三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2025年版）心力衰竭單病種質(zhì)量控制指標(biāo)XX醫(yī)院XX科匯報(bào)人：XXX【計(jì)量單位】百分比（%）【計(jì)算方法】【指標(biāo)說(shuō)明】分子：入院48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查的心力衰竭患者人數(shù)。分母：同期心力衰竭患者的總例數(shù)。【指標(biāo)意義】評(píng)價(jià)心力衰竭患者評(píng)估的規(guī)范性、及時(shí)性?！局笜?biāo)導(dǎo)向】逐步提高。入院48小時(shí)內(nèi)超聲心動(dòng)圖檢查率=

入院48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查的患者數(shù)×100%同期心力衰竭患者總數(shù)（一）質(zhì)量控制指標(biāo)1.入院48小時(shí)內(nèi)超聲心動(dòng)圖檢查率【計(jì)量單位】百分比（%）【計(jì)算方法】【指標(biāo)說(shuō)明】分子：到院后完成B型利鈉肽檢測(cè)的心力衰竭患者數(shù)。利鈉肽檢測(cè)包括N末端B型利鈉肽原（NT-proBNP）和B型利鈉肽（BNP）。分母：同期心力衰竭患者的總例數(shù)?！局笜?biāo)意義】評(píng)價(jià)心力衰竭患者評(píng)估的規(guī)范性、及時(shí)性。【指標(biāo)導(dǎo)向】逐步提高。入院24小時(shí)內(nèi)B型利鈉肽檢測(cè)率

=

入院24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行B型利鈉肽檢測(cè)的患者數(shù)×100%同期心力衰竭患者總數(shù)（一）質(zhì)量控制指標(biāo)2.入院24小時(shí)內(nèi)B型利鈉肽檢測(cè)率【計(jì)量單位】百分比（%）【計(jì)算方法】【指標(biāo)說(shuō)明】分子：住院期間使用利尿劑+鉀、ACEI/ARB、β受體阻滯劑、醛固酮拮抗劑的心力衰竭患者數(shù)。分母：同期心力衰竭患者的總例數(shù)（無(wú)用藥禁忌證者）?！局笜?biāo)意義】評(píng)價(jià)心力衰竭患者救治的規(guī)范性?！局笜?biāo)導(dǎo)向】逐步提高。住院期間使用利尿劑+鉀、ACEI/ARB、β受體阻滯劑、醛固酮拮抗劑的比例=

住院期間使用利尿劑+鉀、ACEI/ARB、β受體阻滯劑、醛固酮拮抗劑的比例×100%同期心力衰竭患者總數(shù)（一）質(zhì)量控制指標(biāo)3.住院期間使用利尿劑+鉀、ACEI/ARB、β受體阻滯劑、醛固酮拮抗劑的比例【計(jì)量單位】百分比（%）【計(jì)算方法】【指標(biāo)說(shuō)明】分子：出院使用利尿劑+鉀、ACEI/ARB、β受體阻滯劑、醛固酮拮抗劑的心力衰竭患者數(shù)。出院醫(yī)囑中明確指出繼續(xù)使用利尿劑+鉀、ACEI/ARB、β受體阻滯劑、醛固酮拮抗劑。分母：同期心力衰竭患者的總例數(shù)（無(wú)用藥禁忌證者）?！局笜?biāo)意義】評(píng)價(jià)心力衰竭患者救治的規(guī)范性?！局笜?biāo)導(dǎo)向】逐步提高。出院時(shí)使用利尿劑+鉀、ACEI/ARB、β受體阻滯劑、醛固酮拮抗劑的比例=

出院使用利尿劑+鉀、ACEI/ARB、β受體阻滯劑、醛固酮拮抗劑的患者數(shù)×100%同期心力衰竭患者總數(shù)（一）質(zhì)量控制指標(biāo)4.出院時(shí)使用利尿劑+鉀、ACEI/ARB、β受體阻滯劑、醛固酮拮抗劑的比例5.病死率（一）質(zhì)量控制指標(biāo)【計(jì)量單位】百分比（%）【計(jì)算方法】【指標(biāo)說(shuō)明】分子：心力衰竭的死亡人數(shù)。分母：同期心力衰竭出院總?cè)藬?shù)。此指標(biāo)數(shù)據(jù)來(lái)自HQMS病案首頁(yè)，不取自單病種質(zhì)量監(jiān)測(cè)平臺(tái)?！局笜?biāo)意義】評(píng)價(jià)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量的重要指標(biāo)。【指標(biāo)導(dǎo)向】逐步降低。

病死率=

心力衰竭的死亡人數(shù)×100%同期心力衰竭出院總?cè)藬?shù)（二）資源消耗指標(biāo)1.平均住院日【計(jì)量單位】天【計(jì)算方法】【指標(biāo)說(shuō)明】分子：心力衰竭出院患者占用總床日數(shù)。分母:同期心力衰竭出院總?cè)藬?shù)。此指標(biāo)數(shù)據(jù)來(lái)自HQMS病案首頁(yè)，不取自單病種質(zhì)量監(jiān)測(cè)平臺(tái)。【指標(biāo)意義】評(píng)價(jià)病種的時(shí)間消耗情況，反映醫(yī)療效率，間接反映綜合醫(yī)療質(zhì)量?！局笜?biāo)導(dǎo)向】逐步縮短。平均住院日=心力衰竭出院患者占用總床日數(shù)同期心力衰竭出院總?cè)藬?shù)（二）資源消耗指標(biāo)2.次均費(fèi)用【計(jì)量單位】元【計(jì)算方法】【指標(biāo)說(shuō)明】分子：所有心力衰竭患者住院費(fèi)用之和。分母：同期心力衰竭出院總?cè)藬?shù)。此指標(biāo)數(shù)據(jù)來(lái)自HQMS病案首頁(yè)，不取自單病種質(zhì)量監(jiān)測(cè)平臺(tái)。【指標(biāo)意義】評(píng)價(jià)病種的費(fèi)用消耗情況，反映病種醫(yī)療成本控制，間接反映醫(yī)療質(zhì)量。【指標(biāo)導(dǎo)向】監(jiān)測(cè)比較

次均費(fèi)用=

所有心力衰竭患者住院費(fèi)用之和同期心力衰竭出院總?cè)藬?shù)