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虛實(shí)病機(jī)虛實(shí)錯(cuò)雜虛實(shí)真假邪正盛衰,是指在疾病過(guò)程中,正氣與邪氣相互斗爭(zhēng)所發(fā)生的盛衰變化。邪氣侵犯人體后,正氣和邪氣即相互發(fā)生作用,
一方面邪氣對(duì)人體正氣起著損害作用,另一方面正氣對(duì)邪
氣起著驅(qū)逐和消除不良影響的作用。虛與實(shí),是相對(duì)的病機(jī)概念?!端貑?wèn)·通評(píng)虛實(shí)論》說(shuō):“邪氣盛則實(shí),精氣奪則虛?!碧搶?shí)病機(jī)二
實(shí)實(shí),指邪氣盛,是以邪氣亢盛為矛盾主要方面的一種病理變化。由于邪氣亢盛,正氣未衰,尚能積極與病邪抗?fàn)?,故正邪相搏,反?yīng)明顯,臨床表現(xiàn)為亢盛、有余的實(shí)證。主要表現(xiàn)為機(jī)體的精、氣、血、津液的虧損,臟腑、經(jīng)絡(luò)等生理功能減退,抗病能力低下,機(jī)體的正氣不足以
對(duì)抗致病邪氣,難以出現(xiàn)較劇烈的病理反應(yīng),從而表現(xiàn)出
一系列虛損、不足的虛證。虛虛,指正氣不足,是以正氣虧虛為矛盾主要方面的一種病理變
化
。在疾病發(fā)展過(guò)程中,不僅可以產(chǎn)生單純的虛或?qū)嵉牟±碜兓?,一些慢性的、?fù)雜的疾病,隨著邪正雙方力量的消
長(zhǎng)盛衰,還可以形成虛實(shí)錯(cuò)雜的病理變化。虛實(shí)錯(cuò)雜虛中夾實(shí)是指以正虛為主,又兼夾實(shí)邪停留的病理變虛中夾實(shí)化。實(shí)中夾虛是指以邪實(shí)為主,又兼有正氣虛損的病理變實(shí)中夾虛化
。一般情況下,疾病的本質(zhì)和現(xiàn)象是一致的,疾病的現(xiàn)象可以準(zhǔn)確地反映病機(jī)的虛實(shí)變化。特殊情況下,由于邪正斗爭(zhēng)的復(fù)雜性,人體的機(jī)能活動(dòng)和代謝的嚴(yán)重紊亂,就會(huì)出現(xiàn)病變的本質(zhì)和現(xiàn)象不一致
的情況,因而表現(xiàn)出虛實(shí)真假的病機(jī)。虛實(shí)真假疾病的本質(zhì)為“虛”,但表現(xiàn)出”實(shí)”的臨床假象,多由于正氣虛弱,臟腑功能減退,激發(fā)、推動(dòng)無(wú)力所致。真虛假實(shí)疾病的本質(zhì)為“實(shí)”,但卻表現(xiàn)出”虛”的臨床假象,多由于邪氣亢盛,結(jié)
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