內(nèi)科護(hù)理知識(shí)考核題庫(kù)內(nèi)科護(hù)理圍繞疾病評(píng)估、癥狀管理、健康教育等核心環(huán)節(jié)展開(kāi)，需兼顧臨床實(shí)踐與專(zhuān)業(yè)理論。本題庫(kù)涵蓋呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、內(nèi)分泌、神經(jīng)六大系統(tǒng)常見(jiàn)疾病護(hù)理要點(diǎn)，題型包含單選、多選、案例分析，適用于護(hù)理人員考核、自學(xué)及備考。第一章呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理一、單項(xiàng)選擇題1.支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，首要護(hù)理措施是（）A.安慰患者減輕心理壓力B.遵醫(yī)囑給予支氣管舒張劑C.觀察意識(shí)及生命體征D.協(xié)助患者采取舒適體位答案及解析：B。支氣管哮喘急性發(fā)作的核心是快速緩解氣道痙攣，支氣管舒張劑（如沙丁胺醇）是首要干預(yù)措施；A、C、D為輔助措施，非核心。2.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）氧療原則為（）A.高流量吸氧，維持PaO?＞60mmHgB.低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧C.間斷吸氧，每次30分鐘D.按需吸氧，呼吸困難時(shí)使用答案及解析：B。COPD患者多伴慢性呼衰，長(zhǎng)期低流量低濃度吸氧可改善缺氧，避免高流量氧抑制呼吸中樞（CO?潴留患者依賴(lài)低氧刺激呼吸）。二、多項(xiàng)選擇題1.肺炎患者痰液黏稠時(shí)，排痰護(hù)理措施包括（）A.指導(dǎo)有效咳嗽、胸部叩擊B.遵醫(yī)囑霧化吸入（如氨溴索）C.每日飲水1500-2000ml稀釋痰液D.體位引流（頭低足高位，依病變部位調(diào)整）答案及解析：ABCD。有效咳嗽、叩擊、霧化、飲水、體位引流（需評(píng)估耐受度）均為排痰核心措施。2.肺結(jié)核患者護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.呼吸道隔離，病室通風(fēng)良好B.痰液焚燒或含氯消毒劑浸泡C.督導(dǎo)規(guī)律服抗結(jié)核藥，觀察不良反應(yīng)D.告知療程至少6個(gè)月，不可自行停藥答案及解析：ABCD。肺結(jié)核經(jīng)飛沫傳播，需呼吸道隔離；抗結(jié)核藥需長(zhǎng)期規(guī)律服用（防耐藥），并監(jiān)測(cè)肝腎功能、視神經(jīng)炎等不良反應(yīng)。三、案例分析題患者，男，65歲，“COPD急性加重期”，氣促、口唇發(fā)紺，血?dú)夥治觯篜aO?52mmHg，PaCO?68mmHg，醫(yī)囑無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。問(wèn)題：1.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)護(hù)理要點(diǎn)有哪些？2.如何觀察通氣過(guò)程中病情變化？參考答案：1.護(hù)理要點(diǎn)：體位：半臥位/坐位，佩戴合適鼻罩/面罩（松緊以插入1-2指為宜）；參數(shù)：監(jiān)測(cè)潮氣量、呼吸頻率、氧濃度，確保與呼吸同步；濕化：鼓勵(lì)飲水，必要時(shí)霧化，防止痰液黏稠；防漏氣：指導(dǎo)閉口呼吸，避免胃脹氣；心理：緩解對(duì)呼吸機(jī)的緊張情緒。2.病情觀察：生命體征：呼吸頻率、血氧飽和度（SpO?）、心率、血壓；意識(shí)：有無(wú)煩躁、嗜睡（腦缺氧/CO?潴留加重表現(xiàn)）；血?dú)猓憾ㄆ趶?fù)查，觀察PaO?升高、PaCO?下降趨勢(shì)；皮膚：甲床、口唇發(fā)紺是否減輕；并發(fā)癥：腹脹（胃脹氣）、面部壓瘡、誤吸等。第二章循環(huán)系統(tǒng)疾病護(hù)理一、單項(xiàng)選擇題1.心力衰竭患者飲食護(hù)理正確的是（）A.低鹽飲食，每日食鹽＜5gB.限液（每日＜1500ml，嚴(yán)重者＜1000ml）C.