臨床標(biāo)本采集測試題及答案2025年版一、單選題1.以下哪種血液標(biāo)本采集方法常用于血?dú)夥治?？A.靜脈采血B.動脈采血C.毛細(xì)血管采血D.以上都不是答案：B。動脈血能真實(shí)反映血液的氣體成分和酸堿狀態(tài)，所以血?dú)夥治鐾ǔ２捎脛用}采血。靜脈血中氧氣和二氧化碳含量與動脈血有差異，不能準(zhǔn)確反映血?dú)馇闆r；毛細(xì)血管采血一般用于血常規(guī)等檢測，不用于血?dú)夥治觥?.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，一般成人采血量為：A.2-3mlB.4-5mlC.8-10mlD.15-20ml答案：C。一般成人血培養(yǎng)采血量為8-10ml，這樣能保證有足夠的血量用于細(xì)菌培養(yǎng)，提高陽性檢出率。采血量過少可能導(dǎo)致細(xì)菌數(shù)量不足而無法培養(yǎng)出陽性結(jié)果。3.尿液常規(guī)檢查標(biāo)本留取時，通常采用：A.隨機(jī)尿B.晨尿C.餐后尿D.中段尿答案：A。隨機(jī)尿留取方便，適用于一般的尿液常規(guī)檢查。晨尿標(biāo)本濃縮，適合做蛋白、細(xì)胞等有形成分的檢查，但不是常規(guī)檢查的首選；餐后尿多用于尿糖檢測；中段尿主要用于尿細(xì)菌培養(yǎng)，以避免尿道口細(xì)菌污染。4.痰標(biāo)本采集時，留取的痰液應(yīng)是：A.第一口痰B.深部咳出的痰液C.唾液D.咽喉部的分泌物答案：B。深部咳出的痰液能更好地反映下呼吸道的情況，對于呼吸道疾病的診斷有重要意義。第一口痰可能受到口腔細(xì)菌等污染；唾液不能代表呼吸道的病變情況；咽喉部的分泌物主要反映咽喉局部情況，而非下呼吸道。5.采集糞便隱血標(biāo)本時，患者應(yīng)在檢查前幾天禁食肉類、動物血、含鐵豐富的食物和藥物？A.1天B.2天C.3天D.5天答案：C。在采集糞便隱血標(biāo)本前3天禁食肉類、動物血、含鐵豐富的食物和藥物，是為了避免這些食物和藥物中的鐵元素導(dǎo)致假陽性結(jié)果，影響檢查的準(zhǔn)確性。6.腦脊液標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，一般不能超過：A.10分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時答案：C。腦脊液標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，一般不能超過1小時。因?yàn)槟X脊液中的細(xì)胞成分、化學(xué)成分等會隨著時間發(fā)生變化，放置時間過長會影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。7.以下哪種標(biāo)本采集方法需要嚴(yán)格無菌操作？A.靜脈血標(biāo)本采集B.糞便標(biāo)本采集C.痰標(biāo)本采集D.血培養(yǎng)標(biāo)本采集答案：D。血培養(yǎng)標(biāo)本是用于檢測血液中是否存在細(xì)菌等病原體，嚴(yán)格的無菌操作可以避免外界細(xì)菌污染標(biāo)本，導(dǎo)致假陽性結(jié)果，影響診斷和治療。靜脈血標(biāo)本采集雖然也需要一定的無菌操作，但要求不如血培養(yǎng)嚴(yán)格；糞便標(biāo)本采集一般不需要嚴(yán)格無菌；痰標(biāo)本采集主要是避免口腔污染。8.采集24小時尿標(biāo)本時，加入的防腐劑甲醛的作用是：A.固定尿中有機(jī)成分B.防止尿中激素被氧化C.保持尿液的化學(xué)成分不變D.延緩尿液中細(xì)菌生長答案：A。甲醛的作用是固定尿中有機(jī)成分，常用于愛迪氏計(jì)數(shù)等檢查。防止尿中激素被氧化一般使用濃鹽酸；保持尿液的化學(xué)成分不變可使用甲苯；延緩尿液中細(xì)菌生長可使用麝香草酚等。9.咽拭子標(biāo)本采集時，應(yīng)在以下哪個部位擦拭？A.兩側(cè)腭弓、咽及扁桃體B.舌面C.口腔黏膜D.牙齦答案：A。咽拭子標(biāo)本采集時應(yīng)在兩側(cè)腭弓、咽及扁桃體上擦拭，這些部位是病原體容易聚集的地方，能更好地采集到病原體。舌面、口腔黏膜和牙齦不是咽拭子采集的主要部位。10.采集動脈血標(biāo)本時，拔針后應(yīng)壓迫穿刺點(diǎn)的時間為：A.2-3分鐘B.3-5分鐘C.5-10分鐘D.10-15分鐘答案：C。