2025年皮膚科光療試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種光療方法常用于治療銀屑?。緼.紅外線療法B.紫外線B光療（UVB）C.可見(jiàn)光療法D.激光療法答案：B。解析：紫外線B光療（UVB）是治療銀屑病的常用光療方法，它可以抑制皮膚細(xì)胞的過(guò)度增殖，調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)，從而改善銀屑病的癥狀。紅外線療法主要用于促進(jìn)血液循環(huán)、緩解疼痛等；可見(jiàn)光療法在皮膚科應(yīng)用相對(duì)較少；激光療法常用于治療一些特定的皮膚疾病，如色素沉著、血管性疾病等，并非銀屑病的常規(guī)光療選擇。2.窄譜中波紫外線（NB-UVB）的波長(zhǎng)范圍是：A.290-320nmB.308nmC.311-313nmD.320-400nm答案：C。解析：窄譜中波紫外線（NB-UVB）的波長(zhǎng)范圍通常是311-313nm。290-320nm是中波紫外線（UVB）的一般波長(zhǎng)范圍；308nm是準(zhǔn)分子激光的常用波長(zhǎng)；320-400nm是長(zhǎng)波紫外線（UVA）的波長(zhǎng)范圍。3.光化學(xué)療法（PUVA）中使用的光敏劑是：A.補(bǔ)骨脂素B.維生素AC.水楊酸D.糖皮質(zhì)激素答案：A。解析：光化學(xué)療法（PUVA）是口服或外用補(bǔ)骨脂素后再照射長(zhǎng)波紫外線（UVA）的治療方法，補(bǔ)骨脂素是該療法中常用的光敏劑。維生素A主要用于治療一些角化性皮膚病；水楊酸常用于角質(zhì)剝脫等治療；糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過(guò)敏等作用，并非光化學(xué)療法的光敏劑。4.以下關(guān)于光療治療白癜風(fēng)的機(jī)制，錯(cuò)誤的是：A.促進(jìn)黑素細(xì)胞的增殖和移行B.增強(qiáng)酪氨酸酶的活性C.抑制免疫系統(tǒng)對(duì)黑素細(xì)胞的攻擊D.直接殺死皮膚表面的細(xì)菌答案：D。解析：光療治療白癜風(fēng)的機(jī)制主要包括促進(jìn)黑素細(xì)胞的增殖和移行、增強(qiáng)酪氨酸酶的活性以及抑制免疫系統(tǒng)對(duì)黑素細(xì)胞的攻擊等。光療并不能直接殺死皮膚表面的細(xì)菌，其主要作用是針對(duì)皮膚色素細(xì)胞和免疫系統(tǒng)。5.對(duì)于玫瑰糠疹患者，以下哪種光療方法可能有效？A.紅外線療法B.NB-UVB光療C.激光療法D.紫外線A光療（UVA）答案：B。解析：NB-UVB光療對(duì)玫瑰糠疹有一定的治療效果，可以縮短病程、減輕癥狀。紅外線療法主要是熱效應(yīng)，對(duì)玫瑰糠疹治療作用不明顯；激光療法一般不用于玫瑰糠疹的常規(guī)治療；單純的紫外線A光療（UVA）在玫瑰糠疹治療中應(yīng)用較少。6.光療過(guò)程中，皮膚出現(xiàn)紅斑、瘙癢等反應(yīng)，可能是：A.正常的光療反應(yīng)B.光療劑量過(guò)大C.患者對(duì)光過(guò)敏D.以上都有可能答案：D。解析：在光療過(guò)程中，皮膚出現(xiàn)紅斑、瘙癢等反應(yīng)，可能是正常的光療反應(yīng)，通常在適當(dāng)劑量的光照射后會(huì)出現(xiàn)輕微的紅斑等表現(xiàn)，可隨著治療逐漸適應(yīng)。也可能是光療劑量過(guò)大，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)過(guò)度的炎癥反應(yīng)。此外，如果患者本身對(duì)光過(guò)敏，也會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似癥狀。7.以下哪種疾病不適合使用光療？A.斑禿B.尋常痤瘡C.著色性干皮病D.特應(yīng)性皮炎答案：C。