大量食用豆制品補(bǔ)充蛋白D.鼓勵(lì)多飲水預(yù)防便秘答案及解析：B。心衰需限鹽（＜3g/d）、限液（依心功能調(diào)整）；A食鹽量偏高，C大量蛋白增加心臟負(fù)荷，D多飲水加重容量負(fù)荷。2.急性心肌梗死最常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題是（）A.疼痛：胸痛與心肌缺血壞死有關(guān)B.活動(dòng)無(wú)耐力與心功能下降有關(guān)C.焦慮與突發(fā)疾病、預(yù)后擔(dān)憂有關(guān)D.知識(shí)缺乏缺乏疾病知識(shí)答案及解析：A。急性心梗最突出癥狀為胸痛，解除疼痛（如硝酸酯類(lèi)、嗎啡）是首要護(hù)理措施，因此“疼痛”為核心護(hù)理問(wèn)題。二、多項(xiàng)選擇題1.高血壓患者健康教育包括（）A.低鹽低脂、控體重、戒煙限酒B.遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服藥，不可自行增減/停藥C.家庭血壓監(jiān)測(cè)，定期復(fù)診D.避免情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)，保持大便通暢答案及解析：ABCD。高血壓管理需生活方式干預(yù)+藥物治療+自我監(jiān)測(cè)，缺一不可。2.心律失常心電監(jiān)護(hù)重點(diǎn)觀察（）A.心率、心律，識(shí)別室顫、室速、三度房室傳導(dǎo)阻滯B.生命體征：血壓、SpO?、意識(shí)C.主訴：心悸、頭暈、黑矇、暈厥D.皮膚黏膜：發(fā)紺、蒼白等循環(huán)障礙表現(xiàn)答案及解析：ABCD。心電監(jiān)護(hù)需結(jié)合心率心律、生命體征、癥狀及循環(huán)表現(xiàn)綜合判斷。三、案例分析題患者，女，70歲，“急性心肌梗死”，溶栓后2小時(shí)，胸痛減輕，但心率45次/分、血壓85/50mmHg。問(wèn)題：1.可能出現(xiàn)什么并發(fā)癥？護(hù)理要點(diǎn)有哪些？2.如何指導(dǎo)急性期（12小時(shí)內(nèi)）活動(dòng)與休息？參考答案：1.并發(fā)癥：房室傳導(dǎo)阻滯（或竇性心動(dòng)過(guò)緩）合并低血壓（心梗累及傳導(dǎo)系統(tǒng)或再灌注心律失常）。護(hù)理要點(diǎn)：通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑予阿托品提升心率，備臨時(shí)起搏器；持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心率、血壓；建立靜脈通路，保證藥物輸入；臥床、吸氧（2-4L/min）、保暖；觀察意識(shí)、皮膚溫度，評(píng)估組織灌注（尿量、肢端溫度）。2.活動(dòng)與休息：絕對(duì)臥床12小時(shí)，床上用便器，避免用力；12小時(shí)內(nèi)禁止坐起、下床，翻身由護(hù)士協(xié)助；告知臥床重要性（減少心肌耗氧，防梗死擴(kuò)大）；12小時(shí)后無(wú)并發(fā)癥，可床上坐起，逐步過(guò)渡到床邊站立。第三章消化系統(tǒng)疾病護(hù)理一、單項(xiàng)選擇題1.消化性潰瘍患者服用奧美拉唑的機(jī)制是（）A.中和胃酸B.抑制胃酸分泌（質(zhì)子泵抑制劑）C.保護(hù)胃黏膜D.根除幽門(mén)螺桿菌答案及解析：B。奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑（PPI），通過(guò)抑制H?-K?-ATP酶減少胃酸分泌；A為抗酸藥（如鋁碳酸鎂），C為黏膜保護(hù)劑（如硫糖鋁），D需聯(lián)合抗生素、鉍劑。2.肝硬化腹水患者護(hù)理錯(cuò)誤的是（）A.低鹽飲食（鈉＜2g/d）B.記錄24小時(shí)出入量，觀察腹圍、體重C.大量放腹水快速減輕腹脹D.遵醫(yī)囑用利尿劑，觀察電解質(zhì)答案及解析：C。大量放腹水易誘發(fā)肝性腦病、電解質(zhì)紊亂、休克，需小量多次放腹水或腹水濃縮回輸。二、多項(xiàng)選擇題1.上消化道大出血急救護(hù)理包括（）A.平臥，頭偏向一側(cè)，防窒息B.