2025年放射科基礎(chǔ)知識考試題含答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.X線產(chǎn)生的基本條件不包括以下哪項？A.電子源B.高速電子流C.陽極靶面D.真空環(huán)境答案：D（解析：X線產(chǎn)生需電子源、高速電子流、陽極靶面及高壓電場，真空環(huán)境是維持電子流的條件，但非“基本條件”核心要素）2.關(guān)于CT值的描述，正確的是？A.以空氣為0HU，水為+1000HUB.骨皮質(zhì)CT值約為-1000HUC.脂肪組織CT值通常為-100～-50HUD.軟組織CT值范圍為20～50HU答案：D（解析：CT值以水為0HU，空氣-1000HU，骨皮質(zhì)+1000HU以上，脂肪-120～-80HU，軟組織20～50HU）3.MRI成像中，T1加權(quán)像主要反映組織的？A.質(zhì)子密度差異B.T1弛豫時間差異C.T2弛豫時間差異D.流動效應(yīng)答案：B（解析：T1WI重點(diǎn)顯示組織T1弛豫時間差異，T2WI顯示T2差異，PDWI顯示質(zhì)子密度）4.關(guān)于X線對比度的影響因素，錯誤的是？A.組織密度差異越大，對比度越高B.管電壓升高，對比度降低C.膠片感光度越高，對比度越高D.物體厚度差異越大，對比度越高答案：C（解析：膠片感光度影響密度而非對比度，對比度主要與組織密度、厚度、管電壓相關(guān)）5.數(shù)字減影血管造影（DSA）的核心技術(shù)是？A.時間減影B.能量減影C.混合減影D.蒙片技術(shù)答案：A（解析：DSA通過獲取注射對比劑前后的蒙片與造影片相減，時間減影是最常用的核心技術(shù)）6.關(guān)于輻射防護(hù)的ALARA原則，正確的是？A.盡可能低的輻射劑量B.絕對無輻射暴露C.患者劑量優(yōu)先于圖像質(zhì)量D.僅需防護(hù)工作人員答案：A（解析：ALARA即“合理可行盡量低”，強(qiáng)調(diào)在保證診斷質(zhì)量的前提下降低劑量，需同時防護(hù)患者與工作人員）7.多層螺旋CT（MDCT）的“層厚”主要由以下哪項決定？A.X線管旋轉(zhuǎn)速度B.探測器排數(shù)C.準(zhǔn)直器寬度D.重建算法答案：C（解析：層厚由準(zhǔn)直器寬度與探測器組合方式?jīng)Q定，旋轉(zhuǎn)速度影響掃描時間，探測器排數(shù)影響覆蓋范圍）8.碘對比劑過敏反應(yīng)的高危因素不包括？A.哮喘病史B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.糖尿病D.既往對比劑過敏史答案：C（解析：糖尿病非直接高危因素，甲亢因碘代謝異常、哮喘與過敏體質(zhì)、既往過敏史均為高危）9.乳腺鉬靶攝影的最佳管電壓范圍是？A.20～25kVB.25～35kVC.40～50kVD.60～80kV答案：B（解析：鉬靶利用軟X線（特征X線），管電壓25～35kV可優(yōu)化乳腺組織對比度）10.關(guān)于MRI禁忌證，錯誤的是？A.心臟起搏器植入者B.體內(nèi)有鐵磁性動脈瘤夾C.妊娠3個月內(nèi)孕婦（無緊急指征）D.幽閉恐懼癥患者（已鎮(zhèn)靜）答案：D（解析：幽閉恐懼癥患者在有效鎮(zhèn)靜后可進(jìn)行MRI，其余選項均為絕對禁忌）11.胸部X線攝影時，焦-片距通常選擇？A.100cmB.150cmC.180cmD.200cm答案：D（解析：胸部攝影需減少放大失真，焦-片距通常為180～200cm，標(biāo)準(zhǔn)為200cm）12.關(guān)于CT圖像后處理技術(shù)，“多平面重組（MPR）”的特點(diǎn)是？A.基于二維圖像重建三維結(jié)構(gòu)B.可任意角度重建冠狀、矢狀或斜位圖像C.主要用于顯示血管內(nèi)腔D.依賴容積數(shù)據(jù)的表面渲染答案：B（解析：MPR利用容積數(shù)據(jù)進(jìn)行任意平面的二維重建，顯示冠狀、矢狀等多平面結(jié)構(gòu)）13.關(guān)于X線防護(hù)的屏蔽材料，最有效的是？A.鉛B.鋁C.銅D.塑料答案：A（解析：鉛的原子序數(shù)高，對X線吸收能力最強(qiáng)，是最常用屏蔽材料）14.關(guān)于超聲與X線的本質(zhì)區(qū)別，正確的是？A.超聲是電磁波，X線是機(jī)械波B.超聲穿透性強(qiáng)，X線穿透性弱C.超聲無電離輻射，X線有電離輻射D.超聲成像依賴組織密度差異，X線依賴聲阻抗差異答案：C（解析：超聲是機(jī)械波無電離輻射，X線是電磁波具電離輻射，成像原理分別基于聲阻抗與密度差異）15.