2025年護(hù)理論理考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.患者男性，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血?dú)夥治鍪緋H7.32，PaCO?65mmHg，PaO?58mmHg，HCO??30mmol/L。該患者的酸堿失衡類型為A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒答案：B2.新生兒Apgar評(píng)分的評(píng)估內(nèi)容不包括A.皮膚顏色B.心率C.肌張力D.出生體重答案：D3.患者行胃腸減壓期間，提示需要更換胃管的情況是A.引流液為墨綠色B.患者主訴咽部不適C.胃管插入長(zhǎng)度標(biāo)記與原始記錄不符D.24小時(shí)引流量<100ml答案：C4.關(guān)于胰島素注射的護(hù)理要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A.未開(kāi)封的胰島素需冷藏（2-8℃）保存B.預(yù)混胰島素注射前需充分搖勻C.注射部位應(yīng)輪換，兩次注射點(diǎn)間距≥1cmD.腹部注射時(shí)，應(yīng)避開(kāi)臍周2cm以內(nèi)區(qū)域答案：D（正確應(yīng)為避開(kāi)臍周5cm以內(nèi)）5.患者女性，35歲，因“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”入院，使用阿托品治療后出現(xiàn)瞳孔散大、皮膚干燥、心率120次/分，此時(shí)應(yīng)A.繼續(xù)原劑量阿托品B.增加阿托品劑量C.減少阿托品劑量D.停用阿托品答案：C（提示阿托品化，需減量維持）6.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.頭偏向一側(cè)B.使用開(kāi)口器從臼齒處放入C.棉球蘸水不可過(guò)濕D.擦洗后直接用干棉球吸干口腔答案：D（應(yīng)使用吸水管或負(fù)壓吸引清理口腔）7.患者行乳腺癌改良根治術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行功能鍛煉的起始時(shí)間是A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)B.術(shù)后3-5天C.術(shù)后1周D.術(shù)后2周答案：A（24小時(shí)內(nèi)活動(dòng)手指和腕部）8.早產(chǎn)兒暖箱溫度調(diào)節(jié)的主要依據(jù)是A.日齡和體重B.呼吸頻率C.心率D.血氧飽和度答案：A9.患者因“上消化道出血”入院，血壓85/50mmHg，心率120次/分，四肢濕冷。首要的護(hù)理措施是A.建立靜脈通道快速補(bǔ)液B.監(jiān)測(cè)生命體征C.準(zhǔn)備三腔二囊管D.禁食禁飲答案：A（抗休克優(yōu)先）10.關(guān)于留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次B.集尿袋應(yīng)低于膀胱水平C.鼓勵(lì)患者每日飲水2000-3000mlD.每周更換導(dǎo)尿管1次答案：D（硅膠導(dǎo)尿管可每2-4周更換）11.患者男性，50歲，診斷為“急性胰腺炎”，出現(xiàn)臍周皮膚青紫（Cullen征），提示A.合并膽囊炎B.腹腔內(nèi)出血C.胰酶滲透至皮下組織D.低蛋白血癥答案：C12.新生兒黃疸藍(lán)光治療時(shí)，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是A.體溫B.心率C.呼吸D.尿量答案：A（光療易導(dǎo)致體溫過(guò)高或過(guò)低）13.患者行腰椎穿刺術(shù)后，應(yīng)采取的體位是A.去枕平臥位4-6小時(shí)B.側(cè)臥位2小時(shí)C.半坐臥位6小時(shí)D.頭低足高位3小時(shí)答案：A14.關(guān)于糖尿病足的預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是A.每日用40℃溫水泡腳B.修剪指甲時(shí)避免損傷皮膚C.選擇寬松透氣的棉質(zhì)襪子D.冬季使用熱水袋保暖答案：D（禁止直接使用熱水袋防燙傷）15.患者因“急性左心衰竭”入院，咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)給予的氧流量是A.1-2L/minB.3-4L/minC.6-8L/minD.10-12L/min答案：C（高流量吸氧，濕化瓶加20%-30%乙醇）16.孕婦孕32周，產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)“胎位為臀先露”，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其采取的糾正體位是A.膝胸臥位B.