置入胃管試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.為昏迷患者插胃管至15cm處時要將頭部托起，其目的是（）A.加大咽喉部通道弧度B.減輕患者痛苦C.避免損傷食管黏膜D.避免出現(xiàn)惡心2.插胃管時，患者出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，護士應(yīng)（）A.囑患者深呼吸B.立即拔出胃管重插C.囑患者作吞咽動作D.稍停片刻繼續(xù)插3.成人胃管插入的深度一般為（）A.40～45cmB.45～55cmC.50～60cmD.55～65cm4.胃管插入后，驗證胃管是否在胃內(nèi)，下列哪種方法錯誤（）A.向胃管內(nèi)注入空氣，聽氣過水聲B.胃管末端放入水中，無氣泡逸出C.抽取胃液D.觀察患者有無嗆咳5.下列哪項不是置胃管的適應(yīng)證（）A.昏迷患者B.口腔疾病患者C.腸梗阻患者D.食管靜脈曲張患者6.插胃管時，潤滑胃管前端選用（）A.液狀石蠟B.凡士林C.酒精D.生理鹽水7.每次鼻飼的量一般不超過（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml8.長期鼻飼者，胃管應(yīng)多長時間更換一次（）A.每天B.每周C.每兩周D.每月9.為患者插胃管時，出現(xiàn)惡心、嘔吐，應(yīng)（）A.立即拔出胃管重插B.暫停片刻，囑患者做深呼吸，再緩慢插入C.繼續(xù)插入D.讓患者休息一會再插10.確認胃管在胃內(nèi)后，用膠布固定胃管，固定方法正確的是（）A.膠布固定于鼻尖B.膠布固定于鼻翼C.膠布固定于面頰D.膠布固定于耳垂二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪些情況需要插胃管（）A.昏迷患者B.口腔手術(shù)后患者C.不能經(jīng)口進食者D.藥物中毒洗胃E.幽門梗阻患者2.插胃管時可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.誤入氣管B.鼻出血C.食管黏膜損傷D.吸入性肺炎E.胃穿孔3.驗證胃管在胃內(nèi)的方法有（）A.向胃管內(nèi)注入10ml空氣，用聽診器在胃部聽氣過水聲B.將胃管末端放入盛水碗中，無氣泡逸出C.抽取胃液D.觀察患者有無嗆咳E.觀察患者有無惡心、嘔吐4.鼻飼的注意事項包括（）A.鼻飼前應(yīng)檢查胃管是否在胃內(nèi)B.鼻飼液溫度應(yīng)保持在38～40℃C.每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時D.長期鼻飼者應(yīng)每天進行口腔護理E.鼻飼完畢后，應(yīng)夾閉胃管末端，防止空氣進入5.下列關(guān)于胃管的護理，正確的是（）A.保持胃管通暢，防止扭曲、受壓B.定期更換胃管，一般每周更換一次C.觀察并記錄引流液的顏色、性質(zhì)和量D.胃管脫出后應(yīng)立即重新插入E.鼻飼前后用少量溫開水沖管6.插胃管時，患者出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，可能是（）A.胃管誤入氣管B.患者過度緊張C.食管痙攣D.胃管盤在口中E.患者吞咽動作不協(xié)調(diào)7.置胃管前護士應(yīng)評估患者的（）A.病情B.意識狀態(tài)C.鼻腔狀況D.合作程度E.既往史8.下列哪些患者不宜插胃管（）A.食管靜脈曲張B.食管梗阻C.昏迷患者D.鼻腔有損傷E.食管損傷9.關(guān)于鼻飼飲食的溫度，下列哪些說法正確（）A.一般為38～40℃B.接近人體體溫C.防止溫度過高燙傷胃黏膜D.防止溫度過低引起胃部不適E.可以根據(jù)患者喜好調(diào)整溫度10.為患者拔胃管時，下列操作正確的是（）A.夾緊胃管末端B.患者深呼吸屏氣時拔出C.邊拔邊用紗布擦拭胃管D.拔管后協(xié)助患者漱口E.整理用物，記錄拔管時間三、判斷題（每題2分，共20分）1.插胃管時，患者出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，應(yīng)立即停止插入，拔出胃管。（）2.成人胃管插入的深度為40～50cm。（）3.驗證胃管在胃內(nèi)時，將胃管末端放入水中有氣泡逸出，說明胃管在胃內(nèi)。（）4.長期鼻飼者，胃管應(yīng)每周更換一次。（）5.鼻飼液的溫度應(yīng)保持在35～37℃。（）6.插胃管時，潤滑胃管前端可以用酒精。（）7.每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時。（）8.昏迷患者插胃管時，應(yīng)將頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度。（）9.為患者插胃管時，出現(xiàn)惡心、嘔吐，應(yīng)立即拔出胃管。（）10.確認胃管在胃內(nèi)后，用膠布固定胃管于鼻翼及面頰部。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述插胃管的注意事項。2.如何驗證胃管是否在胃內(nèi)？3.鼻飼的目的是什么？4.長期鼻飼患者更換胃管的操作要點有哪些？五、討論題（每題5分，共20分）1.請討論在插胃管過程中如何減輕患者的不適。2.談?wù)勎腹茏o理的重要性及護理要點。3.若鼻飼過程中出現(xiàn)嗆咳、誤吸，應(yīng)如何處理？4.討論對于不同意識狀態(tài)患者插胃管的技巧和特點。答案一、單項選擇題1.A2.B3.B4.D5.D6.A7.A8.B9.B10.B二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCD3.ABC4.ABCDE5.ABCE6.A7.ABCD8.ABDE9.ABCD10.ABCDE三、判斷題1.√2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.√四、簡答題1.注意動作輕柔，避免損傷；昏迷者頭后仰再托起；插前確認無禁忌；插中注意患者反應(yīng)；確認胃管位置；防止胃管扭曲、受壓、脫出。2.一是向胃管注氣，胃部聽氣過水聲；二是胃管末端放水中，無氣泡；三是抽取胃液。3.給不能經(jīng)口進食者提供營養(yǎng)、藥物等，保證患者攝入足夠的蛋白質(zhì)與熱量；還可用于胃腸減壓、洗胃等。4.換管前準備好新胃管；晚上拔出，翌晨再插；操作時動作要輕、穩(wěn)、準，避免損傷黏膜。五、討論題1.操作前做好解釋取得配合；潤滑胃管；動作輕柔；出現(xiàn)不適暫停，指導(dǎo)深呼吸等。2.重要性：保證胃管正常使用，防止并發(fā)