關(guān)于DSA的圖像采集方式，“路圖”功能的主要作用是？A.實時顯示對比劑流動路徑B.提供血管解剖的參考模板C.減少曝光時間D.增強(qiáng)圖像對比度答案：B（解析：路圖功能通過預(yù)注射少量對比劑獲取血管路徑，為后續(xù)操作提供導(dǎo)航模板）二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.影響X線衰減的因素包括？A.X線能量B.組織原子序數(shù)C.組織密度D.組織厚度答案：ABCD（解析：X線衰減與光子能量（反比）、組織原子序數(shù)（Z3正比）、密度（正比）、厚度（正比）相關(guān)）2.CT增強(qiáng)掃描的主要目的包括？A.區(qū)分血管與非血管結(jié)構(gòu)B.顯示病變血供特征C.提高病變檢出率D.減少輻射劑量答案：ABC（解析：增強(qiáng)掃描通過對比劑強(qiáng)化血供差異，用于區(qū)分血管、顯示病變血供及提高檢出率，不降低輻射劑量）3.MRI中，屬于T1加權(quán)像高信號的組織是？A.脂肪B.流動血液（快速）C.亞急性期血腫D.腦脊液答案：AC（解析：脂肪因短T1呈T1WI高信號，亞急性期血腫含正鐵血紅蛋白亦呈高信號；快速血流因流空效應(yīng)呈低信號，腦脊液長T1呈低信號）4.關(guān)于輻射劑量的描述，正確的是？A.有效劑量單位是希沃特（Sv）B.普通胸部X線攝影劑量約0.1mSvC.腹部CT劑量約10mSvD.胎兒對輻射的敏感性低于成人答案：ABC（解析：胎兒各階段對輻射均高度敏感，尤其妊娠8～15周；其余選項劑量描述符合實際）5.碘對比劑的分類包括？A.離子型單體（如泛影葡胺）B.離子型二聚體（如碘克沙醇）C.非離子型單體（如碘海醇）D.非離子型二聚體（如碘曲侖）答案：ACD（解析：碘克沙醇為非離子型二聚體，離子型二聚體如碘克酸）6.關(guān)于乳腺X線攝影的技術(shù)要點(diǎn)，正確的是？A.采用鉬靶或銠靶X線管B.需對乳腺進(jìn)行適度壓迫C.常規(guī)攝頭尾位（CC）和內(nèi)外斜位（MLO）D.管電流時間積（mAs）應(yīng)盡可能降低以減少劑量答案：ABC（解析：乳腺壓迫可減少運(yùn)動偽影、降低厚度差異，提高對比度；mAs需兼顧圖像質(zhì)量與劑量，不可過度降低）7.關(guān)于CT偽影的類型及原因，正確的是？A.金屬偽影——高原子序數(shù)物質(zhì)導(dǎo)致光子衰減不均B.運(yùn)動偽影——患者或器官移動引起C.線束硬化偽影——X線能譜不均導(dǎo)致D.環(huán)形偽影——探測器故障答案：ABCD（解析：各偽影類型與原因均正確）8.MRI檢查前需確認(rèn)的患者信息包括？A.體內(nèi)是否有金屬植入物B.是否安裝心臟起搏器C.腎功能（需注射對比劑時）D.近期是否進(jìn)行過X線檢查答案：ABC（解析：MRI對比劑（如釓劑）需評估腎功能，金屬植入物與起搏器為禁忌，X線檢查不影響MRI）9.關(guān)于X線攝影的光學(xué)密度，影響因素包括？A.管電壓（kVp）B.管電流時間積（mAs）C.焦-片距D.顯影條件答案：ABCD（解析：kVp影響穿透力（間接影響密度），mAs直接影響光子數(shù)量（密度），焦-片距通過平方反比定律影響密度，顯影條件（時間、溫度）影響膠片黑化程度）10.關(guān)于介入放射學(xué)的基本原則，正確的是？A.嚴(yán)格掌握適應(yīng)證與禁忌證B.優(yōu)先選擇微創(chuàng)技術(shù)C.操作中全程關(guān)注患者生命體征D.術(shù)后無需隨訪答案：ABC（解析：介入術(shù)后需定期隨訪評估療效及并發(fā)癥）三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.X線的電離效應(yīng)是其用于成像的主要原理。（×）（解析：X線成像是利用穿透性、熒光效應(yīng)與感光效應(yīng)，電離效應(yīng)是輻射損傷的基礎(chǔ)）2.CT的空間分辨率高于普通X線攝影。（×）（解析：X線攝影空間分辨率（約10LP/mm）高于CT（約5LP/mm），但CT密度分辨率更高）3.MRI對鈣化灶的顯示優(yōu)于CT。（×）（解析：CT對鈣化的敏感性（高密度）遠(yuǎn)高于MRI（鈣化T1、T2多呈低信號，易被忽略））4.孕婦進(jìn)行X線檢查時，腹部鉛屏蔽可完全消除胎兒輻射風(fēng)險。（×）（解析：鉛屏蔽可降低劑量，但無法“完全消除”，需嚴(yán)格評估必要性）5.