醫(yī)院信息科的年終工作總結(jié)范文今年以來(lái)，信息科緊密?chē)@醫(yī)院“智慧醫(yī)院”建設(shè)目標(biāo)，以電子病歷五級(jí)評(píng)審、互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)及智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估為核心抓手，統(tǒng)籌推進(jìn)信息化項(xiàng)目建設(shè)、系統(tǒng)運(yùn)維保障及數(shù)據(jù)治理工作，全年累計(jì)完成12個(gè)信息化項(xiàng)目上線，處理各類(lèi)運(yùn)維工單2376件，系統(tǒng)平均可用率達(dá)99.98%，為醫(yī)院業(yè)務(wù)開(kāi)展和管理決策提供了堅(jiān)實(shí)的技術(shù)支撐。在重點(diǎn)項(xiàng)目攻堅(jiān)方面，電子病歷五級(jí)創(chuàng)建工作取得突破性進(jìn)展。年初成立專(zhuān)項(xiàng)工作組，聯(lián)合醫(yī)務(wù)、護(hù)理、臨床等18個(gè)科室，完成26個(gè)電子病歷模塊功能升級(jí)，重點(diǎn)優(yōu)化了結(jié)構(gòu)化錄入、臨床決策支持及閉環(huán)管理功能。針對(duì)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中“病歷數(shù)據(jù)互聯(lián)互通”“臨床路徑與病歷整合”等核心指標(biāo)，改造HIS與LIS、PACS、手術(shù)麻醉等8個(gè)系統(tǒng)的接口237個(gè)，實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)檢查結(jié)果自動(dòng)關(guān)聯(lián)、用藥醫(yī)囑智能審核。通過(guò)3輪全院培訓(xùn)（覆蓋醫(yī)護(hù)人員2100人次）及6次模擬評(píng)審演練，10月順利通過(guò)省級(jí)預(yù)評(píng)審，目前正按國(guó)家評(píng)審專(zhuān)家反饋意見(jiàn)進(jìn)行最后一輪整改?；ヂ?lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)（四級(jí)甲等）準(zhǔn)備工作同步推進(jìn)。完成醫(yī)院信息平臺(tái)功能完善，新增數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)控模塊，建立主數(shù)據(jù)管理規(guī)范，對(duì)患者、員工、科室等12類(lèi)主數(shù)據(jù)進(jìn)行清洗，修正重復(fù)數(shù)據(jù)1.2萬(wàn)條，統(tǒng)一編碼規(guī)則后數(shù)據(jù)準(zhǔn)確率提升至99.6%。針對(duì)測(cè)評(píng)要求的20項(xiàng)業(yè)務(wù)協(xié)同應(yīng)用，重點(diǎn)打通了“急診住院門(mén)診”數(shù)據(jù)鏈條，實(shí)現(xiàn)患者就診全流程信息在平臺(tái)集中展示；與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)完成接口對(duì)接，上傳結(jié)構(gòu)化電子病歷3.8萬(wàn)份、檢驗(yàn)檢查報(bào)告5.6萬(wàn)份，滿足區(qū)域內(nèi)數(shù)據(jù)共享要求。11月通過(guò)第三方測(cè)評(píng)機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn)，預(yù)計(jì)年底前可獲四級(jí)甲等認(rèn)證。智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估（三級(jí)）建設(shè)成效顯著。優(yōu)化醫(yī)院微信小程序功能，新增“檢查預(yù)約分時(shí)提醒”“檢查報(bào)告AI解讀”“診間支付一鍵補(bǔ)繳”等8項(xiàng)服務(wù)，用戶月活從3.2萬(wàn)提升至5.8萬(wàn)；升級(jí)門(mén)診自助機(jī)42臺(tái)，增加“醫(yī)保電子憑證掃碼建檔”“檢查報(bào)告自助打印郵寄”功能，自助機(jī)使用率達(dá)78%，較去年提高15個(gè)百分點(diǎn)。在住院服務(wù)方面，上線“床頭移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)”，護(hù)士通過(guò)PAD即可完成生命體征錄入、醫(yī)囑執(zhí)行核對(duì)及健康宣教，平均每項(xiàng)操作耗時(shí)縮短40%；試點(diǎn)“住院費(fèi)用一日清”推送服務(wù)，通過(guò)短信和小程序向患者推送每日費(fèi)用明細(xì)，滿意度調(diào)查顯示相關(guān)投訴量下降62%。