2025年份康復(fù)科護(hù)士理論考試(頸椎病的護(hù)理)試題含答案一、單選題（每題2分，共40分）1.頸椎病最常見的類型是（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動(dòng)脈型答案：A解析：神經(jīng)根型頸椎病是最常見的類型，約占頸椎病的50%-60%。主要是由于頸椎間盤退變、突出，鉤椎關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生、肥大，刺激或壓迫神經(jīng)根所致。2.下列哪項(xiàng)不是神經(jīng)根型頸椎病的臨床表現(xiàn)（）A.頸肩痛，向上肢放射B.患側(cè)上肢感覺障礙C.精細(xì)活動(dòng)失調(diào)D.上肢肌力下降答案：C解析：精細(xì)活動(dòng)失調(diào)多見于脊髓型頸椎病。神經(jīng)根型頸椎病主要表現(xiàn)為頸肩痛，并向上肢放射，伴有患側(cè)上肢感覺障礙、肌力下降等。3.脊髓型頸椎病的主要臨床特點(diǎn)是（）A.頭暈、惡心B.頸肩痛明顯C.四肢麻木、無力，行走不穩(wěn)D.耳鳴、視力模糊答案：C解析：脊髓型頸椎病是由于頸椎退變結(jié)構(gòu)壓迫脊髓或供應(yīng)脊髓的血管而出現(xiàn)的一系列癥狀，主要表現(xiàn)為四肢麻木、無力，行走不穩(wěn)，有踩棉花感等。頭暈、惡心、耳鳴、視力模糊多見于椎動(dòng)脈型和交感神經(jīng)型頸椎病；頸肩痛明顯多見于神經(jīng)根型頸椎病。4.椎動(dòng)脈型頸椎病的主要病因是（）A.頸椎骨質(zhì)增生壓迫椎動(dòng)脈B.交感神經(jīng)興奮C.頸部肌肉緊張D.椎間盤退變答案：A解析：椎動(dòng)脈型頸椎病主要是由于頸椎骨質(zhì)增生、鉤椎關(guān)節(jié)增生等壓迫椎動(dòng)脈，導(dǎo)致椎動(dòng)脈供血不足所致。交感神經(jīng)興奮是交感神經(jīng)型頸椎病的發(fā)病機(jī)制之一；頸部肌肉緊張可引起頸部疼痛，但不是椎動(dòng)脈型頸椎病的主要病因；椎間盤退變是頸椎病的基本病理改變，但不是椎動(dòng)脈型頸椎病的特異性病因。5.交感神經(jīng)型頸椎病的臨床表現(xiàn)不包括（）A.頭痛、頭暈B.視力模糊C.心率失常D.手指麻木答案：D解析：手指麻木多見于神經(jīng)根型頸椎病。交感神經(jīng)型頸椎病的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，可出現(xiàn)頭痛、頭暈、視力模糊、耳鳴、聽力下降、心率失常、血壓變化等交感神經(jīng)興奮或抑制的癥狀。6.頸椎病患者睡眠時(shí)枕頭的高度一般以（）為宜。A.5-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm答案：B解析：頸椎病患者睡眠時(shí)枕頭的高度一般以10-15cm為宜，過高或過低的枕頭都可能加重頸椎的負(fù)擔(dān)，影響頸椎的生理曲度。7.頸椎牽引的重量一般開始時(shí)為（）A.2-3kgB.3-5kgC.5-7kgD.7-10kg答案：B解析：頸椎牽引的重量一般開始時(shí)為3-5kg，然后根據(jù)患者的反應(yīng)和耐受情況逐漸增加重量，但一般不超過10kg。8.下列哪種治療方法不適合脊髓型頸椎病（）A.手術(shù)治療B.頸椎牽引C.物理治療D.藥物治療答案：B解析：脊髓型頸椎病由于脊髓受壓，頸椎牽引可能會(huì)加重脊髓損傷，一般不主張采用。手術(shù)治療是脊髓型頸椎病的主要治療方法；物理治療和藥物治療可作為輔助治療手段。9.頸椎病患者進(jìn)行頸部鍛煉時(shí)，下列哪種動(dòng)作不恰當(dāng)（）A.前屈后伸B.左右側(cè)屈C.旋轉(zhuǎn)頭部D.快速搖頭答案：D解析：快速搖頭可能會(huì)導(dǎo)致頸椎的過度活動(dòng)，增加頸椎的損傷風(fēng)險(xiǎn)，不適合頸椎病患者。前屈后伸、左右側(cè)屈、緩慢旋轉(zhuǎn)頭部等動(dòng)作可以增強(qiáng)頸部肌肉力量，改善頸椎的穩(wěn)定性。10.頸椎病患者飲食應(yīng)注意（）A.