(2025年)養(yǎng)老護(hù)理員(高級)職業(yè)技能考試題(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于阿爾茨海默病中度階段的典型表現(xiàn)，正確的是（）A.能獨(dú)立完成日?；顒覤.出現(xiàn)時間、地點(diǎn)定向障礙C.記憶障礙僅表現(xiàn)為近事遺忘D.語言功能基本正常答案：B2.壓瘡Ⅲ期的臨床表現(xiàn)是（）A.局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑B.表皮或真皮受損，表現(xiàn)為表淺潰瘍或水皰C.全層皮膚缺失，可見脂肪組織但無骨骼肌肉暴露D.全層皮膚和組織缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉答案：C3.為偏癱老人進(jìn)行良肢位擺放時，患側(cè)上肢應(yīng)（）A.肩前伸，肘、腕、指關(guān)節(jié)伸展B.肩內(nèi)收，肘屈曲，腕下垂C.肩后縮，肘、腕關(guān)節(jié)過伸D.肩外旋，肘、腕關(guān)節(jié)屈曲答案：A4.老年人噎食急救時，若患者意識清醒但無法說話，應(yīng)首選（）A.立即拍背5次B.實(shí)施腹部沖擊法（海姆立克法）C.手指清除口腔異物D.讓患者彎腰咳嗽答案：B5.失智老人出現(xiàn)激越行為時，正確的處理順序是（）①評估環(huán)境和身體不適因素②保持冷靜，避免對抗③嘗試轉(zhuǎn)移注意力④必要時使用藥物干預(yù)A.②→①→③→④B.①→②→③→④C.③→①→②→④D.②→③→①→④答案：A6.關(guān)于臨終老人的疼痛管理，錯誤的是（）A.遵循“按需給藥”原則B.使用三階梯止痛法C.評估疼痛時采用數(shù)字評分法或面部表情量表D.非藥物干預(yù)包括音樂療法、按摩答案：A7.糖尿病老人飲食指導(dǎo)中，每日碳水化合物占總熱量的比例應(yīng)為（）A.20%-30%B.30%-40%C.50%-60%D.70%-80%答案：C8.為留置導(dǎo)尿老人進(jìn)行會陰護(hù)理時，操作錯誤的是（）A.從尿道口向肛門方向擦拭B.每日消毒尿道口2-3次C.導(dǎo)尿管固定于大腿內(nèi)側(cè)D.更換集尿袋時保持導(dǎo)尿管高度高于膀胱答案：D9.老年人跌倒后，需優(yōu)先評估的內(nèi)容是（）A.跌倒地點(diǎn)的環(huán)境B.有無骨折或顱內(nèi)出血C.跌倒的誘因（如藥物、疾病）D.老人的心理狀態(tài)答案：B10.認(rèn)知訓(xùn)練中，“回憶近期事件并描述細(xì)節(jié)”主要針對（）A.注意力訓(xùn)練B.記憶力訓(xùn)練C.計算力訓(xùn)練D.執(zhí)行力訓(xùn)練答案：B11.關(guān)于呼吸衰竭老人的氧療護(hù)理，正確的是（）A.Ⅰ型呼衰給予低流量吸氧（1-2L/min）B.Ⅱ型呼衰給予高濃度吸氧（＞35%）C.氧療過程中需監(jiān)測血氧飽和度D.停止氧療時直接拔除鼻導(dǎo)管答案：C12.為帕金森病老人進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練時，重點(diǎn)是（）A.快速行走B.步幅增大訓(xùn)練C.避免擺臂D.突然停止訓(xùn)練答案：B13.老年肺炎患者的護(hù)理要點(diǎn)不包括（）A.鼓勵每日飲水1500-2000mlB.保持室內(nèi)濕度30%-40%C.協(xié)助翻身拍背促進(jìn)排痰D.監(jiān)測體溫、呼吸頻率及痰液性狀答案：B14.失能老人使用輪椅轉(zhuǎn)移時，錯誤的操作是（）A.輪椅與床呈30°-45°角固定B.老人雙手扶護(hù)理員肩部C.護(hù)理員雙腳前后分開，屈膝降低重心D.轉(zhuǎn)移時囑老人身體前傾答案：B15.關(guān)于老年抑郁癥的識別，典型癥狀是（）A.興趣減退、情緒低落、精力下降B.幻覺、妄想C.言語增多、活動過度D.注意力不集中但無情緒改變答案：A16.為氣管切開老人吸痰時，吸痰管插入深度應(yīng)（）A.超過套管末端1-2cmB.不超過套管末端C.超過套管末端5-6cmD.插入至咽喉部即可答案：A17.老年人骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防措施中，錯誤的是（）A.