醫(yī)院環(huán)境物表清潔與消毒培訓知識試題附答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.醫(yī)院環(huán)境物表清潔與消毒的首要目的是（）A.提高患者滿意度B.降低醫(yī)院感染發(fā)生率C.減少保潔人員工作量D.延長設備使用壽命答案：B2.下列哪種病原體對含氯消毒劑最敏感（）A.艱難梭菌芽孢B.諾如病毒C.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）D.白念珠菌答案：C3.關(guān)于“一步法”消毒濕巾的描述，錯誤的是（）A.同時完成清潔與消毒B.必須含≥70%異丙醇C.對設備表面腐蝕性低D.開啟后有效期≤28天答案：B4.對ICU高頻接觸物表進行日常消毒時，有效氯濃度推薦為（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C5.下列哪項不屬于“高頻接觸物表”（）A.床欄B.輸液泵按鍵C.天花板D.監(jiān)護儀旋鈕答案：C6.使用含氯消毒劑后，物表出現(xiàn)白色結(jié)晶，最可能的原因是（）A.濃度過高B.未清水擦拭C.與肥皂殘留反應D.水質(zhì)過硬答案：B7.對耐碳青霉烯類腸桿菌（CRE）污染區(qū)域終末消毒，首選（）A.500mg/L含氯擦拭兩遍B.1000mg/L含氯+紫外線循環(huán)風C.5000mg/L含氯或過氧化氫霧化D.75%乙醇噴灑答案：C8.消毒濕巾“開啟后有效期”標注為“24小時”，其依據(jù)為（）A.醫(yī)院感染管理規(guī)范WS/T512B.消毒產(chǎn)品標簽說明書管理規(guī)范C.濕巾生產(chǎn)企業(yè)內(nèi)控標準D.臨床循證研究數(shù)據(jù)答案：C9.對新生兒暖箱外表面每日消毒，應選用（）A.500mg/L含氯B.75%乙醇C.2%戊二醛D.0.1%過氧乙酸答案：B10.下列哪項不是環(huán)境表面污染風險評估要素（）A.患者是否攜帶多重耐藥菌B.物表材質(zhì)是否防水C.物表距離患者解剖距離D.物表被觸摸頻次答案：B11.對血液污染的小面積物表，正確處置順序是（）A.清水擦拭→500mg/L含氯→清水再擦B.吸水材料去血→1000mg/L含氯作用≥10min→清水擦凈C.75%乙醇→紫外線照射30minD.立即用拖把大面積清洗答案：B12.關(guān)于“清潔單元”概念，正確的是（）A.一間病房為一個清潔單元B.一張床位及其周圍1.5米范圍C.所有共用設備歸為一個單元D.清潔車覆蓋區(qū)域答案：B13.含氯消毒劑配制后使用時間不應超過（）A.4小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C14.對MRSA感染患者出院后床單位進行終末消毒，床墊最佳處理方式是（）A.500mg/L含氯擦拭B.紫外線雙面照射各30minC.床單元消毒機臭氧密閉30minD.環(huán)氧乙烷滅菌答案：C15.下列哪項屬于“低水平消毒”（）A.75%乙醇擦拭輸液泵B.1000mg/L含氯擦拭床欄C.2%戊二醛浸泡喉鏡D.過氧化氫等離子滅菌答案：A16.對口腔科綜合治療臺表面消毒，首選（）A.0.2%過氧乙酸B.含氯500mg/LC.75%乙醇或一次性屏障D.2%戊二醛濕敷答案：C17.消毒濕巾“殺菌時間”指（）A.濕巾擠出液量B.病原體減少≥5log10所需時間C.濕巾揮發(fā)完畢時間D.擦拭動作耗時答案：B18.對艱難梭菌患者衛(wèi)生間消毒，錯誤的是（）A.5000mg/L含氯作用10minB.佩戴雙層手套C.使用熱水提高殺菌效果D.先清潔后消毒答案：C19.關(guān)于“顏色編碼”管理，正確的是（）A.紅色抹布用于患者浴室B.藍色用于隔離病房C.