護(hù)理基礎(chǔ)考試卷及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄會(huì)使測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.脈壓差增大答案：B2.成人正常脈率為（）A.60-80次/分B.60-100次/分C.80-100次/分D.80-120次/分答案：B3.為昏迷患者做口腔護(hù)理時(shí)，特別要注意（）A.不可用暴力助其張口B.從外向里擦凈口腔及牙齒的各面C.觀察口腔黏膜D.血管鉗夾緊棉球，每次一個(gè)，防止遺留在口腔答案：D4.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.改善患者營(yíng)養(yǎng)B.皮膚清潔C.肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)D.避免局部長(zhǎng)期受壓答案：D5.鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度為（）A.36-37℃B.38-40℃C.41-42℃D.43-45℃答案：B6.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次用液量為（）A.200-500mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.1500-2000ml答案：B7.輸液過(guò)程中患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即（）A.停止輸液B.減慢輸液速度C.抬高患者頭部D.更換液體答案：A8.靜脈注射時(shí)，止血帶應(yīng)扎在穿刺部位上方約（）A.2cmB.4cmC.6cmD.8cm答案：C9.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院基本飲食（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.低鹽飲食答案：D10.發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道阻塞癥狀B.循環(huán)衰竭癥狀C.消化道癥狀D.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于高熱持續(xù)期特點(diǎn)的有（）A.皮膚潮紅B.皮膚蒼白C.畏寒D.呼吸加快E.尿量減少答案：ADE2.口腔護(hù)理的目的包括（）A.保持口腔清潔B.預(yù)防口腔感染C.清除口臭D.觀察口腔黏膜情況E.促進(jìn)食欲答案：ABCDE3.壓瘡發(fā)生的原因有（）A.局部組織長(zhǎng)期受壓B.皮膚經(jīng)常受潮濕刺激C.全身營(yíng)養(yǎng)缺乏D.年齡E.矯形器械使用不當(dāng)答案：ABCE4.下列關(guān)于飲食護(hù)理的說(shuō)法正確的是（）A.對(duì)禁食患者應(yīng)告知原因B.雙目失明患者應(yīng)給予喂食C.患者進(jìn)食時(shí)要注意觀察D.治療飲食應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑給予E.鼓勵(lì)臥床患者自行進(jìn)食答案：ACDE5.下列哪些屬于冷療的禁忌部位（）A.枕后B.耳廓C.心前區(qū)D.腹部E.足底答案：ABCDE6.靜脈輸液的目的包括（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量C.供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物E.利尿消腫答案：ABCDE7.下列有關(guān)皮內(nèi)注射的描述正確的是（）A.進(jìn)針角度為5°B.注射部位皮膚應(yīng)常規(guī)消毒C.不可用碘酊消毒D.拔針后不可按壓E.用于藥物過(guò)敏試驗(yàn)答案：ACDE8.收集痰標(biāo)本的正確方法有（）A.常規(guī)痰標(biāo)本應(yīng)晨起漱口后取B.24小時(shí)痰標(biāo)本應(yīng)注明起止時(shí)間C.留取痰培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作D.昏迷患者可用吸痰管取痰E.標(biāo)本收集后及時(shí)送檢答案：ABCDE9.下列關(guān)于疼痛患者護(hù)理措施正確的有（）A.觀察疼痛的性質(zhì)、部位B.指導(dǎo)患者放松C.合理使用止痛藥物D.做好心理護(hù)理E.疼痛劇烈時(shí)可適當(dāng)限制患者活動(dòng)答案：ABCD10.下列屬于一級(jí)護(hù)理的患者有（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者D.生活部分自理但病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者E.病情穩(wěn)定，仍需臥床，生活部分自理的患者答案：ABC三、判斷題（每題2分，共20分）1.測(cè)量體溫時(shí)，若患者不慎咬破體溫計(jì)，應(yīng)立即催吐。（）答案：×2.為患者進(jìn)行背部按摩時(shí)，力量要均勻，由輕到重，再由重到輕。（）答案：√3.長(zhǎng)期鼻飼患者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理，更換胃管。（）答案：×4.留置導(dǎo)尿患者應(yīng)每周更換尿袋。（）答案：×5.乙醇擦浴時(shí)，乙醇濃度為75%。（）答案：×6.靜脈輸血時(shí)，開(kāi)始速度宜慢，每分鐘15-20滴。（）答案：√7.皮下注射時(shí)，進(jìn)針角度為30°-40°，不宜超過(guò)45°。（）答案：√8.為患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)15秒。（）答案：√9.患者出院后，其用過(guò)的被服應(yīng)立即送洗衣房清洗。（）答案：×10.急救藥品和器材應(yīng)做到“五定”，即定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌及定期檢查維修。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述協(xié)助患者更換臥位的注意事項(xiàng)。答案：注意節(jié)力原則；動(dòng)作輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致，避免拖、拉、推等動(dòng)作；根據(jù)病情及皮膚受壓情況確定翻身間隔時(shí)間；妥善安置各種導(dǎo)管及輸液裝置；觀察病情變化及皮膚有無(wú)受壓等。2.簡(jiǎn)述熱療的禁忌證。答案：未明確診斷的急性腹痛；面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染；各種臟器出血；軟組織損傷早期（48小時(shí)內(nèi)）；惡性腫瘤部位；金屬移植物部位等。3.簡(jiǎn)述靜脈注射失敗的常見(jiàn)原因。答案：針頭未刺入血管，刺入過(guò)淺或因靜脈滑動(dòng)，針頭未刺入血管內(nèi)；針頭斜面未完全進(jìn)入血管內(nèi)，部分在血管外，可有回血但推藥局部隆起、疼痛；針頭刺破對(duì)側(cè)血管壁；針頭斜面穿透對(duì)側(cè)血管壁。4.簡(jiǎn)述預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。答案：避免局部組織長(zhǎng)期受壓，定時(shí)翻身，使用減壓設(shè)備；保持皮膚清潔干燥，避免刺激；增進(jìn)營(yíng)養(yǎng)攝入；鼓勵(lì)患者活動(dòng)；對(duì)高危人群密切觀察等。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論在護(hù)理工作中如何預(yù)防患者發(fā)生跌倒。答案：評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)；保持病房環(huán)境整潔，地面干燥防滑，通道無(wú)障礙物；合理安排病房設(shè)施位置；對(duì)患者及家屬進(jìn)行防跌倒知識(shí)教育；對(duì)高危患者重點(diǎn)關(guān)注，必要時(shí)使用輔助器具或?qū)Ｈ伺惆椤?.談?wù)勅绾螢榕R終患者提供心理支持。答案：理解患者的心理變化，主動(dòng)關(guān)心；耐心傾聽(tīng)患者訴說(shuō)，滿足其心理需求；尊重患者，保護(hù)其隱私；與家屬溝通合作，給予情感安慰；根據(jù)患者不同心理階段，采取針對(duì)性措施。3.討論在執(zhí)行醫(yī)囑過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)注意哪些問(wèn)題。答案：認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑，確保準(zhǔn)確無(wú)誤；對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑，及時(shí)與醫(yī)生溝通；嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行，不得擅自更改；緊急情