動脈血壓較高，采集動脈血標(biāo)本拔針后應(yīng)壓迫穿刺點(diǎn)5-10分鐘，以防止出血和形成血腫。壓迫時間過短可能導(dǎo)致出血不止。二、多選題1.血液標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)包括：A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.采血部位皮膚應(yīng)清潔C.采血時避免過度擠壓D.標(biāo)本采集后應(yīng)及時送檢E.采血前應(yīng)向患者做好解釋工作答案：ABCDE。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則可防止感染；采血部位皮膚清潔能減少污染；避免過度擠壓可防止組織液混入血液影響結(jié)果；標(biāo)本及時送檢可保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性；向患者做好解釋工作可取得患者的配合。2.以下哪些情況適合采集晨尿標(biāo)本？A.尿常規(guī)檢查B.尿蛋白定量檢查C.尿糖定性檢查D.尿妊娠試驗(yàn)E.尿細(xì)菌培養(yǎng)答案：ABD。晨尿標(biāo)本濃縮，細(xì)胞成分、蛋白質(zhì)等有形成分相對較多，適合做尿常規(guī)、尿蛋白定量和尿妊娠試驗(yàn)。尿糖定性檢查一般采用餐后尿；尿細(xì)菌培養(yǎng)通常采用中段尿。3.痰標(biāo)本采集的方法有：A.自然咳痰法B.誘導(dǎo)咳痰法C.經(jīng)纖維支氣管鏡采集法D.氣管穿刺吸引法E.口腔擦拭法答案：ABCD。自然咳痰法是最常用的方法；誘導(dǎo)咳痰法適用于咳痰困難者；經(jīng)纖維支氣管鏡采集法能直接獲取病變部位的痰液；氣管穿刺吸引法用于特殊情況?？谇徊潦梅ú荒懿杉秸嬲奶狄海荒苡糜谔禈?biāo)本采集。4.采集糞便標(biāo)本的目的包括：A.檢查糞便的性狀、顏色、氣味等B.檢查糞便中的寄生蟲卵C.檢查糞便隱血D.檢查糞便中的細(xì)菌E.檢查糞便中的病毒答案：ABCDE。通過檢查糞便的性狀、顏色、氣味等可以初步判斷消化系統(tǒng)的健康狀況；檢查寄生蟲卵可診斷寄生蟲感染；糞便隱血檢查用于篩查消化道出血；檢查細(xì)菌和病毒可診斷腸道感染性疾病。5.腦脊液標(biāo)本采集后可用于以下哪些檢查？A.常規(guī)檢查B.生化檢查C.細(xì)菌學(xué)檢查D.免疫學(xué)檢查E.細(xì)胞學(xué)檢查答案：ABCDE。腦脊液常規(guī)檢查可了解細(xì)胞數(shù)量、類型等；生化檢查可檢測蛋白質(zhì)、葡萄糖、氯化物等成分；細(xì)菌學(xué)檢查可查找病原菌；免疫學(xué)檢查可檢測相關(guān)抗體；細(xì)胞學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞等異常細(xì)胞。6.采集血標(biāo)本時，防止溶血的措施有：A.選用干燥的注射器和試管B.采血時避免過度震蕩C.采血后立即取下針頭，將血液沿管壁緩慢注入試管D.避免在有血腫的部位采血E.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則答案：ABCD。選用干燥的注射器和試管可防止水分導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂；避免過度震蕩可防止紅細(xì)胞機(jī)械性損傷；采血后立即取下針頭，沿管壁緩慢注入試管可減少紅細(xì)胞破壞；避免在有血腫的部位采血可防止血腫中的成分影響血液標(biāo)本。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則主要是防止感染，與防止溶血無關(guān)。7.采集24小時尿標(biāo)本時，常用的防腐劑有：A.甲醛B.濃鹽酸C.甲苯D.麝香草酚E.酒精答案：ABCD。甲醛用于固定尿中有機(jī)成分；濃鹽酸用于防止尿中激素被氧化；甲苯可保持尿液的化學(xué)成分不變；麝香草酚可延緩尿液中細(xì)菌生長。酒精一般不用于24小時尿標(biāo)本的防腐。8.以下哪些部位可作為動脈采血的部位？A.橈動脈B.肱動脈C.股動脈D.足背動脈E.頸動脈答案：ABCD。橈動脈、肱動脈、股動脈和足背動脈位置表淺，易于觸及，是常用的動脈采血部位。頸動脈位置較深，且臨近重要結(jié)構(gòu)，一般不作為常規(guī)的動脈采血部位。