衛(wèi)生院控?zé)煿ぷ髯栽u(píng)自查報(bào)告范文為深入貫徹落實(shí)相關(guān)控?zé)熣撸瑺I(yíng)造健康、清新的醫(yī)療環(huán)境，根據(jù)上級(jí)有關(guān)要求，我院積極開(kāi)展了控?zé)煿ぷ鳎⑦M(jìn)行了全面的自評(píng)自查?，F(xiàn)將自評(píng)自查情況詳細(xì)報(bào)告如下：一、控?zé)煿ぷ鹘M織與制度建設(shè)（一）組織架構(gòu)健全為確保控?zé)煿ぷ鞯挠行ч_(kāi)展，我院成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，各科室負(fù)責(zé)人為成員的控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組。明確了組長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)控?zé)煿ぷ鞯慕y(tǒng)籌規(guī)劃與決策，各成員負(fù)責(zé)本科室控?zé)煿ぷ鞯木唧w落實(shí)與監(jiān)督。同時(shí)，設(shè)立了控?zé)煿ぷ鬓k公室，配備了專門的工作人員，負(fù)責(zé)控?zé)煿ぷ鞯娜粘９芾怼①Y料收集與整理、對(duì)外聯(lián)絡(luò)等工作。形成了一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)的工作格局，為控?zé)煿ぷ鞯捻樌七M(jìn)提供了堅(jiān)實(shí)的組織保障。（二）制度完善合理結(jié)合我院實(shí)際情況，制定了一系列完善的控?zé)熞?guī)章制度，包括《衛(wèi)生院控?zé)煿芾碇贫取贰犊責(zé)熆己霜?jiǎng)懲制度》《控?zé)煴O(jiān)督檢查制度》等。在《衛(wèi)生院控?zé)煿芾碇贫取分?，明確了全院職工、患者及家屬在院區(qū)范圍內(nèi)的控?zé)熞?，?guī)定了室內(nèi)公共場(chǎng)所、工作場(chǎng)所及公共交通工具內(nèi)全面禁止吸煙?！犊?zé)熆己霜?jiǎng)懲制度》將控?zé)煿ぷ骷{入科室和個(gè)人的績(jī)效考核體系，對(duì)在控?zé)煿ぷ髦斜憩F(xiàn)突出的科室和個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)違反控?zé)熞?guī)定的行為進(jìn)行嚴(yán)肅處理。《控?zé)煴O(jiān)督檢查制度》制定了詳細(xì)的檢查計(jì)劃和標(biāo)準(zhǔn)，定期對(duì)各科室的控?zé)煿ぷ鬟M(jìn)行檢查和評(píng)估，確保制度的有效執(zhí)行。二、控?zé)熜麄髋c教育（一）多元化宣傳方式充分利用多種宣傳渠道，開(kāi)展形式多樣的控?zé)熜麄骰顒?dòng)。在門診大廳、住院部、各科室候診區(qū)等顯著位置張貼了大量的禁煙標(biāo)識(shí)、宣傳海報(bào)和標(biāo)語(yǔ)，向職工、患者及家屬傳達(dá)吸煙有害健康的信息。設(shè)置了專門的控?zé)熜麄鳈?，定期更新宣傳?nèi)容，介紹吸煙的危害、戒煙的方法和技巧等知識(shí)。利用醫(yī)院的電子顯示屏滾動(dòng)播放控?zé)熛嚓P(guān)的宣傳片和公益廣告，營(yíng)造了濃厚的控?zé)煼諊?。（二）主題宣傳活動(dòng)豐富積極組織開(kāi)展各種主題控?zé)熜麄骰顒?dòng)，如世界無(wú)煙日宣傳活動(dòng)、戒煙講座、咨詢活動(dòng)等。在世界無(wú)煙日期間，通過(guò)舉辦專題講座、發(fā)放宣傳資料、現(xiàn)場(chǎng)咨詢等形式，向廣大居民普及吸煙的危害和戒煙的重要性，提高了公眾對(duì)控?zé)煿ぷ鞯恼J(rèn)識(shí)和參與度。