2025年福利院護(hù)理員試題及答案一、單項選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.為長期臥床老人更換床單時，正確的操作順序是（）A.移開床旁桌→協(xié)助老人側(cè)臥→撤出污床單→鋪清潔床單→協(xié)助老人平臥B.協(xié)助老人平臥→移開床旁桌→撤出污床單→鋪清潔床單→整理床單位C.移開床旁桌→協(xié)助老人坐起→撤出污床單→鋪清潔床單→協(xié)助老人平臥D.移開床旁桌→直接撤出污床單→鋪清潔床單→協(xié)助老人調(diào)整體位答案：A2.壓瘡I期的典型表現(xiàn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛，解除壓力30分鐘后不消退B.皮膚破損，形成表淺潰瘍，基底呈粉紅色C.全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，但未累及肌肉D.組織壞死，可深達(dá)骨面，有腐肉或焦痂答案：A3.為鼻飼老人灌注流質(zhì)飲食時，食物溫度應(yīng)控制在（）A.2530℃B.3840℃C.4550℃D.5560℃答案：B4.老年人正?？崭寡侵捣秶牵ǎ〢.3.96.1mmol/LB.6.27.0mmol/LC.7.18.0mmol/LD.8.110.0mmol/L答案：A5.協(xié)助失能老人穿脫衣物時，正確的順序是（）A.先穿健側(cè)，后穿患側(cè)；先脫患側(cè)，后脫健側(cè)B.先穿患側(cè)，后穿健側(cè)；先脫健側(cè)，后脫患側(cè)C.先穿健側(cè)，后穿患側(cè)；先脫健側(cè)，后脫患側(cè)D.先穿患側(cè)，后穿健側(cè)；先脫患側(cè)，后脫健側(cè)答案：B6.老年人跌倒后，若懷疑有骨折，護(hù)理員首先應(yīng)（）A.立即扶起老人至座位B.檢查傷口并止血C.固定受傷部位并制動D.測量血壓和心率答案：C7.為留置導(dǎo)尿老人更換集尿袋時，操作錯誤的是（）A.嚴(yán)格無菌操作，戴手套B.集尿袋位置低于膀胱C.更換前先排空集尿袋D.導(dǎo)尿管與集尿袋接口直接接觸答案：D8.老年人常見的認(rèn)知障礙表現(xiàn)不包括（）A.記憶力減退B.時間定向力障礙C.情緒穩(wěn)定D.判斷力下降答案：C9.為昏迷老人進(jìn)行口腔護(hù)理時，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.舌面上方放入D.唇部直接撐開答案：B10.老年人使用手杖時，手杖的高度應(yīng)等于（）A.老人腰部到地面的距離B.老人腕橫紋到地面的距離C.老人肘部彎曲30°時的手到地面距離D.老人肩部到地面的距離答案：C11.關(guān)于老年人用藥原則，錯誤的是（）A.盡量選擇單一藥物B.嚴(yán)格按醫(yī)囑劑量服用C.自行調(diào)整漏服藥物劑量D.觀察藥物不良反應(yīng)答案：C12.為便秘老人進(jìn)行腹部按摩時，正確的方向是（）A.順時針環(huán)形按摩B.逆時針環(huán)形按摩C.上下直線按摩D.左右直線按摩答案：A13.臨終老人最常見的心理反應(yīng)階段順序是（）A.否認(rèn)→憤怒→妥協(xié)→抑郁→接受B.憤怒→否認(rèn)→妥協(xié)→抑郁→接受C.否認(rèn)→妥協(xié)→憤怒→抑郁→接受D.抑郁→憤怒→否認(rèn)→妥協(xié)→接受答案：A14.為失能老人進(jìn)行床上擦浴時，室溫應(yīng)保持在（）A.1820℃B.2224℃C.2628℃D.3032℃答案：B15.