解析：著色性干皮病患者由于缺乏對(duì)紫外線損傷的修復(fù)能力，光療會(huì)增加其皮膚癌變等嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，因此不適合使用光療。斑禿、尋常痤瘡和特應(yīng)性皮炎都可以在一定情況下使用光療進(jìn)行治療。8.準(zhǔn)分子激光常用于治療：A.黃褐斑B.痤瘡瘢痕C.白癜風(fēng)D.脂溢性皮炎答案：C。解析：準(zhǔn)分子激光（308nm）常用于治療白癜風(fēng)，它可以靶向作用于病變部位，刺激黑素細(xì)胞的增殖和活化。黃褐斑的治療通常不首選準(zhǔn)分子激光；痤瘡瘢痕的治療方法較多，如點(diǎn)陣激光等；脂溢性皮炎主要采用抗炎、調(diào)節(jié)皮脂分泌等治療方法，準(zhǔn)分子激光一般不用于脂溢性皮炎的治療。9.光療的禁忌證不包括：A.妊娠B.卟啉病C.皮膚感染D.輕度銀屑病答案：D。解析：妊娠、卟啉病患者進(jìn)行光療可能會(huì)對(duì)孕婦和胎兒造成不良影響，或加重卟啉病的癥狀，因此是光療的禁忌證。皮膚感染時(shí)進(jìn)行光療可能會(huì)導(dǎo)致感染擴(kuò)散。而輕度銀屑病是光療的適應(yīng)證之一。10.以下關(guān)于光療劑量的說(shuō)法，正確的是：A.初始劑量應(yīng)根據(jù)患者的皮膚類(lèi)型和疾病種類(lèi)確定B.每次光療劑量應(yīng)固定不變C.光療劑量越大，治療效果越好D.兒童和成人的光療劑量相同答案：A。解析：光療的初始劑量應(yīng)根據(jù)患者的皮膚類(lèi)型（如Fitzpatrick皮膚分型）和疾病種類(lèi)來(lái)確定。每次光療劑量應(yīng)根據(jù)患者的反應(yīng)進(jìn)行調(diào)整，而不是固定不變。光療劑量并非越大越好，過(guò)大的劑量可能會(huì)導(dǎo)致皮膚損傷等不良反應(yīng)。兒童和成人的皮膚敏感性不同，光療劑量也應(yīng)該有所差異。11.紫外線光療儀使用一段時(shí)間后，需要定期檢測(cè)：A.光的波長(zhǎng)B.光的強(qiáng)度C.儀器的外觀D.儀器的重量答案：B。解析：紫外線光療儀使用一段時(shí)間后，燈源的發(fā)光強(qiáng)度可能會(huì)發(fā)生變化，因此需要定期檢測(cè)光的強(qiáng)度，以確保治療的有效性和安全性。光的波長(zhǎng)一般較為穩(wěn)定，不需要頻繁檢測(cè)；儀器的外觀和重量與光療效果無(wú)關(guān)。12.光療治療特應(yīng)性皮炎的作用機(jī)制不包括：A.抗炎作用B.調(diào)節(jié)免疫功能C.促進(jìn)皮膚屏障修復(fù)D.殺滅皮膚寄生蟲(chóng)答案：D。解析：光療治療特應(yīng)性皮炎的作用機(jī)制主要包括抗炎作用、調(diào)節(jié)免疫功能以及促進(jìn)皮膚屏障修復(fù)等。特應(yīng)性皮炎并非由皮膚寄生蟲(chóng)引起，光療也沒(méi)有殺滅皮膚寄生蟲(chóng)的作用。13.以下哪種光療方法對(duì)皮膚的穿透深度最深？A.紫外線B光療（UVB）B.紫外線A光療（UVA）C.可見(jiàn)光療法D.紅外線療法答案：B。解析：紫外線A光療（UVA）的波長(zhǎng)較長(zhǎng)，對(duì)皮膚的穿透深度最深，可以到達(dá)真皮層。紫外線B光療（UVB）主要作用于表皮層；可見(jiàn)光療法和紅外線療法的穿透深度相對(duì)較淺。14.光療治療皮膚疾病時(shí)，患者需要佩戴防護(hù)眼鏡，主要是為了防止：A.光線損傷眼睛的晶狀體B.光線損傷視網(wǎng)膜C.眼睛出現(xiàn)干澀癥狀D.以上都是答案：D。解析：光療時(shí)，紫外線等光線可能會(huì)損傷眼睛的晶狀體，導(dǎo)致白內(nèi)障等疾??；也可能損傷視網(wǎng)膜，影響視力。此外，長(zhǎng)時(shí)間暴露在光線下，眼睛還可能出現(xiàn)干澀等不適癥狀，因此患者需要佩戴防護(hù)眼鏡進(jìn)行保護(hù)。15.對(duì)于肥厚性瘢痕，以下哪種光療方法可能有一定效果？A.紅外線療法B.脈沖染料激光C.紫外線B光療（UVB）D.可見(jiàn)光療法答案：B。