護理二考試題庫及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.預防壓瘡最關鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.改善患者營養(yǎng)C.避免局部長期受壓D.增加患者活動答案：C2.測量血壓時，袖帶過窄會使血壓值（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B3.患者吸氧時，氧流量為4L/min，其吸氧濃度是（）A.21%B.33%C.37%D.41%答案：C4.心肺復蘇時，胸外按壓的部位是（）A.胸骨中下1/3交界處B.胸骨中段C.胸骨上段D.心尖部答案：A5.靜脈輸液時，溶液不滴的原因不包括（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過高D.靜脈痙攣答案：C6.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.樂果C.磷化鋅D.濃硫酸答案：D7.大量不保留灌腸時，成人每次用液量為（）A.200-500mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.1500-2000ml答案：B8.成人正常脈率為（）A.60-80次/分B.60-100次/分C.80-100次/分D.80-120次/分答案：B9.患者輸血過程中出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，可能發(fā)生了（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.枸櫞酸鈉中毒反應答案：B10.下列哪項不屬于生命體征（）A.體溫B.血壓C.意識D.呼吸答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD2.下列哪些是靜脈輸液的目的（）A.補充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量C.供給營養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物答案：ABCD3.下列關于體溫的生理性變化，正確的是（）A.清晨2-6時體溫最低B.午后1-6時體溫最高C.女性月經(jīng)前期體溫略低D.新生兒體溫易波動答案：ABD4.下列哪些情況禁忌用熱（）A.未明確診斷的急腹癥B.面部危險三角區(qū)感染C.軟組織損傷早期D.惡性腫瘤部位答案：ABCD5.下列屬于長期醫(yī)囑的是（）A.一級護理B.青霉素80萬UimbidC.低鹽飲食D.地西泮5mgposos答案：ABC6.下列關于無菌技術操作原則，正確的是（）A.操作環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌操作時，手臂應保持在腰部或治療臺面以上答案：ABCD7.下列哪些屬于護理文件書寫的要求（）A.及時、準確B.完整、簡要C.清晰、規(guī)范D.用紅筆書寫答案：ABC8.下列關于導尿術的注意事項，正確的是（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.動作輕柔，避免損傷尿道黏膜C.對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000mlD.女患者導尿時，如誤插入陰道，應立即拔出，重新插入答案：ABC9.下列哪些屬于臨終患者的心理反應階段（）A.否認期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期答案：ABCD10.下列關于隔離區(qū)域的劃分，正確的是（）A.清潔區(qū)B.半污染區(qū)C.污染區(qū)D.無菌區(qū)答案：ABC三、判斷題（每題2分，共20分）1.為患者進行口腔護理時，開口器應從臼齒處放入。（）答案：√2.測量脈搏時，異常脈搏應測量30秒，所得數(shù)值乘以2。（）答案：×3.熱水坐浴適用于會陰部、肛門疾病及手術后。（）答案：√4.輸血前、后及兩袋血之間應輸入少量0.9%氯化鈉溶液。（）答案：√5.大量不保留灌腸時，肛管插入直腸深度為7-10cm。（）答案：√6.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，應立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml。（）答案：√7.長期留置導尿管患者應每周更換導尿管一次。（）答案：×8.臨終關懷的宗旨是提高患者的生命質(zhì)量。（）答案：√9.無菌包一經(jīng)打開，包內(nèi)物品可使用24小時。（）答案：√10.護理記錄單應按“PIO”的格式進行記錄。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述壓瘡的分期及各期特點。答案：淤血紅潤期：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木；炎性浸潤期：受壓部位紫紅色，皮下硬結，有水泡；淺度潰瘍期：水泡破潰，有黃色滲出物；壞死潰瘍期：壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。2.簡述靜脈輸液時常見的故障及排除方法。答案：溶液不滴：檢查針頭位置，調(diào)整針頭或擠壓輸液管；壓力過低可抬高輸液瓶；靜脈痙攣可熱敷。茂菲滴管內(nèi)液面過高：傾斜瓶身使液體流入滴管。液面過低：擠壓滴管使液體流入。滴管內(nèi)液面自行下降：檢查并更換滴管。3.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答案：試驗前詳細詢問用藥史、過敏史；準確配置皮試液；皮試結果陽性者禁用青霉素，在相關文件標注；皮試觀察20分鐘，備好急救藥品及設備；注射后觀察30分鐘。4.簡述胸外心臟按壓的操作要點。答案：患者仰臥硬板床或地上，按壓部位在胸骨中下1/3交界處，雙手掌根重疊，垂直用力按壓，頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm，按壓與放松時間大致相等。五、討論題（每題5分，共20分）1.如何預防醫(yī)院感染？答案：加強醫(yī)院感染管理，健全制度；醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行無菌操作和消毒隔離制度；做好環(huán)境清潔與消毒；合理使用抗菌藥物；加強對重點部門、重點環(huán)節(jié)的監(jiān)測與管理；提高患者抵抗力。2.當患者發(fā)生急性肺水腫時，護士應采取哪些緊急護理措施？答案：立即停止輸液，通知醫(yī)生；讓患者端坐位，雙腿下垂；高流量吸氧，濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇；遵醫(yī)囑用藥，如強心、利尿等；必要時四肢輪流結扎，減少回心血量。3.如何對患者進行健康教育以促進其睡眠質(zhì)量的提高？答案：規(guī)律作息時間，定時上床和起床；營造安靜、舒適、黑暗、涼爽的睡眠環(huán)境；睡前避免刺激性活動、飲品；適度運動，但不臨近睡前運動