老年人發(fā)生噎食時，若意識清醒但無法說話，護(hù)理員應(yīng)立即（）A.拍背B.海姆立克急救法C.喂溫水D.送醫(yī)答案：B二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少2個正確選項，錯選、漏選均不得分）1.老年人心理特點包括（）A.孤獨感增強B.懷舊情緒明顯C.適應(yīng)能力下降D.自我價值感提升答案：ABC2.壓瘡的高危人群包括（）A.長期臥床老人B.營養(yǎng)不良老人C.肥胖老人D.意識清醒但活動自如的老人答案：ABC3.為老年人進(jìn)行生命體征測量時，正確的操作是（）A.測體溫前30分鐘避免進(jìn)食、飲水或運動B.測血壓時袖帶應(yīng)平肘窩，松緊以插入1指為宜C.數(shù)呼吸時應(yīng)在老人不知情的情況下觀察胸腹部起伏D.脈搏測量需計數(shù)15秒后乘以4答案：ABC4.失能老人清潔護(hù)理的注意事項包括（）A.水溫控制在4045℃B.避免過度擦拭皮膚褶皺處C.清潔后及時擦干并涂抹潤膚乳D.指甲修剪長度超過指端答案：ABC5.老年人跌倒的常見誘因有（）A.地面濕滑B.鞋子不合腳C.服用鎮(zhèn)靜類藥物D.視力模糊答案：ABCD6.關(guān)于鼻飼護(hù)理，正確的是（）A.鼻飼前需回抽胃液，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)B.每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時C.鼻飼后保持半臥位30分鐘D.長期鼻飼者應(yīng)每周更換胃管答案：ABC7.老年人常見的安全隱患包括（）A.電器線路老化B.衛(wèi)生間無扶手C.藥物隨意放置D.床欄未拉起答案：ABCD8.為臨終老人提供心理支持的方法有（）A.耐心傾聽其回憶B.鼓勵表達(dá)未完成的心愿C.避免討論死亡話題D.保持肢體接觸（如握手）答案：ABD9.失能老人喂食時，正確的操作是（）A.協(xié)助老人取半臥位或坐位B.食物溫度以手背試溫不燙為宜C.喂食速度宜慢，每次喂12勺D.喂食后立即平臥休息答案：ABC10.老年人發(fā)生低血糖時的表現(xiàn)有（）A.心慌、手抖B.出汗、面色蒼白C.意識模糊D.血壓升高答案：ABC三、填空題（共10題，每空2分，共20分）1.壓瘡好發(fā)部位包括骶尾部、______、______、外踝、足跟等。（答案：髖部、肩胛部）2.為老人進(jìn)行床上擦浴時，應(yīng)遵循______、______的順序。（答案：先上后下、先清潔后污染）3.老年人每日飲水量應(yīng)控制在______ml左右，有心腎疾病者需遵醫(yī)囑調(diào)整。（答案：15002000）4.心肺復(fù)蘇（CPR）的按壓與呼吸比例為______，按壓頻率為______次/分。（答案：30:2、100120）5.留置導(dǎo)尿老人需每日用______清潔會陰部，集尿袋應(yīng)______更換1次。（答案：溫水或0.9%氯化鈉溶液、每日）6.老年人使用輪椅時，輪椅腳踏板應(yīng)調(diào)節(jié)至______，確保雙腳平放。（答案：小腿與大腿呈90°）7.失智老人常見的行為問題包括______、______（如重復(fù)問同一問題、攻擊性行為）。（答案：漫游、多疑）8.為老人測量血壓時，袖帶下緣應(yīng)距肘窩______cm，充氣至肱動脈搏動消失后再升高_(dá)_____mmHg。（答案：23、2030）四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答案：①定期翻身（每2小時1次），使用氣墊床或減壓墊；②保持皮膚清潔干燥，及時更換潮濕的床單、衣物；③加強營養(yǎng)，補充蛋白質(zhì)和維生素；④評估皮膚狀況，發(fā)現(xiàn)紅腫及時處理；⑤保持床單位平整無碎屑，避免摩擦力和剪切力損傷。