(2025年)護(hù)士資格婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)模擬試題(帶答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.孕婦末次月經(jīng)為2024年3月10日，平素月經(jīng)規(guī)律，其預(yù)產(chǎn)期應(yīng)為（）A.2025年1月17日B.2025年2月17日C.2025年1月3日D.2025年2月3日答案：A解析：預(yù)產(chǎn)期計(jì)算方法為末次月經(jīng)第1天起，月份減3或加9，日期加7（農(nóng)歷加14）。本例末次月經(jīng)為3月10日，月份3-3=0（即次年1月），日期10+7=17，故預(yù)產(chǎn)期為2025年1月17日。2.妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視物模糊，血壓165/110mmHg，尿蛋白（++），首要的護(hù)理措施是（）A.立即行剖宮產(chǎn)終止妊娠B.快速靜脈滴注甘露醇脫水C.遵醫(yī)囑使用硫酸鎂解痙D.鼓勵(lì)患者多活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)答案：C解析：該患者為子癇前期重度，硫酸鎂是預(yù)防和控制子癇發(fā)作的首選藥物，可解除小動(dòng)脈痙攣，改善微循環(huán)。3.初產(chǎn)婦，孕39周，規(guī)律宮縮10小時(shí)，宮口開大5cm，胎頭S+1，胎膜未破，胎心140次/分。此時(shí)正確的護(hù)理措施是（）A.每2小時(shí)聽胎心1次B.指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力加速產(chǎn)程C.鼓勵(lì)產(chǎn)婦少量多次進(jìn)食高熱量食物D.立即行人工破膜促進(jìn)宮縮答案：C解析：第一產(chǎn)程活躍期（宮口開大4-10cm）產(chǎn)婦體力消耗大，應(yīng)鼓勵(lì)進(jìn)食高熱量、易消化食物，維持體力。4.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.胎盤植入B.軟產(chǎn)道裂傷C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙答案：C解析：子宮收縮乏力占產(chǎn)后出血原因的70%-80%，多因產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)、子宮過(guò)度膨脹（如多胎妊娠、羊水過(guò)多）等導(dǎo)致。5.異位妊娠最常見的著床部位是（）A.輸卵管峽部B.輸卵管壺腹部C.輸卵管傘端D.卵巢答案：B解析：輸卵管妊娠占異位妊娠的95%，其中壺腹部妊娠約占78%。6.關(guān)于新生兒Apgar評(píng)分，正確的是（）A.評(píng)分內(nèi)容包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色B.8-10分為輕度窒息，需清理呼吸道C.4-7分為重度窒息，需緊急搶救D.出生后1分鐘評(píng)分反映復(fù)蘇效果答案：A解析：Apgar評(píng)分5項(xiàng)指標(biāo)為心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色；8-10分為正常，4-7分為輕度窒息，0-3分為重度窒息；1分鐘評(píng)分反映出生時(shí)狀況，5分鐘評(píng)分反映復(fù)蘇效果。7.產(chǎn)褥期正常惡露持續(xù)時(shí)間為（）A.1-2周B.2-3周C.4-6周D.6-8周答案：C解析：血性惡露持續(xù)3-4天，漿液惡露持續(xù)10天左右，白色惡露持續(xù)3周，總持續(xù)時(shí)間4-6周。8.葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪的關(guān)鍵指標(biāo)是（）A.婦科超聲檢查B.血β-HCG測(cè)定C.