2025鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.正常成人安靜狀態(tài)下的心率范圍是：A.5070次/分B.60100次/分C.80120次/分D.100140次/分答案：B2.高血壓病患者每日食鹽攝入量應(yīng)控制在：A.≤3gB.≤5gC.≤6gD.≤8g答案：C3.新生兒Apgar評(píng)分中，皮膚顏色評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：全身紅得2分，軀干紅四肢紫得1分，全身紫或白得0分。某新生兒軀干紅、四肢紫，心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力松弛，刺激足底無反應(yīng)，其Apgar評(píng)分應(yīng)為：A.3分B.4分C.5分D.6分答案：A（解析：心率<100次/分得1分，呼吸淺慢不規(guī)則得1分，肌張力松弛得0分，刺激無反應(yīng)得0分，皮膚顏色得1分，總計(jì)1+1+0+0+1=3分）4.以下哪種情況不屬于糖尿病急性并發(fā)癥：A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.低血糖昏迷答案：C5.關(guān)于肺結(jié)核患者的管理，錯(cuò)誤的是：A.初治患者療程一般為6個(gè)月B.需在確診后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)C.密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查D.患者痰液需用1%含氯消毒液浸泡30分鐘答案：D（正確為2%含氯消毒液浸泡2小時(shí)）6.兒童維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是：A.方顱B.雞胸C.夜驚、多汗D.手鐲征答案：C7.下列哪種藥物屬于國(guó)家基本藥物目錄（2023版）中的抗生素：A.萬古霉素B.亞胺培南C.頭孢氨芐D.阿奇霉素答案：D（頭孢氨芐為非基本藥物，阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類基本藥物）8.外傷出血時(shí)，指壓止血法用于顳動(dòng)脈出血的壓迫點(diǎn)是：A.耳屏前顴弓根部B.下頜角前約2cmC.鎖骨上窩內(nèi)側(cè)D.肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝答案：A9.老年人健康管理服務(wù)中，每年需進(jìn)行1次健康體檢，必查項(xiàng)目不包括：A.空腹血糖B.心電圖C.胸部CTD.血常規(guī)答案：C10.關(guān)于中藥煎服方法，錯(cuò)誤的是：A.解表藥武火煮沸后文火煎1015分鐘B.補(bǔ)益藥武火煮沸后文火煎4060分鐘C.阿膠需烊化后兌入D.旋覆花需包煎答案：B（補(bǔ)益藥文火煎3040分鐘）11.急性上呼吸道感染最常見的病原體是：A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體答案：B12.產(chǎn)后訪視應(yīng)在產(chǎn)婦出院后幾日內(nèi)進(jìn)行：A.3日B.7日C.14日D.28日答案：A13.下列哪項(xiàng)不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件：A.某村3日內(nèi)出現(xiàn)5例霍亂病例B.學(xué)校食堂發(fā)生100人食物中毒C.某診所因輸液反應(yīng)導(dǎo)致1人死亡D.季節(jié)性流感在社區(qū)內(nèi)流行答案：D（季節(jié)性流感屬于常見傳染病，未達(dá)到突發(fā)標(biāo)準(zhǔn)）14.新生兒出生后應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)接種卡介苗：A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.1周答案：A15.糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)為：A.3.96.1mmol/LB.4.47.0mmol/LC.7.08.5mmol/LD.8.510.0mmol/L答案：B（非空腹<10.0mmol/L）16.關(guān)于心搏驟停的判斷，錯(cuò)誤的是：A.輕拍雙肩呼叫無反應(yīng)B.觸摸頸動(dòng)脈無搏動(dòng)（510秒）C.觀察胸廓無起伏（510秒）D.立即行心電圖確認(rèn)答案：D（現(xiàn)場(chǎng)急救無需等待心電圖）17.治療滴蟲性陰道炎的首選藥物是：A.克霉唑B.甲硝唑C.氟康唑D.咪康唑答案：B18.下列哪種情況需立即轉(zhuǎn)診：A.高血壓患者血壓160/100mmHg，無不適B.糖尿病患者空腹血糖8.2mmol/LC.急性腹痛患者出現(xiàn)腹膜刺激征D.普通感冒發(fā)熱38.5℃答案：C19.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中，06歲兒童健康管理服務(wù)內(nèi)容不包括：A.新生兒家庭訪視B.聽力篩查C.視力篩查D.口腔正畸答案：D20.下列屬于乙類傳染病的是：A.流行性感冒B.手足口病C.肺結(jié)核D.麻風(fēng)病答案：C（乙類包括肺結(jié)核、乙肝等，流感為丙類，手足口病為丙類，麻風(fēng)病為丙類）21.慢性胃炎最主要的病因是：A.幽門螺桿菌感染B.長(zhǎng)期飲酒C.膽汁反流D.