邀請(qǐng)專業(yè)的戒煙醫(yī)生為有戒煙需求的人員舉辦戒煙講座，傳授戒煙方法和技巧，并為他們提供個(gè)性化的戒煙方案。在門診大廳設(shè)立控?zé)熥稍兣_(tái)，安排醫(yī)護(hù)人員為患者及家屬提供戒煙咨詢服務(wù)，解答他們關(guān)于吸煙和戒煙的疑問(wèn)。（三）職工培訓(xùn)全面為提高職工的控?zé)熞庾R(shí)和業(yè)務(wù)水平，組織了全院職工參加控?zé)熤R(shí)培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括吸煙的危害、相關(guān)法律法規(guī)、控?zé)煿ぷ鞯姆椒ê图记傻?。通過(guò)培訓(xùn)，使職工充分認(rèn)識(shí)到吸煙對(duì)健康的危害和控?zé)煿ぷ鞯闹匾?，掌握了基本的控?zé)熤R(shí)和技能。同時(shí)，要求醫(yī)護(hù)人員在診療過(guò)程中，主動(dòng)對(duì)患者進(jìn)行戒煙勸導(dǎo)和宣傳，將控?zé)煿ぷ魅谌氲饺粘ａt(yī)療服務(wù)中。培訓(xùn)結(jié)束后，對(duì)職工進(jìn)行了考核，考核合格率達(dá)到了100%。三、控?zé)煭h(huán)境建設(shè)（一）禁煙標(biāo)識(shí)設(shè)置規(guī)范按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求，在醫(yī)院所有室內(nèi)公共場(chǎng)所、工作場(chǎng)所及公共交通工具內(nèi)全面設(shè)置了明顯的禁煙標(biāo)識(shí)。禁煙標(biāo)識(shí)的大小、顏色、內(nèi)容等均符合規(guī)定，確保清晰醒目，易于識(shí)別。在門診大廳、病房、樓梯間、電梯內(nèi)等重點(diǎn)區(qū)域，禁煙標(biāo)識(shí)的設(shè)置密度更高，保證了在任何位置都能看到禁煙提示。同時(shí)，在醫(yī)院的入口處、停車場(chǎng)等區(qū)域也設(shè)置了禁煙標(biāo)識(shí)，向進(jìn)入醫(yī)院的人員傳達(dá)控?zé)熜畔?。（二）吸煙區(qū)設(shè)置合理為滿足部分吸煙者的需求，我院在院區(qū)外較為偏僻且通風(fēng)良好的地方設(shè)置了專門的吸煙區(qū)。吸煙區(qū)遠(yuǎn)離門診樓、住院部等人員密集場(chǎng)所，避免了煙霧對(duì)其他人員的影響。吸煙區(qū)內(nèi)設(shè)置了煙灰缸、垃圾桶等設(shè)施，并安排專人定期進(jìn)行清理和維護(hù)，保持吸煙區(qū)的整潔衛(wèi)生。同時(shí)，在吸煙區(qū)周邊設(shè)置了明顯的引導(dǎo)標(biāo)識(shí)，引導(dǎo)吸煙者到指定區(qū)域吸煙。四、控?zé)煴O(jiān)督與巡查（一）監(jiān)督隊(duì)伍建立組建了一支由醫(yī)護(hù)人員、行政后勤人員組成的控?zé)煴O(jiān)督巡查隊(duì)伍，明確了監(jiān)督巡查人員的職責(zé)和工作要求。監(jiān)督巡查人員定期對(duì)醫(yī)院各區(qū)域進(jìn)行巡查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和制止吸煙行為。在巡查過(guò)程中，要求監(jiān)督巡查人員文明執(zhí)法，耐心勸導(dǎo)吸煙者遵守控?zé)熞?guī)定。同時(shí)，鼓勵(lì)職工和患者對(duì)吸煙行為進(jìn)行監(jiān)督和舉報(bào)，形成了全員參與的控?zé)煴O(jiān)督機(jī)制。