非離子型對比劑的滲透壓低于離子型對比劑，過敏反應(yīng)風(fēng)險更低。（√）6.胸部CT高分辨率掃描（HRCT）主要用于顯示肺小葉結(jié)構(gòu)。（√）7.DSA檢查中，對比劑注射速率與血管直徑無關(guān)。（×）（解析：需根據(jù)血管直徑調(diào)整速率，如主動脈注射速率高于分支血管）8.超聲與MRI均無電離輻射，可安全用于兒童多次檢查。（√）9.X線攝影時，呼氣末屏氣適用于胸部檢查。（×）（解析：胸部攝影需吸氣末屏氣以充分?jǐn)U張肺組織，減少肺紋理重疊）10.CT灌注成像可反映組織的血流動力學(xué)信息（如血流量、血容量）。（√）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述X線成像的基本原理。答：X線成像基于X線的穿透性、熒光效應(yīng)與感光效應(yīng)。X線穿過人體時，因組織密度、厚度差異導(dǎo)致衰減不同，剩余X線投射到熒光屏或膠片上，形成明暗（或黑白）不同的影像。高密度（如骨）衰減多，影像呈白；低密度（如肺）衰減少，影像呈黑，從而顯示組織解剖結(jié)構(gòu)。2.列舉CT與普通X線攝影的主要區(qū)別。答：①成像原理：CT為斷層掃描+計算機(jī)重建，X線為重疊投影；②密度分辨率：CT（可區(qū)分0.5%密度差異）遠(yuǎn)高于X線（約5%）；③空間分辨率：X線（約10LP/mm）高于CT（約5LP/mm）；④輻射劑量：CT（數(shù)mSv至十余mSv）高于X線（約0.1mSv）；⑤圖像信息：CT提供三維容積數(shù)據(jù)，X線為二維重疊影像。3.簡述MRIT1加權(quán)像（T1WI）與T2加權(quán)像（T2WI）的特點(diǎn)及臨床應(yīng)用。答：T1WI：短TR（重復(fù)時間）、短TE（回波時間），重點(diǎn)顯示組織T1弛豫時間差異。脂肪（短T1）呈高信號，水（長T1）呈低信號，用于觀察解剖結(jié)構(gòu)（如腦灰白質(zhì)分界）。T2WI：長TR、長TE，顯示T2弛豫時間差異。水（長T2）呈高信號，脂肪（短T2）信號較低，用于顯示病變（如腦水腫、腫瘤）。4.簡述碘對比劑過敏反應(yīng)的分級及處理原則。答：分級：①輕度：蕁麻疹、瘙癢、惡心；②中度：喉頭水腫、支氣管痙攣、血壓下降（收縮壓＞90mmHg）；③重度：休克（收縮壓＜90mmHg）、心跳呼吸驟停。處理：輕度——觀察，口服抗組胺藥；中度——靜脈注射地塞米松（10mg）、腎上腺素（0.3～0.5mg皮下）、吸氧；重度——立即搶救：腎上腺素（1:1000，0.5mg靜脈）、補(bǔ)液、氣管插管，必要時心肺復(fù)蘇。5.簡述輻射防護(hù)的主要措施（針對患者與工作人員）。答：患者防護(hù)：①正當(dāng)性原則：避免不必要檢查；②最小劑量原則：使用ALARA（合理可行盡量低），如縮短曝光時間、優(yōu)化參數(shù)；③屏蔽防護(hù)：用鉛橡皮覆蓋非檢查部位（尤其性腺、甲狀腺）。工作人員防護(hù)：①距離防護(hù)：增大與X線源距離（劑量與距離平方成反比）；②時間防護(hù)：縮短操作時間；③屏蔽防護(hù)：穿戴鉛衣、鉛帽、鉛眼鏡，使用鉛屏風(fēng)；④監(jiān)測：定期進(jìn)行個人劑量監(jiān)測（佩戴劑量計）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者，男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”就診，臨床懷疑急性冠脈綜合征，需行急診冠狀動脈CT血管造影（CTA）。問題：（1）檢查前需評估哪些關(guān)鍵指標(biāo)？（2）若患者既往有碘對比劑輕度過敏史（蕁麻疹），是否可進(jìn)行檢查？需采取哪些預(yù)防措施？答案：（1）需評估：①腎功能（血肌酐、eGFR，對比劑腎病風(fēng)險）；②心率（需控制≤70次/分以減少運(yùn)動偽影）；③過敏史（對比劑、藥物、食物）；④有無嚴(yán)重心律失常（如房顫影響圖像重建）。（2）可進(jìn)行檢查（輕度過敏非絕對禁忌）。預(yù)防措施：①術(shù)前12小時及2小時口服潑尼松（50mg）+術(shù)前1小時口服氯雷他定（10mg）；②選擇非離子型等滲對比劑（如碘克沙醇）；③檢查時備腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等急救藥品；④檢查后觀察30分鐘，監(jiān)測生命體征。案例2：患者，女，40歲，因“頭痛1月”就診，擬行頭顱MRI平掃+增強(qiáng)。問題：（1）檢查前需確認(rèn)哪些禁忌證？（