建立兩條靜脈通路，快速補(bǔ)液、輸血C.遵醫(yī)囑予止血藥（如生長(zhǎng)抑素、奧美拉唑）D.觀察生命體征、嘔血/黑便量、性質(zhì)答案及解析：ABCD。上消化道出血急救需保持氣道通暢、抗休克、止血、病情監(jiān)測(cè)。2.肝性腦病護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.限蛋白（昏迷者禁食，清醒后逐步增加）B.生理鹽水/弱酸性溶液（如乳果糖）灌腸，減少氨吸收C.觀察意識(shí)、瞳孔、腱反射，評(píng)估肝性腦病分期D.遵醫(yī)囑用降氨藥（如門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸），糾正電解質(zhì)紊亂答案及解析：ABCD。肝性腦病需減少氨生成（限蛋白）、促進(jìn)氨排出（酸性灌腸、降氨藥）、病情觀察、糾正電解質(zhì)（低鉀低氯可誘發(fā)）。三、案例分析題患者，男，55歲，“肝硬化失代償期”，嘔血、黑便1天，血壓80/50mmHg，心率120次/分，精神萎靡。問(wèn)題：1.首要護(hù)理問(wèn)題是什么？急救措施有哪些？2.如何預(yù)防再次出血？參考答案：1.首要護(hù)理問(wèn)題：體液不足與上消化道大出血導(dǎo)致血容量不足有關(guān)。急救措施：體位：平臥位，頭偏向一側(cè)，防嘔血誤吸；呼吸道：吸氧，保持氣道通暢；循環(huán)：建立兩條靜脈通路，快速輸入平衡液、代血漿，備血輸血；止血：遵醫(yī)囑予生長(zhǎng)抑素（減少內(nèi)臟血流）、奧美拉唑（抑制胃酸），必要時(shí)三腔二囊管壓迫；監(jiān)測(cè)：生命體征（每15-30分鐘測(cè)）、意識(shí)、嘔血/黑便量、尿量（反映組織灌注）。2.預(yù)防再出血：飲食：出血停止后，從流食過(guò)渡到軟食，避免粗糙、堅(jiān)硬、刺激性食物，少量多餐；休息：避免勞累，保證睡眠；藥物：遵醫(yī)囑服普萘洛爾（降門(mén)脈壓）、奧美拉唑（防潰瘍），勿用肝損藥物；監(jiān)測(cè)：定期復(fù)查肝功能、胃鏡，了解靜脈曲張情況；健康教育：告知出血誘因（如粗糙飲食、情緒激動(dòng)、腹壓增高等），學(xué)會(huì)觀察黑便、嘔血先兆。第四章泌尿系統(tǒng)疾病護(hù)理一、單項(xiàng)選擇題1.急性腎小球腎炎典型表現(xiàn)不包括（）A.血尿（鏡下/肉眼）B.蛋白尿（輕中度）C.晨起眼瞼水腫D.大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥答案及解析：D。D為腎病綜合征“三高一低”表現(xiàn)；急性腎炎表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。2.慢性腎衰竭血液透析患者內(nèi)瘺護(hù)理關(guān)鍵是（）A.避免內(nèi)瘺側(cè)肢體受壓、抽血、輸液B.定期肝素鹽水沖洗內(nèi)瘺C.每日熱敷內(nèi)瘺，促進(jìn)循環(huán)D.內(nèi)瘺成熟前使用該側(cè)肢體活動(dòng)答案及解析：A。內(nèi)瘺需避免受壓、穿刺、輸液，防止血栓/感染；B無(wú)需肝素沖洗（透析時(shí)已抗凝），C熱敷易致出血，D內(nèi)瘺成熟前（4-8周）避免活動(dòng)。二、多項(xiàng)選擇題1.腎病綜合征護(hù)理措施包括（）A.優(yōu)質(zhì)蛋白飲食（瘦肉、魚(yú)、蛋），保證熱量B.臥床休息，水腫嚴(yán)重者抬高下肢C.遵醫(yī)囑用糖皮質(zhì)激素，觀察感染、骨質(zhì)疏松等副作用D.監(jiān)測(cè)體重、腹圍、尿量，記錄24小時(shí)出入量答案及解析：ABCD。腎病綜合征需高蛋白（優(yōu)質(zhì)）、高熱量、低鹽飲食；臥床減輕水腫；激素需觀察副作用；監(jiān)測(cè)體液變化評(píng)估水腫。2.尿路感染健康教育包括（）A.多飲水（每日2000ml以上）、勤排尿B.注意會(huì)陰部清潔（經(jīng)期、孕期、產(chǎn)后尤甚）C.避免勞累，增強(qiáng)抵抗力D.遵醫(yī)囑足療程用藥（如抗生素7-14天），不可自行停藥答案及解析：ABCD。尿路感染預(yù)防需多飲水排尿（沖洗尿道）、衛(wèi)生、增強(qiáng)抵抗力、規(guī)范用藥（防復(fù)發(fā)/慢性化）。