（二）巡查頻率與記錄制定了詳細(xì)的巡查計(jì)劃，規(guī)定監(jiān)督巡查人員每天至少對(duì)醫(yī)院各區(qū)域進(jìn)行兩次全面巡查，重點(diǎn)時(shí)段和重點(diǎn)區(qū)域增加巡查次數(shù)。每次巡查結(jié)束后，要求監(jiān)督巡查人員認(rèn)真填寫巡查記錄，記錄巡查時(shí)間、巡查區(qū)域、發(fā)現(xiàn)的吸煙行為及處理情況等信息。對(duì)發(fā)現(xiàn)的吸煙行為，及時(shí)進(jìn)行勸阻和教育，并將吸煙人員的姓名、科室（或就診信息）等情況進(jìn)行登記。對(duì)多次違反控?zé)熞?guī)定的人員，按照相關(guān)制度進(jìn)行嚴(yán)肅處理。（三）投訴處理機(jī)制完善設(shè)立了專門的控?zé)熗对V舉報(bào)電話和郵箱，并在醫(yī)院內(nèi)顯著位置進(jìn)行公布。對(duì)收到的投訴舉報(bào)信息，安排專人進(jìn)行及時(shí)處理和回復(fù)。在接到投訴舉報(bào)后，工作人員在第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行核實(shí)和處理，對(duì)確實(shí)存在的吸煙行為進(jìn)行嚴(yán)肅查處，并將處理結(jié)果反饋給投訴舉報(bào)人。同時(shí)，對(duì)投訴舉報(bào)人的信息進(jìn)行嚴(yán)格保密，保護(hù)其合法權(quán)益。通過(guò)完善的投訴處理機(jī)制，進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)吸煙行為的監(jiān)督和管理。五、自評(píng)自查情況（一）制度執(zhí)行情況通過(guò)對(duì)各科室的檢查和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)全院職工對(duì)控?zé)熤贫鹊闹獣月屎蛨?zhí)行率較高。各科室能夠嚴(yán)格按照制度要求，落實(shí)各項(xiàng)控?zé)煷胧?，?duì)本科室的控?zé)煿ぷ鬟M(jìn)行定期檢查和督促。在考核過(guò)程中，大部分科室能夠達(dá)到考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)違反控?zé)熞?guī)定的行為能夠及時(shí)進(jìn)行處理。但仍有個(gè)別科室存在制度執(zhí)行不夠嚴(yán)格的情況，如個(gè)別工作人員對(duì)吸煙患者的勸導(dǎo)不夠及時(shí)和主動(dòng)，對(duì)科室內(nèi)部的控?zé)煓z查不夠細(xì)致等問(wèn)題。（二）宣傳教育效果通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查和現(xiàn)場(chǎng)訪談的方式，對(duì)職工、患者及家屬的控?zé)熤R(shí)知曉率和態(tài)度進(jìn)行了調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示，職工、患者及家屬對(duì)吸煙的危害和控?zé)煹闹匾杂辛溯^為深刻的認(rèn)識(shí)，控?zé)熤R(shí)知曉率達(dá)到了較高水平。大部分職工能夠積極參與控?zé)熜麄骰顒?dòng)，主動(dòng)對(duì)患者進(jìn)行戒煙勸導(dǎo)。患者及家屬對(duì)醫(yī)院的控?zé)煿ぷ鹘o予了較高的評(píng)價(jià)，對(duì)在醫(yī)院內(nèi)吸煙的行為表示理解和支持。但仍有部分患者及家屬對(duì)戒煙方法和技巧的了解不夠深入，需要進(jìn)一步加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的宣傳和教育。