2.失能老人喂食的操作步驟有哪些？答案：①評估老人意識、吞咽功能及有無嗆咳史；②協(xié)助取半臥位或坐位，無法坐起者抬高床頭30°；③喂食前確認(rèn)食物溫度（3840℃），性狀（糊狀或軟食）；④用小勺喂食，每次量12勺，待完全咽下后再喂下一口；⑤喂食過程中觀察面色、呼吸，如有嗆咳立即停止并拍背；⑥喂食后清潔口腔，保持半臥位30分鐘，避免反流。3.老年人跌倒后應(yīng)如何進(jìn)行初步評估？答案：①觀察意識狀態(tài)（是否清醒、有無昏迷）；②檢查有無外傷（出血、腫脹、畸形）；③詢問有無疼痛（重點檢查頭部、腰部、四肢）；④評估活動能力（能否自主移動肢體）；⑤測量生命體征（血壓、心率、呼吸）；⑥若懷疑骨折或顱內(nèi)損傷，立即制動并聯(lián)系醫(yī)生。4.簡述失智老人溝通的注意事項。答案：①使用簡單、清晰的語言，避免復(fù)雜指令；②保持耐心，給予足夠反應(yīng)時間；③利用肢體語言（如微笑、握手）傳遞安全感；④順著老人的認(rèn)知（如不強行糾正其錯誤記憶）；⑤在安靜、熟悉的環(huán)境中溝通，減少干擾；⑥關(guān)注情緒變化，及時安撫焦慮或激動。5.臨終關(guān)懷的重點內(nèi)容包括哪些？答案：①控制疼痛及不適癥狀（如呼吸困難、惡心）；②提供心理支持（緩解恐懼、孤獨，滿足最后心愿）；③維護(hù)尊嚴(yán)（尊重隱私、生活習(xí)慣）；④家屬照護(hù)（心理疏導(dǎo)、哀傷輔導(dǎo)）；⑤基礎(chǔ)護(hù)理（清潔、體位調(diào)整、營養(yǎng)支持）。五、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：張爺爺，82歲，腦梗死后遺癥，右側(cè)肢體偏癱，長期臥床，近日骶尾部皮膚出現(xiàn)紫紅色斑塊，按壓不褪色。問題：（1）張爺爺目前骶尾部皮膚屬于壓瘡哪一期？（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）壓瘡I期（淤血紅潤期）。（2）護(hù)理措施：①每2小時翻身1次，避免骶尾部繼續(xù)受壓；②使用氣墊床或水膠體敷料保護(hù)局部皮膚；③保持床單清潔干燥，及時更換尿墊；④用溫水清潔皮膚，避免摩擦；⑤加強營養(yǎng)，增加蛋白質(zhì)攝入（如雞蛋、牛奶）；⑥每日觀察皮膚變化，記錄進(jìn)展。案例2：李奶奶，75歲，阿爾茨海默病，午餐時突然雙手抓喉，無法說話，面色發(fā)紺。問題：（1）李奶奶發(fā)生了什么情況？（2）請簡述急救步驟。答案：（1）噎食（氣道異物梗阻）。（2）急救步驟：①立即確認(rèn)情況（問“是不是被卡住了？”，觀察是否無法說話/咳嗽）；②實施海姆立克急救法（站立位：站于背后，雙臂環(huán)抱腹部，一手握拳（拳眼向內(nèi)）放于臍上兩橫指，另一手包住拳頭，快速向內(nèi)上方?jīng)_擊5次；若老人坐位或肥胖，可調(diào)整為胸部沖擊）；③若無效，立即撥打急救電話，同時繼續(xù)急救；④若老人意識喪失，立即開始心肺復(fù)蘇，開放氣道時檢查口腔有無異物并清除。案例3：王爺爺，68歲，糖尿病史10年，夜間如廁時跌倒，主訴左髖部劇烈疼痛，無法站立。問題：（1）可能的原因是什么？（2）護(hù)理員應(yīng)如何處理？答案：（1）可能原因：糖尿病周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致肢體感覺減退，夜間視力差，如廁時