2025年公共營養(yǎng)師考試題庫及參考答案解析一、單項選擇題（每題1分，共10題）1.下列關(guān)于必需脂肪酸的描述，錯誤的是（）A.人體自身無法合成，需通過食物攝取B.包括亞油酸（n-6系列）和α-亞麻酸（n-3系列）C.主要功能是參與細胞膜構(gòu)成和前列腺素合成D.過量攝入不會增加心血管疾病風險答案：D解析：必需脂肪酸雖對人體必需，但過量攝入（尤其是n-6系列比例過高）可能導致炎癥反應(yīng)增強，增加心血管疾病風險。亞油酸和α-亞麻酸是人體無法合成的兩種必需脂肪酸，參與細胞膜結(jié)構(gòu)和生物活性物質(zhì)（如前列腺素）的合成，因此A、B、C正確，D錯誤。2.某65歲男性，身高172cm，體重78kg，診斷為2型糖尿病，其每日能量需求計算應(yīng)參考（）A.標準體重×輕體力活動系數(shù)B.實際體重×輕體力活動系數(shù)C.標準體重×中體力活動系數(shù)D.實際體重×中體力活動系數(shù)答案：A解析：糖尿病患者能量計算需以標準體重（身高-105）為基礎(chǔ)，避免因?qū)嶋H體重過胖或過瘦導致能量供給偏差。該患者標準體重為172-105=67kg，65歲老年人活動量多為輕體力（如家務(wù)、慢走），故應(yīng)選標準體重×輕體力活動系數(shù)（30kcal/kg）。3.下列食物中，維生素B12含量最豐富的是（）A.菠菜B.牛肉C.香蕉D.杏仁答案：B解析：維生素B12主要存在于動物性食物中，如肉類、魚類、蛋類和乳制品。植物性食物（除發(fā)酵食品外）一般不含維生素B12，因此牛肉（動物性）是正確選項，菠菜（蔬菜）、香蕉（水果）、杏仁（堅果）均為植物性食物，含量極低。4.中國居民平衡膳食寶塔（2022）中，“谷薯類”的推薦攝入量是（）A.200-300gB.250-400gC.300-500gD.150-250g答案：B解析：2022版膳食寶塔中，谷薯類推薦量為250-400g（其中全谷物和雜豆50-150g，薯類50-100g），相比2016版調(diào)整了全谷物和薯類的細分建議，但總量范圍未變，因此B正確。5.嬰兒添加輔食的最佳時間是（）A.3月齡B.4月齡C.6月齡D.8月齡答案：C解析：世界衛(wèi)生組織（WHO）和中國營養(yǎng)學會均建議，嬰兒在6月齡（180天左右）時開始添加輔食。過早（<4月齡）添加可能增加過敏和胃腸負擔風險，過晚（>8月齡）可能導致營養(yǎng)缺乏或喂養(yǎng)困難，因此C正確。6.下列關(guān)于蛋白質(zhì)互補作用的描述，正確的是（）A.僅需兩種食物搭配即可實現(xiàn)B.搭配的食物種類越多，互補效果越好C.植物蛋白之間無法互補D.動物蛋白與植物蛋白互補時，動物蛋白占比需超過50%答案：B解析：蛋白質(zhì)互補作用指不同食物蛋白質(zhì)中必需氨基酸互相補充，提高整體利用率。搭配種類越多，氨基酸模式越接近人體需求，互補效果越好（如谷類+豆類+肉類）；兩種食物也可互補（如大米+大豆），但非“僅需”；植物蛋白（如谷類+豆類）可互補；動物蛋白與植物蛋白互補時無固定比例要求，故B正確。7.某女性孕28周，出現(xiàn)下肢水腫、血壓140/95mmHg、尿蛋白（+），最可能的營養(yǎng)問題是（）A.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良B.妊娠期高血壓綜合征（子癇前期）C.缺鐵性貧血D.維生素D缺乏答案：B解析：孕中晚期（20周后）出現(xiàn)高血壓（≥140/90mmHg）、蛋白尿和水腫是子癇前期的典型表現(xiàn)，與孕期鈉攝入過多、蛋白質(zhì)（尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白）攝入不足、鈣缺乏等營養(yǎng)因素相關(guān)。