高糖、高脂肪B.高鈣、高蛋白、富含維生素C.低鹽、低蛋白D.辛辣、刺激性食物答案：B解析：頸椎病患者飲食應(yīng)注意高鈣、高蛋白、富含維生素，以增強(qiáng)骨骼和肌肉的營養(yǎng)，促進(jìn)康復(fù)。高糖、高脂肪飲食可能會(huì)導(dǎo)致體重增加，加重頸椎的負(fù)擔(dān)；低鹽、低蛋白飲食不利于身體的恢復(fù)；辛辣、刺激性食物可能會(huì)刺激胃腸道，影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。11.頸椎病患者術(shù)后傷口引流管一般在（）拔除。A.24-48小時(shí)B.48-72小時(shí)C.72-96小時(shí)D.96小時(shí)以后答案：A解析：頸椎病患者術(shù)后傷口引流管一般在24-48小時(shí)拔除，以防止引流管留置時(shí)間過長引起感染。12.頸椎病患者術(shù)后佩戴頸托的時(shí)間一般為（）A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周答案：C解析：頸椎病患者術(shù)后佩戴頸托的時(shí)間一般為4-6周，以限制頸椎的活動(dòng)，促進(jìn)傷口愈合和頸椎的穩(wěn)定。13.下列哪項(xiàng)不是頸椎病的誘發(fā)因素（）A.長期低頭工作B.頸部外傷C.睡眠姿勢(shì)不當(dāng)D.適度運(yùn)動(dòng)答案：D解析：適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)頸部肌肉力量，改善頸椎的穩(wěn)定性，預(yù)防頸椎病的發(fā)生，不是頸椎病的誘發(fā)因素。長期低頭工作、頸部外傷、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)?shù)榷伎赡軐?dǎo)致頸椎的慢性勞損或急性損傷，誘發(fā)頸椎病。14.頸椎病患者出現(xiàn)上肢放射性疼痛時(shí)，可遵醫(yī)囑給予（）A.熱敷B.冷敷C.按摩D.止痛藥物答案：D解析：當(dāng)頸椎病患者出現(xiàn)上肢放射性疼痛時(shí)，可遵醫(yī)囑給予止痛藥物緩解疼痛。熱敷、冷敷、按摩等物理治療方法可在一定程度上緩解疼痛，但對(duì)于疼痛較劇烈的患者，止痛藥物更為有效。15.椎動(dòng)脈型頸椎病患者發(fā)作時(shí)應(yīng)（）A.立即活動(dòng)頸部B.快速轉(zhuǎn)動(dòng)頭部C.平臥休息D.繼續(xù)工作答案：C解析：椎動(dòng)脈型頸椎病患者發(fā)作時(shí)由于椎動(dòng)脈供血不足，可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心等癥狀，此時(shí)應(yīng)立即平臥休息，避免活動(dòng)頸部和快速轉(zhuǎn)動(dòng)頭部，以免加重癥狀。16.交感神經(jīng)型頸椎病患者出現(xiàn)心悸時(shí)，應(yīng)（）A.立即給予強(qiáng)心藥物B.讓患者情緒激動(dòng)C.監(jiān)測(cè)心率、血壓D.增加運(yùn)動(dòng)量答案：C解析：交感神經(jīng)型頸椎病患者出現(xiàn)心悸時(shí)，應(yīng)首先監(jiān)測(cè)心率、血壓，了解患者的生命體征情況，然后根據(jù)具體情況進(jìn)行處理。不應(yīng)立即給予強(qiáng)心藥物，也不應(yīng)讓患者情緒激動(dòng)或增加運(yùn)動(dòng)量，以免加重病情。17.頸椎病患者進(jìn)行物理治療時(shí)，下列哪種方法主要用于改善局部血液循環(huán)（）A.超聲波治療B.紅外線照射C.磁療D.以上都是答案：D解析：超聲波治療、紅外線照射、磁療等物理治療方法都可以改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收，緩解疼痛。18.頸椎病患者術(shù)后應(yīng)注意觀察（）A.傷口情況B.四肢感覺、運(yùn)動(dòng)情況C.生命體征D.