2025年渭南市婦幼保健院招聘考試練習(xí)題及答案一、公共基礎(chǔ)知識（共30題，每題1分，共30分）1.醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員基本行為規(guī)范中，“尊重患者，關(guān)愛生命”的核心要求不包括以下哪項？A.遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律B.平等對待患者，不分性別、民族、宗教信仰C.為患者保守醫(yī)療秘密和健康隱私D.對經(jīng)濟困難患者可降低服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)答案：D解析：《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》明確要求“尊重患者，關(guān)愛生命”需平等對待患者，不得以經(jīng)濟狀況等因素降低服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。2.根據(jù)《母嬰保健法》，下列不屬于孕產(chǎn)期保健服務(wù)內(nèi)容的是？A.母嬰營養(yǎng)指導(dǎo)B.胎兒性別鑒定C.新生兒保健D.孕婦心理指導(dǎo)答案：B解析：《母嬰保健法》規(guī)定嚴(yán)禁非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定，孕產(chǎn)期保健服務(wù)包括母嬰營養(yǎng)、新生兒保健及心理指導(dǎo)等。3.醫(yī)療文書書寫中，關(guān)于“危急值”報告的要求，以下正確的是？A.護士接到危急值報告后直接處理，無需記錄B.醫(yī)師接到報告后30分鐘內(nèi)完成處理并記錄C.危急值僅指實驗室檢查結(jié)果異常D.報告流程需雙人核對，確保信息準(zhǔn)確答案：D解析：危急值報告需雙人核對，確保信息準(zhǔn)確；醫(yī)師應(yīng)在10分鐘內(nèi)處理并記錄；危急值包括檢查、檢驗等多類結(jié)果異常。4.醫(yī)療糾紛處理中，不屬于《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》規(guī)定的協(xié)商解決途徑的是？A.醫(yī)患雙方直接協(xié)商B.通過醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會協(xié)商C.向人民法院提起訴訟D.要求醫(yī)療機構(gòu)支付“封口費”答案：D解析：《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》明確禁止“封口費”等非法協(xié)商方式，合法途徑包括直接協(xié)商、人民調(diào)解及訴訟。5.下列關(guān)于兒童計劃免疫的描述，錯誤的是？A.卡介苗接種時間為出生后24小時內(nèi)B.乙肝疫苗第3劑應(yīng)在6月齡時接種C.百白破疫苗基礎(chǔ)免疫需接種2劑D.麻疹疫苗首劑應(yīng)在8月齡時接種答案：C解析：百白破疫苗基礎(chǔ)免疫需接種3劑（3、4、5月齡各1劑），加強免疫在18-24月齡接種第4劑。二、專業(yè)知識（共40題，其中婦產(chǎn)科20題、兒科20題，每題1.5分，共60分）（一）婦產(chǎn)科部分6.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是？A.全身小動脈痙攣B.胎盤絨毛退行性變C.水鈉潴留D.凝血功能障礙答案：A解析：妊娠期高血壓疾病的核心病理是全身小動脈痙攣，導(dǎo)致各器官灌注不足。7.患者，女，28歲，孕32周，血壓150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水腫（++），無頭痛、視物模糊。最可能的診斷是？A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：B解析：子癇前期診斷標(biāo)準(zhǔn)為妊娠20周后血壓≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或隨機尿蛋白（+）；輕度無嚴(yán)重癥狀，重度需合并頭痛、視物模糊等。8.異位妊娠最常見的著床部位是？A.輸卵管峽部B.輸卵管壺腹部C.輸卵管傘端D.卵巢答案：B解析：約78%的異位妊娠發(fā)生于輸卵管壺腹部，其次為峽部（12%）、傘端（5%）及間質(zhì)部（2%）。9.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義，正確的是？A.胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量≥300mlB.胎盤娩出后2小時內(nèi)出血量≥500mlC.胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量≥500mlD.