藥物刺激答案：A22.關(guān)于兒童計(jì)劃免疫，正確的是：A.乙肝疫苗第1劑在出生后24小時(shí)內(nèi)接種B.卡介苗在2月齡接種C.脊灰疫苗第1劑在3月齡接種D.百白破疫苗第1劑在4月齡接種答案：A（卡介苗出生時(shí)，脊灰2月齡，百白破3月齡）23.中暑患者出現(xiàn)高熱、無汗、意識(shí)障礙時(shí)，屬于：A.先兆中暑B.輕癥中暑C.重癥中暑（熱射?。〥.熱痙攣答案：C24.治療過敏性休克的首選藥物是：A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.葡萄糖酸鈣答案：B25.老年人跌倒后最易發(fā)生骨折的部位是：A.橈骨遠(yuǎn)端B.股骨頸C.肱骨外科頸D.鎖骨答案：B26.下列哪項(xiàng)屬于中醫(yī)“望診”內(nèi)容：A.詢問飲食情況B.觸摸腹部包塊C.觀察舌苔顏色D.聽咳嗽聲音答案：C27.急性胃腸炎患者出現(xiàn)嚴(yán)重脫水時(shí)，首選的補(bǔ)液方式是：A.口服補(bǔ)液鹽（ORS）B.靜脈輸注生理鹽水C.靜脈輸注5%葡萄糖D.肌肉注射阿托品答案：B（嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液）28.關(guān)于兒童肥胖的判斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是：A.體重超過同性別、同身高參照人群均值的10%B.體重超過同性別、同身高參照人群均值的20%C.體重超過同性別、同身高參照人群均值的30%D.體重超過同性別、同身高參照人群均值的40%答案：B（20%29%為超重，≥30%為肥胖）29.肺結(jié)核患者規(guī)范治療的關(guān)鍵是：A.早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程B.早期、單用、足量、規(guī)律、短期C.中期、聯(lián)合、適量、間斷、全程D.晚期、單用、足量、間斷、短期答案：A30.關(guān)于血壓測(cè)量的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是：A.測(cè)量前靜坐5分鐘B.袖帶下緣距肘窩23cmC.聽診器胸件置于袖帶下方D.測(cè)量2次，間隔12分鐘，取平均值答案：C（聽診器胸件應(yīng)置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)處，不壓在袖帶下）二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的職責(zé)包括：A.建立居民健康檔案B.開展健康教育C.協(xié)助處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件D.提供中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)服務(wù)答案：ABCD2.糖尿病患者自我管理的內(nèi)容包括：A.監(jiān)測(cè)血糖B.控制飲食C.規(guī)律運(yùn)動(dòng)D.自行調(diào)整降糖藥劑量答案：ABC（調(diào)整劑量需醫(yī)生指導(dǎo)）3.下列屬于中醫(yī)“六腑”的是：A.胃B.大腸C.肝D.膽答案：ABD（六腑：胃、大腸、小腸、膽、膀胱、三焦）4.兒童意外傷害的預(yù)防措施包括：A.家中尖銳物品放置高處B.熱水瓶放置兒童不易觸及處C.教育兒童不獨(dú)自游泳D.嬰幼兒睡眠時(shí)使用柔軟枕頭答案：ABC（嬰幼兒禁用柔軟枕頭防窒息）5.關(guān)于抗生素使用原則，正確的是：A.感冒發(fā)熱首選抗生素B.嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥C.能口服不肌注，能肌注不輸液D.聯(lián)合使用需有明確指征答案：BCD（感冒多為病毒感染，無需抗生素）6.產(chǎn)后出血的常見原因包括：A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD7.下列哪些情況需報(bào)告?zhèn)魅静。篈.發(fā)現(xiàn)1例霍亂病例B.某小學(xué)1周內(nèi)出現(xiàn)10例水痘C.孕婦檢出乙肝表面抗原陽性D.社區(qū)發(fā)現(xiàn)1例艾滋病病毒感染者答案：ABD（乙肝表面抗原陽性僅需登記，不屬報(bào)告病例）8.老年人跌倒的危險(xiǎn)因素包括：A.視力減退B.平衡能力下降C.服用鎮(zhèn)靜類藥物D.地面濕滑答案：ABCD9.關(guān)于中藥配伍禁忌，正確的是：A.甘草反甘遂B.人參反五靈脂C.半夏反烏頭D.茯苓反黃芪答案：ABC（十八反：半蔞貝蘞及攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆）10.高血壓患者的非藥物治療措施包括：A.減輕體重（BMI<24）B.減少鈉鹽攝入C.補(bǔ)充鉀鹽（每日吃新鮮蔬菜）D.戒煙限酒答案：ABCD三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10題）1.簡(jiǎn)述急性上呼吸道感染的處理原則。答案：①休息、多飲水；②對(duì)癥治療（退熱、止咳等）；③抗病毒藥物（如奧司他韋用于流感）；④細(xì)菌感染時(shí)使用抗生素（如青霉素類、頭孢類）；⑤重癥或并發(fā)癥患者轉(zhuǎn)診。2.列舉5種國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。