2025年靜配中心藥師專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.靜配中心（PIVAS）百級(jí)潔凈區(qū)的溫度應(yīng)控制在（）A.18-22℃B.20-24℃C.22-26℃D.24-28℃答案：B2.以下哪種藥品需在2-8℃冷藏保存且不可冷凍？（）A.注射用青霉素鈉B.人血白蛋白C.注射用頭孢哌酮鈉D.甘露醇注射液答案：B3.進(jìn)行靜脈用藥調(diào)配時(shí)，若手套出現(xiàn)破損，應(yīng)立即（）A.用75%乙醇消毒破損處繼續(xù)操作B.更換新手套后繼續(xù)操作C.停止操作并重新進(jìn)行手消毒、更換手套D.用無(wú)菌紗布包裹破損處完成當(dāng)前操作答案：C4.頭孢曲松鈉與葡萄糖酸鈣注射液配伍時(shí)，最可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)是（）A.效價(jià)降低B.提供白色沉淀C.過(guò)敏反應(yīng)增加D.pH值顯著升高答案：B5.靜配中心高警示藥品（HIS）的專(zhuān)用標(biāo)識(shí)顏色通常為（）A.紅色B.黃色C.藍(lán)色D.綠色答案：A6.依據(jù)《靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》，成品輸液的保存時(shí)間不得超過(guò)（）A.6小時(shí)（室溫）B.12小時(shí)（冷藏）C.24小時(shí)（冷藏）D.48小時(shí)（冷藏）答案：C7.配置脂肪乳注射液時(shí)，需重點(diǎn)關(guān)注的指標(biāo)是（）A.滲透壓B.乳粒粒徑C.pH值D.細(xì)菌內(nèi)毒素答案：B8.以下哪種溶媒不適用于溶解注射用兩性霉素B？（）A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化鈉注射液C.注射用水D.10%葡萄糖注射液答案：B9.靜配中心審方時(shí)，發(fā)現(xiàn)某患者（腎功能不全）醫(yī)囑為“阿米卡星0.6gqdivgtt”，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注（）A.溶媒體積B.給藥時(shí)間C.藥物劑量D.配伍禁忌答案：C10.配置化療藥物時(shí)，生物安全柜的氣流模式應(yīng)為（）A.垂直單向流B.水平單向流C.亂流D.層流答案：A11.靜配中心環(huán)境監(jiān)測(cè)中，沉降菌監(jiān)測(cè)的采樣時(shí)間應(yīng)為（）A.30分鐘B.60分鐘C.90分鐘D.120分鐘答案：A12.以下不屬于高警示藥品的是（）A.10%氯化鉀注射液B.胰島素注射液C.地高辛片D.維生素C注射液答案：D13.配置靜脈用藥時(shí)，若需稀釋10ml濃溶液至250ml，正確的操作是（）A.直接將濃溶液注入250ml溶媒中B.先注入100ml溶媒稀釋濃溶液，再補(bǔ)至250mlC.用注射器分多次注入溶媒D.將濃溶液沿瓶壁緩慢注入，避免劇烈震蕩答案：D14.某患者醫(yī)囑為“甲氨蝶呤50mg+5%葡萄糖注射液250mlivgtt”，審方時(shí)需重點(diǎn)確認(rèn)（）A.溶媒pH值B.患者是否為妊娠期C.藥物有效期D.輸液滴速答案：B15.靜配中心清場(chǎng)時(shí)，需對(duì)調(diào)配臺(tái)表面進(jìn)行消毒，常用的消毒劑是（）A.2%戊二醛B.0.5%過(guò)氧乙酸C.75%乙醇D.3%過(guò)氧化氫答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.靜配中心質(zhì)量控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括（）A.處方審核B.藥品擺藥C.調(diào)配復(fù)核D.成品包裝E.運(yùn)輸交接答案：ABCDE2.影響靜脈用藥穩(wěn)定性的因素有（）A.溶媒的pH值B.溫度變化C.光照強(qiáng)度D.藥物濃度E.輸液袋材質(zhì)答案：ABCDE3.高警示藥品的管理措施包括（）A.專(zhuān)用藥架存放B.雙人核對(duì)調(diào)配C.單獨(dú)建立使用記錄D.定期進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)E.