剖宮產(chǎn)術(shù)后24小時內(nèi)出血量≥800ml答案：C解析：產(chǎn)后出血定義為胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量≥500ml（剖宮產(chǎn)≥1000ml）。10.患者，女，30歲，G2P1，孕41周，規(guī)律宮縮10小時，宮口開全2小時，胎頭S+3，矢狀縫與骨盆出口前后徑一致，小囟門在恥骨聯(lián)合下方。此時應(yīng)采取的處理是？A.產(chǎn)鉗助產(chǎn)B.繼續(xù)觀察C.剖宮產(chǎn)D.會陰側(cè)切+胎頭吸引術(shù)答案：B解析：第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦≤3小時（硬膜外麻醉≤4小時），經(jīng)產(chǎn)婦≤2小時（硬膜外麻醉≤3小時）。該患者宮口開全2小時，胎頭位置正常（S+3），可繼續(xù)觀察。11.圍絕經(jīng)期綜合征的主要原因是？A.卵巢功能衰退，雌激素水平下降B.甲狀腺功能減退C.腎上腺皮質(zhì)功能異常D.垂體瘤答案：A解析：圍絕經(jīng)期綜合征的核心機制是卵巢功能衰退，雌激素分泌減少，導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂。12.外陰陰道假絲酵母菌病的典型白帶特征是？A.稀薄泡沫狀B.灰白色魚腥味C.白色稠厚凝乳狀D.膿性黃綠色答案：C解析：假絲酵母菌病白帶呈白色稠厚凝乳狀或豆腐渣樣；滴蟲性陰道炎為泡沫狀，細菌性陰道病為灰白色魚腥味。13.子宮肌瘤最常見的癥狀是？A.腹部包塊B.經(jīng)量增多、經(jīng)期延長C.尿頻、尿急D.不孕答案：B解析：肌壁間肌瘤及黏膜下肌瘤最易引起經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，是子宮肌瘤最常見癥狀。14.患者，女，35歲，人流術(shù)后3天，發(fā)熱（38.5℃），下腹痛，陰道分泌物膿性。最可能的診斷是？A.子宮內(nèi)膜異位癥B.盆腔炎性疾病C.異位妊娠D.功能失調(diào)性子宮出血答案：B解析：人流術(shù)后短期內(nèi)發(fā)熱、腹痛伴膿性分泌物，符合盆腔炎性疾病（PID）的臨床表現(xiàn)。15.關(guān)于宮頸癌篩查，正確的是？A.21歲以下女性需常規(guī)篩查B.30歲以上女性建議HPV+TCT聯(lián)合篩查C.篩查結(jié)果正常者需每年復(fù)查D.宮頸刮片（TCT）異常者無需進一步檢查答案：B解析：21歲以下不常規(guī)篩查；30-65歲推薦HPV+TCT聯(lián)合篩查（每5年1次）或單獨TCT（每3年1次）；異常者需行陰道鏡檢查。（二）兒科部分16.新生兒Apgar評分的內(nèi)容不包括？A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫答案：D解析：Apgar評分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌張力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮膚顏色（0-2分），總分10分。17.足月兒生理性黃疸的特點是？A.生后24小時內(nèi)出現(xiàn)B.血清總膽紅素>221μmol/LC.黃疸持續(xù)時間≤2周D.每日膽紅素上升>85μmol/L答案：C解析：生理性黃疸足月兒生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達峰，5-7天消退（≤2周）；血清總膽紅素<221μmol/L，每日上升<85μmol/L。18.患兒，男，6個月，發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天。查體：T38.5℃，R50次/分，鼻翼扇動，三凹征（+），雙肺可聞及固定中細濕啰音。最可能的診斷是？A.急性支氣管炎B.支氣管哮喘C.支氣管肺炎D.毛細支氣管炎答案：C解析：支氣管肺炎典型表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促，查體可見鼻翼扇動、三凹征，雙肺固定中細濕啰音。19.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的實驗室檢查特點是？A.血紅蛋白降低為主，呈大細胞性貧血B.血清鐵蛋白升高C.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)明顯增高D.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高答案：D解析：缺鐵性貧血為小細胞低色素性貧血；血清鐵蛋白降低，血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高；網(wǎng)織紅細胞正常或輕度增高。20.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是？A.方顱B.雞胸C.