2025年(護(hù)士)專(zhuān)業(yè)實(shí)務(wù)?？荚囶}(含參考答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.患者男性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診入院，心電圖顯示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。護(hù)士評(píng)估時(shí)最應(yīng)警惕的并發(fā)癥是A.心臟破裂B.乳頭肌功能失調(diào)C.室性心律失常D.心力衰竭2.新生兒出生后1分鐘Apgar評(píng)分：呼吸2次/分，肌張力松弛，喉反射無(wú)，皮膚蒼白，心率70次/分。護(hù)士判斷該新生兒評(píng)分應(yīng)為A.2分B.3分C.4分D.5分3.某糖尿病患者使用胰島素治療，今晨注射后未及時(shí)進(jìn)食，出現(xiàn)心悸、手抖、出冷汗。護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是A.靜脈注射50%葡萄糖B.口服含糖飲料C.監(jiān)測(cè)血糖值D.通知醫(yī)生4.患者行胃大部切除術(shù)后6小時(shí)，主訴腹脹明顯。查體：腹部膨隆，叩診呈鼓音，未聞及腸鳴音。最可能的原因是A.低鉀血癥B.胃腸蠕動(dòng)抑制C.腹腔內(nèi)出血D.吻合口梗阻5.早產(chǎn)兒出生體重1500g，入住新生兒重癥監(jiān)護(hù)室。護(hù)士為其暖箱設(shè)定的溫度應(yīng)維持在A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃6.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血?dú)夥治觯簆H7.32，PaCO?58mmHg，PaO?55mmHg，HCO??28mmol/L。該患者的酸堿失衡類(lèi)型是A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒7.護(hù)士為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板輕輕撐開(kāi)頰部C.使用1%~3%過(guò)氧化氫溶液D.棉球蘸水至不滴水狀態(tài)8.患者輸注青霉素過(guò)程中突然出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、血壓80/50mmHg。護(hù)士立即給予的急救措施中，首要的是A.皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5mlB.高流量吸氧C.靜脈注射地塞米松10mgD.保持呼吸道通暢9.某孕婦孕38周，產(chǎn)檢顯示胎位為臀先露。護(hù)士指導(dǎo)其糾正胎位的最佳方法是A.胸膝臥位B.外轉(zhuǎn)胎位術(shù)C.左側(cè)臥位D.艾灸至陰穴10.患者因“急性胰腺炎”入院，醫(yī)囑禁食、胃腸減壓。護(hù)士解釋胃腸減壓的主要目的是A.減少胃酸分泌B.減輕腹脹C.減少胰液分泌D.防止嘔吐11.新生兒黃疸行藍(lán)光照射治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的不良反應(yīng)是A.腹瀉B.體溫升高C.皮疹D.青銅癥12.患者行右下肢靜脈曲張高位結(jié)扎剝脫術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)其早期下床活動(dòng)的主要目的是A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防深靜脈血栓C.減輕患肢腫脹D.恢復(fù)下肢功能13.某腦出血患者出現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐、意識(shí)模糊，雙側(cè)瞳孔不等大。護(hù)士判斷最可能發(fā)生了A.腦疝B.腦水腫C.顱內(nèi)感染D.再出血14.患者因“破傷風(fēng)”收入隔離病房，護(hù)士實(shí)施接觸隔離時(shí)，錯(cuò)誤的措施是A.穿隔離衣進(jìn)入病室B.用過(guò)的器械先清洗后消毒C.患者的分泌物嚴(yán)格消毒處理D.接觸患者前后嚴(yán)格手衛(wèi)生15.孕婦產(chǎn)前檢查提示胎兒窘迫，胎心監(jiān)護(hù)顯示晚期減速。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是A.立即剖宮產(chǎn)B.左側(cè)臥位，吸氧C.靜脈滴注縮宮素D.人工破膜16.患者使用洋地黃類(lèi)藥物治療心力衰竭，護(hù)士監(jiān)測(cè)到最應(yīng)停藥的指征是A.心率72次/分B.心電圖出現(xiàn)室性期前收縮二聯(lián)律C.尿量1500ml/24hD.食欲減退17.護(hù)士為氣性壞疽患者更換敷料后，正確的處理方法是A.高壓蒸汽滅菌后清洗B.放入黃色醫(yī)療垃圾袋C.焚燒處理D.浸泡于含氯消毒液中18.患者因“胃潰瘍合并上消化道出血”入院，血壓85/50mmHg，脈搏120次/分。護(hù)士首先應(yīng)采取的護(hù)理措施是A.建立靜脈通道B.準(zhǔn)備三腔二囊管C.禁食禁水D.監(jiān)測(cè)生命體征19.某早產(chǎn)兒出生后4小時(shí)出現(xiàn)呼吸窘迫，呼氣性呻吟，聽(tīng)診雙肺呼吸音減弱。最可能的診斷是A.新生兒肺炎B.