黃色用于公共區(qū)域D.綠色用于普通病房答案：D20.對ICU監(jiān)護儀導線消毒，正確的是（）A.整束浸泡于含氯溶液B.75%乙醇紗布擦拭C.環(huán)氧乙烷滅菌D.紫外線照射即可答案：B21.含氯消毒劑對不銹鋼腐蝕機制主要是（）A.氧化鉻層破壞B.氯離子點蝕C.電化學還原D.堿性皂化答案：B22.對負壓病房終末消毒，最后一步是（）A.關(guān)閉負壓閥門B.拆除高效過濾器C.環(huán)境表面擦拭D.開啟紫外線循環(huán)風答案：A23.下列哪項不是消毒效果監(jiān)測方法（）A.熒光標記法B.ATP生物熒光法C.血瓊脂接觸皿D.菌落計數(shù)法答案：C24.對血液透析機外殼消毒，禁用（）A.75%乙醇B.含氯500mg/LC.雙鏈季銨鹽D.酸性電解水答案：B25.關(guān)于“消毒級”濕巾，必須達到（）A.對銅綠假單胞菌殺滅≥3log10B.對枯草芽孢殺滅≥5log10C.對金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌≥5log10D.對白色念珠菌≥6log10答案：C26.對手術(shù)室無影燈消毒，正確的是（）A.2%戊二醛噴灑B.75%乙醇紗布擦拭C.含氯1000mg/L沖洗D.紫外線直接照射答案：B27.對多重耐藥菌患者床單位進行“強化消毒”頻次為（）A.每日1次B.每日2次C.每日3次D.隔日1次答案：B28.下列哪項屬于“清潔污染”區(qū)域（）A.門診換藥室B.潔凈手術(shù)室走廊C.供應室無菌區(qū)D.新生兒沐浴室答案：A29.對電梯按鈕消毒，最佳策略是（）A.500mg/L含氯噴霧B.75%乙醇擦拭+一次性屏障C.紫外線循環(huán)風D.2%過氧乙酸熏蒸答案：B30.關(guān)于“消毒濕巾”開啟后管理，錯誤的是（）A.注明開啟時間B.密封保存C.超過24小時可降級為清潔使用D.可倒回原液桶再利用答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列哪些屬于環(huán)境表面“高頻接觸”部位（）A.門把手B.床欄遙控器C.輸液架底座D.病歷夾封面答案：ABD32.含氯消毒劑使用注意事項包括（）A.現(xiàn)配現(xiàn)用B.避光密閉C.不與酸性清潔劑混用D.對金屬表面擦拭后需清水再擦答案：ABCD33.關(guān)于“終末消毒”描述正確的是（）A.患者出院、轉(zhuǎn)科或死亡后進行B.只需對床單更換C.包括床單位、設備、地面、空氣D.多重耐藥菌患者需強化答案：ACD34.對紫外線燈消毒效果監(jiān)測方法有（）A.紫外線強度儀B.化學指示卡C.枯草芽孢生物指示劑D.臭氧濃度試紙答案：ABC35.下列哪些情況需提高消毒水平（）A.手術(shù)室連臺之間B.血液濺灑C.艱難梭菌感染患者使用衛(wèi)生間D.門診候診椅每日常規(guī)答案：ABC36.對電子設備表面消毒，可選用的消毒劑有（）A.75%乙醇B.雙鏈季銨鹽濕巾C.0.5%過氧化氫濕巾D.2%戊二醛答案：ABC37.關(guān)于“清潔消毒”順序，正確的是（）A.先清潔后消毒B.肉眼可見污染先清除C.清潔工具一用一更換D.消毒后無需再清潔答案：ABC38.對保潔員個人防護要求包括（）A.手套B.口罩C.防水圍裙D.護目鏡（血液體液可能噴濺時）答案：ABCD39.下列哪些屬于“低度危險性物品”（）A.血壓計袖帶B.床欄C.手術(shù)器械D.便盆答案：ABD40.對消毒濕巾“殺菌譜”驗證需包含（）A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.枯草芽孢D.白色念珠菌答案：ABD三、判斷題（每題1分，共15分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.