夜驚、多汗、易激惹D.手鐲、腳鐲征答案：C解析：佝僂病初期（早期）多見于6個月內(nèi)嬰兒，主要表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高（夜驚、多汗、易激惹），無明顯骨骼改變。21.患兒，女，2歲，腹瀉3天，大便10余次/日，蛋花湯樣，無腥臭味，尿量減少。查體：精神稍差，皮膚彈性稍差，眼窩輕度凹陷，口唇略干。血鈉135mmol/L。最可能的診斷是？A.輪狀病毒腸炎，輕度脫水B.細菌性痢疾，中度脫水C.致病性大腸桿菌腸炎，重度脫水D.生理性腹瀉，無脫水答案：A解析：輪狀病毒腸炎好發(fā)于6-24月齡，大便呈蛋花湯樣，無腥臭味；輕度脫水表現(xiàn)為精神稍差、皮膚彈性稍差、眼窩輕度凹陷、尿量減少，血鈉130-150mmol/L為等滲性脫水。22.小兒麻疹的出疹順序是？A.耳后、發(fā)際→面部→頸部→軀干→四肢→手掌、足底B.軀干→四肢→面部→耳后、發(fā)際C.四肢→軀干→面部→耳后、發(fā)際D.手掌、足底→四肢→軀干→面部答案：A解析：麻疹出疹順序為耳后、發(fā)際→額面、頸部→軀干→四肢→手掌、足底，3天左右出齊。23.關(guān)于新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)，錯誤的是？A.體溫不穩(wěn)定（發(fā)熱或低體溫）B.黃疸退而復(fù)現(xiàn)或進行性加重C.反應(yīng)差、拒乳D.呼吸平穩(wěn)，無呼吸暫停答案：D解析：新生兒敗血癥可出現(xiàn)呼吸急促、呼吸暫停、發(fā)紺等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。24.川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，必備的條件是？A.發(fā)熱≥5天（抗生素治療無效）B.雙側(cè)球結(jié)膜充血C.唇充血皸裂，口腔黏膜彌漫充血D.手足硬性水腫答案：A解析：川崎病診斷需滿足發(fā)熱≥5天（必備）+以下4項中≥4項：①雙側(cè)球結(jié)膜充血；②口腔及咽部黏膜充血；③手足硬性水腫或脫皮；④多形性皮疹；⑤頸部非化膿性淋巴結(jié)腫大。25.患兒，男，3歲，誤服滅鼠藥（成分不明），家長發(fā)現(xiàn)后立即送醫(yī)。最關(guān)鍵的處理是？A.立即催吐B.大量飲水稀釋毒物C.明確毒物種類后洗胃D.靜脈補液促進排泄答案：C解析：誤服毒物后，需先明確毒物種類（如為強酸、強堿則禁忌洗胃），再選擇合適的洗胃時機和方法，避免盲目操作加重?fù)p傷。三、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）26.患者，女，28歲，G1P0，孕39周，規(guī)律宮縮6小時入院。查體：T36.8℃，P88次/分，BP120/80mmHg，宮高34cm，腹圍100cm，胎心率140次/分，宮縮30秒/5-6分鐘，強度中。陰道檢查：宮頸管消失，宮口開2cm，先露S-1，胎膜未破。入院2小時后，宮縮增強至40秒/3-4分鐘，宮口開4cm，先露S0。此時胎心監(jiān)護顯示：基線135次/分，變異正常，無減速。問題：（1）該患者目前處于產(chǎn)程哪一期？（2）需重點觀察哪些指標(biāo)？（3）若宮口開全后2小時，胎頭S+2，胎心100次/分（持續(xù)5分鐘），應(yīng)如何處理？答案：（1）第一產(chǎn)程活躍期（宮口擴張3-10cm為活躍期，該患者宮口從2cm進展至4cm，處于活躍期早期）。（2）重點觀察：宮縮頻率、強度及持續(xù)時間；胎心變化（基線、變異、減速）；宮口擴張及胎頭下降速度（產(chǎn)程圖）；生命體征（血壓、體溫等）；胎膜是否破裂（破膜時間、羊水性狀）。（3）宮口開全2小時，胎頭S+2（未達S+3），胎心持續(xù)100次/分（提示胎兒窘迫），需立即評估頭盆關(guān)系。若無頭盆不稱，可予會陰側(cè)切+胎頭吸引術(shù)或產(chǎn)鉗助產(chǎn)；若存在頭盆不稱或助產(chǎn)失敗，應(yīng)緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。27.患兒，男，4個月，因“發(fā)熱3天，咳嗽2天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.2℃，R60次/分，P180次/分，精神萎靡，面色發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征（+），雙肺可聞及大量細濕啰音。心音有力，律齊，未聞及雜音。腹軟，肝肋下2cm。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N70%，L30%。胸片示雙肺斑片狀陰影。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）需與哪些疾病鑒別？（3）首要的治療措施是什么？答案：（1）支氣管肺炎（細菌性可能性大，依據(jù)：發(fā)熱、咳嗽、氣促，雙肺細濕啰音，WB