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文檔簡介
(2025年)貴州護理職業(yè)學院面試題及答案你選擇護理專業(yè)的初衷是什么?結(jié)合貴州地區(qū)醫(yī)療健康需求談談你對這一專業(yè)的理解。選擇護理專業(yè)的初衷源于高中時期陪伴奶奶就醫(yī)的經(jīng)歷。奶奶因高血壓引發(fā)腦梗住院,責任護士不僅每日細致監(jiān)測生命體征、協(xié)助康復訓練,更會在晨間護理時陪奶奶聊家常,用方言講解用藥注意事項。她彎下腰為奶奶修剪指甲的背影,讓我第一次感受到護理不僅是技術(shù)操作,更是有溫度的照護。貴州作為多民族聚居的山區(qū)省份,醫(yī)療健康需求具有特殊性。一方面,基層醫(yī)療資源分布不均,部分偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)仍存在“看病難”問題,尤其是老年慢性病患者(如高血壓、糖尿病)占比高,需要大量能扎根基層、提供連續(xù)性照護的護理人員;另一方面,少數(shù)民族聚居區(qū)存在語言、文化差異,護理工作需兼顧傳統(tǒng)習俗與現(xiàn)代醫(yī)學,例如在苗寨地區(qū),部分患者對靜脈穿刺存在顧慮,需要護理人員用民族語言溝通,結(jié)合“以情為先”的傳統(tǒng)觀念建立信任。因此,護理專業(yè)不僅是技能的學習,更需要培養(yǎng)“扎根基層的韌性”“跨文化溝通的能力”和“解決實際問題的創(chuàng)造力”,這正是我選擇并愿意為之努力的方向。為長期臥床患者進行口腔護理時,若操作中患者突然出現(xiàn)嗆咳、面色發(fā)紺,你會如何處理?請詳細說明應急流程及后續(xù)改進措施。應急處理需分三步:第一步,立即停止操作,將患者頭偏向一側(cè),迅速用吸痰管或紗布清除口腔內(nèi)殘留的漱口液、分泌物,避免誤吸加重;第二步,評估患者反應:輕拍雙肩呼喊“您能聽到我嗎?”觀察胸廓是否起伏,若意識清醒但仍有嗆咳,協(xié)助坐起或半臥位,輕拍背部幫助排痰;若意識喪失、無呼吸,立即呼救并啟動急救流程(如呼叫醫(yī)生、準備急救設備);第三步,監(jiān)測生命體征,持續(xù)觀察面色、呼吸頻率及血氧飽和度,若血氧低于90%,需給予氧氣吸入,并記錄事件發(fā)生時間、癥狀及處理措施。后續(xù)改進措施:首先,操作前再次評估患者狀態(tài),若患者存在吞咽反射減弱(如腦血管病后遺癥),應調(diào)整口腔護理液量(每次蘸取不超過5ml),改用棉球而非紗布,避免液體過多;其次,操作中保持動作輕柔,棉球擰至不滴水狀態(tài),擦拭順序從臼齒到門齒,避免刺激咽后壁;最后,加強與患者溝通,操作前告知“如果感覺不適請舉手示意”,過程中詢問“是否有惡心感”,動態(tài)調(diào)整操作節(jié)奏。值班時,你發(fā)現(xiàn)3床術(shù)后患者(68歲,直腸癌根治術(shù)后第3天)突然意識喪失,呼之不應,胸廓無起伏,頸動脈搏動消失。此時你作為責任護士,需立即采取哪些措施?請按操作順序說明。第一步,快速確認險情:輕拍患者雙肩,在耳邊大聲呼喊“先生,您怎么了?”同時觀察胸廓是否起伏(5-10秒內(nèi)完成),觸摸頸動脈(喉結(jié)旁開2-3cm)是否有搏動,確認心跳呼吸驟停。第二步,立即呼救:啟動科室急救響應機制,高呼“護士站!3床心跳驟停,需要支援!”同時推急救車至床旁,記錄事件發(fā)生時間(精確到秒)。第三步,開始心肺復蘇(CPR):將患者去枕平臥于硬板床,解開衣領;雙手交疊,掌根置于胸骨下半部(兩乳頭連線中點),雙臂伸直與胸壁垂直,以100-120次/分的頻率進行胸外按壓,深度5-6cm(成人);每30次按壓后,開放氣道(仰頭提頦法,避免頸部損傷),給予2次人工呼吸(每次送氣1秒,見胸廓抬起即可),按壓與呼吸比為30:2。