防壓瘡技術(shù)考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是（）A.保持床單干燥B.間歇性解除局部壓力C.改善營(yíng)養(yǎng)狀況D.皮膚清潔答案：B2.壓瘡發(fā)生的主要原因是（）A.局部組織長(zhǎng)期受壓B.皮膚受潮濕刺激C.營(yíng)養(yǎng)狀況差D.體溫升高答案：A3.仰臥位時(shí)，壓瘡好發(fā)部位不包括（）A.骶尾部B.足跟C.肘部D.髖部答案：D4.對(duì)已經(jīng)發(fā)生壓瘡的患者，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.增加翻身次數(shù)B.保持創(chuàng)面清潔C.局部按摩D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)答案：C5.以下哪項(xiàng)不是預(yù)防壓瘡的措施（）A.定時(shí)更換體位B.放置橡膠圈C.使用減壓床墊D.保持皮膚清潔答案：B6.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要特點(diǎn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.表皮有水泡C.皮膚破潰D.有膿性分泌物答案：A7.一般多少時(shí)間翻身一次可有效預(yù)防壓瘡（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：B8.下列哪種患者發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)性最大（）A.肥胖患者B.高熱患者C.昏迷患者D.水腫患者答案：C9.預(yù)防壓瘡使用的床墊不包括（）A.氣墊床B.水床C.木板床D.減壓床墊答案：C10.壓瘡潰瘍期局部處理原則不包括（）A.解除壓迫B.清潔創(chuàng)面C.促進(jìn)愈合D.用力按摩答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于壓瘡好發(fā)部位的有（）A.坐骨結(jié)節(jié)B.枕骨粗隆C.耳廓D.膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)E.肩胛部答案：ABCDE2.預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括（）A.定期更換體位B.保持皮膚清潔干燥C.改善營(yíng)養(yǎng)狀況D.使用減壓裝置E.避免局部皮膚受刺激答案：ABCDE3.壓瘡的分期有（）A.淤血紅潤(rùn)期B.炎性浸潤(rùn)期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期E.愈合期答案：ABCD4.對(duì)壓瘡高危人群的評(píng)估內(nèi)容包括（）A.意識(shí)狀態(tài)B.活動(dòng)能力C.營(yíng)養(yǎng)狀況D.皮膚情況E.大小便失禁情況答案：ABCDE5.下列哪些物品可用于預(yù)防壓瘡（）A.減壓坐墊B.防壓瘡貼膜C.氣墊圈D.水膠體敷料E.泡沫敷料答案：ABDE6.壓瘡發(fā)生的原因包括（）A.力學(xué)因素B.局部潮濕或排泄物刺激C.營(yíng)養(yǎng)狀況D.年齡E.體溫升高答案：ABCDE7.炎性浸潤(rùn)期壓瘡的表現(xiàn)有（）A.皮膚呈紫紅色B.皮下有硬結(jié)C.有水泡形成D.水泡破潰E.有膿性分泌物答案：ABCD8.預(yù)防壓瘡翻身時(shí)的注意事項(xiàng)有（）A.避免拖、拉、推等動(dòng)作B.骨突處可墊軟枕C.觀察皮膚情況D.做好記錄E.動(dòng)作輕柔答案：ABCDE9.對(duì)于壓瘡患者的營(yíng)養(yǎng)支持，說(shuō)法正確的是（）A.增加蛋白質(zhì)攝入B.補(bǔ)充維生素C.保證足夠熱量D.不能經(jīng)口進(jìn)食者可鼻飼E.必要時(shí)靜脈營(yíng)養(yǎng)答案：ABCDE10.處理壓瘡創(chuàng)面的方法有（）A.生理鹽水沖洗B.碘伏消毒C.應(yīng)用抗生素D.覆蓋敷料E.清創(chuàng)答案：ABDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要做好皮膚清潔就可以預(yù)防壓瘡。（）答案：×2.壓瘡一旦發(fā)生就不能治愈。（）答案：×3.患者感覺(jué)局部皮膚疼痛時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)按摩。（）答案：×4.肥胖患者發(fā)生壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)較低。（）答案：×5.為預(yù)防壓瘡，應(yīng)盡量讓患者保持同一舒適體位。（）答案：×6.淤血紅潤(rùn)期壓瘡?fù)ㄟ^(guò)積極處理可恢復(fù)正常。（）答案：√7.橡膠氣圈可有效預(yù)防壓瘡。（）答案：×8.預(yù)防壓瘡時(shí)，應(yīng)保持患者皮膚干燥，避免涂抹潤(rùn)膚霜。（）答案：×9.壓瘡患者都需要使用減壓床墊。（）答案：√10.定期評(píng)估患者發(fā)生壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)是預(yù)防壓瘡的重要措施。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。答案：關(guān)鍵是間歇性解除局部壓力，定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)1次；保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處，使用減壓床墊等；保持皮膚清潔干燥，避免局部受刺激；改善營(yíng)養(yǎng)狀況。2.簡(jiǎn)述壓瘡炎性浸潤(rùn)期的護(hù)理要點(diǎn)。答案：保護(hù)皮膚，避免感染。對(duì)未破小水泡減少摩擦，防破裂，使其自行吸收；大水泡在無(wú)菌操作下用注射器抽出泡內(nèi)液體，消毒后用無(wú)菌敷料包扎。3.簡(jiǎn)述評(píng)估壓瘡高危人群的主要內(nèi)容。答案：評(píng)估意識(shí)狀態(tài)，了解其感知能力；評(píng)估活動(dòng)能力，看能否自主變換體位；評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況；查看皮膚的完整性、顏色等；了解有無(wú)大小便失禁情況。4.簡(jiǎn)述淺度潰瘍期壓瘡的局部處理方法。答案：先清潔創(chuàng)面，可用生理鹽水沖洗；消毒創(chuàng)面周圍皮膚；根據(jù)情況選擇合適敷料，如藻酸鹽敷料等促進(jìn)愈合；避免局部受壓。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高患者及家屬對(duì)預(yù)防壓瘡的認(rèn)知和參與度。答案：通過(guò)發(fā)放宣傳資料、舉辦健康講座等方式講解壓瘡危害、預(yù)防方法。在護(hù)理患者時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)示范正確翻身、皮膚護(hù)理等操作并讓家屬參與。鼓勵(lì)家屬提問(wèn)，解答疑惑，增強(qiáng)他們對(duì)預(yù)防措施的理解與重視，提高參與度。2.討論不同科室預(yù)防壓瘡措施的異同。答案：相同點(diǎn)是都需定時(shí)翻身、保持皮膚清潔、評(píng)估患者風(fēng)險(xiǎn)等基本措施。不同在于外科術(shù)后患者因傷口等情況，翻身需注意保護(hù)傷口；神經(jīng)內(nèi)科昏迷患者自主活動(dòng)差，更強(qiáng)調(diào)被動(dòng)活動(dòng)和體位管理；老年科患者因身體機(jī)能差，營(yíng)養(yǎng)支持方面可能更關(guān)注。3.討論在資源有限的情況下如何做好壓瘡預(yù)防。答案：充分利用現(xiàn)有資源，如自制軟枕用于骨突處減壓。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，保證定時(shí)翻身、皮膚清潔。加強(qiáng)對(duì)患者及家屬教育，讓其參與護(hù)理。合理安排人力，確保護(hù)理措施落實(shí)。對(duì)重點(diǎn)患者重點(diǎn)關(guān)注，提高預(yù)防效果。