以上都是答案：D解析：頸椎病患者術(shù)后應(yīng)密切觀察傷口情況，有無滲血、滲液等；觀察四肢感覺、運(yùn)動(dòng)情況，了解脊髓神經(jīng)功能的恢復(fù)情況；同時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征，如體溫、血壓、心率、呼吸等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。19.頸椎病患者康復(fù)指導(dǎo)中，下列哪項(xiàng)不正確（）A.避免長時(shí)間低頭B.可以長時(shí)間使用手機(jī)C.加強(qiáng)頸部肌肉鍛煉D.注意頸部保暖答案：B解析：長時(shí)間使用手機(jī)會(huì)使頸部長期處于低頭狀態(tài)，加重頸椎的負(fù)擔(dān)，不利于頸椎病的康復(fù)。應(yīng)避免長時(shí)間低頭，加強(qiáng)頸部肌肉鍛煉，注意頸部保暖。20.對(duì)于神經(jīng)根型頸椎病患者，下列哪種護(hù)理措施不正確（）A.保持正確的體位B.進(jìn)行頸部按摩時(shí)用力要大C.指導(dǎo)患者進(jìn)行頸部功能鍛煉D.遵醫(yī)囑給予藥物治療答案：B解析：對(duì)于神經(jīng)根型頸椎病患者，進(jìn)行頸部按摩時(shí)用力要適中，避免用力過大損傷頸部肌肉和神經(jīng)。保持正確的體位、指導(dǎo)患者進(jìn)行頸部功能鍛煉、遵醫(yī)囑給予藥物治療等都是正確的護(hù)理措施。二、多選題（每題3分，共30分）1.頸椎病的分型包括（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動(dòng)脈型E.混合型答案：ABCDE解析：頸椎病根據(jù)其臨床表現(xiàn)和病理機(jī)制可分為神經(jīng)根型、脊髓型、交感神經(jīng)型、椎動(dòng)脈型和混合型。2.神經(jīng)根型頸椎病的體征有（）A.頸肩部壓痛B.上肢感覺減退C.上肢肌力下降D.臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽性E.椎間孔擠壓試驗(yàn)陽性答案：ABCDE解析：神經(jīng)根型頸椎病的體征包括頸肩部壓痛、上肢感覺減退、肌力下降，臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽性和椎間孔擠壓試驗(yàn)陽性等。3.脊髓型頸椎病的臨床表現(xiàn)有（）A.四肢麻木、無力B.行走不穩(wěn)，有踩棉花感C.精細(xì)活動(dòng)失調(diào)D.大小便失禁E.胸腹部束帶感答案：ABCDE解析：脊髓型頸椎病由于脊髓受壓，可出現(xiàn)四肢麻木、無力，行走不穩(wěn)，有踩棉花感，精細(xì)活動(dòng)失調(diào)，大小便失禁，胸腹部束帶感等癥狀。4.椎動(dòng)脈型頸椎病的癥狀有（）A.頭暈B.惡心、嘔吐C.視力模糊D.耳鳴E.猝倒答案：ABCDE解析：椎動(dòng)脈型頸椎病主要是由于椎動(dòng)脈供血不足引起，可出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、視力模糊、耳鳴、猝倒等癥狀。5.交感神經(jīng)型頸椎病的癥狀包括（）A.頭痛、頭暈B.眼脹、干澀C.心率失常D.血壓變化E.出汗異常答案：ABCDE解析：交感神經(jīng)型頸椎病的癥狀復(fù)雜多樣，可出現(xiàn)頭痛、頭暈、眼脹、干澀、心率失常、血壓變化、出汗異常等交感神經(jīng)興奮或抑制的癥狀。6.頸椎病的治療方法有（）A.非手術(shù)治療B.手術(shù)治療C.物理治療D.藥物治療E.康復(fù)鍛煉答案：ABCDE解析：頸椎病的治療方法包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療又包括物理治療、藥物治療、康復(fù)鍛煉等。7.頸椎牽引的作用有（）A.增大椎間隙B.減輕椎間盤壓力C.解除肌肉痙攣D.恢復(fù)頸椎生理曲度E.促進(jìn)炎癥吸收答案：ABCD解析：頸椎牽引可以增大椎間隙，減輕椎間盤壓力，解除肌肉痙攣，恢復(fù)頸椎生理曲度。促進(jìn)炎癥吸收主要是物理治療的作用。8.