第四步,配合除顫:若除顫儀到達,立即開啟自動體外除顫(AED),暴露患者胸部,粘貼電極片(右上胸鎖骨下,左下胸心尖部),確保無人接觸患者后分析心律;若為室顫/無脈性室速,立即除顫1次,之后繼續(xù)CPR,5個循環(huán)(約2分鐘)后重新評估。第五步,建立靜脈通路:在CPR過程中,協(xié)助醫(yī)生靜脈注射腎上腺素1mg(每3-5分鐘重復),必要時給予胺碘酮抗心律失常。第六步,高級生命支持:待患者恢復自主循環(huán)(ROSC)后,監(jiān)測生命體征(血壓、血氧、心電圖),給予亞低溫治療(目標體溫32-36℃),并做好與ICU的轉(zhuǎn)運交接;若未恢復,持續(xù)CPR直至醫(yī)生宣布終止。整個過程需注意:按壓部位準確,避免肋骨骨折;人工呼吸時避免過度通氣(防止胃脹氣影響循環(huán));與團隊成員分工協(xié)作(如一人負責按壓,一人操作AED,一人記錄時間及用藥),確保搶救效率。在社區(qū)義診中,一位苗族阿婆(72歲,只會說苗語)因關節(jié)疼痛前來咨詢,你發(fā)現(xiàn)她隨身帶的降壓藥(氨氯地平)已過期3個月,且未規(guī)律服用。此時你會如何溝通并提供健康指導?請結(jié)合跨文化護理原則說明。首先,建立信任:用微笑和手勢示意“請坐”,通過陪同的孫輩(若在場)確認阿婆的苗語稱呼(如“阿婭”),用簡單苗語問候(如提前學習“身體好嗎?”“莫格利”),降低溝通隔閡。其次,評估需求:通過肢體語言(指向關節(jié)、皺眉)結(jié)合孫輩翻譯,了解疼痛部位、持續(xù)時間及是否影響行走;觀察阿婆藥盒,指出過期標識(用手指向生產(chǎn)日期和有效期),用苗語+手勢(搖頭、擺手)表示“藥過期了不能吃”。然后,健康指導分三步:1.用藥安全:取出自己攜帶的空白藥盒,用紅筆標注當前日期,將阿婆的新藥(若有)按“早、中、晚”分開放置,演示“每天早上起床后吃1片”(配合看表、指太陽);若需重新開藥,聯(lián)系現(xiàn)場醫(yī)生用苗語簡單說明“新藥和舊藥一樣,但沒過期,更安全”。2.疼痛管理:示范關節(jié)保暖方法(用圍巾包裹膝蓋),教阿婆“手指操”(緩慢伸展五指)緩解手部僵硬;建議用熱毛巾外敷(溫度不超過50℃,避免燙傷),配合孫輩監(jiān)督。3.飲食建議:用圖片(米飯、蔬菜、肥肉)對比,用苗語+手勢解釋“少吃咸(指鹽罐)、少吃油(指肥肉),多吃蔬菜(指青菜圖片)”,結(jié)合苗族飲食特點(如酸湯),建議“酸湯少放鹽,多放豆腐、蔬菜”。最后,強化記憶:請阿婆重復“早上吃藥”“熱毛巾敷膝蓋”,通過孫輩確認是否理解;留下社區(qū)護理站聯(lián)系方式(用苗文標注),約定一周后電話隨訪(請孫輩協(xié)助翻譯),確保指導落實。跨文化護理的核心是“尊重+適應”:尊重阿婆的語言習慣和傳統(tǒng)認知(如苗族認為“關節(jié)痛是受風”),不強行否定,而是用“受風了要保暖”銜接現(xiàn)代護理建議;適應山區(qū)生活場景(如無冰箱,指導藥物存放于干燥陰涼處),讓健康指導更“接地氣”。你如何理解“護理工作不僅是技術(shù)操作,更是人文關懷”?請結(jié)合具體案例說明。護理的人文關懷體現(xiàn)在“看到患者背后的人”。去年暑期在社區(qū)醫(yī)院實習時,我負責照顧85歲的張爺爺(阿爾茨海默病),他總在夜間拔輸液管,護士們認為“他不配合治療”。但我觀察到,爺爺拔管時會喊“小華,別跑”——后來從家屬處得知,“小華”是他已故的孫子,生前最愛的游戲是“藏貓貓”。