（三）環(huán)境建設(shè)情況經(jīng)過(guò)檢查，醫(yī)院的禁煙標(biāo)識(shí)設(shè)置規(guī)范、清晰醒目，吸煙區(qū)設(shè)置合理，能夠滿足吸煙者的需求，且對(duì)其他人員的影響較小。各區(qū)域的衛(wèi)生狀況良好，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)因吸煙導(dǎo)致的環(huán)境衛(wèi)生問(wèn)題。但在個(gè)別區(qū)域，如樓梯間、衛(wèi)生間等地方，存在禁煙標(biāo)識(shí)損壞或被遮擋的情況，需要及時(shí)進(jìn)行更換和清理。（四）監(jiān)督巡查工作控?zé)煴O(jiān)督巡查隊(duì)伍能夠按照規(guī)定的巡查頻率和要求，對(duì)醫(yī)院各區(qū)域進(jìn)行認(rèn)真巡查。在巡查過(guò)程中，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)和制止吸煙行為，并對(duì)吸煙者進(jìn)行勸導(dǎo)和教育。巡查記錄填寫規(guī)范、詳細(xì)，能夠真實(shí)反映巡查情況。但在巡查過(guò)程中，也發(fā)現(xiàn)個(gè)別監(jiān)督巡查人員存在工作不夠認(rèn)真、責(zé)任心不強(qiáng)的問(wèn)題，需要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)監(jiān)督巡查人員的管理和培訓(xùn)。六、存在的問(wèn)題及改進(jìn)措施（一）存在的問(wèn)題1.部分人員控?zé)熞庾R(shí)有待提高：雖然通過(guò)宣傳教育，大部分職工、患者及家屬對(duì)控?zé)煿ぷ饔辛艘欢ǖ恼J(rèn)識(shí)，但仍有部分人員對(duì)吸煙的危害認(rèn)識(shí)不足，控?zé)熞庾R(shí)淡薄。個(gè)別職工在工作之余存在在醫(yī)院內(nèi)吸煙的行為，部分患者及家屬在醫(yī)院內(nèi)吸煙的現(xiàn)象也時(shí)有發(fā)生。2.宣傳教育的深度和廣度不夠：在控?zé)熜麄鹘逃矫妫m然采取了多種形式，但宣傳教育的內(nèi)容還不夠深入，對(duì)戒煙方法和技巧的宣傳不夠詳細(xì)。宣傳教育的覆蓋面還不夠廣泛，部分患者及家屬由于各種原因未能及時(shí)接受到相關(guān)的宣傳教育。3.監(jiān)督管理存在薄弱環(huán)節(jié)：在監(jiān)督巡查工作中，個(gè)別監(jiān)督巡查人員存在工作不認(rèn)真、責(zé)任心不強(qiáng)的問(wèn)題，對(duì)吸煙行為的發(fā)現(xiàn)和制止不夠及時(shí)有效。同時(shí)，對(duì)違反控?zé)熞?guī)定的行為處理力度不夠，存在姑息遷就的現(xiàn)象，影響了控?zé)熤贫鹊膰?yán)肅性和權(quán)威性。4.與外部控?zé)煿ぷ鞯你暯硬粔蚓o密：在開(kāi)展控?zé)煿ぷ鬟^(guò)程中，與社區(qū)、學(xué)校、企業(yè)等外部單位的溝通與合作不夠緊密，未能形成全社會(huì)共同參與的控?zé)煿ぷ鞲窬帧Ｔ谛麄髻Y源共享、聯(lián)合開(kāi)展宣傳活動(dòng)等方面還存在較大的提升空間。（二）改進(jìn)措施1.加強(qiáng)控?zé)熞庾R(shí)教育：進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)職工、患者及家屬的控?zé)熞庾R(shí)教育，通過(guò)開(kāi)展專題講座、培訓(xùn)、案例分析等形式，讓他們更加深刻地認(rèn)識(shí)到吸煙的危害和控?zé)煹闹匾?。