2025年大學(xué)護(hù)理學(xué)（基礎(chǔ)護(hù)理）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在題后的括號內(nèi)。1.下列關(guān)于護(hù)理程序的描述，正確的是（）A.是一種護(hù)理工作的分工類型B.是一種護(hù)理工作的簡化形式C.是一種系統(tǒng)地解決護(hù)理問題的方法D.是一種技術(shù)操作的程序2.護(hù)理評估時，收集資料的主要來源是（）A.患者家屬B.其他醫(yī)護(hù)人員C.患者本人D.醫(yī)療病歷3.屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色蒼白C.腹部脹痛D.心動過速4.下列哪項不屬于護(hù)理診斷的組成部分（）A.名稱B.定義C.相關(guān)因素D.治療措施5.關(guān)于預(yù)期目標(biāo)的陳述，錯誤的是（）A.主語是患者或患者的一部分B.謂語是護(hù)理人員能夠觀察到的患者行為C.行為標(biāo)準(zhǔn)是可測量、可評價的D.時間狀語是目標(biāo)完成的時間6.下列哪項護(hù)理措施屬于獨立性護(hù)理措施（）A.遵醫(yī)囑給藥B.協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉C.與營養(yǎng)師共同為患者制定飲食計劃D.觀察病情變化7.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，如發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選用的溶液是（）A.0.9%氯化鈉溶液B.1%～3%過氧化氫溶液C.0.02%呋喃西林溶液D.1%～4%碳酸氫鈉溶液8.患者淋浴時水溫應(yīng)調(diào)節(jié)在（）A.38℃～40℃B.40℃～45℃C.45℃～50℃D.50℃～55℃9.為患者進(jìn)行床上擦浴時，下列操作錯誤的是（）A.調(diào)節(jié)室溫在24℃左右B.遮擋患者，保護(hù)隱私C.先擦拭面部，再擦拭頸部、上肢D.擦拭過程中注意觀察患者反應(yīng)10.患者頭發(fā)打結(jié)不易梳理時，可選用的溶液是（）A.溫水B.20%乙醇C.30%乙醇D.50%乙醇11.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.手電筒B.血管鉗C.開口器D.吸水管12.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，錯誤的是（）A.避免局部組織長期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.增進(jìn)局部血液循環(huán)D.按摩時用力越大越好13.患者取半坐臥位時，床頭支架的角度應(yīng)呈（）A.10°～20°B.20°～30°C.30°～50°D.50°～70°14.協(xié)助患者更換臥位的間隔時間應(yīng)根據(jù)（）A.患者的病情和受壓情況B.患者的意愿C.護(hù)士的工作安排D.家屬的要求15.下列哪種情況不宜使用盆?。ǎ〢.老年人B.傳染病患者C.妊娠7個月以上的孕婦D.兒童16.為患者測量血壓時，下列操作正確的是（）A.測量前囑患者先休息10～20分鐘B.測量時血壓計“0”點與心臟、肱動脈在同一水平C.袖帶松緊以能放入一指為宜D.聽診器胸件置于袖帶內(nèi)肱動脈搏動處17.正常成人安靜狀態(tài)下的脈率為（）A.60～80次/分鐘B.70～90次/分鐘C.80～100次/分鐘D.60～100次/分鐘18.為患者測量體溫時，下列做法錯誤的是（）A.嬰幼兒、精神異常者不測口腔溫度B.測量前20～30分鐘應(yīng)避免劇烈運動、進(jìn)食等C.測量體溫時體溫計汞柱應(yīng)甩至35℃以下D.測量腋溫時應(yīng)將體溫計緊貼腋窩皮膚19.下列關(guān)于呼吸的觀察，錯誤的是（）A.呼吸頻率是指每分鐘呼吸的次數(shù)B.呼吸節(jié)律是指呼吸的規(guī)律性C.呼吸深度是指每次呼吸的氣體量D.觀察呼吸時只需觀察胸廓的起伏20.患者吸氧時，氧流量為3L/min，其吸氧濃度是（）A.29%B.33%C.37%D.41%第II卷（非選擇題共60分）（一）填空題（共l0分，每空1分）答題要求：請在每題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。1.護(hù)理程序包括______、______、______、______、______五個步驟。2.護(hù)理診斷的類型包括______、______、______、______。