2025年中職護(hù)理（外科護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿(mǎn)分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：以下每一道題下面有A、B、C、D四個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并將其填寫(xiě)在題后的括號(hào)內(nèi)。(總共20題，每題2分)1.下列哪項(xiàng)不是外科急腹癥的特點(diǎn)？（）A.先有腹痛，后出現(xiàn)發(fā)熱等伴隨癥狀B.腹痛或壓痛部位較固定C.常伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀D.一般先有發(fā)熱，后出現(xiàn)腹痛2.腹部損傷伴有少量腸管脫出時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)急救措施是（）A.立即送回腹腔B.用消毒紗布覆蓋并包扎C.用凡士林紗布覆蓋并包扎D.用鹽水紗布覆蓋并包扎3.胃十二指腸潰瘍急性穿孔最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.突發(fā)上腹部劇烈疼痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.腸鳴音消失4.腸梗阻非手術(shù)治療期間，梗阻解除的標(biāo)志是（）A.腹痛減輕B.嘔吐減少C.腹脹消失D.肛門(mén)排氣排便5.急性闌尾炎最常見(jiàn)的病因是（）A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.闌尾系膜短D.闌尾位置異常6.診斷急性闌尾炎最重要的體征是（）A.右下腹固定壓痛B.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性C.腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性D.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性7.肛裂“三聯(lián)征”是指（）A.內(nèi)痔、外痔、肛裂B.肛裂、前哨痔、齒狀線(xiàn)上乳頭肥大C.內(nèi)痔、外痔、前哨痔D.肛裂、外痔、齒狀線(xiàn)上乳頭肥大8.肛瘺的主要癥狀是（）A.肛周持續(xù)性跳痛B.肛周紅腫C.肛周瘙癢D.肛周外口反復(fù)流出膿性分泌物9.內(nèi)痔的早期癥狀是（）A.便血B.脫出C.疼痛D.瘙癢1管癌的早期癥狀是（）A.吞咽困難B.胸骨后疼痛C.聲音嘶啞D.進(jìn)食哽噎感11.甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐12.乳腺癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是（）A.非浸潤(rùn)性癌B.浸潤(rùn)性特殊癌C.浸潤(rùn)性非特殊癌D.小葉原位癌13.胸部損傷后，出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)的是（）A.張力性氣胸B.閉合性氣胸C.多根多處肋骨骨折D.血胸14.開(kāi)放性氣胸急救的首要措施是（）A.立即清創(chuàng)B.應(yīng)用抗生素C.吸氧D.封閉胸壁傷口15.張力性氣胸最主要的病理生理變化是（）A.縱隔向健側(cè)移位B.傷側(cè)肺萎陷C.嚴(yán)重皮下氣腫D.胸膜腔內(nèi)高壓，縱隔撲動(dòng)16.食管癌的典型癥狀是（）A.進(jìn)行性吞咽困難B.進(jìn)食后嘔吐C.進(jìn)食后胸骨后疼痛D.體重減輕17.肺癌最常見(jiàn)的早期癥狀是（）A.刺激性干咳B.咯血C.胸痛D.發(fā)熱18.下列哪項(xiàng)不是骨折的專(zhuān)有體征？（）A.畸形B.異常活動(dòng)C.骨擦音或骨擦感D.疼痛19.骨折的急救不包括（）A.搶救休克B.包扎傷口C.妥善固定D.切開(kāi)復(fù)位20.關(guān)節(jié)脫位的特有體征不包括（）A.畸形B.彈性固定C.關(guān)節(jié)盂空虛D.疼痛第II卷（非選擇題，共60分）21.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述外科手術(shù)切口分類(lèi)及愈合等級(jí)。(10分)22.病例分析題：患者，男性，35歲。因突發(fā)上腹部疼痛6小時(shí)入院?；颊?小時(shí)前無(wú)明顯誘因突發(fā)上腹部劇痛，呈持續(xù)性，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：T38.5℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。急性病容，強(qiáng)迫體位，全腹壓痛、反跳痛，肌緊張，肝濁音界縮小，腸鳴音消失。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.85。腹部X線(xiàn)透視見(jiàn)膈下游離氣體。診斷為胃十二指腸潰瘍急性穿孔。請(qǐng)分析：（1）該患者的診斷依據(jù)是什么？(10分)（2）目前的治療原則是什么？(10分)23.