定期組織職工進(jìn)行控?zé)熤R(shí)考試，將考試成績(jī)與績(jī)效考核掛鉤，促使職工不斷提高自身的控?zé)熞庾R(shí)和業(yè)務(wù)水平。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)患者及家屬的宣傳引導(dǎo)，在患者入院、就診時(shí)，及時(shí)向他們發(fā)放控?zé)熜麄髻Y料，進(jìn)行戒煙勸導(dǎo)，提高他們的控?zé)熥杂X(jué)性。2.深化宣傳教育內(nèi)容和形式：豐富控?zé)熜麄鹘逃膬?nèi)容，增加對(duì)戒煙方法和技巧的詳細(xì)介紹，制作更加生動(dòng)、易懂的宣傳資料和宣傳片。進(jìn)一步拓展宣傳教育的渠道和形式，利用新媒體平臺(tái)，如微信公眾號(hào)、微博等，開(kāi)展線上宣傳活動(dòng)，提高宣傳教育的覆蓋面和影響力。加強(qiáng)與媒體的合作，通過(guò)新聞報(bào)道、專題節(jié)目等形式，宣傳醫(yī)院的控?zé)煿ぷ鞒尚Ш偷湫徒?jīng)驗(yàn)，營(yíng)造全社會(huì)共同參與控?zé)煹牧己梅諊?.強(qiáng)化監(jiān)督管理力度：加強(qiáng)對(duì)監(jiān)督巡查人員的管理和培訓(xùn)，提高他們的工作責(zé)任心和業(yè)務(wù)水平。建立健全監(jiān)督巡查人員考核機(jī)制，對(duì)工作表現(xiàn)突出的人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)工作不認(rèn)真、責(zé)任心不強(qiáng)的人員進(jìn)行批評(píng)教育和處罰。加大對(duì)違反控?zé)熞?guī)定行為的處理力度，對(duì)多次違反規(guī)定的人員，除進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰外，還將其納入不良信用記錄，與個(gè)人的評(píng)優(yōu)評(píng)先、職稱晉升等掛鉤，維護(hù)控?zé)熤贫鹊膰?yán)肅性和權(quán)威性。4.加強(qiáng)與外部單位的合作：積極與社區(qū)、學(xué)校、企業(yè)等外部單位建立聯(lián)系，加強(qiáng)溝通與合作。共同開(kāi)展控?zé)熜麄骰顒?dòng)，如聯(lián)合舉辦世界無(wú)煙日主題活動(dòng)、戒煙講座進(jìn)社區(qū)等活動(dòng)，擴(kuò)大宣傳教育的范圍。共享宣傳資源，互相學(xué)習(xí)和借鑒控?zé)煿ぷ鹘?jīng)驗(yàn)，形成全社會(huì)共同參與、齊抓共管的控?zé)煿ぷ鞲窬?。七、下一步工作?jì)劃（一）持續(xù)鞏固控?zé)煶晒M(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)控?zé)煿ぷ鞯墓芾砗捅O(jiān)督，不斷鞏固已取得的控?zé)煶晒?。?yán)格執(zhí)行控?zé)熤贫龋哟髮?duì)吸煙行為的查處力度，確保醫(yī)院內(nèi)全面無(wú)煙。定期對(duì)控?zé)煿ぷ鬟M(jìn)行評(píng)估和總結(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并加以解決，不斷完善控?zé)煿ぷ鳈C(jī)制。（二）拓展宣傳教育的深度和廣度繼續(xù)加強(qiáng)控?zé)熜麄鹘逃ぷ?，?chuàng)新宣傳教育形式和內(nèi)容。針對(duì)不同人群的特點(diǎn)，開(kāi)展個(gè)性化的宣傳教育活動(dòng)，提高宣傳教育的針對(duì)性和實(shí)效性。加強(qiáng)對(duì)戒煙門診的建設(shè)，為有戒煙需求的人員提供更加專業(yè)、有效的戒煙服務(wù)。（三）加強(qiáng)與外部合作積極與相關(guān)部門和社會(huì)