新生兒肺透明膜病C.新生兒濕肺D.新生兒窒息20.患者行腰椎穿刺術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)其去枕平臥4~6小時(shí)的主要目的是A.防止顱內(nèi)壓降低B.減輕頭痛C.預(yù)防腦疝D(zhuǎn).促進(jìn)腦脊液循環(huán)21.患者因“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞。最可能的原因是A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.切口血腫壓迫22.護(hù)士為糖尿病足患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.每日用溫水清洗足部B.修剪指甲時(shí)橫向修剪C.選擇寬松透氣的鞋襪D.避免赤足行走23.患者因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)后3天，體溫38.5℃，切口紅腫、有膿性分泌物。護(hù)士判斷該患者發(fā)生了A.腹腔膿腫B.切口感染C.肺炎D.尿路感染24.某孕婦孕32周，診斷為“妊娠期高血壓疾病”，血壓160/110mmHg。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥是A.胎盤(pán)早剝B.前置胎盤(pán)C.胎膜早破D.胎兒窘迫25.患者使用胰島素筆注射胰島素時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.注射前搖勻預(yù)混胰島素B.選擇臍周5cm外的部位注射C.進(jìn)針角度45°~90°D.注射后立即拔針26.新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清總膽紅素280μmol/L。護(hù)士判斷最可能的原因是A.生理性黃疸B.母乳性黃疸C.新生兒溶血病D.新生兒肝炎27.患者因“慢性腎衰竭”行血液透析治療，透析過(guò)程中出現(xiàn)肌肉痙攣。護(hù)士應(yīng)采取的措施是A.減慢血流速度B.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣C.補(bǔ)充生理鹽水D.停止透析28.護(hù)士為臨終患者提供心理護(hù)理時(shí)，最關(guān)鍵的措施是A.鼓勵(lì)患者表達(dá)感受B.講解疾病預(yù)后C.提供娛樂(lè)活動(dòng)D.避免談?wù)撍劳?9.患者因“一氧化碳中毒”入院，護(hù)士觀察到其皮膚黏膜的特征性表現(xiàn)是A.發(fā)紺B.蒼白C.櫻桃紅色D.黃疸30.某產(chǎn)婦產(chǎn)后1小時(shí)，陰道出血量約500ml，子宮輪廓不清，質(zhì)軟。護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是A.按摩子宮B.靜脈注射縮宮素C.檢查軟產(chǎn)道D.輸血二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）31.護(hù)士為高熱患者進(jìn)行物理降溫時(shí)，正確的措施包括A.冰袋放置于前額、頸部、腋窩B.乙醇擦浴時(shí)避開(kāi)胸前區(qū)、腹部C.降溫30分鐘后復(fù)測(cè)體溫D.體溫降至38.5℃以下時(shí)停止物理降溫32.患者行胸腔閉式引流術(shù)后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容有A.引流管是否通暢B.引流液的顏色、量、性質(zhì)C.水柱波動(dòng)范圍D.患者呼吸頻率及深度33.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括A.保持呼吸道通暢B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療34.護(hù)士為糖尿病患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，正確的內(nèi)容有A.每日總熱量按理想體重計(jì)算B.碳水化合物占總熱量的50%~60%C.蛋白質(zhì)占總熱量的20%~30%D.限制單糖和雙糖的攝入35.患者因“急性左心衰竭”入院，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施包括A.取端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧（6~8L/min）C.快速靜脈補(bǔ)液D.遵醫(yī)囑使用利尿劑36.護(hù)士為昏迷患者插胃管時(shí)，正確的操作方法有A.去枕平臥，頭后仰B.當(dāng)胃管插入15cm時(shí)，托起患者頭部C.插入長(zhǎng)度為前額發(fā)際至劍突的距離D.確認(rèn)胃管在胃內(nèi)后固定37.患者使用化療藥物時(shí)，發(fā)生藥液外滲，護(hù)士應(yīng)采取的處理措施包括A.立即停止輸液B.回抽外滲藥液C.局部熱敷D.遵醫(yī)囑局部注射解毒劑38.孕婦產(chǎn)前檢查提示“胎位異?！?，可能的原因包括A.子宮畸形B.羊水過(guò)多C.胎兒畸形D.骨盆狹窄39.護(hù)士為老年患者進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，應(yīng)考慮的因素有A.視力障礙B.服用鎮(zhèn)靜藥物C.平衡能力下降D.既往跌倒史40.