肛腸科護士考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.肛裂常發(fā)生在肛管的（）A.前正中位B.后正中位C.左側D.右側2.內痔的早期癥狀是（）A.疼痛B.痔核脫出C.便血D.肛門瘙癢3.肛瘺形成的主要原因是（）A.肛裂B.內痔C.直腸肛管周圍膿腫D.外痔4.混合痔是指（）A.同時存在內痔和外痔B.兩個以上內痔C.兩個以上外痔D.齒狀線上下靜脈叢相互吻合而成5.直腸肛管手術后最常見的并發(fā)癥是（）A.傷口出血B.大便失禁C.肛門狹窄D.切口感染6.肛周膿腫患者的主要癥狀是（）A.便血B.排便困難C.肛周持續(xù)性跳痛D.肛門瘙癢7.肛管排氣時，肛管插入直腸的深度為（）A.7-10cmB.10-15cmC.15-18cmD.18-20cm8.患者行肛瘺手術后，每日需行溫水坐浴，水溫應控制在（）A.30-35℃B.35-40℃C.40-45℃D.45-50℃9.內痔分期的主要依據是（）A.便血多少B.痔核大小C.痔核脫出情況D.疼痛程度10.直腸癌最主要的轉移途徑是（）A.直接蔓延B.淋巴轉移C.血行轉移D.種植轉移答案1.B2.C3.C4.D5.A6.C7.C8.C9.C10.B二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.以下屬于肛腸科常見疾病的有（）A.肛裂B.肛瘺C.內痔D.外痔E.直腸脫垂2.內痔的臨床表現包括（）A.便血B.脫出C.疼痛D.瘙癢E.排便習慣改變3.肛周膿腫患者的護理措施包括（）A.密切觀察病情B.疼痛護理C.保持大便通暢D.局部皮膚護理E.指導患者進行縮肛運動4.肛瘺患者手術前后的護理要點有（）A.術前做好腸道準備B.術后觀察傷口出血情況C.保持傷口引流通暢D.指導患者坐浴E.術后早期鼓勵患者多活動5.直腸肛管疾病患者的飲食指導正確的是（）A.多吃蔬菜水果B.避免辛辣刺激性食物C.多飲水D.少吃纖維素食物E.保持大便通暢6.以下哪些因素可能導致便秘（）A.飲食中缺乏膳食纖維B.長期臥床C.精神緊張D.腸道腫瘤E.濫用瀉藥7.關于肛管直腸環(huán)，正確的是（）A.由肛管內括約肌、直腸壁縱肌的下部、肛管外括約肌的深部和部分肛提肌共同組成B.對肛管起著重要的括約作用C.手術切斷后可引起大便失禁D.是直腸與肛管的分界線E.由恥骨直腸肌構成8.混合痔的特點有（）A.內痔和外痔同時存在B.具有內痔和外痔的癥狀C.齒線上下靜脈叢相互吻合D.好發(fā)于截石位3、7、11點E.一般不會發(fā)生嵌頓9.直腸癌的早期癥狀有（）A.排便習慣改變B.便血C.腹痛D.腹部腫塊E.腸梗阻10.預防肛腸疾病的措施包括（）A.養(yǎng)成良好的排便習慣B.保持肛門清潔C.適當運動D.避免久坐久站E.合理飲食答案1.ABCDE2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCE6.ABCDE7.ABC8.ABCD9.AB10.ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.肛裂患者排便時和排便后都會出現疼痛，稱為周期性疼痛。（）2.外痔位于齒狀線以下，表面為皮膚。（）3.肛瘺患者一定會有肛門周圍反復流膿、疼痛、瘙癢等癥狀。（）4.內痔脫出不能回納，稱為嵌頓性內痔。（）5.直腸肛管手術后患者應早期下床活動，以促進傷口愈合。（）6.肛周膿腫一旦診斷明確，應盡早切開引流。（）7.混合痔患者只會出現內痔或外痔的單一癥狀。（）8.直腸癌患者一定會出現便血癥狀。（）9.肛管排氣時，保留肛管的時間一般不超過20分鐘。（）10.縮肛運動可以增強肛門括約肌功能，預防肛腸疾病。（）答案1.√2.√3.√4.√5.×（早期避免劇烈活動，防止傷口出血）6.√7.×（具有內痔和外痔的癥狀）8.×（早期不一定有便血）9.√10.√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述內痔的分期。答案一期：排便時無痛性出血，痔核不脫出肛門外。二期：便血加重，排便時痔核脫出，便后可自行回納。三期：排便、咳嗽等腹壓增加時痔核脫出，需用手回納。四期：痔核長期脫出不能回納或回納后又立即脫出。2.簡述肛周膿腫患者的護理要點。答案密切觀察病情，包括體溫、局部疼痛等；做好疼痛護理，必要時遵醫(yī)囑用止痛藥；保持大便通暢，防止便秘和腹瀉；做好局部皮膚護理，保持清潔干燥；指導患者適當休息，避免局部受壓。3.簡述肛瘺手術后患者坐浴的注意事項。答案坐浴時間一般在便后及睡前，水溫40-45℃；選用合適的坐浴液，如高錳酸鉀溶液，濃度要適宜；坐浴時要保證肛周充分浸泡，時間約15-20分鐘；注意觀察坐浴后傷口情況，如有異常及時告知醫(yī)生。4.簡述直腸肛管疾病患者的飲食護理。答案鼓勵患者多吃蔬菜水果、粗糧等富含膳食纖維的食物，多飲水，保持大便通暢；避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等；減少油膩食物攝入，戒煙限酒，以減輕對腸道和肛門的刺激。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何對肛腸科患者進行有效的健康宣教。答案向患者講解肛腸疾病的病因、預防方法，如合理飲食、規(guī)律排便、避免久坐等。告知患者治療過程、注意事項，如手術前后護理要點。指導患者正確的坐浴、用藥方法。鼓勵患者進行適當運動和縮肛鍛煉，提高患者對疾病的認知和自我護理能力。2.分析內痔和外痔在臨床表現上的區(qū)別與聯系。答案區(qū)別：內痔主要癥狀是便血、脫出，一般無疼痛，位于齒狀線以上；外痔主要表現為疼痛、肛門不適、瘙癢，位于齒狀線以下。聯系：二者都屬于肛腸疾病，嚴重內痔可發(fā)展為混合痔兼具外痔癥狀，且部分患者可同時存在內痔和外痔，相互影響病情。3.討論如何預防肛瘺的發(fā)生。答案積極治療肛周膿腫，一旦發(fā)現盡早切開引流，防止感染蔓延形成肛瘺。保持肛門清潔，勤換內褲，便后清洗肛門。養(yǎng)成良好的排便習慣，避免腹瀉或便秘對肛管直腸的損傷。合理飲食，減少辛辣刺激性食物攝入，加強鍛煉，增強體質，提