2025年物理因子治療技術(shù)專業(yè)考試題庫一、單項選擇題1.以下關(guān)于低頻脈沖電流的描述，正確的是：A.頻率范圍為1000-10000HzB.主要通過興奮神經(jīng)肌肉引起收縮C.穿透深度隨頻率升高而減弱D.治療時無需考慮電流的波形差異答案：B（低頻電流頻率0-1000Hz，可興奮神經(jīng)肌肉；穿透深度與頻率無直接負相關(guān)；不同波形（如方波、三角波）生物學(xué)效應(yīng)不同）2.紫外線中能引起皮膚紅斑反應(yīng)的主要波段是：A.長波紫外線（UVA，320-400nm）B.中波紫外線（UVB，280-320nm）C.短波紫外線（UVC，180-280nm）D.真空紫外線（100-180nm）答案：B（UVB直接作用于表皮細胞，誘導(dǎo)組胺釋放，引發(fā)紅斑；UVA主要引起色素沉著，UVC被臭氧層吸收）3.超聲波治療時，耦合劑的主要作用是：A.增加皮膚導(dǎo)電性B.減少空氣間隙導(dǎo)致的聲能反射C.降低治療頭溫度D.增強超聲波的聚焦效果答案：B（超聲波在空氣-皮膚界面反射率高達99%，耦合劑填充間隙，減少反射，提高能量傳遞效率）4.關(guān)于超短波療法的描述，錯誤的是：A.屬于高頻電療，頻率30-300MHzB.主要通過熱效應(yīng)和非熱效應(yīng)發(fā)揮作用C.治療時電極需緊密接觸皮膚D.適用于急性炎癥早期（如蜂窩織炎）答案：C（超短波治療時電極與皮膚需保持1-3cm間隙，通過電容場作用深部組織，緊密接觸可能導(dǎo)致局部過熱）5.冷療的主要生理效應(yīng)不包括：A.收縮血管，減少局部充血B.降低神經(jīng)傳導(dǎo)速度，緩解疼痛C.抑制酶活性，減輕炎癥反應(yīng)D.促進組織代謝，加速修復(fù)答案：D（冷療通過降低溫度抑制代謝，熱療才促進代謝）6.干擾電療法中，兩組不同頻率的電流交叉輸入人體后，產(chǎn)生的差頻范圍通常為：A.0-100HzB.100-1000HzC.1000-10000HzD.10000-100000Hz答案：A（干擾電通過4000±（0-100）Hz的兩組電流交叉，產(chǎn)生0-100Hz的差頻，模擬低頻電的治療作用）7.以下哪種物理因子可用于治療急性閉合性軟組織損傷（24小時內(nèi)）？A.蠟療B.紅外線照射C.冰袋冷敷D.中頻電療答案：C（急性損傷早期需控制腫脹，冷療收縮血管、減少滲出；熱療和中頻電可能加重出血）8.磁療的生物學(xué)效應(yīng)不包括：A.改善局部血液循環(huán)B.抑制細菌生長C.調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性D.促進骨痂形成答案：B（磁療無直接殺菌作用，主要通過改善循環(huán)、調(diào)節(jié)代謝等間接影響炎癥）9.關(guān)于經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法（TENS）的參數(shù)設(shè)置，正確的是：A.頻率1-10Hz，波寬200-500μs（強刺激鎮(zhèn)痛）B.頻率100Hz左右，波寬50-100μs（閘門控制鎮(zhèn)痛）C.必須使用連續(xù)波，不能調(diào)制D.電流強度以引起肌肉明顯收縮為限答案：B（TENS的高頻（100Hz）低波寬（50-100μs）通過激活A(yù)β纖維，關(guān)閉疼痛閘門；低頻（1-10Hz）高波寬通過釋放內(nèi)啡肽鎮(zhèn)痛）10.毫米波療法的主要作用機制是：A.熱效應(yīng)為主，深部加熱B.非熱效應(yīng)（細胞水平的能量吸收）C.機械振動，促進組織修復(fù)D.