流行性感冒診療方案(2026年版)培訓試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.以下關于流行性感冒（簡稱流感）的病原學特點，說法錯誤的是：A.流感病毒屬于正粘病毒科B.分為甲、乙、丙、丁四型C.甲型流感病毒最容易發(fā)生變異D.丁型流感病毒主要感染人類答案：D。丁型流感病毒主要感染豬、牛等，一般不感染人類，故D選項說法錯誤，A、B、C選項均為流感病毒病原學的正確特點。2.流感的主要傳播途徑是：A.接觸傳播B.空氣飛沫傳播C.血液傳播D.母嬰傳播答案：B。流感主要通過空氣飛沫傳播，當患者咳嗽、打噴嚏或說話時，含有病毒的飛沫會散布在空氣中，被他人吸入后可能導致感染。接觸傳播不是主要傳播途徑；血液傳播和母嬰傳播一般不是流感的傳播方式，所以選B。3.流感的潛伏期通常為：A.1-3天B.3-5天C.5-7天D.7-10天答案：A。流感的潛伏期通常為1-3天，最短數(shù)小時，最長4天，故答案為A。4.典型流感的臨床癥狀不包括：A.高熱B.乏力C.腹痛、腹瀉D.頭痛、全身酸痛答案：C。典型流感起病急，主要表現(xiàn)為高熱、乏力、頭痛、全身酸痛等全身癥狀，而腹痛、腹瀉一般不是典型流感的臨床癥狀，多見于胃腸型流感，但并非典型表現(xiàn)，所以選C。5.以下哪種藥物不是抗流感病毒的藥物：A.奧司他韋B.金剛烷胺C.利巴韋林D.阿奇霉素答案：D。奧司他韋是常用的抗流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑；金剛烷胺可以阻斷甲型流感病毒脫殼及其核酸釋放，抑制病毒初期復制；利巴韋林也有一定的抗病毒作用。而阿奇霉素是抗生素，主要用于治療細菌感染，不是抗流感病毒藥物，因此答案是D。6.流感患者使用抗流感病毒藥物的最佳時間是：A.發(fā)病后24小時內B.發(fā)病后48小時內C.發(fā)病后72小時內D.發(fā)病后1周內答案：B。發(fā)病后48小時內使用抗流感病毒藥物能顯著降低流感重癥和死亡的發(fā)生率，所以最佳時間是發(fā)病后48小時內，選B。7.以下哪種人群不屬于流感的高危人群：A.65歲以上老年人B.肥胖者（BMI≥30）C.1-5歲兒童D.健康成年人答案：D。65歲以上老年人、肥胖者（BMI≥30）、1-5歲兒童等免疫力相對較低或存在基礎疾病的人群屬于流感的高危人群，健康成年人相對來說感染流感后發(fā)生重癥的風險較低，不屬于高危人群，故答案為D。8.流感的確診主要依靠：A.臨床表現(xiàn)B.血常規(guī)檢查C.病毒核酸檢測D.胸部X線檢查答案：C。臨床表現(xiàn)只能作為初步判斷，不能確診流感；血常規(guī)檢查可輔助判斷是否有感染，但不能明確是流感病毒感染；胸部X線檢查主要用于判斷是否有肺部并發(fā)癥。病毒核酸檢測是確診流感的主要依據(jù)，能夠準確檢測出是否存在流感病毒，所以選C。9.對于疑似流感的患者，采集標本進行病毒檢測時，以下哪種標本的陽性率最高：A.鼻腔拭子B.咽拭子C.痰液D.支氣管肺泡灌洗液答案：D。支氣管肺泡灌洗液能直接獲取下呼吸道的樣本，所含病毒量相對較多，陽性率最高。鼻腔拭子和咽拭子操作簡便，但陽性率相對較低；痰液采集有時較困難，且標本容易被口腔細菌污染，所以答案是D。10.流感患者出現(xiàn)呼吸頻率加快、發(fā)紺等癥狀，提示可能出現(xiàn)了：A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.腎衰竭D.肝衰竭答案：A。呼吸頻率加快、發(fā)紺等癥狀是缺氧的表現(xiàn)，提示可能出現(xiàn)了呼吸衰竭。