左側(cè)臥位C.半坐臥位D.膀胱截石位答案：A17.患者行胸腔閉式引流術(shù)后，引流瓶長(zhǎng)管內(nèi)水柱波動(dòng)范圍應(yīng)為A.1-2cmB.3-4cmC.5-10cmD.11-15cm答案：C18.關(guān)于新生兒臍部護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.每日用75%乙醇消毒臍輪及臍窩B.保持臍部干燥C.尿布覆蓋臍部以保護(hù)創(chuàng)面D.臍部滲血時(shí)需重新結(jié)扎答案：C（尿布應(yīng)低于臍部避免污染）19.患者因“腦出血”入院，意識(shí)模糊，左側(cè)肢體偏癱。為預(yù)防壓瘡，最有效的護(hù)理措施是A.每2小時(shí)翻身1次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持答案：A20.患者使用化療藥物時(shí)發(fā)生外滲，錯(cuò)誤的處理措施是A.立即停止輸液B.回抽漏出藥液C.局部熱敷促進(jìn)吸收D.抬高患肢答案：C（某些化療藥外滲需冷敷，如長(zhǎng)春新堿類）二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.屬于醫(yī)院感染的情況包括A.入院時(shí)無(wú)感染，住院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎B.新生兒經(jīng)產(chǎn)道獲得的感染C.患者住院期間出現(xiàn)的水痘D.醫(yī)務(wù)人員在工作中被患者血液污染導(dǎo)致的乙肝感染答案：ABD（水痘為潛伏期內(nèi)感染不屬于）2.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)采取的體位是A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.頭低足高位D.頭高足低位答案：AC3.昏迷患者的護(hù)理要點(diǎn)包括A.保持呼吸道通暢B.預(yù)防墜積性肺炎C.維持營(yíng)養(yǎng)及水分D.觀察瞳孔及意識(shí)變化答案：ABCD4.糖尿病患者的飲食指導(dǎo)正確的是A.碳水化合物占總熱量50%-60%B.蛋白質(zhì)占15%-20%C.脂肪占20%-30%D.每日食鹽<6g答案：ABCD5.骨折患者的現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括A.止血B.固定C.復(fù)位D.轉(zhuǎn)運(yùn)答案：ABD（現(xiàn)場(chǎng)不輕易復(fù)位）6.產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因有A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD7.急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)包括A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.右下腹固定壓痛C.惡心嘔吐D.腸鳴音亢進(jìn)答案：ABC（腸鳴音減弱或消失）8.早產(chǎn)兒的護(hù)理重點(diǎn)包括A.維持體溫穩(wěn)定B.合理喂養(yǎng)C.預(yù)防感染D.監(jiān)測(cè)呼吸答案：ABCD9.高血壓患者的健康指導(dǎo)包括A.限制鈉鹽攝入（<5g/d）B.戒煙限酒C.避免情緒激動(dòng)D.定期監(jiān)測(cè)血壓答案：ABCD10.急性肺水腫的典型癥狀和體征有A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺滿布濕啰音D.心率減慢答案：ABC（心率增快）三、案例分析題（共60分）（一）案例1（20分）患者男性，65歲，因“持續(xù)性胸骨后疼痛4小時(shí)”急診入院。既往有高血壓病史10年，吸煙史30年。查體：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP150/95mmHg，面色蒼白，大汗，煩躁不安。心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。心肌肌鈣蛋白I（cTnI）5.2ng/ml（正常<0.04ng/ml）。問(wèn)題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2分）2.列出首要的護(hù)理措施（至少5項(xiàng)）。（8分）3.簡(jiǎn)述急性期的活動(dòng)指導(dǎo)。（10分）答案：1.急性廣泛前壁心肌梗死（2分）。2.