電離作用，破壞異常細胞答案：B（毫米波頻率30-300GHz，波長1-10mm，能量低，主要通過與生物分子（如細胞膜受體）的共振產(chǎn)生非熱效應(yīng)）二、多項選擇題1.低頻電療的臨床應(yīng)用包括：A.周圍神經(jīng)損傷后的肌肉萎縮B.術(shù)后腸麻痹的促進蠕動C.慢性疼痛的鎮(zhèn)痛D.惡性腫瘤的直接治療答案：ABC（低頻電可興奮神經(jīng)肌肉，用于肌肉萎縮；刺激平滑肌治療腸麻痹；通過閘門控制或內(nèi)啡肽釋放鎮(zhèn)痛；不用于惡性腫瘤）2.熱療的禁忌癥包括：A.急性炎癥早期（紅、腫、熱、痛明顯）B.局部有金屬內(nèi)固定物（如鋼板）C.出血傾向（如血友?。〥.慢性關(guān)節(jié)炎答案：ABC（熱療增加局部血流，可能加重急性炎癥滲出、出血；金屬物導(dǎo)熱可能燙傷；慢性關(guān)節(jié)炎可適當(dāng)使用熱療）3.超聲波治療的注意事項包括：A.治療頭需在皮膚上緩慢移動，避免固定照射B.眼部、生殖腺等敏感部位需降低劑量或禁用C.骨突部位（如踝部）可直接高強度照射D.治療時間一般為5-15分鐘/部位答案：ABD（固定照射可能導(dǎo)致局部過熱；眼部、生殖腺對超聲波敏感，需謹慎；骨突部位聲能反射強，易損傷，需降低強度；常規(guī)治療時間5-15分鐘）4.紫外線治療的劑量分級包括：A.亞紅斑量（無肉眼可見反應(yīng)）B.紅斑量（24小時內(nèi)出現(xiàn)淡紅斑）C.強紅斑量（紅斑明顯，伴脫屑）D.超紅斑量（水皰、疼痛）答案：ABCD（紫外線劑量按紅斑反應(yīng)分為亞紅斑量、紅斑量、強紅斑量、超紅斑量，對應(yīng)不同治療目的）5.中頻電療的優(yōu)點包括：A.可穿透較深組織（相較于低頻電）B.不易引起電極下電解反應(yīng)（因是交流電）C.對皮膚刺激小，患者耐受性好D.能直接興奮運動神經(jīng)引起肌肉收縮答案：ABC（中頻電頻率1-100kHz，穿透更深；交流電無極性積累，減少電解；電流密度低，皮膚刺激??；不能直接興奮運動神經(jīng)（需低頻），但可通過間接方式引起肌肉收縮）三、判斷題1.高頻電療（如短波、超短波）的熱效應(yīng)是由于組織內(nèi)離子和偶極子的高速振動產(chǎn)熱。（）答案：√（高頻電場下，組織中的離子和極性分子（如水分子）隨電場方向快速轉(zhuǎn)動，摩擦產(chǎn)熱）2.冷療時間越長越好，建議每次30分鐘以上。（）答案：×（冷療超過20分鐘可能引發(fā)“冷休克”，血管反而擴張，加重腫脹；通常每次15-20分鐘）3.磁療時，恒定磁場（靜磁場）和交變磁場（動磁場）的生物學(xué)效應(yīng)相同。（）答案：×（靜磁場主要作用于局部，動磁場因磁場變化可產(chǎn)生感應(yīng)電流，影響更深層組織）4.紅外線治療時，照射距離越近，效果越好。（）答案：×（距離過近可能導(dǎo)致局部溫度過高，燙傷；一般照射距離30-50cm，以患者有舒適熱感為宜）5.干擾電療法中，交叉放置的電極需確保電流在病灶處交叉。（）答案：√（干擾電的治療作用集中在兩組電流的交叉區(qū)域，需根據(jù)病灶位置調(diào)整電極放置）四、簡答題1.簡述低頻脈沖電流的主要生物效應(yīng)及機制。答：低頻脈沖電流（0-1000Hz）的生物效應(yīng)包括：①興奮神經(jīng)肌肉：電流可刺激運動神經(jīng)和肌肉，引起規(guī)律收縮（如失神經(jīng)肌肉的電刺激）；機制是電流達到閾值后，激活神經(jīng)纖維的Na+通道，產(chǎn)生動作電位。②鎮(zhèn)痛作用：通過“閘門控制理論”（激活A(yù)β纖維，抑制疼痛信號傳遞）或促進內(nèi)啡肽釋放（低頻、高波寬電流）。