標(biāo)識(shí)醒目易識(shí)別答案：ABCDE4.無(wú)菌操作中“最大無(wú)菌屏障”原則的具體措施包括（）A.穿戴無(wú)菌手套、口罩、帽子B.操作區(qū)域鋪無(wú)菌巾C.避免手部接觸無(wú)菌物品表面D.保持操作區(qū)與非潔凈區(qū)的物理隔離E.操作前進(jìn)行手衛(wèi)生消毒答案：ABCDE5.以下屬于藥物配伍禁忌的是（）A.青霉素鈉與0.9%氯化鈉注射液B.兩性霉素B與5%葡萄糖注射液C.維生素C注射液與維生素K1注射液D.多巴胺注射液與碳酸氫鈉注射液E.頭孢哌酮鈉與乳酸鈉林格注射液答案：CD6.靜配中心需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的環(huán)境指標(biāo)有（）A.浮游菌濃度B.沉降菌濃度C.塵埃粒子數(shù)D.溫濕度E.壓差答案：ABCDE7.配置抗腫瘤藥物時(shí)，防護(hù)要求包括（）A.在生物安全柜內(nèi)操作B.穿戴防滲透隔離衣C.佩戴雙層手套D.操作后立即處理廢棄物E.定期進(jìn)行職業(yè)暴露監(jiān)測(cè)答案：ABCDE8.審方時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注的特殊人群包括（）A.妊娠期女性B.肝腎功能不全患者C.兒童D.老年人E.過(guò)敏體質(zhì)患者答案：ABCDE9.靜脈用藥調(diào)配后外觀檢查的內(nèi)容包括（）A.溶液顏色是否均勻B.是否有沉淀或絮狀物C.瓶/袋是否有破損D.標(biāo)簽信息是否完整E.藥物是否完全溶解答案：ABCDE10.關(guān)于靜配中心應(yīng)急預(yù)案，正確的做法有（）A.發(fā)生藥物外滲時(shí)立即停止調(diào)配B.生物安全柜故障時(shí)轉(zhuǎn)移至備用設(shè)備C.停電時(shí)優(yōu)先處理需冷藏的藥品D.職業(yè)暴露后立即進(jìn)行局部沖洗E.發(fā)現(xiàn)配伍禁忌時(shí)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分）1.靜配中心百級(jí)潔凈區(qū)需每日進(jìn)行動(dòng)態(tài)塵埃粒子監(jiān)測(cè)。（）答案：√2.生物制品（如人免疫球蛋白）可冷凍保存以延長(zhǎng)有效期。（）答案：×3.配置后的脂肪乳注射液可在2-8℃冷藏保存24小時(shí)。（）答案：×（注：脂肪乳應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)使用，冷藏可能導(dǎo)致乳粒聚集）4.高警示藥品需與普通藥品分開(kāi)放置，避免混淆。（）答案：√5.審方時(shí)發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑為“左氧氟沙星0.5gqdivgtt”（患者肌酐清除率20ml/min），應(yīng)直接拒絕調(diào)配。（）答案：×（需聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)劑量調(diào)整）6.配置胰島素注射液時(shí)，需使用同一廠家的溶媒以避免配伍問(wèn)題。（）答案：×（主要關(guān)注濃度和無(wú)菌操作）7.靜配中心清潔工具應(yīng)按潔凈級(jí)別分區(qū)使用，不得交叉。（）答案：√8.配置頭孢類(lèi)抗生素時(shí)，若患者有青霉素過(guò)敏史，需標(biāo)注“慎用”并繼續(xù)調(diào)配。（）答案：×（需聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)是否調(diào)整）9.靜脈用藥調(diào)配記錄應(yīng)保存至藥品有效期后1年。（）答案：√10.配置化療藥物時(shí)，廢棄的注射器需放入專(zhuān)用黃色醫(yī)療垃圾袋。（）答案：×（需放入防刺、防滲漏的紅色化療廢物專(zhuān)用容器）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述靜配中心處方審核的重點(diǎn)內(nèi)容。答案：①臨床診斷與用藥的相符性（適應(yīng)癥）；②藥物劑量、給藥頻次、療程的合理性；③藥物相互作用及配伍禁忌；④溶媒選擇（種類(lèi)、體積）的適宜性；⑤特殊人群（肝腎功能不全、妊娠、兒童等）用藥調(diào)整；⑥高警示藥品的標(biāo)識(shí)與劑量；⑦藥品規(guī)格與醫(yī)囑劑量的匹配性；⑧過(guò)敏史與藥物禁忌的關(guān)聯(lián)性。