其他選項中，蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良多表現(xiàn)為體重增長不足；缺鐵性貧血以血紅蛋白降低為主；維生素D缺乏主要影響骨骼健康，故B正確。8.下列食物中，嘌呤含量最高的是（）A.牛奶B.雞蛋C.沙丁魚D.菠菜答案：C解析：嘌呤含量高的食物（>150mg/100g）主要為動物內(nèi)臟、部分海鮮（如沙丁魚、鳳尾魚）、濃肉湯等；牛奶、雞蛋為低嘌呤食物（<25mg/100g）；菠菜雖含草酸，但嘌呤含量中等（約25-150mg/100g），因此C正確。9.計算食物中碳水化合物含量時，常用的公式是（）A.100g-（蛋白質(zhì)+脂肪+水分+灰分）B.100g-（蛋白質(zhì)+脂肪+水分+膳食纖維）C.100g-（蛋白質(zhì)+脂肪+水分+維生素）D.100g-（蛋白質(zhì)+脂肪+水分+礦物質(zhì)）答案：A解析：食物中碳水化合物（可利用碳水化合物）含量通常通過“減法”計算，即100g食物總重量減去蛋白質(zhì)、脂肪、水分、灰分（礦物質(zhì)）的含量之和。膳食纖維屬于不可利用碳水化合物，若題目特指“總碳水化合物”則需包含膳食纖維，但常規(guī)計算中可利用碳水化合物不包含，因此A正確。10.關(guān)于老年人膳食指南的核心推薦，錯誤的是（）A.少量多餐，主動足量飲水B.多吃深色蔬菜和水果，保證維生素C和β-胡蘿卜素攝入C.減少魚禽蛋攝入，預防高血脂D.重視早餐，食物細軟，易于消化答案：C解析：老年人需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，魚禽蛋是優(yōu)質(zhì)蛋白的重要來源（脂肪含量相對較低），減少攝入可能導致肌肉衰減綜合征（sarcopenia）。指南推薦老年人應(yīng)適量增加魚禽蛋攝入，同時控制飽和脂肪（如畜肉肥肉），因此C錯誤。二、多項選擇題（每題2分，共5題）1.下列屬于水溶性維生素的是（）A.維生素AB.維生素B1C.維生素CD.維生素D答案：BC解析：水溶性維生素包括B族維生素（B1、B2、B6、B12等）和維生素C；脂溶性維生素包括A、D、E、K。因此BC正確。2.妊娠期營養(yǎng)不良可能導致的不良結(jié)局包括（）A.胎兒生長受限B.早產(chǎn)C.新生兒低出生體重D.胎兒神經(jīng)管畸形答案：ABCD解析：孕期能量、蛋白質(zhì)、葉酸、鐵、鋅等營養(yǎng)素缺乏可導致胎兒生長受限、早產(chǎn)、低出生體重；葉酸缺乏與神經(jīng)管畸形（如脊柱裂）直接相關(guān)，因此ABCD均正確。3.下列關(guān)于糖尿病患者膳食指導的說法，正確的是（）A.嚴格限制碳水化合物攝入，占總能量<30%B.優(yōu)先選擇低GI（升糖指數(shù)）食物，如燕麥、蕎麥C.蛋白質(zhì)占總能量15%-20%，其中優(yōu)質(zhì)蛋白≥50%D.每日食鹽≤5g，限制反式脂肪酸攝入答案：BCD解析：糖尿病患者碳水化合物應(yīng)占總能量45%-60%（根據(jù)個體情況調(diào)整），過低可能導致酮癥；低GI食物可延緩血糖上升；優(yōu)質(zhì)蛋白（如魚、蛋、乳）需占一半以上；控鹽（≤5g）和反式脂肪酸（如油炸食品、人造奶油）可降低心血管并發(fā)癥風險，因此BCD正確。4.兒童缺鐵性貧血的主要原因包括（）A.鐵攝入不足（如輔食添加過晚）B.生長發(fā)育快，鐵需求增加C.慢性腹瀉導致鐵吸收障礙D.長期飲用牛奶（抑制鐵吸收）答案：ABCD解析：兒童（尤其6月齡-2歲）生長迅速，鐵儲備消耗快；輔食添加過晚（未及時引入高鐵食物如強化米粉、紅肉）導致攝入不足；慢性腹瀉影響鐵吸收；牛奶（鈣含量高）與鐵在腸道競爭吸收，長期大量飲用可能抑制鐵吸收，因此ABCD均正確。