心力衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、水腫等循環(huán)系統(tǒng)癥狀；腎衰竭主要表現(xiàn)為少尿、無尿、血肌酐升高等；肝衰竭主要表現(xiàn)為黃疸、凝血功能障礙等，所以選A。11.流感疫苗接種的最佳時間是：A.每年3-5月B.每年6-8月C.每年9-11月D.每年12月-次年2月答案：C。流感流行季節(jié)一般是冬春季，每年9-11月接種流感疫苗，可在流感流行季節(jié)前獲得免疫力，有效預防流感，所以最佳時間是每年9-11月，選C。12.以下關于流感疫苗的說法，錯誤的是：A.接種流感疫苗可以預防所有類型的流感B.流感疫苗需要每年接種C.對雞蛋過敏者一般不能接種流感疫苗D.接種流感疫苗后可能會出現(xiàn)低熱、乏力等不良反應答案：A。流感病毒容易發(fā)生變異，流感疫苗是根據(jù)當年預測的流行毒株來制備的，不能預防所有類型的流感。流感疫苗需要每年接種，因為每年流行的流感毒株可能不同；對雞蛋過敏者一般不能接種流感疫苗，因為流感疫苗的生產(chǎn)過程可能與雞蛋有關；接種流感疫苗后可能會出現(xiàn)低熱、乏力等不良反應，一般比較輕微且會自行緩解，所以A選項說法錯誤。13.對于流感患者的隔離措施，以下說法正確的是：A.確診患者和疑似患者應分開隔離B.可以在同一病房隔離多位確診患者C.隔離至體溫正常即可解除隔離D.隔離期間不需要進行防護措施答案：A。確診患者和疑似患者應分開隔離，避免交叉感染；同一病房隔離多位確診患者時，也可能存在不同亞型病毒交叉感染的風險，應做好防護；隔離至體溫正常，癥狀消失后2天方可解除隔離；隔離期間需要采取嚴格的防護措施，防止病毒傳播，所以A選項正確。14.以下哪種情況不屬于流感的重癥病例：A.持續(xù)高熱＞3天B.呼吸頻率≥30次/分C.血壓下降，收縮壓≤90mmHgD.輕微咳嗽、流涕答案：D。持續(xù)高熱＞3天、呼吸頻率≥30次/分、血壓下降，收縮壓≤90mmHg等都提示病情較重，可能發(fā)展為重癥。而輕微咳嗽、流涕是流感的常見輕癥表現(xiàn)，不屬于重癥病例，所以選D。15.流感的治療原則不包括：A.隔離治療B.盡早使用抗生素C.對癥治療D.抗病毒治療答案：B。流感是由病毒感染引起的，一般不需要盡早使用抗生素，只有在合并細菌感染時才使用。流感的治療原則包括隔離治療，防止病毒傳播；對癥治療，緩解患者的癥狀；抗病毒治療，降低重癥和死亡的發(fā)生率，所以選B。二、多選題（每題3分，共30分）1.流感病毒的抗原變異包括：A.抗原漂移B.抗原轉換C.抗原突變D.抗原重組答案：AB。流感病毒的抗原變異主要包括抗原漂移和抗原轉換?？乖剖侵噶鞲胁《究乖虬l(fā)生點突變，導致抗原性的小幅度變異；抗原轉換是指流感病毒抗原基因發(fā)生重排，導致抗原性的大幅度變異，產(chǎn)生新的亞型?？乖蛔兒涂乖亟M不是流感病毒抗原變異的規(guī)范表述，所以答案是AB。2.流感的臨床類型包括：A.單純型B.胃腸型C.肺炎型D.中毒型答案：ABCD。流感的臨床類型包括單純型，最常見，表現(xiàn)為高熱、頭痛、乏力等全身癥狀；胃腸型，除了流感的一般癥狀外，還伴有腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀；肺炎型，可表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、呼吸困難等肺炎癥狀；中毒型，較為少見，但病情嚴重，可出現(xiàn)高熱、休克、彌散性血管內凝血等，所以ABCD均正確。3.抗流感病毒藥物的使用指征包括：A.疑似或確診的流感患者，且有發(fā)生重癥流感的高危因素B.