首要護(hù)理措施：①立即絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧（1分）；②持續(xù)高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧（1分）；③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛（1分）；④持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心率、心律及ST段變化（1分）；⑤準(zhǔn)備急診PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）或溶栓治療（1分）；⑥監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)及尿量（1分）；⑦指導(dǎo)患者避免用力排便（可予緩瀉劑）（1分）；⑧心理護(hù)理，緩解焦慮（1分）。3.急性期活動(dòng)指導(dǎo)：①發(fā)病1-3天：絕對(duì)臥床休息，一切生活由他人協(xié)助（2分）；②第4-6天：可在床上進(jìn)行被動(dòng)或主動(dòng)的肢體活動(dòng)（如握拳、伸腿），避免劇烈運(yùn)動(dòng)（2分）；③第1周后：可逐步過(guò)渡到床邊坐起（每次10-15分鐘，每日2-3次），無(wú)不適可在床邊站立（2分）；④第2周：在病房?jī)?nèi)緩慢行走（每次5-10分鐘，每日2-3次）（2分）；⑤活動(dòng)以不引起胸痛、呼吸困難、心悸、頭暈為度，若出現(xiàn)不適立即停止并報(bào)告（2分）。（二）案例2（20分）患者女性，42歲，因“腹痛、腹脹3天，加重伴嘔吐1天”入院。既往有“闌尾切除術(shù)后”史10年。查體：T37.8℃，P105次/分，R20次/分，BP110/70mmHg，腹部膨隆，可見(jiàn)腸型，全腹壓痛（+），無(wú)反跳痛，腸鳴音亢進(jìn)呈氣過(guò)水聲。腹部X線平片示多個(gè)階梯狀液氣平面。問(wèn)題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2分）2.列出主要的護(hù)理診斷（至少4個(gè)）。（8分）3.簡(jiǎn)述胃腸減壓的護(hù)理要點(diǎn)。（10分）答案：1.粘連性腸梗阻（2分）。2.主要護(hù)理診斷：①疼痛：與腸內(nèi)容物通過(guò)障礙致腸管擴(kuò)張有關(guān)（2分）；②體液不足：與嘔吐、禁食、腸腔積液有關(guān)（2分）；③潛在并發(fā)癥：腸壞死、腹腔感染（2分）；④營(yíng)養(yǎng)失調(diào)（低于機(jī)體需要量）：與禁食、嘔吐、消化吸收障礙有關(guān)（2分）。3.胃腸減壓護(hù)理要點(diǎn)：①保持胃管通暢：每2-4小時(shí)檢查一次，可用生理鹽水10-20ml低壓沖洗（2分）；②觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量：若引出血性液體提示腸絞窄（2分）；③固定胃管：避免牽拉，記錄胃管插入長(zhǎng)度（2分）；④口腔護(hù)理：每日2-3次，預(yù)防口腔感染（2分）；⑤胃腸減壓期間禁食禁飲，口渴時(shí)可含漱或濕潤(rùn)口唇（2分）；⑥拔管指征：腹脹消失、肛門(mén)排氣、腸鳴音恢復(fù)正常（2分）。（注：本題滿分10分，前5項(xiàng)各2分，第6項(xiàng)為補(bǔ)充）（三）案例3（20分）患兒男性，32周早產(chǎn)，出生體重1500g，出生后1小時(shí)出現(xiàn)呼吸急促（65次/分），伴呻吟、三凹征，口周發(fā)紺。血?dú)夥治觯簆H7.28，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg，HCO??20mmol/L。胸部X線示雙肺透亮度降低，可見(jiàn)“白肺”征。問(wèn)題：1.該患兒最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2分）2.列出主要的護(hù)理措施（至少6項(xiàng)）。（12分）3.簡(jiǎn)述出院前的健康指導(dǎo)內(nèi)容（至少4項(xiàng)）。（6分）答案：1.新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）（2分）。2.主要護(hù)理措施：①保持呼吸道通暢：及時(shí)清理口鼻腔分泌物（2分）；②氧療與呼吸支持：根據(jù)病情選擇鼻導(dǎo)管、面罩或機(jī)械通氣，維持SpO?90%-95%（2分）；③維持體溫穩(wěn)定：置于暖箱（箱溫根據(jù)體重調(diào)整，1500g早產(chǎn)兒箱溫32-34℃）（2分）；④營(yíng)養(yǎng)支持：盡早微量喂養(yǎng)（母乳或早產(chǎn)兒配方奶），必要時(shí)靜脈營(yíng)養(yǎng)（2分）；⑤預(yù)防感染：嚴(yán)格無(wú)菌操作，接觸患兒前洗手，限制探視（2分）；⑥病情觀察：監(jiān)測(cè)呼吸、心率、血氧飽和度、尿量及血?dú)庾兓?分）；⑦藥物護(hù)理：遵醫(yī)囑使用肺表面活性物質(zhì)（PS），氣管內(nèi)滴入后變換體位（2分）。（