2025年物理因子療法試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列物理因子中，屬于低頻電療法的是：A.經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法（TENS）B.干擾電療法C.短波療法D.毫米波療法2.紫外線的生物劑量（MED）定義為：A.引起皮膚紅斑的最小紫外線照射時間B.引起皮膚水皰的最小紫外線照射劑量C.引起皮膚色素沉著的最小紫外線能量D.引起皮膚脫屑的最小紫外線強度3.超聲波治療時，“溫?zé)崃俊眲┝康闹饕獦酥臼牵篈.患者無感覺B.患者有輕微溫?zé)岣蠧.患者有明顯溫?zé)岣械赡褪蹹.患者出現(xiàn)灼痛4.關(guān)于磁療的生物學(xué)效應(yīng)，錯誤的描述是：A.恒定磁場可抑制神經(jīng)興奮性B.交變磁場可促進局部血液循環(huán)C.磁場強度越高，治療效果越好D.磁場可影響酶的活性5.紅外線療法的主要穿透深度為：A.0.01-0.1mmB.0.1-1mmC.1-3mmD.3-5mm6.中頻電療法（1-100kHz）的主要鎮(zhèn)痛機制是：A.興奮Aβ纖維，抑制痛覺傳導(dǎo)B.直接破壞痛覺神經(jīng)末梢C.促進內(nèi)源性阿片肽釋放D.降低局部組織pH值7.冷療的主要適應(yīng)癥不包括：A.急性軟組織損傷（24小時內(nèi)）B.雷諾病C.高熱患者降溫D.肌肉痙攣8.超短波療法的電極放置方式中，“對置法”適用于：A.表淺組織炎癥B.深部組織炎癥C.四肢末端治療D.頭部治療9.關(guān)于石蠟療法的溫度選擇，正確的是：A.兒童治療溫度為50-55℃B.成人治療溫度為60-65℃C.瘢痕組織治療溫度需低于正常皮膚D.急性炎癥患者可用60℃石蠟10.氦氖激光（632.8nm）的主要治療作用是：A.消炎、促進組織修復(fù)B.切割組織C.凝固止血D.汽化腫瘤11.功能性電刺激（FES）治療脊髓損傷患者足下垂時，最常用的刺激部位是：A.脛前肌B.腓腸肌C.股四頭肌D.臀大肌12.以下哪項是高頻電療法的共同特點？A.無電解作用B.可引起肌肉強烈收縮C.穿透深度與頻率成正比D.主要通過電離作用起效13.紫外線紅斑反應(yīng)的高峰期出現(xiàn)在照射后：A.2-4小時B.6-8小時C.12-24小時D.48-72小時14.關(guān)于水療的溫度分類，“不感溫水”的溫度范圍是：A.10-15℃B.15-20℃C.25-30℃D.34-36℃15.磁場療法中，“脈動磁場”的頻率范圍通常為：A.0-1HzB.1-100HzC.100-1000HzD.1000Hz以上二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.屬于光療范疇的物理因子有：A.紅外線B.紫外線C.激光D.毫米波2.低頻電療法的治療作用包括：A.促進神經(jīng)再生B.引起肌肉收縮C.鎮(zhèn)痛D.改善局部血液循環(huán)3.超聲波療法的禁忌癥包括：A.惡性腫瘤（未行放療/化療）B.孕婦下腹部C.急性化膿性炎癥D.骨折愈合期4.熱療的生物學(xué)效應(yīng)有：A.擴張血管，增加血流B.降低肌肉張力C.促進炎癥滲出吸收D.抑制酶活性5.關(guān)于經(jīng)皮電神經(jīng)刺激（TENS），正確的描述是：A.常用頻率為2-100HzB.鎮(zhèn)痛機制包括“門控理論”和內(nèi)源性鎮(zhèn)痛系統(tǒng)激活C.電極應(yīng)放置于疼痛部位或相關(guān)神經(jīng)節(jié)段D.可用于術(shù)后急性疼痛治療6.磁療的適應(yīng)癥包括：A.慢性軟組織損傷B.帶狀皰疹后神經(jīng)痛C.安裝心臟起搏器患者D.急性扭挫傷（24小時內(nèi)）7.高頻電療法中的“內(nèi)生熱”特點是指：A.熱量由組織內(nèi)部產(chǎn)生B.熱量分布均勻C.適用于深部組織加熱D.需通過電極直接傳導(dǎo)熱量8.冷療的注意事項包括：A.避免長時間接觸同一部位B.雷諾病患者禁用C.局部有感覺障礙者需謹慎D.可用于治療寒性疼痛9.紫外線的治療劑量分級包括：A.亞紅斑量（<1MED）B.紅斑量（1-3MED）C.