解析：脈沖染料激光可以靶向作用于瘢痕中的血管，封閉血管，減少瘢痕的血液供應(yīng)，從而達(dá)到改善肥厚性瘢痕的目的。紅外線療法主要是熱效應(yīng)，對(duì)肥厚性瘢痕治療效果不佳；紫外線B光療（UVB）和可見(jiàn)光療法一般不用于肥厚性瘢痕的治療。16.光療過(guò)程中，如果皮膚出現(xiàn)水皰，應(yīng)該：A.繼續(xù)增加光療劑量B.暫停光療，對(duì)癥處理C.減少光療時(shí)間，繼續(xù)治療D.更換光療設(shè)備答案：B。解析：皮膚出現(xiàn)水皰說(shuō)明光療可能導(dǎo)致了皮膚的過(guò)度損傷，此時(shí)應(yīng)暫停光療，并進(jìn)行對(duì)癥處理，如局部消毒、涂抹燙傷膏等。繼續(xù)增加光療劑量會(huì)加重皮膚損傷；減少光療時(shí)間但繼續(xù)治療可能仍會(huì)對(duì)皮膚造成進(jìn)一步傷害；更換光療設(shè)備不一定能解決當(dāng)前皮膚損傷的問(wèn)題。17.以下關(guān)于光療聯(lián)合藥物治療的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：A.光療聯(lián)合外用藥物可以提高治療效果B.光療聯(lián)合口服藥物需要注意藥物相互作用C.光療聯(lián)合藥物治療可以減少光療的劑量D.光療和藥物治療不能同時(shí)進(jìn)行答案：D。解析：光療聯(lián)合外用藥物可以提高治療效果，例如光療聯(lián)合外用糖皮質(zhì)激素治療銀屑病等。光療聯(lián)合口服藥物時(shí)需要注意藥物相互作用，避免不良反應(yīng)的發(fā)生。光療聯(lián)合藥物治療有時(shí)可以減少光療的劑量，降低光療的不良反應(yīng)。實(shí)際上，光療和藥物治療是可以同時(shí)進(jìn)行的，并且在很多情況下聯(lián)合治療效果更好。18.光療治療痤瘡的原理不包括：A.殺滅痤瘡丙酸桿菌B.抑制皮脂腺分泌C.促進(jìn)皮膚膠原蛋白合成D.減少皮膚角質(zhì)形成細(xì)胞的增殖答案：D。解析：光療治療痤瘡的原理包括殺滅痤瘡丙酸桿菌、抑制皮脂腺分泌以及促進(jìn)皮膚膠原蛋白合成等。減少皮膚角質(zhì)形成細(xì)胞的增殖并不是光療治療痤瘡的主要原理。19.以下哪種光療設(shè)備需要使用光敏劑配合治療？A.NB-UVB光療儀B.準(zhǔn)分子激光治療儀C.紫外線A光療（UVA）設(shè)備用于PUVA療法D.紅外線治療儀答案：C。解析：紫外線A光療（UVA）設(shè)備用于PUVA療法時(shí)需要使用光敏劑（如補(bǔ)骨脂素）配合治療。NB-UVB光療儀和準(zhǔn)分子激光治療儀不需要使用光敏劑；紅外線治療儀主要是利用熱效應(yīng)，也不需要光敏劑。20.光療治療皮膚疾病的療程一般為：A.1-2次B.5-10次C.10-30次D.50-100次答案：C。解析：光療治療皮膚疾病的療程通常需要10-30次，具體次數(shù)會(huì)根據(jù)疾病的種類(lèi)、病情的嚴(yán)重程度以及患者的個(gè)體反應(yīng)等因素而有所不同。1-2次的治療往往不足以達(dá)到明顯的治療效果；5-10次對(duì)于一些較嚴(yán)重的皮膚疾病可能不夠；50-100次的療程相對(duì)過(guò)長(zhǎng)，且可能會(huì)增加皮膚損傷等風(fēng)險(xiǎn)。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.以下屬于光療的優(yōu)點(diǎn)的有：A.療效確切B.不良反應(yīng)相對(duì)較少C.可用于多種皮膚疾病D.治療費(fèi)用低廉答案：ABC。解析：光療在治療多種皮膚疾病如銀屑病、白癜風(fēng)等方面療效確切。與一些藥物治療相比，光療的不良反應(yīng)相對(duì)較少。它可用于多種皮膚疾病的治療。然而，光療設(shè)備的購(gòu)置和維護(hù)成本較高，治療費(fèi)用并不低廉。2.紫外線光療可能會(huì)引起的不良反應(yīng)包括：A.皮膚紅斑B.皮膚干燥C.皮膚光老化D.增加皮膚癌的風(fēng)險(xiǎn)答案：ABCD。