答案：居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、06歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理服務(wù)（任選5項(xiàng)）。3.簡(jiǎn)述新生兒窒息的復(fù)蘇步驟（ABCDE復(fù)蘇法）。答案：A（通暢氣道）：保暖、擺體位、清理呼吸道；B（建立呼吸）：觸覺刺激、正壓通氣；C（維持循環(huán)）：胸外按壓；D（藥物治療）：腎上腺素等；E（評(píng)估）：每步驟后評(píng)估心率、呼吸、血氧飽和度。4.糖尿病患者隨訪時(shí)需檢查哪些內(nèi)容？答案：①癥狀（多飲、多食、多尿、體重變化）；②體征（血壓、體重、足背動(dòng)脈搏動(dòng)）；③實(shí)驗(yàn)室檢查（空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白）；④生活方式（飲食、運(yùn)動(dòng)、吸煙飲酒）；⑤藥物依從性及不良反應(yīng)；⑥并發(fā)癥篩查（眼底、足部、腎功能）。5.簡(jiǎn)述外傷止血的常用方法（至少4種）。答案：指壓止血法、加壓包扎止血法、止血帶止血法、填塞止血法、屈曲肢體加墊止血法（任選4種）。6.列舉中醫(yī)“四診”的內(nèi)容及含義。答案：望診（觀察神、色、形、態(tài)、舌象等）；聞診（聽聲音、嗅氣味）；問診（詢問病史、癥狀等）；切診（脈診和按診）。7.簡(jiǎn)述肺結(jié)核患者的健康指導(dǎo)要點(diǎn)。答案：①規(guī)范服藥（督導(dǎo)治療，全程68個(gè)月）；②定期復(fù)查（痰涂片、胸片）；③消毒隔離（痰液焚燒或2%含氯消毒液浸泡，室內(nèi)通風(fēng)）；④營(yíng)養(yǎng)支持（高蛋白、高維生素飲食）；⑤避免密切接觸兒童、老人；⑥出現(xiàn)大咯血、高熱等及時(shí)轉(zhuǎn)診。8.兒童腹瀉的補(bǔ)液原則是什么？答案：預(yù)防脫水（口服補(bǔ)液鹽）；糾正脫水（輕中度口服，重度靜脈）；繼續(xù)飲食（避免禁食，母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺乳，人工喂養(yǎng)者給予米湯等）；合理用藥（避免濫用抗生素，可使用益生菌、蒙脫石散）。9.簡(jiǎn)述高血壓分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（根據(jù)收縮壓/舒張壓）。答案：正常血壓：<120/<80mmHg；正常高值：120139/8089mmHg；1級(jí)高血壓：140159/9099mmHg；2級(jí)高血壓：160179/100109mmHg；3級(jí)高血壓：≥180/≥110mmHg。10.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟（成人）。答案：①判斷意識(shí)和呼吸（輕拍呼叫無反應(yīng)，無正常呼吸）；②呼救并取AED；③胸外按壓（位置：兩乳頭連線中點(diǎn)，深度56cm，頻率100120次/分，按壓與呼吸比30:2）；④開放氣道（仰頭提頦法）；⑤人工呼吸（每次送氣1秒，見胸廓抬起）；⑥持續(xù)循環(huán)至AED到達(dá)或患者恢復(fù)。四、案例分析題（每題10分，共5題）案例1：患者男性，65歲，有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mg/日，血壓控制在140150/8595mmHg。2小時(shí)前突發(fā)頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無力，言語不清。查體：BP180/110mmHg，意識(shí)清楚，右側(cè)鼻唇溝變淺，右側(cè)肢體肌力2級(jí)，病理征陽性。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）需立即采取哪些處理措施？答案：（1）急性腦卒中（腦出血或腦梗死）；（2）處理措施：①保持安靜，避免搬動(dòng)；②取平臥位，頭偏向一側(cè)防誤吸；③監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、呼吸）；④快速轉(zhuǎn)運(yùn)至有條件醫(yī)院（CT檢查明確類型）；⑤避免自行降壓（除非BP>220/120mmHg，可謹(jǐn)慎使用短效降壓藥）。案例2：患兒，3歲，發(fā)熱3天，體溫3940℃，伴流涕、咳嗽，今日耳后、頸部出現(xiàn)紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，口腔頰黏膜可見白色小點(diǎn)（柯氏斑）。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）需采取哪些隔離措施？（3）如何預(yù)防？答案：（1）麻疹；（2）隔離措施：?jiǎn)伍g隔離至出疹后5天（合并肺炎者延長(zhǎng)至10天）；接觸者戴口罩，房間通風(fēng)，污染物煮沸或紫外線消毒；（3）預(yù)防：接種麻疹疫苗（8月齡初種，1824月齡加強(qiáng)）；密切接觸者注射丙種球蛋白（暴露后5天內(nèi)）。案例3：患者女性，45歲，反復(fù)上腹痛3年，空腹時(shí)加重，進(jìn)食后緩解，伴反酸、噯氣。今日解黑便2次，量約200g，感頭暈、乏力。查體：P105次/分，BP90/60mmHg，面色蒼白，腹軟，上腹部壓痛（+）。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）需立即做哪些檢查？（3）轉(zhuǎn)診指征是什么？答案：（1）十二指腸潰瘍