胸部X線檢查D.陰道脫落細(xì)胞檢查答案：B解析：葡萄胎清宮后需定期監(jiān)測(cè)血β-HCG，直至連續(xù)3次陰性，之后每月1次共6個(gè)月，再每2月1次共6個(gè)月，隨訪1年。9.某孕婦孕28周，行OGTT試驗(yàn)，空腹血糖5.8mmol/L，服糖后1小時(shí)11.2mmol/L，2小時(shí)9.5mmol/L，應(yīng)診斷為（）A.妊娠期糖尿病B.空腹血糖受損C.糖耐量異常D.正常妊娠答案：A解析：妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（WHO2013）：空腹≥5.1mmol/L，或服糖后1小時(shí)≥10.0mmol/L，或2小時(shí)≥8.5mmol/L，任意一項(xiàng)達(dá)標(biāo)即可診斷。10.外陰陰道假絲酵母菌病患者的典型白帶特征是（）A.稀薄泡沫狀B.膿性有臭味C.白色豆渣樣D.血性伴異味答案：C解析：假絲酵母菌病白帶呈白色稠厚凝乳狀或豆渣樣，伴外陰劇烈瘙癢。11.先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的主要鑒別點(diǎn)是（）A.腹痛程度B.宮頸口是否擴(kuò)張C.陰道出血量D.妊娠反應(yīng)是否消失答案：B解析：先兆流產(chǎn)宮頸口未開，難免流產(chǎn)宮頸口已擴(kuò)張，部分可見胚胎組織堵塞。12.為預(yù)防產(chǎn)后尿潴留，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后（）A.2小時(shí)內(nèi)自行排尿B.4小時(shí)內(nèi)自行排尿C.6小時(shí)內(nèi)自行排尿D.8小時(shí)內(nèi)自行排尿答案：B解析：產(chǎn)后4小時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦自行排尿，避免膀胱充盈影響子宮收縮，導(dǎo)致產(chǎn)后出血。13.人工流產(chǎn)術(shù)后健康教育錯(cuò)誤的是（）A.術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴B.陰道出血超過(guò)10天需就診C.術(shù)后可立即恢復(fù)正常工作D.指導(dǎo)選擇合適的避孕方法答案：C解析：人工流產(chǎn)術(shù)后應(yīng)休息2周，避免重體力勞動(dòng)，以防子宮脫垂。14.初乳的特點(diǎn)不包括（）A.含較多免疫球蛋白B.脂肪和乳糖含量較低C.呈淡黃色D.量多且質(zhì)地稀薄答案：D解析：初乳量少，質(zhì)稠，含豐富的免疫物質(zhì)（如sIgA），脂肪和乳糖含量低于成熟乳。15.前置胎盤患者最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.妊娠晚期無(wú)痛性陰道流血B.劇烈腹痛伴陰道流血C.血壓下降與陰道出血量不成正比D.子宮硬如板狀答案：A解析：前置胎盤的典型癥狀為妊娠中晚期無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血。16.關(guān)于子癇患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.保持環(huán)境安靜，避免聲光刺激B.取頭低側(cè)臥位，防止誤吸C.專人護(hù)理，記錄抽搐時(shí)間及次數(shù)D.立即給予哌替啶鎮(zhèn)靜答案：D解析：子癇發(fā)作時(shí)首選硫酸鎂解痙，哌替啶可能抑制胎兒呼吸，需謹(jǐn)慎使用。17.某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，乳房脹痛、觸之有硬結(jié)，無(wú)紅腫熱痛，正確的處理是（）A.停止哺乳，用吸奶器排空乳汁B.局部冷敷減輕腫脹C.生麥芽煎服回奶D.讓新生兒多吸吮促進(jìn)乳汁排出答案：D解析：產(chǎn)后3天乳房脹痛多因乳汁淤積，鼓勵(lì)新生兒頻繁吸吮，促進(jìn)乳腺管通暢。18.圍絕經(jīng)期綜合征的主要原因是（）A.卵巢功能衰退，雌激素水平下降B.