③促進局部血液循環(huán)：電流引起肌肉收縮-放松，產(chǎn)生“泵效應(yīng)”，增加局部血流；同時刺激自主神經(jīng)，調(diào)節(jié)血管舒縮。2.超短波療法的治療作用及臨床應(yīng)用有哪些？答：超短波（頻率30-300MHz，波長1-10m）的治療作用包括：①熱效應(yīng)：深部組織均勻加熱，促進血液循環(huán)、代謝和炎癥吸收；②非熱效應(yīng)（小劑量時）：調(diào)節(jié)細胞功能（如增強吞噬細胞活性）、抑制細菌生長。臨床應(yīng)用：①急性炎癥（如肺炎、闌尾炎早期），小劑量超短波可減輕滲出、控制感染；②慢性炎癥（如關(guān)節(jié)炎、前列腺炎），促進病灶吸收；③軟組織損傷（如肌肉拉傷），緩解疼痛、加速修復(fù)；④神經(jīng)損傷（如周圍神經(jīng)炎），改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。3.冷療的操作步驟及注意事項有哪些？答：操作步驟：①評估患者：確認無冷療禁忌癥（如雷諾病、局部感覺障礙）；②選擇冷療方式（冰袋、冷毛巾、冷敷凝膠等）；③包裹冷源（如冰袋用毛巾包裹，避免直接接觸皮膚）；④放置部位：對準治療區(qū)域（如急性扭傷的踝關(guān)節(jié)）；⑤治療時間：每次15-20分鐘，間隔1-2小時；⑥觀察反應(yīng)：詢問患者感覺（正常為冷、麻、痛，若劇烈疼痛需停止）。注意事項：①避免長時間冷療（>20分鐘可能引發(fā)血管擴張）；②禁忌部位：枕后、耳廓、陰囊（易凍傷）；③局部循環(huán)障礙者慎用（如糖尿病足）；④冷療后需擦干皮膚，避免受涼。4.簡述超聲波治療的劑量分級及各劑量的適用情況。答：超聲波治療劑量以聲強（W/cm2）劃分：①無熱量（0.1-0.5W/cm2）：患者無熱感，用于急性炎癥（如急性乳腺炎、早期關(guān)節(jié)炎），抑制滲出、減輕水腫；②微熱量（0.6-1.0W/cm2）：患者有輕微熱感，用于亞急性炎癥（如挫傷后48小時）、慢性炎癥初期；③溫?zé)崃浚?.1-2.0W/cm2）：明顯熱感，用于慢性炎癥（如慢性關(guān)節(jié)炎、肌肉勞損）、組織粘連；④高熱量（>2.0W/cm2）：僅用于腫瘤治療（需聚焦超聲），一般治療不使用。五、案例分析題案例：患者男性，45歲，因“右肩疼痛伴活動受限2周”就診。2周前無明顯誘因出現(xiàn)右肩酸痛，夜間加重，外展、上舉時疼痛加劇，無外傷史。查體：右肩峰下、喙突處壓痛（+），肩關(guān)節(jié)外展60°-120°時疼痛（“疼痛弧”陽性），三角肌輕度萎縮，X線未見骨折或骨質(zhì)異常。診斷為“右肩袖損傷（急性期）”。問題：1.請為該患者設(shè)計物理因子治療方案（至少3種），并說明選擇依據(jù)。2.列出治療中的注意事項。參考答案：1.治療方案及依據(jù)：①超短波療法（無熱量）：選擇無熱量（0.1-0.5W/cm2），電極對置于肩關(guān)節(jié)前后，每次10分鐘，每日1次。依據(jù)：急性期肩袖損傷存在無菌性炎癥和水腫，無熱量超短波可抑制炎癥反應(yīng)、減少滲出，緩解疼痛。②低頻脈沖電療（神經(jīng)肌肉電刺激，NMES）：采用方波，頻率20Hz，波寬300μs，強度以引起三角肌可見收縮但無疼痛為宜，每次20分鐘，每日1次。依據(jù)：患者三角肌萎縮，低頻電可興奮運動神經(jīng)，促進肌肉收縮，預(yù)防失用性萎縮，同時通過“泵效應(yīng)”改善局部循環(huán)。③超聲波療法（無熱量或微熱量）：使用連續(xù)波，聲強0.3-0.8W/cm2，治療頭在肩峰下、喙突等壓痛點緩慢移動，每次8分鐘，隔日1次。依據(jù)：超聲波的機械效應(yīng)可促進組織修復(fù)，無熱量/微熱