解析：紫外線光療可能會(huì)導(dǎo)致皮膚紅斑，這是常見(jiàn)的早期反應(yīng)。長(zhǎng)期光療還可能引起皮膚干燥，因?yàn)樽贤饩€會(huì)破壞皮膚的屏障功能。此外，紫外線照射會(huì)加速皮膚光老化，表現(xiàn)為皮膚皺紋、松弛等。長(zhǎng)期大劑量的紫外線光療還會(huì)增加皮膚癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。3.光療治療斑禿的機(jī)制可能有：A.改善局部血液循環(huán)B.調(diào)節(jié)免疫功能C.促進(jìn)毛囊生長(zhǎng)D.抑制皮脂腺分泌答案：ABC。解析：光療治療斑禿的機(jī)制包括改善局部血液循環(huán)，為毛囊提供充足的營(yíng)養(yǎng)；調(diào)節(jié)免疫功能，減少免疫系統(tǒng)對(duì)毛囊的攻擊；促進(jìn)毛囊生長(zhǎng)，使毛發(fā)再生。光療對(duì)皮脂腺分泌的抑制作用與斑禿治療無(wú)關(guān)。4.以下哪些疾病可以使用光療進(jìn)行治療？A.銀屑病B.白癜風(fēng)C.特應(yīng)性皮炎D.玫瑰糠疹答案：ABCD。解析：銀屑病、白癜風(fēng)、特應(yīng)性皮炎和玫瑰糠疹都可以使用光療進(jìn)行治療。光療可以通過(guò)不同的機(jī)制改善這些疾病的癥狀，如調(diào)節(jié)免疫、促進(jìn)黑素細(xì)胞提供等。5.光療過(guò)程中，患者需要注意的事項(xiàng)有：A.治療前清潔皮膚B.佩戴防護(hù)眼鏡C.避免食用光敏性食物D.治療后注意皮膚保濕答案：ABCD。解析：光療前清潔皮膚可以保證光的穿透效果。佩戴防護(hù)眼鏡可以保護(hù)眼睛免受光線損傷。避免食用光敏性食物可以減少光過(guò)敏等不良反應(yīng)的發(fā)生。治療后注意皮膚保濕可以緩解光療引起的皮膚干燥。6.準(zhǔn)分子激光治療白癜風(fēng)的優(yōu)點(diǎn)有：A.靶向性好B.治療次數(shù)少C.不良反應(yīng)小D.適用于所有類(lèi)型的白癜風(fēng)答案：ABC。解析：準(zhǔn)分子激光治療白癜風(fēng)具有靶向性好的優(yōu)點(diǎn)，可以精準(zhǔn)作用于病變部位。與傳統(tǒng)光療相比，治療次數(shù)相對(duì)較少。其不良反應(yīng)也較小。但它并不適用于所有類(lèi)型的白癜風(fēng)，例如進(jìn)展期的泛發(fā)型白癜風(fēng)可能需要結(jié)合其他治療方法。7.光化學(xué)療法（PUVA）的禁忌證包括：A.妊娠B.嚴(yán)重的肝臟疾病C.皮膚癌病史D.對(duì)補(bǔ)骨脂素過(guò)敏答案：ABCD。解析：妊娠期間進(jìn)行PUVA療法可能會(huì)對(duì)胎兒造成不良影響；嚴(yán)重的肝臟疾病患者可能無(wú)法正常代謝補(bǔ)骨脂素等藥物；有皮膚癌病史的患者進(jìn)行光化學(xué)療法會(huì)增加皮膚癌復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)補(bǔ)骨脂素過(guò)敏的患者不能使用該療法。8.以下關(guān)于光療劑量調(diào)整的說(shuō)法，正確的有：A.根據(jù)患者的皮膚反應(yīng)調(diào)整劑量B.治療初期劑量宜小C.若皮膚無(wú)反應(yīng)，可適當(dāng)增加劑量D.若皮膚出現(xiàn)嚴(yán)重紅斑、水皰，應(yīng)大幅減少劑量答案：ABC。解析：光療劑量應(yīng)根據(jù)患者的皮膚反應(yīng)進(jìn)行調(diào)整。治療初期劑量宜小，以觀察患者的耐受性。若皮膚無(wú)反應(yīng)，可適當(dāng)增加劑量以達(dá)到治療效果。若皮膚出現(xiàn)嚴(yán)重紅斑、水皰，應(yīng)暫停光療，而不是大幅減少劑量繼續(xù)治療。9.光療聯(lián)合外用藥物治療皮膚疾病時(shí)，常用的外用藥物有：A.糖皮質(zhì)激素B.維生素D3衍生物C.鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑D.