每日補(bǔ)充鈣1000-1200mgB.長期臥床避免跌倒C.適當(dāng)進(jìn)行抗阻運(yùn)動（如舉啞鈴）D.補(bǔ)充維生素D800-1000IU/日答案：B18.多器官功能障礙綜合征（MODS）老人的護(hù)理核心是（）A.加強(qiáng)營養(yǎng)支持B.監(jiān)測各器官功能指標(biāo)C.預(yù)防感染D.心理疏導(dǎo)答案：B19.為吞咽障礙老人喂食時，食物性狀應(yīng)選擇（）A.稀液體（如米湯）B.粘性高的食物（如湯圓）C.糊狀或軟食D.大塊固體食物（如肉塊）答案：C20.關(guān)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)感染控制，錯誤的是（）A.工作人員手衛(wèi)生依從率應(yīng)≥95%B.多重耐藥菌感染者需單間隔離C.體溫計用后可用75%酒精浸泡30分鐘D.地面消毒使用含氯消毒液濃度為50mg/L答案：D二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.失智癥老人的認(rèn)知訓(xùn)練方法包括（）A.懷舊療法（回憶過去事件）B.現(xiàn)實(shí)導(dǎo)向（反復(fù)提示時間、地點(diǎn)）C.音樂療法（播放熟悉的音樂）D.數(shù)字連線（訓(xùn)練計算力）答案：ABCD2.壓瘡預(yù)防措施包括（）A.每2小時翻身1次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床或減壓坐墊D.按摩壓紅部位促進(jìn)血液循環(huán)答案：ABC3.老年人跌倒的高風(fēng)險因素包括（）A.服用鎮(zhèn)靜催眠藥B.視力減退C.下肢肌力減弱D.室內(nèi)地面濕滑答案：ABCD4.臨終關(guān)懷的核心原則是（）A.以治愈為中心B.提高生命質(zhì)量C.尊重患者意愿D.關(guān)注家屬心理支持答案：BCD5.為尿失禁老人進(jìn)行行為訓(xùn)練時，正確的方法是（）A.定時提醒如廁（每2-3小時1次）B.鼓勵一次性多飲水（＞500ml）C.進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練（凱格爾運(yùn)動）D.尿濕后批評老人以加強(qiáng)記憶答案：AC6.老年高血壓患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.每日監(jiān)測血壓（晨起、服藥前、睡前）B.限制鹽攝入（＜5g/日）C.血壓控制目標(biāo)為＜150/90mmHg（一般患者）D.突然停用降壓藥答案：ABC7.失智老人出現(xiàn)睡眠紊亂時，干預(yù)措施有（）A.白天增加光照和活動量B.睡前飲用咖啡提神C.保持臥室環(huán)境安靜、黑暗D.夜間減少如廁干擾答案：ACD8.康復(fù)護(hù)理中“循序漸進(jìn)”原則的體現(xiàn)是（）A.從被動運(yùn)動過渡到主動運(yùn)動B.訓(xùn)練時間由短到長（5分鐘→30分鐘）C.動作難度由簡單到復(fù)雜D.無論老人狀態(tài)如何均堅持高強(qiáng)度訓(xùn)練答案：ABC9.老年人藥物管理的注意事項包括（）A.核對藥名、劑量、用法“三查七對”B.觀察藥物不良反應(yīng)（如頭暈、皮疹）C.保健品與藥物同服以增強(qiáng)療效D.指導(dǎo)老人按時服藥，避免漏服答案：ABD10.老年糖尿病足的預(yù)防措施包括（）A.每日檢查足部皮膚（有無破損、水皰）B.選擇寬松透氣的鞋襪C.用熱水泡腳（水溫＞50℃）D.修剪指甲時避免損傷皮膚答案：ABD三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.失智老人出現(xiàn)攻擊行為時，應(yīng)立即約束其肢體以保護(hù)安全。（）答案：×2.壓瘡Ⅰ期的處理重點(diǎn)是避免繼續(xù)受壓，使用透明貼保護(hù)。（）答案：√3.為偏癱老人穿脫衣物時，應(yīng)先穿健側(cè)，后穿患側(cè)；先脫患側(cè)，后脫健側(cè)。（）答案：×4.老年人便秘時，可長期使用開塞露或瀉藥。（）答案：×5.認(rèn)知癥老人的照護(hù)中，“替代其完成所有活動”有助于維持其功能。（）答案：×6.吸痰時，每次吸引時間不超過15秒，兩次吸引間隔≥3分鐘。