3.為患者進(jìn)行鼻飼時，每次鼻飼量不超過______ml，間隔時間不少于______小時。（二）名詞解釋（共15分，每題3分）答題要求：請簡要解釋下列名詞。1.護(hù)理程序2.護(hù)理診斷3.舒適4.休息5.睡眠（三）簡答題（共20分，每題5分）答題要求：簡要回答下列問題。1.簡述護(hù)理評估的資料來源。2.簡述制定護(hù)理措施的注意事項。3.簡述壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)。4.簡述測量血壓的注意事項。（四）病例分析題（共10分）答題要求：請分析以下病例，回答問題?；颊?，男性，65歲，因“腦出血”入院。患者昏迷，大小便失禁。1.該患者存在哪些護(hù)理問題？（至少寫出3個）（3分）2.針對該患者的護(hù)理問題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（7分）（五）實踐操作題（共5分）答題要求：請描述為患者進(jìn)行口腔護(hù)理的操作步驟。答案：1.C2.C3.C4.D5.D6.B7.B8.B9.C10.C11.D12.D13.C14.A15.C16.B17.D18.D19.D20.B填空題答案：護(hù)理評估、護(hù)理診斷、護(hù)理計劃、實施、評價；現(xiàn)存的護(hù)理診斷、潛在的護(hù)理診斷、健康的護(hù)理診斷、綜合的護(hù)理診斷；200、2名詞解釋答案：護(hù)理程序是一種系統(tǒng)地解決護(hù)理問題的方法，是護(hù)士為服務(wù)對象提供護(hù)理服務(wù)時所應(yīng)用的工作程序。護(hù)理診斷是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷。舒適是指個體在其環(huán)境中保持平靜、安寧的精神狀態(tài)，是身心健康、沒有疼痛、沒有焦慮的輕松自在的感覺。休息是指通過改變當(dāng)前的活動方式，使身心放松，處于一種沒有緊張和焦慮的松弛狀態(tài)。睡眠是一種周期發(fā)生的知覺的特殊狀態(tài)，由不同時相組成，對周圍環(huán)境可相對的不做出反應(yīng)。簡答題答案：護(hù)理評估的資料來源包括患者本人、患者家屬及重要關(guān)系人、其他醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)療病歷及各種檢查報告等。制定護(hù)理措施的注意事項包括護(hù)理措施應(yīng)具有針對性、可行性、安全性、合作性、差異性等。壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)：淤血紅潤期，局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常；炎性浸潤期，受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，可出現(xiàn)水皰，極易破潰；淺度潰瘍期，表皮水皰破潰，顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，潰瘍形成；壞死潰瘍期，壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面，壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴(yán)重者可引起敗血癥。測量血壓的注意事項：測量前應(yīng)檢查血壓計，確保其性能良好；測量時患者應(yīng)安靜休息，避免情緒激動、劇烈運動等；袖帶的寬窄要合適，纏繞松緊以能放入一指為宜；聽診器胸件應(yīng)置于肱動脈搏動處，避免塞在袖帶內(nèi)；測量過程中要注意觀察患者的反應(yīng)，如有異常應(yīng)及時處理；重復(fù)測量時，應(yīng)將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡，使汞柱降至“0”點后再進(jìn)行測量。病例分析題答案：護(hù)理問題：意識障礙、自理能力缺陷、皮膚完整性受損、有感染的危險、營養(yǎng)失調(diào)等。護(hù)理措施：保持呼吸道通暢，定期翻身、拍背，預(yù)防肺部感染；做好皮膚護(hù)理，防止壓瘡發(fā)生；保持會陰部清潔，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染；給予鼻飼，保證營養(yǎng)攝入；密切觀察病情變化，及時與醫(yī)生溝通。實踐操作題答案：準(zhǔn)備用物，包括治療盤、口腔護(hù)理包、彎盤、棉球、鑷子、壓舌板、開口器、手電筒、液狀石蠟、治療巾、水杯（內(nèi)