住院的流感患者C.發(fā)病時間未超過48小時的輕癥流感患者D.流感密切接觸者答案：ABC。疑似或確診的流感患者，且有發(fā)生重癥流感的高危因素；住院的流感患者；發(fā)病時間未超過48小時的輕癥流感患者，都應使用抗流感病毒藥物。流感密切接觸者可根據(jù)情況進行預防性用藥，但不是治療性用藥的指征，所以答案是ABC。4.流感的預防措施包括：A.接種流感疫苗B.保持良好的個人衛(wèi)生習慣C.加強體育鍛煉D.避免前往人員密集的場所答案：ABCD。接種流感疫苗是預防流感最有效的手段；保持良好的個人衛(wèi)生習慣，如勤洗手、咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻等，可以減少病毒傳播；加強體育鍛煉，增強體質，提高免疫力；避免前往人員密集的場所，可降低感染流感的風險，所以ABCD均為正確的預防措施。5.流感患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括：A.肺炎B.中耳炎C.心肌炎D.腦炎答案：ABCD。流感患者可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，肺炎是最常見的并發(fā)癥，可由病毒本身或合并細菌感染引起；中耳炎多見于兒童患者；心肌炎可導致心肌損害；腦炎可引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，所以ABCD都是流感可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。6.對于流感患者的治療，以下措施正確的是：A.臥床休息，多飲水B.給予高熱量、易消化的飲食C.體溫超過38.5℃時，可給予退熱藥物D.盡早使用抗生素答案：ABC。流感患者應臥床休息，多飲水，以促進身體恢復；給予高熱量、易消化的飲食，保證營養(yǎng)供應；體溫超過38.5℃時，可給予退熱藥物緩解癥狀。如前所述，流感一般是病毒感染，不需要盡早使用抗生素，只有合并細菌感染時才使用，所以答案是ABC。7.以下關于流感病毒核酸檢測的說法，正確的是：A.是診斷流感的金標準B.可以區(qū)分流感病毒的類型和亞型C.檢測結果陽性即可確診流感D.檢測結果陰性可以排除流感答案：ABC。流感病毒核酸檢測是診斷流感的金標準，能夠準確檢測出是否存在流感病毒，并區(qū)分流感病毒的類型和亞型，檢測結果陽性即可確診流感。但檢測結果陰性不能完全排除流感，可能存在假陰性的情況，如標本采集不當、病毒載量過低等，所以D選項錯誤，答案是ABC。8.流感疫苗接種的禁忌證包括：A.對疫苗中任何成分過敏者B.患急性疾病、嚴重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期C.未控制的癲癇和其他進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者D.孕婦答案：ABC。對疫苗中任何成分過敏者不能接種流感疫苗；患急性疾病、嚴重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期，身體狀況不穩(wěn)定，不宜接種；未控制的癲癇和其他進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者接種疫苗可能會加重病情。孕婦可以在醫(yī)生的指導下接種流感疫苗，一般在孕期的任何階段都可以接種滅活流感疫苗，所以答案是ABC。9.流感的流行病學特點包括：A.突然發(fā)生B.迅速蔓延C.發(fā)病率高D.流行過程短答案：ABCD。