消毒濕巾含醇濃度越高，對諾如病毒滅活效果越好。（）答案：×42.對艱難梭菌芽孢，含氯濃度≥1000mg/L即可達到殺滅。（）答案：×43.環(huán)境表面清潔質(zhì)量監(jiān)測，熒光標記法靈敏度高于ATP法。（）答案：√44.紫外線燈管每周用75%乙醇紗布擦拭一次可減少灰塵影響。（）答案：√45.含氯消毒劑對有色織物有漂白作用，應慎用。（）答案：√46.對多重耐藥菌患者，可與其他患者共用清潔工具。（）答案：×47.消毒濕巾開啟后即使密封，也應在24小時內(nèi)用完。（）答案：√48.對血液濺灑，先用含氯消毒劑再清除血液可提高效率。（）答案：×49.2%戊二醛可用于環(huán)境表面擦拭消毒。（）答案：×50.對負壓病房終末消毒，應先關(guān)閉負壓再消毒走廊。（）答案：√51.同一抹布可自上而下擦拭不同床位，只要更換面。（）答案：×52.對MRSA患者床單位，床單元消毒機臭氧濃度需≥20mg/m3。（）答案：√53.0.1%過氧乙酸對不銹鋼無腐蝕。（）答案：×54.對口腔科燈柄使用一次性屏障可替代消毒。（）答案：√55.環(huán)境表面消毒后無需再監(jiān)測，除非暴發(fā)調(diào)查。（）答案：×四、填空題（每空1分，共20分）56.對艱難梭菌污染區(qū)域，推薦使用________mg/L含氯消毒劑作用________分鐘。答案：5000，1057.消毒濕巾“殺菌時間”指對目標微生物降低________log10所需時間。答案：558.醫(yī)院環(huán)境表面風險分級中，ICU屬于________區(qū)域。答案：高度危險59.含氯消毒劑對金屬腐蝕主要是________離子造成的________腐蝕。答案：氯，點蝕60.對血液體液濺灑，應先使用________材料去除污染物，再消毒。答案：吸水61.紫外線燈管強度低于________μW/cm2時需更換。答案：7062.對多重耐藥菌患者床單位終末消毒，床墊使用________密閉________分鐘。答案：床單元消毒機臭氧，3063.消毒濕巾開啟后應標注________和________。答案：開啟日期，時間64.環(huán)境表面清潔質(zhì)量監(jiān)測，ATP法RLU值≤________為合格。答案：25065.對手術(shù)室連臺之間，物表消毒應選用________水平消毒。答案：中水平五、簡答題（每題5分，共15分）66.簡述“一步法”消毒濕巾與傳統(tǒng)“清潔+消毒”兩步法的優(yōu)缺點。答案：一步法優(yōu)點：操作簡便、節(jié)省人力、減少交叉、依從性高；缺點：對重度污染需先清潔、成本較高、對芽孢部分無效。兩步法優(yōu)點：先清污徹底、消毒劑選擇廣；缺點：步驟多、耗時、依從性低、可能遺漏。67.敘述含氯消毒劑配制后穩(wěn)定性影響因素及延長措施。答案：影響因素：光照、溫度、金屬離子、pH、密閉性；延長措施：避光、低溫、現(xiàn)配現(xiàn)用、使用塑料容器、密閉、減少開啟頻次、加入穩(wěn)定劑（如碳酸鈉）。68.說明熒光標記法在環(huán)境清潔質(zhì)量監(jiān)測中的操作流程及判定標準。答案：操作：預先在5×5cm區(qū)域涂熒光粉，保潔后暗室紫外線檢查；判定：無殘留為合格，殘留即不合格；記錄部位、清除率，目標≥80%。六、案例分析題（每題10分，共20分）69.某ICU一周內(nèi)出現(xiàn)3例CRKP（耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌）定植患者，經(jīng)調(diào)查，保潔員使用同一塊抹布連續(xù)擦拭多個床位。請分析感染控制漏洞并提出改進措施。答案：漏洞：工具交叉、無顏色編碼、無高頻接觸清單、無監(jiān)督。改進：立即暫停該保潔員工作，重新培訓；實施顏色編碼、一用一換