于是,我調(diào)整了護理方式:白天輸液時,陪爺爺玩“藏棉球”游戲(把棉球藏在手心讓他猜),他每次“找到”都會開心地笑;夜間巡視時,輕輕握住他的手說“爺爺,小華在睡覺呢,我們別吵醒他,好不好?”他逐漸不再拔管。更意外的是,爺爺原本拒絕進食,我用他孫子小時候的碗(家屬帶來的舊物)喂粥,他一邊吃一邊說“小華也用這個碗”,進食量明顯增加。這個案例讓我明白:靜脈穿刺、鼻飼這些技術(shù)操作是“治病”,而理解患者的記憶、情感需求是“治心”。當我們把“患者”看作“有故事的人”,護理就從“完成任務”變成了“傳遞溫暖”。正如特魯多醫(yī)生所說“有時,去治愈;常常,去幫助;總是,去安慰”,護理的溫度,就藏在這些“常?!焙汀翱偸恰崩铩H绻颊呒覍僖蛑委熜Ч催_預期,在病房大聲指責你“護理不到位”,甚至要投訴,你會如何應對?請模擬具體溝通場景。(場景:病房內(nèi),家屬(中年女性)情緒激動,手指指向護士)護士(保持站立,身體稍前傾,表情關切,語調(diào)平緩):“阿姨,我理解您現(xiàn)在特別著急,叔叔的情況沒有好轉(zhuǎn),您心里肯定特別難受。(停頓,等待家屬情緒緩和)我是今天的責任護士小王,您愿意和我具體說說哪里覺得我們沒做好嗎?是輸液速度太快?還是翻身不夠及時?您說的每一點我都會認真記錄。(遞上紙和筆)家屬(哽咽):“昨天夜里他說胸口悶,你們半小時才來!要不是我喊,都沒人管!”護士(點頭):“阿姨,您說的這個情況我記下了,昨晚23:40左右,叔叔主訴胸悶,對嗎?(家屬點頭)當時值班護士確實在處理1床急性哮喘的患者,可能讓您覺得被忽視了,我代表團隊向您道歉。(鞠躬)現(xiàn)在叔叔的情況我們已經(jīng)重點關注,剛才醫(yī)生剛調(diào)整了用藥,我每15分鐘會來巡視一次,您看這樣可以嗎?(指向監(jiān)護儀)這是血氧和心率,現(xiàn)在都在正常范圍,我們一起多觀察,有任何不舒服您按床頭鈴,我保證5分鐘內(nèi)趕到,好嗎?家屬(情緒緩和):“那…你們得說話算話?!弊o士(微笑):“阿姨,我手機24小時開著(展示工牌上的聯(lián)系方式),您隨時打給我。另外,叔叔今天的飲食要注意少油少鹽,我讓廚房送份清淡的粥,您看可以嗎?”家屬(點頭):“行吧,先看今天的情況。”護士(記錄家屬反饋):“阿姨,您剛才提到的夜間響應問題,我會立即匯報給護士長,明天晨會我們會討論優(yōu)化值班流程。這是我的溝通記錄,您簽個字確認,我們一起監(jiān)督改進,好嗎?”整個過程需注意:先共情情緒(“我理解您著急”),再聚焦問題(“具體哪里沒做好”),避免辯解;用具體時間、措施(“每15分鐘巡視”“5分鐘內(nèi)趕到”)建立信任;最后將投訴轉(zhuǎn)化為改進契機(“匯報護士長優(yōu)化流程”),體現(xiàn)解決問題的態(tài)度。作為準護理專業(yè)學生,你認為自己目前最需要提升的能力是什么?計劃如何改進?我認為最需要提升的是“臨床思維能力”,即面對復雜病情時快速判斷、精準干預的能力。實習期間曾遇到一個案例:一位肺炎患者輸液時主訴“發(fā)冷”,我第一反應是“輸液反應”,準備停藥并通知醫(yī)生;但帶教老師提醒“先測體溫”——結(jié)果體溫39.5℃,是感染性發(fā)熱而非輸液反應,避免了誤??股?。這讓我意識到,臨床思維不是“背模板”,而是“收集信息-分析關聯(lián)-動態(tài)驗證”的過程。改進計劃分三步:1.夯實理論基礎:系統(tǒng)學習《病理生理學》《藥理學》,重點梳理“癥狀-病因-護理措施”的邏輯鏈(如“胸痛”可能是心絞痛、肺炎或氣胸,需結(jié)合伴隨癥狀、生命體征區(qū)分)。2.模擬訓練:利用學校的虛擬仿真系統(tǒng),練習“多場景急救”(如糖尿病酮癥酸
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