2.無(wú)菌操作中“最大無(wú)菌屏障”原則的具體實(shí)施措施有哪些？答案：①操作人員穿戴無(wú)菌手套、口罩、帽子（覆蓋所有毛發(fā)）；②操作區(qū)域鋪設(shè)無(wú)菌治療巾，擴(kuò)大無(wú)菌范圍；③非無(wú)菌物品與無(wú)菌區(qū)域保持≥30cm距離；④避免手臂跨越無(wú)菌區(qū)，減少人員走動(dòng)；⑤一次性使用的無(wú)菌物品（如注射器）僅接觸無(wú)菌面；⑥操作過(guò)程中若懷疑污染，立即更換無(wú)菌物品或重新消毒。3.高警示藥品的管理要點(diǎn)包括哪些方面？答案：①標(biāo)識(shí)管理：使用統(tǒng)一醒目標(biāo)識(shí)（如紅色“高警示”字樣）；②存儲(chǔ)管理：?jiǎn)为?dú)存放于專(zhuān)用藥架/柜，定位定數(shù)；③調(diào)配管理：雙人核對(duì)（劑量、規(guī)格、患者信息），記錄完整；④培訓(xùn)管理：定期開(kāi)展高警示藥品專(zhuān)題培訓(xùn)，考核合格上崗；⑤監(jiān)測(cè)管理：建立使用異常事件報(bào)告制度，分析改進(jìn)；⑥信息化管理：系統(tǒng)設(shè)置高警示藥品提醒功能，避免誤選。4.靜脈用藥調(diào)配后需進(jìn)行哪些外觀質(zhì)量檢查？答案：①顏色：與標(biāo)準(zhǔn)溶液對(duì)比，無(wú)異常變色（如變黃、變深）；②澄明度：無(wú)沉淀、絮狀物、結(jié)晶或異物；③容器完整性：瓶/袋無(wú)破損、漏液，膠塞無(wú)松動(dòng)；④液面高度：與標(biāo)注體積一致，無(wú)明顯減少（排除正常蒸發(fā)）；⑤標(biāo)簽信息：患者姓名、藥品名稱(chēng)、劑量、溶媒、配制時(shí)間、有效期等完整無(wú)誤；⑥特殊制劑：如脂肪乳需檢查乳光均勻，無(wú)分層；混懸液需檢查顆粒均勻，無(wú)聚集。5.配置抗腫瘤藥物時(shí)，需采取哪些職業(yè)防護(hù)措施？答案：①操作環(huán)境：在Ⅱ級(jí)或Ⅲ級(jí)生物安全柜內(nèi)進(jìn)行，確保氣流方向正確；②個(gè)人防護(hù)：穿戴防滲透隔離衣、雙層手套（內(nèi)層乳膠，外層丁腈）、護(hù)目鏡或面罩、鞋套；③操作規(guī)范：避免藥液飛濺，抽取藥液時(shí)不超過(guò)注射器容量的3/4，針頭使用后立即放入防刺盒；④廢棄物處理：污染的手套、隔離衣等放入紅色化療廢物專(zhuān)用袋，針頭/注射器放入防刺容器，均標(biāo)注“化療廢物”；⑤環(huán)境消毒：操作后用0.5%過(guò)氧乙酸或1000mg/L含氯消毒液擦拭臺(tái)面，生物安全柜運(yùn)行30分鐘后關(guān)閉；⑥健康監(jiān)測(cè)：定期進(jìn)行血常規(guī)、肝腎功能檢查，建立職業(yè)暴露檔案。五、案例分析題（20分）患者，女，58歲，診斷為“右肺腺癌術(shù)后輔助化療”，醫(yī)囑如下：①環(huán)磷酰胺0.8g+0.9%氯化鈉注射液250mlivgttqd②奧沙利鉑150mg+0.9%氯化鈉注射液500mlivgttqd③頭孢曲松鈉2.0g+5%葡萄糖注射液100mlivgttbid④葡萄糖酸鈣注射液1.0g+0.9%氯化鈉注射液100mlivgttqd問(wèn)題：1.指出醫(yī)囑中存在的配伍禁忌或操作錯(cuò)誤，并說(shuō)明理由。2.針對(duì)奧沙利鉑的溶媒選擇，應(yīng)如何調(diào)整？3.環(huán)磷酰胺靜滴時(shí)需控制的滴速范圍是多少？4.頭孢曲松鈉與葡萄糖酸鈣能否在同一天使用？需注意什么？5.配置化療藥物時(shí)，若發(fā)生藥液濺入眼睛，應(yīng)如何應(yīng)急處理？答案：1.配伍禁忌：頭孢曲松鈉與葡萄糖酸鈣存在配伍禁忌。頭孢曲松的羧基可與鈣離子結(jié)合提供不溶性沉淀，可能導(dǎo)致血栓風(fēng)險(xiǎn)。操作錯(cuò)誤：奧沙利鉑的溶媒選擇錯(cuò)誤，奧沙利鉑需用5%葡萄糖注射液溶解，與氯化鈉配伍可能導(dǎo)致降解，效價(jià)降低。2.奧沙利鉑應(yīng)改用5%葡萄糖注射液500ml作為溶媒，避免與氯離子接觸，確保藥物穩(wěn)定性。3.環(huán)磷酰胺靜滴時(shí)間通?？刂圃?