強紅斑量（3-6MED）D.超紅斑量（>6MED）10.石蠟療法的優(yōu)點包括：A.熱容量大，保溫時間長B.可塑性好，能緊密貼合體表C.具有機械壓迫作用D.可用于急性炎癥期三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述中頻電療法（1-100kHz）與低頻電療法（0-1kHz）的主要區(qū)別。2.列舉紫外線療法的臨床適應(yīng)癥，并說明其作用機制。3.超聲波療法的劑量如何劃分？不同劑量的臨床應(yīng)用有何差異？4.熱療（如蠟療、紅外線）在慢性軟組織損傷中的治療作用及注意事項。5.功能性電刺激（FES）在脊髓損傷康復(fù)中的應(yīng)用原理及典型案例。四、案例分析題（共20分）患者女性，58歲，主訴“右肩疼痛伴活動受限2個月”，加重1周。既往有糖尿病史5年（血糖控制穩(wěn)定）。查體：右肩前側(cè)壓痛（+），肩關(guān)節(jié)外展30°、前屈45°時疼痛加劇，肩峰下撞擊試驗（+），X線示肩關(guān)節(jié)退行性改變，無骨折或脫位。診斷為“右肩袖損傷（輕度）伴肩峰下囊炎”。請為該患者設(shè)計物理因子治療方案，要求：（1）選擇2-3種主要物理因子；（2）說明每種物理因子的作用機制；（3）明確治療參數(shù)（如劑量、時間、頻率）；（4）列出注意事項。答案及解析一、單項選擇題1.A（TENS頻率為2-100Hz，屬于低頻；干擾電為中頻，短波、毫米波為高頻）2.A（MED是引起最弱紅斑的最小照射時間，通常以秒計）3.C（超聲波劑量：無熱量-無感覺；微熱量-輕微溫?zé)?；溫?zé)崃?明顯溫?zé)峥赡褪埽粺崃?灼痛）4.C（磁場強度需根據(jù)病情選擇，過高可能引起不適或不良反應(yīng)）5.B（紅外線主要穿透表皮至真皮淺層，深度約0.1-1mm）6.A（中頻電興奮Aβ纖維，通過“門控理論”抑制痛覺傳導(dǎo)；內(nèi)源性阿片肽釋放是低頻電的機制）7.B（雷諾病為冷療禁忌癥，因冷刺激會加重血管痙攣）8.B（對置法使電場穿過深部組織，適用于深部炎癥；并置法用于表淺組織）9.A（兒童石蠟溫度50-55℃，成人55-60℃；瘢痕組織需較高溫度，急性炎癥禁用熱療）10.A（氦氖激光為低能量激光，主要作用是消炎、促進修復(fù)；切割、凝固為高能量激光）11.A（FES刺激脛前肌可糾正足下垂，促進步態(tài)恢復(fù)）12.A（高頻電無電解作用，因電流方向快速變化；肌肉收縮為低頻電特點）13.C（紫外線紅斑反應(yīng)在12-24小時達高峰，48-72小時消退）14.D（不感溫水34-36℃，與皮膚溫度接近，無冷熱感）15.B（脈動磁場頻率1-100Hz，兼具恒定磁場和交變磁場特性）二、多項選擇題1.ABC（毫米波屬于電磁波，非光療；光療包括紅外線、紫外線、激光）2.ABCD（低頻電可刺激神經(jīng)肌肉，促進循環(huán)，鎮(zhèn)痛，修復(fù)神經(jīng)）3.ABC（超聲波禁用于惡性腫瘤（未控制）、孕婦腹部、急性化膿性炎癥；骨折愈合期可用于促進骨痂生長）4.ABC（熱療提高酶活性，加速代謝）5.ABCD（TENS頻率2-100Hz，通過門控理論和內(nèi)源性鎮(zhèn)痛起效，電極放置于痛區(qū)或神經(jīng)節(jié)段，用于急慢性疼痛）6.AB（磁療禁用于心臟起搏器患者；急性扭挫傷24小時內(nèi)冷敷，24小時后可磁療）7.ABC（高頻電內(nèi)生熱由組織分子摩擦產(chǎn)生，深部均勻加熱，無需電極傳導(dǎo)）8.ABC（冷療禁用于寒性疼痛，會加重癥狀）9.ABCD（紫外線劑量分亞紅斑量、紅斑量、強紅斑量、超紅斑量，對應(yīng)不同治療目的）10.ABC（石蠟療法禁用于急性炎癥期，因熱療會加重滲出）三、簡答題1.中頻與低頻電療法的區(qū)別：-頻率范圍：低頻0-1kHz，中頻1-100kHz；-作用深度：中頻穿透更深（因皮膚阻抗隨頻率升高而降低）；-肌肉刺激：低頻可引起明顯肌肉收縮（興奮運動神經(jīng)），中頻因周期短，肌肉收縮呈“容抗”效應(yīng)，感覺更舒適；-鎮(zhèn)痛機制：低頻通過“門控理論”和內(nèi)源性阿片肽釋放，中頻主要通過興奮Aβ纖維抑制痛覺傳導(dǎo)；-臨床應(yīng)用：低頻用于神經(jīng)肌肉刺激（如FES）、術(shù)后鎮(zhèn)痛；中頻用于慢性疼痛、改善循環(huán)（如干擾電）。