抗生素答案：ABC。解析：光療聯(lián)合外用糖皮質(zhì)激素可以增強(qiáng)抗炎效果；聯(lián)合維生素D3衍生物可以調(diào)節(jié)細(xì)胞增殖和分化；聯(lián)合鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑可以調(diào)節(jié)免疫?？股刂饕糜谥委熎つw感染，與光療聯(lián)合使用一般不是針對(duì)常見(jiàn)的光療適應(yīng)證。10.紅外線療法的作用有：A.促進(jìn)血液循環(huán)B.緩解疼痛C.消炎消腫D.促進(jìn)傷口愈合答案：ABCD。解析：紅外線療法具有熱效應(yīng)，可以促進(jìn)血液循環(huán)，緩解疼痛，減輕炎癥和腫脹，同時(shí)也有助于促進(jìn)傷口愈合。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述光療治療銀屑病的機(jī)制。答：光療治療銀屑病的機(jī)制主要包括以下幾個(gè)方面：-抑制細(xì)胞增殖：銀屑病的主要病理特征是皮膚角質(zhì)形成細(xì)胞的過(guò)度增殖。紫外線可以抑制角質(zhì)形成細(xì)胞的DNA合成，從而減緩細(xì)胞的增殖速度，使皮膚的表皮厚度恢復(fù)正常。-調(diào)節(jié)免疫功能：光療可以調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)，減少炎癥細(xì)胞的浸潤(rùn)和炎癥介質(zhì)的釋放。例如，紫外線可以抑制T淋巴細(xì)胞的活化和增殖，減少細(xì)胞因子如腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、干擾素-γ（IFN-γ）等的產(chǎn)生，從而減輕銀屑病的炎癥反應(yīng)。-誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡：光療可以誘導(dǎo)病變皮膚細(xì)胞的凋亡，清除異常的細(xì)胞，促進(jìn)皮膚的正常代謝和修復(fù)。-改善皮膚血液循環(huán)：光療可以促進(jìn)皮膚局部的血液循環(huán)，增加皮膚的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，有助于皮膚的恢復(fù)。2.簡(jiǎn)述光療的不良反應(yīng)及處理方法。答：光療的不良反應(yīng)及處理方法如下：-皮膚紅斑：這是光療最常見(jiàn)的不良反應(yīng)，一般在照射后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)，表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅。輕度紅斑通常是正常的光療反應(yīng)，可隨著治療逐漸適應(yīng)。若紅斑較重，可適當(dāng)減少光療劑量或延長(zhǎng)照射間隔時(shí)間。同時(shí)，可以使用冷敷等方法緩解癥狀。-皮膚干燥：光療會(huì)破壞皮膚的屏障功能，導(dǎo)致皮膚水分丟失增加，引起皮膚干燥?；颊呖梢栽谥委熀笫褂帽袼茸o(hù)膚品，保持皮膚的水分。-皮膚瘙癢：瘙癢可能是由于皮膚干燥或光過(guò)敏等原因引起。患者應(yīng)避免搔抓，可外用止癢藥物如爐甘石洗劑等。若瘙癢嚴(yán)重，可口服抗組胺藥物。-水皰：水皰是光療劑量過(guò)大的表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)水皰，應(yīng)立即暫停光療，對(duì)水皰進(jìn)行護(hù)理，如局部消毒，避免感染。若水皰較大，可在消毒后用無(wú)菌注射器抽出皰液，然后涂抹燙傷膏等藥物。-皮膚光老化：長(zhǎng)期光療會(huì)加速皮膚的光老化，表現(xiàn)為皮膚皺紋、松弛、色素沉著等。患者應(yīng)注意防曬，可使用防曬霜、遮陽(yáng)傘等。同時(shí)，可以適當(dāng)補(bǔ)充維生素C、維生素E等抗氧化劑。-