頸椎病患者術(shù)后的護(hù)理措施包括（）A.觀察傷口情況B.保持呼吸道通暢C.觀察四肢感覺、運(yùn)動(dòng)情況D.指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉E.給予飲食指導(dǎo)答案：ABCDE解析：頸椎病患者術(shù)后的護(hù)理措施包括觀察傷口情況、保持呼吸道通暢、觀察四肢感覺和運(yùn)動(dòng)情況、指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉以及給予飲食指導(dǎo)等。9.頸椎病患者的康復(fù)指導(dǎo)內(nèi)容有（）A.保持正確的姿勢(shì)B.避免頸部外傷C.進(jìn)行頸部鍛煉D.注意頸部保暖E.定期復(fù)查答案：ABCDE解析：頸椎病患者的康復(fù)指導(dǎo)內(nèi)容包括保持正確的姿勢(shì)、避免頸部外傷、進(jìn)行頸部鍛煉、注意頸部保暖以及定期復(fù)查等。10.下列關(guān)于頸椎病患者頸部鍛煉的說法正確的有（）A.應(yīng)循序漸進(jìn)B.動(dòng)作要緩慢C.避免過度勞累D.可在疼痛劇烈時(shí)進(jìn)行E.鍛煉后要進(jìn)行放松活動(dòng)答案：ABCE解析：頸椎病患者頸部鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，動(dòng)作要緩慢，避免過度勞累，鍛煉后要進(jìn)行放松活動(dòng)。在疼痛劇烈時(shí)應(yīng)避免進(jìn)行鍛煉，以免加重?fù)p傷。三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有類型的頸椎病都可以通過頸椎牽引治療。（）答案：錯(cuò)誤解析：脊髓型頸椎病由于脊髓受壓，頸椎牽引可能會(huì)加重脊髓損傷，一般不主張采用。2.頸椎病患者睡眠時(shí)應(yīng)盡量選擇高枕頭。（）答案：錯(cuò)誤解析：頸椎病患者睡眠時(shí)枕頭高度一般以10-15cm為宜，過高的枕頭會(huì)影響頸椎的生理曲度，加重頸椎負(fù)擔(dān)。3.神經(jīng)根型頸椎病主要是由于頸椎退變壓迫脊髓所致。（）答案：錯(cuò)誤解析：神經(jīng)根型頸椎病主要是由于頸椎退變刺激或壓迫神經(jīng)根所致，脊髓型頸椎病是由于頸椎退變結(jié)構(gòu)壓迫脊髓所致。4.椎動(dòng)脈型頸椎病患者發(fā)作時(shí)應(yīng)盡快活動(dòng)頸部，以改善椎動(dòng)脈供血。（）答案：錯(cuò)誤解析：椎動(dòng)脈型頸椎病患者發(fā)作時(shí)應(yīng)平臥休息，避免活動(dòng)頸部，以免加重椎動(dòng)脈供血不足的癥狀。5.交感神經(jīng)型頸椎病的癥狀主要與交感神經(jīng)興奮有關(guān)，與抑制無關(guān)。（）答案：錯(cuò)誤解析：交感神經(jīng)型頸椎病的癥狀可表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮或抑制的癥狀。6.頸椎病患者術(shù)后應(yīng)盡早進(jìn)行頸部劇烈活動(dòng)，以促進(jìn)康復(fù)。（）答案：錯(cuò)誤解析：頸椎病患者術(shù)后應(yīng)避免頸部劇烈活動(dòng)，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下循序漸進(jìn)地進(jìn)行功能鍛煉。7.頸椎病患者飲食應(yīng)多吃辛辣、刺激性食物，以促進(jìn)血液循環(huán)。（）答案：錯(cuò)誤解析：辛辣、刺激性食物可能會(huì)刺激胃腸道，影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，不利于頸椎病患者的康復(fù)?；颊邞?yīng)飲食清淡，多吃高鈣、高蛋白、富含維生素的食物。8.頸椎牽引的重量越大，治療效果越好。（）答案：錯(cuò)誤解析：頸椎牽引的重量應(yīng)根據(jù)患者的反應(yīng)和耐受情況逐漸增加，一般不超過10kg，并非重量越大治療效果越好，過重的牽引可能會(huì)導(dǎo)致頸部肌肉、韌帶損傷。