流感具有突然發(fā)生、迅速蔓延、發(fā)病率高、流行過程短等流行病學特點，容易引起局部地區(qū)甚至全球范圍內的流行，所以ABCD均正確。10.對于流感患者的護理，應注意：A.密切觀察生命體征B.保持呼吸道通暢C.做好隔離防護措施D.心理護理答案：ABCD。密切觀察生命體征，如體溫、呼吸、心率、血壓等，及時發(fā)現(xiàn)病情變化；保持呼吸道通暢，防止痰液堵塞氣道；做好隔離防護措施，防止病毒傳播；給予心理護理，緩解患者的焦慮和緊張情緒，所以ABCD都是流感患者護理中應注意的方面。三、判斷題（每題2分，共20分）1.流感病毒在低溫、干燥環(huán)境下存活時間較短。（×）流感病毒在低溫、干燥環(huán)境下存活時間較長，在4℃可存活1個月，在-20℃可長期保存，所以該說法錯誤。2.所有流感患者都需要使用抗流感病毒藥物治療。（×）并非所有流感患者都需要使用抗流感病毒藥物治療，對于無并發(fā)癥的輕癥患者，可根據(jù)情況觀察病情變化，只有符合抗流感病毒藥物使用指征的患者才需要使用，所以該說法錯誤。3.流感疫苗接種后可終身免疫。（×）流感病毒容易發(fā)生變異，每年流行的毒株可能不同，所以流感疫苗需要每年接種，不能終身免疫，該說法錯誤。4.接觸流感患者后，應立即使用抗流感病毒藥物進行預防。（×）接觸流感患者后，可根據(jù)情況進行醫(yī)學觀察，對于有發(fā)生重癥流感高危因素的密切接觸者，可在醫(yī)生的指導下進行預防性用藥，但不是立即使用，所以該說法錯誤。5.流感患者的餐具可以不進行特殊處理。（×）流感患者的餐具應進行消毒處理，如煮沸消毒等，以防止病毒傳播，所以該說法錯誤。6.兒童流感患者可以使用阿司匹林退熱。（×）兒童流感患者使用阿司匹林可能會引起瑞氏綜合征，這是一種嚴重的藥物不良反應，所以兒童流感患者一般不使用阿司匹林退熱，該說法錯誤。7.流感患者的隔離期限為癥狀消失后即可解除。（×）流感患者隔離至體溫正常，癥狀消失后2天方可解除隔離，而不是癥狀消失后立即解除，所以該說法錯誤。8.流感病毒核酸檢測結果陰性就可以排除流感診斷。（×）如前面所述，流感病毒核酸檢測結果陰性不能完全排除流感，可能存在假陰性的情況，所以該說法錯誤。9.加強室內通風換氣可以有效預防流感。（√）加強室內通風換氣可以降低室內病毒的濃度，減少感染的機會，是預防流感的有效措施之一，所以該說法正確。10.流感的治療主要是對癥治療和抗病毒治療，一般不需要使用糖皮質激素。（√）流感的治療主要是對癥治療，緩解癥狀，以及抗病毒治療，降低重癥風險。糖皮質激素一般不常規(guī)使用，只有在特定情況下，如出現(xiàn)嚴重感染性休克等，才在醫(yī)生的指導下謹慎使用，所以該說法正確。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述流感與普通感冒的區(qū)別。流感與普通感冒的區(qū)別主要體現(xiàn)在以下幾個方面：-病原體：流感是由流感病毒引起的，包括甲型、乙型、丙型和丁型流感病毒；普通感冒可由多種病原體引起，如鼻病毒、冠狀病毒、副流感病毒等。-臨床表現(xiàn)：流感起病急，全身癥狀較重，如高熱、乏力、頭痛、全身酸痛等，而呼吸道局部癥狀相對較輕；普通感冒起病較緩，全身癥狀較輕，主要以呼吸道局部癥狀為主，如鼻塞、流涕、打噴嚏、咽痛等，一般無高熱和明顯的全身癥狀。-病情嚴重程度：流感病情相對較重，容易出現(xiàn)并發(fā)癥，如肺炎、心肌炎、腦炎等，嚴重時可危及生命；普通感冒病情較輕，一般一周左右可自愈，很少出現(xiàn)并發(fā)癥。-治療方法：流感需要盡早使用抗流感病毒藥物治療，以降低重癥和死亡的發(fā)生率；普通感冒一般不需要使用抗病毒藥物，主要是對癥治