患者因“腸梗阻”入院，出現(xiàn)以下哪些表現(xiàn)提示絞窄性腸梗阻可能A.持續(xù)性劇烈腹痛B.嘔吐出現(xiàn)早且頻繁C.腹腔穿刺抽出血性液體D.腸鳴音亢進(jìn)三、案例分析題（共3題，每題10分）（一）患者女性，55歲，因“多飲、多食、多尿10年，加重伴惡心、嘔吐2天”入院。既往診斷為2型糖尿病，平日自行服用二甲雙胍，未規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖。查體：T36.8℃，P112次/分，R28次/分，BP100/60mmHg；呼吸深大，有爛蘋(píng)果味；皮膚干燥，彈性差；意識(shí)模糊。實(shí)驗(yàn)室檢查：隨機(jī)血糖32.5mmol/L，血酮體5.2mmol/L，血pH7.25，HCO??12mmol/L。問(wèn)題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？2.列出主要的護(hù)理診斷（至少3個(gè)）。3.護(hù)士應(yīng)采取的緊急護(hù)理措施有哪些？（二）患者男性，65歲，因“突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清3小時(shí)”急診入院。有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：BP180/110mmHg，意識(shí)清楚，左側(cè)鼻唇溝變淺，左側(cè)肢體肌力2級(jí)，病理反射陽(yáng)性。頭部CT示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問(wèn)題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？2.護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥有哪些？3.急性期的護(hù)理措施包括哪些？（三）患者女性，28歲，孕39周，規(guī)律宮縮6小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口開(kāi)大3cm，先露S-1，胎心140次/分。宮縮持續(xù)30秒，間歇5分鐘，強(qiáng)度弱。2小時(shí)后宮口仍開(kāi)大3cm，先露S-1，胎心135次/分。問(wèn)題：1.該產(chǎn)婦出現(xiàn)了哪種產(chǎn)程異常？2.可能的原因有哪些？3.護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施有哪些？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.A3.B4.B5.C6.B7.C8.A9.A10.C11.B12.B13.A14.B15.B16.B17.C18.A19.B20.A21.B22.B23.B24.A25.D26.C27.C28.A29.C30.A二、多項(xiàng)選擇題31.ABC32.ABCD33.ABCD34.ABD35.ABD36.ABCD37.ABD38.ABCD39.ABCD40.ABC三、案例分析題（一）1.醫(yī)療診斷：糖尿病酮癥酸中毒（DKA）。2.主要護(hù)理診斷：①體液不足與高血糖致滲透性利尿、嘔吐有關(guān)；②潛在并發(fā)癥：電解質(zhì)紊亂、低血糖、腦水腫；③急性意識(shí)障礙與代謝紊亂、酮癥酸中毒有關(guān)；④營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與糖代謝障礙、蛋白質(zhì)分解增加有關(guān)。3.緊急護(hù)理措施：①立即建立兩條靜脈通道，一條快速補(bǔ)液（先補(bǔ)生理鹽水，當(dāng)血糖降至13.9mmol/L時(shí)改輸5%葡萄糖+胰島素），另一條小劑量持續(xù)靜脈滴注胰島素（0.1U/kg·h）；②監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)狀態(tài)、尿量及尿酮體；③糾正電解質(zhì)紊亂（重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血鉀，見(jiàn)尿補(bǔ)鉀）；④保持呼吸道通暢，給予低流量吸氧；⑤做好基礎(chǔ)護(hù)理（口腔、皮膚），預(yù)防壓瘡。（二）1.醫(yī)療診斷：腦出血（右側(cè)基底節(jié)區(qū)）。2.重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥：腦疝、上消化道出血、肺部感染、壓瘡、下肢深靜脈血栓。3.急性期護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，抬高床頭15°~30°，頭偏向一側(cè)；②保持環(huán)境安靜，避免情緒激動(dòng)；③控制血壓（維持在150~160/90~100mmHg，避免血壓過(guò)低加重腦缺血）；④保持呼吸道通暢，及時(shí)吸痰，必要時(shí)氣管插管；⑤觀察瞳孔、意識(shí)、肢體活動(dòng)變化，警惕腦疝發(fā)生；⑥遵醫(yī)囑使用脫水劑（如20%甘露醇）降低顱內(nèi)壓；⑦鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，維持水、電解質(zhì)平衡；⑧定時(shí)翻身拍背，預(yù)防壓瘡和肺部感染。（三）1.產(chǎn)程異常：潛伏期延長(zhǎng)（初產(chǎn)婦潛伏期超過(guò)16