9.頸椎病患者可以通過長時(shí)間低頭玩手機(jī)來鍛煉頸部肌肉。（）答案：錯(cuò)誤解析：長時(shí)間低頭玩手機(jī)會(huì)使頸部長期處于不良姿勢(shì)，加重頸椎的負(fù)擔(dān)，不利于頸部肌肉的鍛煉和頸椎的健康。10.對(duì)于頸椎病患者，只要進(jìn)行手術(shù)治療就可以完全治愈。（）答案：錯(cuò)誤解析：手術(shù)治療是頸椎病的重要治療方法之一，但術(shù)后還需要進(jìn)行康復(fù)護(hù)理和功能鍛煉等，以鞏固治療效果，并且部分患者可能會(huì)有一定的后遺癥，并非手術(shù)治療就可以完全治愈。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述神經(jīng)根型頸椎病的護(hù)理措施。答案：（1）一般護(hù)理：-休息與體位：指導(dǎo)患者保持正確的體位，睡眠時(shí)選擇合適的枕頭，避免長時(shí)間低頭或伏案工作。-飲食護(hù)理：給予高鈣、高蛋白、富含維生素的飲食，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。（2）病情觀察：-觀察患者頸肩痛及上肢放射痛的程度、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間等，評(píng)估疼痛對(duì)患者睡眠、日常生活的影響。-觀察上肢感覺、運(yùn)動(dòng)情況，如有無感覺減退、肌力下降等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。（3）治療配合：-頸椎牽引：遵醫(yī)囑進(jìn)行頸椎牽引，注意牽引的重量、時(shí)間和方法，觀察牽引效果和患者的反應(yīng)。-物理治療：協(xié)助患者進(jìn)行熱敷、按摩、超聲波等物理治療，緩解疼痛和肌肉緊張。-藥物治療：遵醫(yī)囑給予止痛、神經(jīng)營養(yǎng)等藥物治療，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。（4）康復(fù)指導(dǎo)：-頸部功能鍛煉：指導(dǎo)患者進(jìn)行頸部前屈后伸、左右側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)，增強(qiáng)頸部肌肉力量，但要避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。-日常生活指導(dǎo)：告知患者避免頸部外傷，注意頸部保暖，工作中定時(shí)休息，活動(dòng)頸部。（5）心理護(hù)理：關(guān)心患者的心理狀態(tài)，向患者解釋疾病的相關(guān)知識(shí)和治療方法，緩解患者的焦慮情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。2.簡(jiǎn)述脊髓型頸椎病的臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)。答案：臨床表現(xiàn)：（1）四肢癥狀：早期可出現(xiàn)四肢麻木、無力，行走不穩(wěn)，有踩棉花感，精細(xì)活動(dòng)失調(diào)，如系紐扣、拿筷子等動(dòng)作不靈活。隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)肢體僵硬、痙攣，嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便失禁或尿潴留。（2）軀干癥狀：可出現(xiàn)胸腹部束帶感，感覺減退。（3）反射異常：可出現(xiàn)病理反射，如霍夫曼征、巴賓斯基征等陽性。護(hù)理要點(diǎn)：（1）術(shù)前護(hù)理：-心理護(hù)理：向患者及家屬解釋手術(shù)的必要性、方法和預(yù)后，緩解患者的恐懼和焦慮情緒。-體位訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行床上臥位排便訓(xùn)練，以適應(yīng)術(shù)后臥床需要；進(jìn)行氣管、食管