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述急性闌尾炎的護(hù)理措施。(10分)24.材料分析題：患者，女性，45歲。因發(fā)現(xiàn)右乳房腫塊3個(gè)月入院?；颊?個(gè)月前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右乳房外上象限有一腫塊，約2cm×2cm大小，質(zhì)硬，邊界不清，活動(dòng)度差，無(wú)壓痛。查體：右乳房外上象限可觸及一腫塊，約2cm×2cm大小，質(zhì)硬，邊界不清，活動(dòng)度差，表面不光滑，與皮膚及胸肌無(wú)粘連，腋窩可觸及腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，可活動(dòng)。乳房鉬靶X線(xiàn)檢查示：右乳房外上象限見(jiàn)一密度增高影，邊緣不規(guī)則，可見(jiàn)毛刺征。診斷為乳腺癌。請(qǐng)分析：（1）該患者的診斷依據(jù)有哪些？(10分)（2）針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？(10分)25.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述骨折患者的功能鍛煉原則。(10分)答案：1.D2.C3.A4.D5.A6.A7.B8.D9.A10.D11.A12.C13.C"14.D15.D16.A17.A18.D19.D20.D21.外科手術(shù)切口分類(lèi)：清潔切口（Ⅰ類(lèi)切口），手術(shù)未進(jìn)入感染炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。清潔-污染切口（Ⅱ類(lèi)切口），手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明顯污染。污染切口（Ⅲ類(lèi)切口），手術(shù)進(jìn)入急性炎癥但未化膿區(qū)域；開(kāi)放性創(chuàng)傷手術(shù)；胃腸道、尿路、膽道內(nèi)容物及體液大量溢出污染；術(shù)中有明顯污染（如開(kāi)胸心臟按壓）。愈合等級(jí)：甲級(jí)愈合，愈合優(yōu)良，無(wú)不良反應(yīng)。乙級(jí)愈合，愈合處有炎癥反應(yīng)，如紅腫、硬結(jié)、血腫、積液等，但未化膿。丙級(jí)愈合，切口化膿，需要切開(kāi)引流等處理。22.（1）診斷依據(jù)：突發(fā)上腹部劇痛，呈持續(xù)性，伴惡心、嘔吐；全腹壓痛、反跳痛，肌緊張；肝濁音界縮小，腸鳴音消失；腹部X線(xiàn)透視見(jiàn)膈下游離氣體；血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高。（2）治療原則：禁食、胃腸減壓，減少胃腸內(nèi)容物繼續(xù)外漏；補(bǔ)液、抗感染，維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡，控制感染；手術(shù)治療，根據(jù)患者情況選擇穿孔修補(bǔ)術(shù)或胃大部切除術(shù)等。23.護(hù)理措施：術(shù)前護(hù)理：心理護(hù)理，減輕患者焦慮；病情觀察，密切觀察生命體征及腹痛變化；禁食、胃腸減壓，保持胃內(nèi)空虛，減輕腹脹；遵醫(yī)囑補(bǔ)液、抗感染；做好皮膚準(zhǔn)備等。術(shù)后護(hù)理：病情觀察，監(jiān)測(cè)生命體征及切口情況；體位，術(shù)后麻醉清醒后取半臥位；飲食護(hù)理，術(shù)后禁食，待胃腸功能恢復(fù)后逐漸恢復(fù)飲食；切口及引流管護(hù)理，保持切口清潔干燥，妥善固定引流管，觀察引流液的量、顏色及性質(zhì)；早期活動(dòng)，鼓勵(lì)患者早期床上活動(dòng)及下床活動(dòng)，防止腸粘連等并發(fā)癥。24.（1）診斷依據(jù)：右乳房外上象限腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，活動(dòng)度差，表面不光滑；腋窩可觸及腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，可活動(dòng)；乳房鉬靶X線(xiàn)檢查示右乳房外上象限密度增高影，邊緣不規(guī)則，可見(jiàn)毛刺征。（2）護(hù)理措施：心理護(hù)理，關(guān)心患者，給予心理支持；術(shù)前護(hù)理，做好皮膚準(zhǔn)備、胃腸道準(zhǔn)備等；術(shù)后護(hù)理，病情觀察，監(jiān)測(cè)生命體征及切口情況；體位，術(shù)后麻醉清醒后取半臥位；飲食護(hù)理，術(shù)后禁食，待胃腸功能恢復(fù)后逐漸恢復(fù)飲食；切口及引流管護(hù)理，保持切口清潔干燥，妥善固定引流管，觀察引流液情況；患側(cè)上肢護(hù)理，術(shù)后避免在患側(cè)上肢測(cè)血壓、抽血等，指導(dǎo)患者進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉。25.骨折患者功能鍛煉原則：動(dòng)靜結(jié)合，固定與活動(dòng)相結(jié)合，在保證骨折部位固定的前提下，進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。循序漸進(jìn)，功能鍛煉應(yīng)根