甲狀腺功能減退C.腎上腺皮質(zhì)功能異常D.下丘腦-垂體功能紊亂答案：A解析：圍絕經(jīng)期綜合征的根本原因是卵巢功能衰退，雌激素分泌減少，導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂。19.輸卵管結(jié)扎術(shù)的最佳時(shí)間是（）A.月經(jīng)干凈后3-7天B.人工流產(chǎn)術(shù)后立即C.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)D.以上均正確答案：D解析：輸卵管結(jié)扎可在月經(jīng)干凈后3-7天、人工流產(chǎn)術(shù)后、產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，均為最佳時(shí)機(jī)。20.某女，28歲，婚后3年未避孕未孕，月經(jīng)周期規(guī)律，基礎(chǔ)體溫雙相，最可能的不孕原因是（）A.排卵障礙B.輸卵管因素C.子宮因素D.男方因素答案：B解析：基礎(chǔ)體溫雙相提示有排卵，故排除排卵障礙；需進(jìn)一步檢查輸卵管通暢性（如輸卵管造影）。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.妊娠期母體循環(huán)系統(tǒng)的變化包括（）A.血容量于妊娠32-34周達(dá)高峰B.心率每分鐘增加10-15次C.易發(fā)生生理性貧血D.下肢靜脈壓降低答案：ABC解析：妊娠期血容量增加約40%-45%，32-34周達(dá)高峰；心率增快10-15次/分；血液稀釋導(dǎo)致生理性貧血；增大的子宮壓迫下腔靜脈，下肢靜脈壓升高，易發(fā)生下肢水腫。2.產(chǎn)后出血的高危因素包括（）A.多胎妊娠B.巨大兒C.前置胎盤D.羊水過(guò)少答案：ABC解析：多胎妊娠、巨大兒導(dǎo)致子宮過(guò)度膨脹，宮縮乏力；前置胎盤易發(fā)生胎盤剝離后子宮下段收縮不良，均為產(chǎn)后出血高危因素。3.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD解析：新生兒窒息復(fù)蘇遵循ABCDE原則：A（氣道）、B（呼吸）、C（循環(huán)）、D（藥物）、E（評(píng)估）。4.關(guān)于妊娠期糖尿?。℅DM）的護(hù)理，正確的是（）A.飲食控制為主，避免饑餓性酮癥B.胰島素是首選降糖藥C.血糖控制目標(biāo)：空腹≤5.3mmol/L，餐后2小時(shí)≤6.7mmol/LD.分娩期胰島素用量需增加答案：ABC解析：GDM分娩期因能量消耗大，胰島素用量需減少，避免低血糖。5.子宮肌瘤患者的臨床表現(xiàn)包括（）A.經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)B.下腹部包塊C.壓迫癥狀（如尿頻、便秘）D.白帶增多答案：ABCD解析：肌壁間肌瘤和黏膜下肌瘤可引起經(jīng)量增多；肌瘤增大可在下腹觸及包塊；前壁肌瘤壓迫膀胱致尿頻，后壁肌瘤壓迫直腸致便秘；黏膜下肌瘤感染時(shí)出現(xiàn)膿血性白帶。6.產(chǎn)褥感染的誘因包括（）A.產(chǎn)程延長(zhǎng)B.胎膜早破C.產(chǎn)后出血D.正常會(huì)陰側(cè)切答案：ABC解析：產(chǎn)程延長(zhǎng)、胎膜早破增加病原體侵入機(jī)會(huì)；產(chǎn)后出血導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降，均為產(chǎn)褥感染誘因。7.關(guān)于新生兒黃疸的護(hù)理，正確的是（）A.生理性黃疸出生后2-3天出現(xiàn)B.病理性黃疸血清膽紅素每日上升＞85μmol/LC.藍(lán)光治療時(shí)需保護(hù)眼睛和會(huì)陰部D.母乳性黃疸需立即停止母乳喂養(yǎng)答案：ABC解析：母乳性黃疸可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，若膽紅素過(guò)高可暫停2-3天，無(wú)需完全停止。8.葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪內(nèi)容包括（）A.血β-HCG測(cè)定B.婦科檢查C.胸部X線檢查D.避孕指導(dǎo)（至少1年）答案：ABCD解析：葡萄胎隨訪需監(jiān)測(cè)β-HCG，檢查子宮復(fù)舊情況，排除肺轉(zhuǎn)移（胸部X線），并指導(dǎo)避孕（避免使用宮內(nèi)節(jié)育器）。9.人工破膜的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.破膜后立即聽胎心B.記錄破膜時(shí)間、羊水性狀C.胎頭未銜接者需抬高臀部D.破膜超過(guò)12小時(shí)未分娩需使用抗生素答案：ABCD解析：破膜后可能誘發(fā)臍帶脫垂，需立即聽胎心；胎頭高浮者抬高臀部防臍帶脫垂；破膜超過(guò)12小時(shí)增加感染風(fēng)險(xiǎn)，需預(yù)防用抗生素。10.圍絕經(jīng)期婦女的健康指導(dǎo)包括（）A.補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松B.保持規(guī)律的性生活C.每年進(jìn)行婦科防癌篩查D.長(zhǎng)期大劑量使用雌激素替代治療答案：ABC解析：雌激素替代治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免長(zhǎng)期大劑量導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌等風(fēng)險(xiǎn)。三、案例分析題（共30分）案例1（10分）：患者女，28歲，孕1產(chǎn)0，孕34周，主訴“頭痛、視物模糊2天”入院。查體：血壓170/115mmHg，尿蛋白（+++），雙下肢水腫（+++），胎心145次/分，宮高32cm，腹圍98cm。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？（2分）答案：妊娠期高血壓疾?。ㄗ影B前期重度）。問(wèn)題2：列出主要的護(hù)理診斷。（3分）答案：①有受傷的危險(xiǎn)（與子癇發(fā)作有關(guān)）；②體液過(guò)多（與水鈉潴留有關(guān)）；③潛在并發(fā)癥：子癇、胎盤早剝、胎兒窘迫。問(wèn)題3：針對(duì)該患者的護(hù)理措施有哪些？（5分）答案：①絕對(duì)臥床休息，取左側(cè)臥位，減少刺激；②密切監(jiān)測(cè)血壓、胎心、胎動(dòng)及自覺癥狀（如頭痛、眼花）；③遵醫(yī)囑使用硫酸鎂解痙（注意監(jiān)測(cè)膝反射、呼吸頻率、尿量）；④限制鈉鹽攝入，每日＜5g；⑤做好終止妊娠準(zhǔn)備（若病情加重需及時(shí)剖宮產(chǎn)）。案例2（10分）：患者女，32歲，產(chǎn)后2小時(shí)，陰道出血量約600ml，色暗紅，子宮軟，輪廓不清，按壓宮底有大量血液及血塊流出。問(wèn)題1：該患者產(chǎn)后出血的原因是什么？（2分）答案：子宮收縮乏力。問(wèn)題2：簡(jiǎn)述急救護(hù)理措施。（5分）答案：①立即按摩子宮（經(jīng)腹或經(jīng)陰道），促進(jìn)收縮；②遵醫(yī)囑使用宮縮劑（縮宮素、麥角新堿、卡前列素氨丁三醇）；③建立靜脈通道，快速補(bǔ)液輸血，糾正休克；④監(jiān)測(cè)生命體征、尿量及子宮收縮情況；⑤若保守治療無(wú)效，準(zhǔn)備手術(shù)（如宮腔填塞、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)）。問(wèn)題3：如何預(yù)防此類產(chǎn)后出血？（3分）答案：①產(chǎn)前積極治療貧血、妊娠合并癥；②產(chǎn)程中合理使用縮宮素，避免產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)；③胎兒娩出后及時(shí)使用宮縮劑；④產(chǎn)后2小時(shí)密切觀察子宮收縮及陰道出血量。案例3（10分）：患者女，25歲，停經(jīng)45天，突發(fā)下腹痛2小時(shí)，伴肛門墜脹感，少量陰道流血。查體：血壓85/50mmHg，面色蒼白，下腹部壓痛、反跳痛（+），