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患者入院的護理總結(jié)2026患者入院護理是貫穿“入院程序-病區(qū)初步護理-床單位準備-分級護理”的系統(tǒng)性工作,核心目標是協(xié)助患者適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境、保障安全舒適、為后續(xù)診療提供基礎(chǔ)支持,需嚴格遵循規(guī)范流程與分級護理要求。一、概述與入院程序(一)核心定義與目的定義:患者憑住院證住院后,護士提供的一系列護理服務(wù),涵蓋環(huán)境適應(yīng)、需求滿足、健康教育等。目的:幫助患者熟悉環(huán)境、消除不良情緒,調(diào)動治療配合積極性,滿足疾病知識需求。(二)入院流程醫(yī)生簽發(fā)住院證,患者/家屬到住院處辦理入院手續(xù)。住院處通知病區(qū)護士,協(xié)助患者完成衛(wèi)生處置。護士或相關(guān)人員護送患者入病區(qū)(步行、輪椅或平車,依病情選擇)。與病區(qū)值班護士交接病情、治療護理措施、個人衛(wèi)生情況及物品。二、病區(qū)初步護理(一)前期準備(病區(qū)護士)常規(guī)患者:備用床改暫空床,備齊所需用物。危重癥/急診手術(shù)患者:安置在危重病室/搶救室,鋪麻醉床,加鋪醫(yī)用護理墊,準備急救藥物與設(shè)備。(二)門診患者入院護理迎接安置:熱情接待至指定床位,自我介紹,介紹病友,協(xié)助休息,消除不安?;A(chǔ)評估與標識:測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重(必要時測身高),協(xié)助佩戴腕帶標識。文書與膳食:填寫住院病歷及相關(guān)表格(首次護理評估單、床頭卡等),通知營養(yǎng)室準備膳食。介紹指導(dǎo):講解病區(qū)環(huán)境、規(guī)章制度、床單位設(shè)備使用方法,指導(dǎo)標本留取。執(zhí)行醫(yī)囑:落實入院醫(yī)囑,給予必要護理措施。(三)急診患者入院護理緊急準備:接到通知后立即通知醫(yī)生,備好急救藥物、氧氣、吸引器等設(shè)備。安置評估:將患者安置于危重病室/搶救室,佩戴腕帶;對意識障礙、嬰幼兒等患者,暫留陪送人員以便詢問病史。配合救治:密切觀察病情,協(xié)助醫(yī)生搶救,做好護理記錄。三、患者床單位準備(一)床單位構(gòu)成核心物品:床(普通床/多功能床)、床墊、床褥、枕芯、棉胎、大單、被套、枕套、醫(yī)用護理墊。輔助設(shè)施:床旁桌、床旁椅、過床桌、墻上照明燈、呼叫裝置、供氧/負壓吸引管道。(二)常用鋪床法備用床:目的:保持病室整潔,準備接收新患者。要求:床單中縫與床中線對齊,四角平整緊扎,被頭充實,枕頭開口背門,床單位整潔美觀。暫空床:目的:供新住院或暫時離床患者使用。操作:在備用床基礎(chǔ)上,將蓋被向內(nèi)折并扇形三折于床尾,方便患者上下床。麻醉床:目的:接收麻醉術(shù)后患者,預(yù)防并發(fā)癥,避免床用物污染。操作:鋪大單后加鋪醫(yī)用護理墊(依手術(shù)部位調(diào)整位置),蓋被三折疊于床門側(cè),放置麻醉護理盤,備輸液架等。臥床患者更換床單法:目的:保持患者清潔舒適,預(yù)防壓力性損傷。要點:協(xié)助患者側(cè)臥,自床頭至床尾更換床單與護理墊,避免患者受涼,確保床單位平整,全程注重安全防護。四、分級護理與自理能力分級(一)分級護理(依病情/自理能力確定)特級護理:適用:危重癥需搶救、復(fù)雜大手術(shù)后、嚴重創(chuàng)傷患者。要點:嚴密監(jiān)測病情與生命體征,準確測量出入量,落實基礎(chǔ)與專科護理,床旁交接班。一級護理:適用:病情趨向穩(wěn)定的重癥、術(shù)后需嚴格臥床、自理能力重度依賴患者。要點:每小時巡視患者,遵醫(yī)囑測量生命體征,落實治療護理,提供健康指導(dǎo)。二級護理:適用:病情穩(wěn)定需觀察、自理能力輕中度依賴患者。要點:每2小時巡視,遵醫(yī)囑測量生命體征,落實治療護理,提供健康指導(dǎo)。三級護理:適用:病情穩(wěn)定/康復(fù)期、自理能力輕度依賴或無需依賴患者。要點:每3小時巡視,遵醫(yī)囑測量生命體征,落實治療護理,提供健康指導(dǎo)。(二)自理能力分級(依據(jù)Barthel指數(shù))重度依賴:總分≤40分,全部需要他人照護。中度依賴:總分41~60分,大部分需要他人照護。輕度依賴:總分61~99分,少部分需要他人照護。無需依賴:總分100分,無需他人照護。臨床標識:護理站一覽表及床頭卡用不同顏色標志護理級別,便于識別。核心總結(jié)患者入院護理的核心是“規(guī)范、安全、人文”。需嚴格執(zhí)行入院流

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