三、案例分析題患者，女，40歲，“慢性腎衰竭（尿毒癥期）”，規(guī)律血透，透析后訴內(nèi)瘺疼痛、腫脹，觸之有硬結(jié)，無(wú)發(fā)熱。問(wèn)題：1.內(nèi)瘺可能出現(xiàn)什么問(wèn)題？如何護(hù)理？2.如何指導(dǎo)內(nèi)瘺自我維護(hù)？參考答案：1.問(wèn)題：內(nèi)瘺血栓形成（或狹窄）（表現(xiàn)為疼痛、腫脹、硬結(jié)，震顫減弱/消失）。護(hù)理措施：通知醫(yī)生，評(píng)估內(nèi)瘺（聽(tīng)診雜音、觸診震顫）；遵醫(yī)囑予抗凝治療（如尿激酶溶栓），必要時(shí)手術(shù)取栓；避免內(nèi)瘺側(cè)受壓、屈曲，適當(dāng)抬高促進(jìn)回流；觀察皮膚溫度、顏色，監(jiān)測(cè)疼痛變化；心理護(hù)理，緩解焦慮，告知及時(shí)處理的重要性。2.自我維護(hù)：避免受壓：不穿緊袖口衣服，不睡內(nèi)瘺側(cè)，不挎包、不提重物；避免損傷：內(nèi)瘺側(cè)不抽血、不輸液、不測(cè)血壓；促進(jìn)成熟：內(nèi)瘺成熟后（4周后），每日握拳運(yùn)動(dòng)（3-5分鐘/次，3-4次/日）；自我監(jiān)測(cè)：每日觸摸震顫、聽(tīng)診雜音，異常（震顫減弱、疼痛、腫脹）及時(shí)就醫(yī)；清潔護(hù)理：保持內(nèi)瘺清潔干燥，透析后24小時(shí)內(nèi)避免沾水。第五章內(nèi)分泌與代謝性疾病護(hù)理一、單項(xiàng)選擇題1.糖尿病患者低血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖低于（）A.3.9mmol/LB.2.8mmol/LC.4.4mmol/LD.6.1mmol/L答案及解析：A。糖尿病患者低血糖為血糖＜3.9mmol/L（非糖尿病患者＜2.8mmol/L）。2.甲亢患者眼部護(hù)理錯(cuò)誤的是（）A.外出戴墨鏡，避免強(qiáng)光、風(fēng)沙刺激B.睡前涂抗生素眼膏，眼瞼不能閉合者用無(wú)菌紗布覆蓋C.減少用眼，避免長(zhǎng)時(shí)間看手機(jī)、電視D.床頭抬高，減輕眼部腫脹答案及解析：B。甲亢突眼護(hù)理，眼瞼不能閉合者應(yīng)涂眼潤(rùn)滑劑（非抗生素眼膏，除非感染），無(wú)菌紗布覆蓋防角膜損傷。二、多項(xiàng)選擇題1.糖尿病飲食指導(dǎo)包括（）A.計(jì)算總熱量，碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪占比50%-60%、15%-20%、20%-30%B.定時(shí)定量進(jìn)餐，避免暴飲暴食C.多吃粗糧、蔬菜，血糖控制良好時(shí)適量吃低糖水果（如蘋(píng)果、草莓）D.戒煙限酒，避免辛辣刺激食物答案及解析：ABCD。糖尿病飲食需控制總熱量，均衡營(yíng)養(yǎng)，定時(shí)定量，選擇低升糖指數(shù)食物。2.甲減患者護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.注意保暖，避免寒冷刺激（基礎(chǔ)代謝率低，怕冷）B.遵醫(yī)囑服左甲狀腺素鈉，不可自行增減劑量C.觀察黏液性水腫昏迷先兆（體溫＜35℃、呼吸減慢、嗜睡）D.高蛋白、高維生素、低鈉飲食，減輕水腫答案及解析：ABCD。甲減代謝慢，需保暖；左甲狀腺素需終身服用；黏液性水腫昏迷為急癥；低鈉飲食減輕黏液性水腫。三、案例分析題患者，男，58歲，2型糖尿病10年，午餐后心慌、手抖、出汗、饑餓感，自測(cè)血糖2.7mmol/L。問(wèn)題：1.發(fā)生了什么情況？急救措施有哪些？2.如何預(yù)防再次低血糖？參考答案：1.情況：低血糖反應(yīng)（血糖＜3.9mmol/L，伴交感神經(jīng)興奮癥狀）。急救措施：立即給予含糖食物（葡萄糖片最佳，或餅干、果汁、糖果），意識(shí)清楚者口服；15分鐘后復(fù)測(cè)血糖，若仍＜3.9mmol/L，重復(fù)進(jìn)食；意識(shí)不清者，不可經(jīng)口喂食，立即送醫(yī)，靜脈注射50%葡萄糖；癥狀緩解、血糖恢復(fù)后，進(jìn)食主食（如面包、饅頭），防低血糖復(fù)發(fā)；記錄低血糖時(shí)間、誘因、處理及血糖變化，告知醫(yī)