9.采集咽拭子標(biāo)本時的注意事項(xiàng)包括：A.操作前應(yīng)向患者解釋目的和方法B.采集時應(yīng)避免觸及舌、口腔黏膜和唾液C.標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢D.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則E.采集前患者應(yīng)漱口答案：ABCDE。向患者解釋可取得患者配合；避免觸及舌、口腔黏膜和唾液可防止標(biāo)本被污染；標(biāo)本立即送檢可保證結(jié)果準(zhǔn)確性；嚴(yán)格無菌操作可防止感染；采集前患者漱口可減少口腔細(xì)菌的干擾。10.采集標(biāo)本的原則包括：A.遵照醫(yī)囑B.充分準(zhǔn)備C.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度D.正確采集標(biāo)本E.及時送檢答案：ABCDE。遵照醫(yī)囑是保證采集標(biāo)本符合診斷和治療需要的前提；充分準(zhǔn)備包括準(zhǔn)備好采集器具、向患者解釋等；嚴(yán)格執(zhí)行查對制度可防止差錯；正確采集標(biāo)本可保證標(biāo)本的質(zhì)量；及時送檢可保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。三、判斷題1.采集血標(biāo)本時，一般先采抗凝管，再采干燥管。（×）答案：一般先采干燥管，再采抗凝管。因?yàn)楦稍锕苤袩o添加劑，先采集可避免抗凝劑等物質(zhì)混入干燥管影響檢測結(jié)果。2.尿液標(biāo)本采集后若不能及時送檢，可放在冰箱冷藏保存24小時。（×）答案：尿液標(biāo)本采集后若不能及時送檢，一般冷藏保存不超過2小時。長時間冷藏會導(dǎo)致尿液中的有形成分發(fā)生變化，影響檢測結(jié)果。3.痰標(biāo)本采集前不需要向患者解釋，直接采集即可。（×）答案：痰標(biāo)本采集前需要向患者解釋目的、方法等，以取得患者的配合，保證標(biāo)本采集的質(zhì)量。4.采集糞便標(biāo)本時，應(yīng)采集有膿血、黏液部分的糞便。（√）答案：有膿血、黏液部分的糞便可能含有病變組織和病原體，采集這部分糞便能提高檢測的陽性率。5.腦脊液標(biāo)本采集后可放在室溫下保存數(shù)小時后再送檢。（×）答案：腦脊液標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，一般不能超過1小時，室溫下放置會導(dǎo)致細(xì)胞成分、化學(xué)成分等發(fā)生變化，影響檢測結(jié)果。6.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，為了提高陽性率，可同時從不同部位采集多套標(biāo)本。（√）答案：從不同部位采集多套血培養(yǎng)標(biāo)本可增加發(fā)現(xiàn)病原體的機(jī)會，提高陽性檢出率。7.采集24小時尿標(biāo)本時，應(yīng)在尿液中加入防腐劑后再開始留取尿液。（×）答案：應(yīng)先留取尿液，最后加入防腐劑。如果先加防腐劑，可能會影響患者的排尿，且不能準(zhǔn)確記錄24小時的尿量。8.咽拭子標(biāo)本采集時，可在口腔潰瘍處擦拭以提高檢測陽性率。（×）答案：咽拭子標(biāo)本采集應(yīng)在兩側(cè)腭弓、咽及扁桃體上擦拭，口腔潰瘍處的病原體不能代表呼吸道的情況，不能用于咽拭子檢測。9.采集動脈血標(biāo)本時，不需要嚴(yán)格無菌操作。（×）答案：采集動脈血標(biāo)本需要嚴(yán)格無菌操作，因?yàn)閯用}血直接與全身血液循環(huán)相通，一旦感染會導(dǎo)致嚴(yán)重后果。10.采集標(biāo)本時，只要患者同意，不需要遵守醫(yī)囑。（×）答案：采集標(biāo)本必須遵照醫(yī)囑，因?yàn)獒t(yī)囑是根據(jù)患者的病情和診斷需要制定的，不遵守醫(yī)囑會導(dǎo)致采集的標(biāo)本不符合要求，影響診斷和治療。四、簡答題1.簡述血液標(biāo)本采集的一般步驟。答案：（1）準(zhǔn)備工作：核對醫(yī)囑，準(zhǔn)備合適的采血器具（如注射器、采血管等），向患者解釋采血的目的、方法等，以取得患者的配合。（2）選擇采血部位：常用的采血部位有肘部靜脈、手背靜脈等，選擇合適、充盈良好的靜脈。