藥理學(xué)實踐試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.藥物產(chǎn)生副作用的藥理學(xué)基礎(chǔ)是（）A.藥物作用的選擇性低B.用藥劑量過大C.機(jī)體對藥物過敏D.藥物的安全范圍小2.毛果蕓香堿對眼睛的作用是（）A.散瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹B.散瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹C.縮瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣D.縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時，可選用的解救藥物是（）A.阿托品+新斯的明B.阿托品+解磷定C.腎上腺素D.去甲腎上腺素4.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是（）A.苯妥英鈉B.地西泮C.卡馬西平D.乙琥胺5.氯丙嗪抗精神病的作用機(jī)制是阻斷（）A.中樞α腎上腺素能受體B.中樞β腎上腺素能受體C.中腦-邊緣葉及中腦-皮質(zhì)通路中的D?受體D.黑質(zhì)-紋狀體通路中的5-HT?受體6.解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用機(jī)制是（）A.抑制中樞PG合成B.抑制外周PG合成C.抑制中樞PG降解D.抑制外周PG降解7.治療強(qiáng)心苷中毒引起的快速型心律失常的最佳藥物是（）A.苯妥英鈉B.普萘洛爾C.胺碘酮D.維拉帕米8.能擴(kuò)張小動脈、小靜脈，作用強(qiáng)大而短暫的擴(kuò)血管藥物是（）A.硝普鈉B.硝酸甘油C.硝苯地平D.肼屈嗪9.糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染的目的是（）A.加強(qiáng)抗生素的抗菌作用B.提高機(jī)體抗病能力C.抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克D.加強(qiáng)心肌收縮力改善微循環(huán)10.胰島素的常用給藥途徑是（）A.口服B.皮下注射C.肌內(nèi)注射D.靜脈注射二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.藥物的不良反應(yīng)包括（）A.副作用B.毒性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.后遺效應(yīng)E.繼發(fā)反應(yīng)2.膽堿能神經(jīng)包括（）A.全部交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維B.全部副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維C.運動神經(jīng)D.極少數(shù)交感神經(jīng)的節(jié)后纖維E.支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒張的交感神經(jīng)節(jié)后纖維3.腎上腺素的臨床應(yīng)用有（）A.心臟驟停B.過敏性休克C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.與局麻藥配伍E.局部止血4.巴比妥類藥物的不良反應(yīng)包括（）A.后遺效應(yīng)B.耐受性C.依賴性D.呼吸抑制E.肝藥酶誘導(dǎo)作用5.抗帕金森病的藥物有（）A.左旋多巴B.卡比多巴C.苯海索D.溴隱亭E.金剛烷胺6.抗心律失常藥的基本作用機(jī)制有（）A.降低自律性B.減少后除極C.消除折返D.改變膜反應(yīng)性E.延長有效不應(yīng)期7.抗高血壓藥可分為（）A.利尿藥B.交感神經(jīng)抑制藥C.腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥D.鈣通道阻滯藥E.血管擴(kuò)張藥8.治療充血性心力衰竭的藥物有（）A.強(qiáng)心苷B.利尿藥C.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥D.β受體阻斷藥E.血管擴(kuò)張藥9.糖皮質(zhì)激素的藥理作用有（）A.抗炎B.抗免疫C.抗毒D.抗休克E.刺激骨髓造血功能10.抗菌藥物的作用機(jī)制包括（）A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成C.影響細(xì)菌核酸代謝D.影響細(xì)菌細(xì)胞膜通透性E.抑制細(xì)菌葉酸代謝三、判斷題（每題2分，共20分）1.藥物的治療指數(shù)越大，其安全性越高。（）2.阿托品能升高眼內(nèi)壓，故青光眼患者禁用。（）3.地西泮有抗癲癇作用，可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)。（）4.氯丙嗪能降低發(fā)熱患者和正常人體溫。（）5.阿司匹林的解熱作用是通過抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞PG的合成而實現(xiàn)的。（）6.強(qiáng)心苷可用于治療心房顫動和心房撲動。（）7.硝酸甘油和普萘洛爾合用于治療心絞痛可互相取長補(bǔ)短。（）8.糖皮質(zhì)激素可誘發(fā)或加重感染，故一般感染不用。（）9.胰島素可口服給藥。（）10.青霉素類藥物的主要不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述藥物的不良反應(yīng)類型。答：藥物不良反應(yīng)包括副作用，治療劑量下出現(xiàn)；毒性反應(yīng)，用藥量過大或時間長引起；變態(tài)反應(yīng)，與劑量無關(guān)的免疫反應(yīng)；后遺效應(yīng)，停藥后血藥濃度降至閾濃度以下殘留的藥理效應(yīng)；繼發(fā)反應(yīng)，治療作用后產(chǎn)生的不良后果；特異質(zhì)反應(yīng)，與遺傳有關(guān)的特殊反應(yīng)。2.簡述阿托品的臨床應(yīng)用。答：阿托品用于解除平滑肌痙攣，治胃腸絞痛等；抑制腺體分泌，用于麻醉前給藥；眼科，如散瞳、查眼底、驗光；抗緩慢型心律失常；解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，大劑量可對抗中樞癥狀。3.簡述抗心律失常藥的分類及代表藥。答：分四類。Ⅰ類鈉通道阻滯藥，如奎尼??；Ⅱ類β受體阻斷藥，如普萘洛爾；Ⅲ類延長動作電位時程藥，如胺碘酮；Ⅳ類鈣通道阻滯藥，如維拉帕米。4.簡述糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)。答：長期大劑量用可致醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，誘發(fā)或加重感染、潰瘍等；停藥反應(yīng)有醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全、反跳現(xiàn)象；還可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、高血壓、糖尿病等。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論藥物劑量對藥物作用的影響。答：藥物劑量不同，作用有差異。小劑量可能僅產(chǎn)生微弱藥理效應(yīng)；隨劑量增加，作用增強(qiáng)，達(dá)治療劑量發(fā)揮治療作用；劑量過大則可能產(chǎn)生毒性反應(yīng)，危害機(jī)體。如巴比妥類小劑量鎮(zhèn)靜，中等劑量催眠，大劑量可致昏迷甚至死亡。2.討論有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解救原則及藥物選擇。答：解救原則是迅速清除毒物，及時使用解毒藥。藥物選擇：阿托品可對抗M樣癥狀，大劑量對抗中樞癥狀；解磷定等膽堿酯酶復(fù)活藥，能恢復(fù)被抑制的膽堿酯酶活性，兩者聯(lián)用效果好。3.討論抗高血壓藥物的合理應(yīng)用。答：應(yīng)根據(jù)患者病情、年齡、并發(fā)癥等選藥。輕中度高血壓可選單藥，如利尿藥、鈣通道阻滯藥等；重度或有并發(fā)癥常聯(lián)合用藥，以增強(qiáng)療效、減少不良反應(yīng)。同時要個體化給藥，平穩(wěn)降壓，循序漸進(jìn)。4.討論抗菌藥物的合理應(yīng)用原則。答：原則有：明確病原診斷，根據(jù)藥敏試驗選藥；按適應(yīng)證選藥，避免濫用；制定合理給藥方案，包括劑量、療程等；聯(lián)合用藥要有明確指征，避免不合理聯(lián)用；注意藥物不良反應(yīng)和相互作用。答案一、單項選擇題1.A2.D3.B4.B5.C6.A7.A8.A9.C10.B二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABC