2026年耳鼻喉科臨床知識競賽題目含答案一、單選題（每題2分，共20題）1.關(guān)于慢性阻塞性鼻炎的治療，以下哪項(xiàng)描述不正確？A.鼻用糖皮質(zhì)激素是首選治療藥物B.長期使用鼻噴激素可能導(dǎo)致萎縮性鼻炎C.下鼻甲射頻消融術(shù)適用于藥物無效的頑固性病例D.鼻腔鹽水沖洗對緩解鼻塞無效2.急性化膿性中耳炎最常見的致病菌是？A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.金黃色葡萄球菌D.嗜血桿菌屬3.耳硬化癥的主要病理改變是？A.骨膜增厚B.耳蝸螺旋器萎縮C.骨迷路內(nèi)出現(xiàn)纖維軟骨組織D.聽小骨鏈斷裂4.以下哪項(xiàng)是鼻咽癌的典型臨床表現(xiàn)？A.單側(cè)鼻塞伴膿涕B.頸部淋巴結(jié)腫大伴發(fā)熱C.回吸性血涕伴耳部悶脹感D.鼻出血伴面部麻木5.分泌性中耳炎的病因不包括？A.上呼吸道感染B.感冒后耳部積液C.鼻竇炎遷延不愈D.外耳道膽脂瘤6.關(guān)于喉返神經(jīng)損傷的描述，以下錯誤的是？A.單側(cè)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞B.雙側(cè)損傷可引起呼吸困難C.癥狀通常在手術(shù)或外傷后立即出現(xiàn)D.神經(jīng)修復(fù)術(shù)后聲音功能可完全恢復(fù)7.扁桃體周圍膿腫的常見并發(fā)癥是？A.膿毒血癥B.喉梗阻C.中耳炎D.以上都是8.外耳道膽脂瘤的典型癥狀是？A.外耳道劇烈疼痛B.聽力下降伴耳鳴C.外耳道奇臭伴聽力下降D.外耳道出血伴發(fā)熱9.關(guān)于過敏性鼻炎的描述，以下正確的是？A.僅發(fā)生于夏季B.主要表現(xiàn)為鼻塞C.血清IgE水平通常升高D.不需避免接觸過敏原10.突發(fā)性耳聾的最佳治療時間窗是？A.3天B.7天C.14天D.30天二、多選題（每題3分，共10題）1.慢性化膿性中耳炎手術(shù)治療的適應(yīng)證包括？A.藥物治療無效B.聽力嚴(yán)重下降C.頸部包塊形成D.鼓膜穿孔無法愈合2.鼻內(nèi)鏡手術(shù)的禁忌證包括？A.凝血功能障礙B.慢性鼻竇炎反復(fù)發(fā)作C.鼻中隔偏曲嚴(yán)重D.腦脊液鼻漏3.喉癌的常見危險因素包括？A.吸煙B.長期接觸工業(yè)粉塵C.飲酒D.鼻咽癌家族史4.分泌性中耳炎的輔助檢查包括？A.鼓室圖B.耳聲發(fā)射C.頭顱CTD.血常規(guī)5.急性會厭炎的緊急處理措施包括？A.立即行氣管切開B.大劑量抗生素靜脈注射C.鼻飼流質(zhì)飲食D.保持呼吸道通暢6.外耳道炎的常見病因包括？A.外傷B.潮濕環(huán)境C.全身感染D.長期佩戴耳機(jī)7.過敏性鼻炎的典型癥狀包括？A.流清涕B.鼻癢C.噴嚏D.鼻塞8.扁桃體炎的并發(fā)癥可能包括？A.膿毒血癥B.喉梗阻C.頸部化膿性淋巴結(jié)炎D.腎小球腎炎9.耳硬化癥的診斷依據(jù)包括？A.鼓室圖異常B.聽力測試呈感音神經(jīng)性聾C.影像學(xué)檢查示骨迷路硬化D.耳內(nèi)鏡可見骨膜增厚10.鼻咽纖維血管瘤的典型特點(diǎn)包括？A.青少年多見B.生長緩慢C.易出血D.CT掃描呈軟組織腫塊三、判斷題（每題1分，共10題）1.慢性鼻炎與過敏性鼻炎的鑒別要點(diǎn)在于是否有季節(jié)性發(fā)作。（√）2.急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作可考慮扁桃體切除術(shù)。（√）3.分泌性中耳炎患兒常表現(xiàn)為聽力下降伴耳鳴。（×）4.外耳道膽脂瘤無需手術(shù)干預(yù)，保守治療即可。（×）5.鼻咽癌的早期癥狀常被誤認(rèn)為普通感冒。（√）6.喉返神經(jīng)損傷后聲音嘶啞無法恢復(fù)。（×）7.突發(fā)性耳聾患者需立即使用激素治療。（√）8.鼻中隔偏曲可導(dǎo)致鼻塞，無需手術(shù)矯正。（×）9.耳硬化癥主要表現(xiàn)為傳導(dǎo)性聽力下降。（√）10.喉癌的早期篩查方法包括喉鏡檢查。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述慢性阻塞性鼻炎的階梯治療原則。答：-首選鼻用糖皮質(zhì)激素，如糠酸莫米松、布地奈德等。-合并過敏性因素時，加用抗組胺藥物或白三烯受體拮抗劑。-鼻塞嚴(yán)重者可短期使用減充血劑，但避免長期依賴。-鼻腔沖洗輔助治療，清除分泌物。-頑固性病例可考慮下鼻甲射頻消融術(shù)。2.簡述急性化膿性中耳炎的藥物治療原則。答：-青霉素類或頭孢類抗生素靜脈注射。-鼓室穿刺或切開引流。-鼻用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥。-注意藥物過敏史及耐藥性監(jiān)測。3.簡述喉返神經(jīng)損傷的常見原因及臨床表現(xiàn)。答：-常見原因：甲狀腺手術(shù)損傷、腫瘤壓迫、外傷等。-臨床表現(xiàn)：單側(cè)損傷聲音嘶啞，雙側(cè)損傷呼吸困難。-需緊急處理者行氣管切開。4.簡述鼻咽癌的早期篩查方法。答：-影像學(xué)檢查：鼻咽部CT或MRI。-細(xì)胞學(xué)檢查：鼻咽黏膜刮片。-實(shí)驗(yàn)室檢查：EB病毒抗體檢測（如VCA-IgA）。-定期體檢，尤其是南方高發(fā)地區(qū)。5.簡述突發(fā)性耳聾的鑒別診斷要點(diǎn)。答：-排除耵聹栓塞、中耳炎等耳源性病變。-注意血管性因素（如內(nèi)耳動脈痙攣）。-排除腫瘤、自身免疫性病等全身性疾病。-超聲多普勒或影像學(xué)檢查輔助診斷。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者，男，45歲，吸煙20年，因聲音嘶啞3個月就診。查體：咽部慢性充血，左側(cè)扁桃體II度腫大，左側(cè)喉鏡檢查見聲帶活動受限。問題：-請鑒別診斷該患者的可能病因。-如何進(jìn)一步檢查？-治療方案建議？答：-可能病因：1.左側(cè)扁桃體炎反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致喉部慢性炎癥。2.吸煙致左聲帶慢性損傷或癌前病變（如Plummer-Vinson綜合征）。3.外傷或腫瘤壓迫喉返神經(jīng)。-進(jìn)一步檢查：喉鏡+活檢、胸片、EB病毒檢測。-治療方案：1.停止吸煙，抗炎治療。2.若為腫瘤，手術(shù)或放化療。3.神經(jīng)損傷需觀察，必要時手術(shù)修復(fù)。2.患者，女，5歲，感冒后出現(xiàn)聽力下降、耳鳴1周。查體：鼓膜完整，但透光性差，聽力測試示傳導(dǎo)性聾。問題：-請鑒別診斷該患者的可能病因。-如何處理？答：-可能病因：1.分泌性中耳炎（中耳積液）。2.耵聹栓塞（外耳道阻塞）。3.外傷或感染導(dǎo)致鼓膜穿孔。-處理：1.鼓室穿刺或切開引流。2.鼻用糖皮質(zhì)激素改善咽鼓管功能。3.避免耳部進(jìn)水，定期復(fù)查。答案與解析一、單選題答案1.D2.A3.C4.C5.D6.C7.D8.C9.C10.B二、多選題答案1.ABCD2.AD3.ABCD4.ABC5.ABD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題答案1.√2.√3.×4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.√四、簡答題解析1.慢性阻塞性鼻炎階梯治療原則：-糖皮質(zhì)激素是基礎(chǔ)治療，可長期使用但需監(jiān)測副作用。-抗組胺藥和白三烯受體拮抗劑適用于過敏性成分。-減充血劑僅短期使用，避免藥物性鼻炎。-手術(shù)干預(yù)適用于結(jié)構(gòu)異常或藥物無效者。2.急性化膿性中耳炎藥物治療原則：-抗生素需足量足療程，注意耐藥性。-鼓室穿刺可快速引流，避免并發(fā)癥。-糖皮質(zhì)激素減輕鼓膜及中耳炎癥。3.喉返神經(jīng)損傷原因及表現(xiàn)：-常見原因包括手術(shù)、腫瘤壓迫等。-單側(cè)損傷聲音嘶啞，雙側(cè)損傷危及生命。-需緊急處理者立即行氣管切開。4.鼻咽癌早期篩查方法：-影像學(xué)是金標(biāo)準(zhǔn)，CT或MRI可發(fā)現(xiàn)早期病變。-EB病毒抗體檢測輔助判斷。-高發(fā)地區(qū)需定期篩查。5.突發(fā)性耳聾鑒別診斷要點(diǎn)：-排除耳源性病變，如耳石癥。-注意血管性或自身免疫性病因。-影像學(xué)檢查可排除腫瘤等占位性病變。五、案例分析題解析1.患者聲音嘶啞原因及處理：-