（）答案：√7.老年肺炎患者應(yīng)取平臥位，減少活動以保存體力。（）答案：×8.臨終老人出現(xiàn)“回光返照”時，應(yīng)如實(shí)告知家屬病情可能惡化。（）答案：√9.為留置胃管老人喂食前，需回抽胃液確認(rèn)胃管位置，若回抽液＞150ml應(yīng)暫停喂食。（）答案：√10.養(yǎng)老護(hù)理員在指導(dǎo)初級護(hù)理員時，應(yīng)重點(diǎn)示范操作步驟，無需解釋原理。（）答案：×四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述失智癥老人激越行為的處理流程。答案：①保持冷靜，避免正面沖突或責(zé)備；②快速評估環(huán)境（如噪音、溫度）和身體不適（如疼痛、尿便）；③嘗試非藥物干預(yù)（轉(zhuǎn)移注意力、安撫觸摸、播放熟悉音樂）；④若持續(xù)不緩解，聯(lián)系醫(yī)生評估是否需短期使用抗精神病藥物；⑤記錄行為發(fā)生的時間、誘因及干預(yù)效果，調(diào)整照護(hù)計劃。2.列舉吞咽障礙老人的3項評估方法及判斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：①洼田飲水試驗：讓老人飲30ml溫水，觀察時間及嗆咳情況。1級（5秒內(nèi)喝完無嗆咳）正常；2級（5秒以上喝完無嗆咳）可疑；3級（多次吞咽無嗆咳）輕度障礙；4級（多次吞咽伴嗆咳）中度障礙；5級（無法吞咽伴嗆咳）重度障礙。②進(jìn)食觀察法：觀察進(jìn)食不同性狀食物（稀液體、糊狀、固體）時是否出現(xiàn)咳嗽、喉結(jié)上提延遲。③量表評估（如MDS吞咽障礙評估表）：從進(jìn)食準(zhǔn)備、咀嚼、吞咽等6個維度評分，總分≤12分提示吞咽障礙。3.說明預(yù)防老年人跌倒的環(huán)境改造措施。答案：①地面：保持干燥，防滑處理（防滑地磚、防滑墊），無障礙物（電線、雜物）；②照明：光線充足，安裝夜間小夜燈，避免強(qiáng)光直射；③衛(wèi)生間：安裝扶手（馬桶旁、淋浴區(qū)），配置防滑凳，浴室內(nèi)鋪防滑墊；④床欄：高度≥30cm（可升降），床腳固定防滑動；⑤樓梯：加裝扶手（雙側(cè)），臺階高度一致，標(biāo)注防滑條。4.簡述糖尿病老人飲食指導(dǎo)的核心要點(diǎn)。答案：①控制總熱量：根據(jù)體重、活動量計算每日所需熱量（如輕體力活動60歲以上老人25-30kcal/kg）；②合理分配營養(yǎng)素：碳水化合物占50%-60%（以粗雜糧為主），蛋白質(zhì)占15%-20%（優(yōu)質(zhì)蛋白如魚、蛋），脂肪占20%-25%（不飽和脂肪酸為主）；③定時定量進(jìn)餐：少食多餐（3主餐+2-3次加餐），避免空腹或暴飲暴食；④限制高糖、高鹽、高脂食物（如糖果、腌制品、油炸食品）；⑤多飲水（每日1500-2000ml），忌含糖飲料。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：張爺爺，78歲，診斷為阿爾茨海默?。ㄖ卸龋?，近1周出現(xiàn)夜間頻繁起床、翻找物品，白天嗜睡，照護(hù)者反映其“黑白顛倒”。問題：（1）分析夜間躁動的可能原因；（2）提出3項針對性干預(yù)措施。答案：（1）可能原因：①失智癥導(dǎo)致晝夜節(jié)律紊亂（褪黑素分泌異常）；②白天活動不足或睡眠過多；③環(huán)境因素（夜間光線過亮、噪音干擾）；④身體不適（如尿意、饑餓、疼痛）。（2）干預(yù)措施：①調(diào)整日間活動：白天增加光照（上午戶外活動1-2小時），安排輕度運(yùn)動（散步、手工），減少白天小睡（每次≤30分鐘）；②改善夜間環(huán)境：臥室保持黑暗、安靜，睡前1小時關(guān)閉電子設(shè)備，播放舒緩音樂；③睡前護(hù)理：晚餐避免咖啡因，21:00后減少飲水，睡前30分鐘協(xié)助如廁，給予溫牛奶或背部按摩助眠。案例2：李奶奶，82歲，腦梗死后遺左側(cè)偏癱，入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)1月，近日發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚發(fā)紅，壓之不褪色，未破損。問題：（1）判斷壓瘡分期并描述依據(jù)；（2）制定針對性護(hù)理計劃。答案