日常運(yùn)維保障實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理。完善“7×24小時(shí)”監(jiān)控體系，部署應(yīng)用性能監(jiān)控（APM）工具，對(duì)HIS、電子病歷等核心系統(tǒng)的關(guān)鍵交易（如掛號(hào)、收費(fèi)、醫(yī)囑提交）進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，全年捕獲潛在性能問(wèn)題132次，均在業(yè)務(wù)影響前完成優(yōu)化。建立“三級(jí)響應(yīng)”機(jī)制：一級(jí)問(wèn)題（終端故障）由科室運(yùn)維專(zhuān)員現(xiàn)場(chǎng)處理，二級(jí)問(wèn)題（系統(tǒng)功能異常）由信息科工程師30分鐘內(nèi)響應(yīng)，三級(jí)問(wèn)題（系統(tǒng)宕機(jī)）啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案并15分鐘內(nèi)上報(bào)。全年處理運(yùn)維工單中，一級(jí)問(wèn)題占比68%（平均解決時(shí)間12分鐘），二級(jí)問(wèn)題占比29%（平均解決時(shí)間45分鐘），三級(jí)問(wèn)題僅發(fā)生2次（均為數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器硬件故障，30分鐘內(nèi)切換備用設(shè)備恢復(fù)）。數(shù)據(jù)治理與安全管理持續(xù)強(qiáng)化。制定《醫(yī)院數(shù)據(jù)安全管理辦法》，明確數(shù)據(jù)采集、存儲(chǔ)、使用的分級(jí)權(quán)限，對(duì)電子病歷、患者隱私等敏感數(shù)據(jù)實(shí)施加密存儲(chǔ)，全年未發(fā)生數(shù)據(jù)泄露事件。完成網(wǎng)絡(luò)安全等級(jí)保護(hù)三級(jí)測(cè)評(píng)整改，新增入侵檢測(cè)系統(tǒng)、日志審計(jì)系統(tǒng)，定期開(kāi)展漏洞掃描（全年掃描12次，修復(fù)高危漏洞27個(gè)）。配合審計(jì)部門(mén)完成信息系統(tǒng)專(zhuān)項(xiàng)審計(jì)，針對(duì)“部分系統(tǒng)日志留存不足”“第三方接口權(quán)限管理不嚴(yán)”等問(wèn)題，完善日志留存規(guī)則（延長(zhǎng)至6個(gè)月），梳理第三方接口39個(gè)并簽訂安全協(xié)議，刪除冗余接口7個(gè)。團(tuán)隊(duì)能力建設(shè)取得新提升。全年組織內(nèi)部技術(shù)培訓(xùn)16次（涵蓋云服務(wù)器運(yùn)維、數(shù)據(jù)庫(kù)優(yōu)化、網(wǎng)絡(luò)安全等內(nèi)容），選派5名骨干參加“醫(yī)院信息化建設(shè)高級(jí)研修班”“醫(yī)療數(shù)據(jù)治理峰會(huì)”等外部學(xué)習(xí)，2人通過(guò)CISP（注冊(cè)信息安全專(zhuān)業(yè)人員）認(rèn)證。建立“AB角”協(xié)作機(jī)制，在電子病歷升級(jí)、小程序開(kāi)發(fā)等項(xiàng)目中實(shí)行跨崗位結(jié)對(duì)，提升團(tuán)隊(duì)綜合技術(shù)能力。通過(guò)“運(yùn)維工單滿意度評(píng)價(jià)”（全年平均滿意度95.3%）和“項(xiàng)目完成及時(shí)率”（92%）兩項(xiàng)指標(biāo)，團(tuán)隊(duì)服務(wù)意識(shí)和執(zhí)行效率顯著提高。盡管本年度工作取得一定成績(jī)，但仍存在三方面不足：一是部分老舊系統(tǒng)（如2015年上線的OA系統(tǒng)）兼容性較差，與新系統(tǒng)對(duì)接需多次開(kāi)發(fā)適配，影響整體效率；二是數(shù)據(jù)應(yīng)用深度不夠，目前僅實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)功能，尚未開(kāi)展臨床決策支持、運(yùn)營(yíng)分析等高級(jí)應(yīng)用；三是運(yùn)維人員數(shù)量與日益增長(zhǎng)的系統(tǒng)規(guī)模不匹配（現(xiàn)有工程師8人，負(fù)責(zé)43個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)運(yùn)維），節(jié)假日及高峰時(shí)段壓力較大。針對(duì)以上問(wèn)題，2024年將重點(diǎn)推進(jìn)三項(xiàng)工作：一是啟動(dòng)“老舊系統(tǒng)升級(jí)計(jì)劃”，優(yōu)先對(duì)OA、物資管理系統(tǒng)進(jìn)行云化改造，預(yù)計(jì)6月底前完成；二是建設(shè)醫(yī)院數(shù)據(jù)中臺(tái)，整合分散在各系統(tǒng)的200+類(lèi)數(shù)據(jù)，開(kāi)發(fā)“