5.下列食物中，適合作為高血壓患者加餐的是（）A.烤薯片B.無糖酸奶C.新鮮草莓D.咸花生答案：BC解析：高血壓患者需控制鹽、脂肪攝入?？臼砥ǜ啕}、高油）、咸花生（高鹽）不適合；無糖酸奶（低脂、高鈣）、新鮮草莓（高纖維、低熱量）是理想加餐選擇，因此BC正確。三、案例分析題（共2題，每題15分）案例1：王女士，32歲，孕16周，身高162cm，孕前體重52kg（BMI=19.8），目前體重56kg。自述近2周食欲減退，惡心嘔吐加重，每日進食量約為孕前的1/3，主要攝入白粥、饅頭，偶食蘋果。實驗室檢查：血紅蛋白102g/L（參考值110-150g/L），血清鐵蛋白12μg/L（參考值20-200μg/L）。問題：（1）王女士目前存在哪些營養(yǎng)問題？（2）請給出具體的膳食指導建議。參考答案：（1）營養(yǎng)問題：①妊娠反應(yīng)導致能量、蛋白質(zhì)、鐵及其他營養(yǎng)素攝入不足；②缺鐵性貧血（血紅蛋白、鐵蛋白均低于正常）；③膳食結(jié)構(gòu)單一（僅攝入精制碳水化合物和水果，缺乏優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵、維生素C等）。（2）膳食指導建議：①緩解妊娠反應(yīng)：少量多餐（每日5-6餐），避免空腹或過飽；選擇清淡、易消化食物（如小米粥、蒸蛋羹）；避免油膩、異味食物；可含服姜片或飲用檸檬水緩解惡心。②補充鐵和蛋白質(zhì)：增加高鐵食物攝入，如瘦肉（牛肉、豬肉）50-75g/日、動物肝臟（每周1-2次，每次20-30g）；同時攝入富含維生素C的食物（如橙子、獼猴桃、青椒），促進鐵吸收。③調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)：主食粗細搭配（如燕麥粥、全麥饅頭），增加優(yōu)質(zhì)蛋白（魚、蝦、豆腐、雞蛋），每日至少攝入150g畜禽肉/魚蝦+1個雞蛋+250ml牛奶；蔬菜每日300-500g（深色蔬菜占1/2以上），水果200-350g（避免過量）。④必要時補充營養(yǎng)劑：在醫(yī)生指導下服用鐵劑（如硫酸亞鐵）+維生素C，糾正貧血。案例2：張先生，55歲，身高175cm，體重88kg（BMI=28.7），診斷為高脂血癥（總膽固醇6.8mmol/L，甘油三酯2.5mmol/L）、高血壓（155/95mmHg）。日常飲食：早餐油條1根（約50g）+豆?jié){1杯；午餐米飯200g+紅燒肉150g+清炒白菜100g；晚餐面條250g+炸雞塊100g+涼拌黃瓜100g；零食為瓜子50g/日，很少吃水果。問題：（1）分析張先生膳食中存在的主要問題。（2）提出針對性的膳食調(diào)整方案。參考答案：（1）膳食問題：①能量攝入過高（高脂、高碳水）：油條、紅燒肉、炸雞塊含大量飽和脂肪和反式脂肪；精制主食（米飯、面條）比例過高。②優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維不足：缺乏魚蝦、豆制品；蔬菜（僅白菜、黃瓜）和水果攝入不足。③高鹽：加工肉類（紅燒肉可能含醬油）、油條（含明礬）增加鈉攝入。④零食選擇不當：瓜子（高脂）導致額外能量攝入。（2）膳食調(diào)整方案：①控制總能量：根據(jù)標準體重（175-105=70kg）和輕體力活動（30kcal/kg），每日能量約2100kcal（可逐步降至1800-2000kcal減重）。②調(diào)整脂肪攝入：減少飽和脂肪（如豬肉、炸雞），增加不飽和脂肪（如深海魚、堅果）；用橄欖油/茶油替代動物油，每日烹調(diào)用油≤25g；避免反式脂肪（如油炸食品）。③增加優(yōu)