2.紫外線療法的適應(yīng)癥及機制：適應(yīng)癥：皮膚感染（如癤、癰）、佝僂?。ù龠M維生素D合成）、神經(jīng)痛（如帶狀皰疹后神經(jīng)痛）、慢性潰瘍、銀屑病等。作用機制：-殺菌作用：紫外線破壞細菌DNA，抑制繁殖；-促進維生素D合成：UVB（290-320nm）激活皮膚7-脫氫膽固醇轉(zhuǎn)化為維生素D3；-免疫調(diào)節(jié)：誘導(dǎo)表皮細胞釋放細胞因子，調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)；-鎮(zhèn)痛：降低神經(jīng)末梢興奮性，減輕炎癥介質(zhì)刺激。3.超聲波劑量劃分及應(yīng)用：劑量分為四級：-無熱量（0.1-0.5W/cm2）：患者無感覺，用于急性炎癥（如急性扭傷、早期關(guān)節(jié)炎）；-微熱量（0.6-1.0W/cm2）：輕微溫?zé)岣校糜趤喖毙匝装Y（如肌肉拉傷48小時后）、神經(jīng)損傷；-溫?zé)崃浚?.1-2.0W/cm2）：明顯溫?zé)岣?，用于慢性炎癥（如肩周炎、慢性盆腔炎）、瘢痕軟化；-熱量（>2.0W/cm2）：灼痛，用于腫瘤熱療（需嚴格監(jiān)控）。4.熱療在慢性軟組織損傷中的作用及注意事項：作用：-擴張血管，增加局部血流（改善缺血、促進代謝產(chǎn)物清除）；-降低肌肉張力（緩解痙攣，減輕疼痛）；-促進炎癥滲出吸收（加速白細胞浸潤和吞噬功能）；-軟化瘢痕及粘連（提高膠原纖維延展性）。注意事項：-急性炎癥期禁用（加重滲出）；-局部感覺障礙者需調(diào)整溫度（避免燙傷）；-出血傾向者禁用（增加血管通透性）；-糖尿病患者需密切觀察（周圍神經(jīng)病變可能導(dǎo)致痛覺減退）。5.FES在脊髓損傷中的應(yīng)用原理及案例：原理：通過外部電刺激器發(fā)放低頻脈沖，直接興奮脊髓損傷平面以下的運動神經(jīng)或肌肉，替代受損中樞神經(jīng)的控制功能，恢復(fù)或改善運動功能（如行走、抓握）。典型案例：脊髓損傷（T10）患者足下垂的治療。通過表面電極刺激脛前肌，在步行周期的擺動相（足離地時）觸發(fā)電刺激，使足背屈，避免拖足；站立相時停止刺激，允許足跖屈支撐。參數(shù)：頻率30-50Hz，脈寬200-400μs，強度以引起可見肌肉收縮但無疼痛為宜，每日訓(xùn)練30分鐘，每周5次，可改善步態(tài)穩(wěn)定性和獨立性。四、案例分析題治療方案設(shè)計1.超短波療法-作用機制：高頻電場產(chǎn)生內(nèi)生熱，促進局部血液循環(huán)，減輕肩峰下囊炎的炎癥反應(yīng)；降低毛細血管通透性，減少滲出；緩解肌肉痙攣，減輕疼痛。-參數(shù)：對置法（電極置于肩前、肩后），微熱量（患者有輕微溫?zé)岣校?，每?5分鐘，每日1次，10次為1療程。-注意事項：避免電極重疊（防止局部過熱）；糖尿病患者需縮短治療時間（因周圍神經(jīng)病變可能對熱不敏感）；急性炎癥期（如局部紅腫明顯）慎用溫?zé)崃俊?.低頻脈沖電療（TENS）-作用機制：通過“門控理論”（興奮Aβ纖維，抑制痛覺傳導(dǎo)）和內(nèi)源性鎮(zhèn)痛系統(tǒng)激活（促進內(nèi)啡肽釋放），緩解肩袖損傷引起的疼痛；同時可改善局部微循環(huán)，促進組織修復(fù)。-參數(shù)：頻率100Hz（高頻鎮(zhèn)痛模式），脈寬100μs，強度以患者感覺舒適的麻刺感為宜，電極放置于肩前壓痛點及頸7-胸1神經(jīng)根分布區(qū)，每次20分鐘，每日2次（間隔≥2小時）。-注意事項：避免電極接觸皮膚破損處；治療前清潔皮膚（減少阻抗）；若患者對電流敏感，可降低頻率至2Hz（低頻模式，促進內(nèi)啡肽釋放）。3.紅外線療法（遠紅外線）-作用機制：穿透至真皮層，使組織溫度升高，擴張血管，增加肩袖周圍組織血供（促進營養(yǎng)物質(zhì)和氧的輸送）；緩解肌肉痙攣，減輕疼痛；促進炎癥代謝產(chǎn)物（如乳酸）的清除。-參數(shù)：輻射器距患肩30-