（3）消毒：用碘伏等消毒劑消毒采血部位皮膚，消毒范圍直徑應(yīng)大于5cm。（4）采血：穿刺靜脈，見回血后，根據(jù)需要抽取適量的血液。（5）拔針：采血完畢后，迅速拔出針頭，用棉球壓迫穿刺點(diǎn)止血。（6）標(biāo)本處理：將采集的血液注入相應(yīng)的采血管中，輕輕混勻（抗凝管需要混勻）。（7）送檢：及時將標(biāo)本送檢。2.為什么采集血培養(yǎng)標(biāo)本時要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則？答案：采集血培養(yǎng)標(biāo)本的目的是檢測血液中是否存在細(xì)菌等病原體，以輔助診斷敗血癥等感染性疾病。如果在采集過程中不嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，外界的細(xì)菌等微生物可能會污染標(biāo)本，導(dǎo)致培養(yǎng)結(jié)果出現(xiàn)假陽性。假陽性結(jié)果會使醫(yī)生做出錯誤的診斷和治療決策，增加患者的醫(yī)療費(fèi)用和痛苦，甚至可能延誤患者的病情。因此，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則對于保證血培養(yǎng)結(jié)果的準(zhǔn)確性至關(guān)重要。3.簡述尿液標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)。答案：（1）容器：應(yīng)使用清潔、干燥、無滲漏的容器留取尿液。（2）留取方法：根據(jù)檢查目的選擇合適的留取方法，如隨機(jī)尿、晨尿、中段尿等。留取中段尿時，應(yīng)先排出一部分尿液，然后留取中間部分的尿液，以避免尿道口細(xì)菌污染。（3）標(biāo)本量：一般尿常規(guī)檢查留取10-20ml尿液；24小時尿標(biāo)本應(yīng)準(zhǔn)確記錄24小時的尿量。（4）及時送檢：尿液標(biāo)本采集后應(yīng)及時送檢，一般不超過2小時。如果不能及時送檢，可冷藏保存，但不超過2小時。（5）避免污染：留取尿液時應(yīng)避免糞便、陰道分泌物等污染尿液。（6）特殊情況：女性患者在月經(jīng)期不宜留取尿液標(biāo)本，以免經(jīng)血混入尿液。4.痰標(biāo)本采集有哪些方法及各自的適用情況？答案：（1）自然咳痰法：是最常用的方法。適用于能自行咳痰的患者?；颊咔宄科鸫埠螅们逅?，然后深吸氣后用力咳出深部痰液，留于清潔容器中。（2）誘導(dǎo)咳痰法：適用于咳痰困難者。可通過霧化吸入等方法誘導(dǎo)患者咳痰。（3）經(jīng)纖維支氣管鏡采集法：適用于需要直接獲取病變部位痰液的患者，如肺部占位性病變等。通過纖維支氣管鏡直接到達(dá)病變部位，采集痰液。（4）氣管穿刺吸引法：適用于特殊情況，如昏迷患者等無法咳痰且病情需要時。但該方法屬于有創(chuàng)操作，有一定的風(fēng)險。5.采集糞便標(biāo)本時應(yīng)注意什么？答案：（1）容器：使用清潔、干燥、無滲漏的容器留取糞便。（2）采集部位：應(yīng)采集有膿血、黏液部分的糞便，以提高檢測的陽性率。（3）標(biāo)本量：一般采集蠶豆大小的糞便即可。（4）避免污染：避免尿液、水等混入糞便標(biāo)本。（5）查寄生蟲卵：應(yīng)采集不同部位的糞便，以提高檢出率。檢查阿米巴原蟲時，應(yīng)注意糞便的保溫，并立即送檢。（6）隱血試驗(yàn)：檢查前3天禁食肉類、動物血、含鐵豐富的食物和藥物。（7）及時送檢：糞便標(biāo)本采集后應(yīng)及時送檢，以免標(biāo)本中的有形成分和病原體發(fā)生變化。五、案例分析題患者，男性，65歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰1周入院。醫(yī)生懷疑患者有肺部感染，需要采集痰標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。（1）請簡述采集痰標(biāo)本的具體操作步驟。答案：①準(zhǔn)備工作：向患者解釋采集痰標(biāo)本的目的、方法和注意事項(xiàng)，以取得患者的配合。準(zhǔn)備清潔、干燥、無菌的痰標(biāo)本容器。②患者準(zhǔn)備：患者清晨起床后，用清水多次漱口，以去除口腔內(nèi)的細(xì)菌和雜質(zhì)。③咳痰：指導(dǎo)患者深吸氣后，，然后用力咳出深部痰液，將痰液咳入痰標(biāo)本容器中