2025年大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)（內(nèi)科學(xué)）期末測(cè)試卷

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______一、選擇題（總共10題，每題3分，每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案填入括號(hào)內(nèi)）1.以下哪種疾病不屬于自身免疫性疾??？（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.糖尿病D.艾滋病2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者最主要的癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶3.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變4.診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”是（）A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動(dòng)脈造影D.心肌酶譜5.下列哪種藥物不屬于降壓藥？（）A.硝苯地平B.阿司匹林C.氫氯噻嗪D.美托洛爾6.缺鐵性貧血最常見的病因是（）A.攝入不足B.慢性失血C.吸收障礙D.鐵利用障礙7.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的典型表現(xiàn)不包括（）A.多汗B.消瘦C.嗜睡D.突眼8.急性腎小球腎炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.大腸桿菌D.溶血性鏈球菌9.治療心力衰竭最常用的藥物是（）A.利尿劑B.洋地黃類藥物C.血管擴(kuò)張劑D.正性肌力藥物10.下列哪種疾病可出現(xiàn)“三偏”綜合征？（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.顱內(nèi)感染二、多項(xiàng)選擇題（總共5題，每題4分，每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，請(qǐng)將正確答案填入括號(hào)內(nèi)，少選、多選或錯(cuò)選均不得分）1.以下哪些屬于支氣管哮喘的誘發(fā)因素？（）A.花粉B.塵螨C.呼吸道感染D.劇烈運(yùn)動(dòng)E.精神因素2.消化性潰瘍的治療原則包括（）A.消除病因B.緩解癥狀C.促進(jìn)潰瘍愈合D.防止復(fù)發(fā)E.避免并發(fā)癥3.冠心病的危險(xiǎn)因素有（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病E.肥胖4.貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.男性Hb<120g/LB.女性Hb<110g/LC.孕婦Hb<100g/LD.紅細(xì)胞比容降低E.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少5.甲狀腺功能減退癥患者可能出現(xiàn)的癥狀有（）A.乏力B.怕冷C.體重增加D.記憶力減退E.便秘三、判斷題（總共10題，每題2分，請(qǐng)判斷下列說(shuō)法是否正確，正確的打“√”，錯(cuò)誤的打“×”）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨破壞為主要病理改變的疾病。（）2.COPD患者的肺功能檢查中，F(xiàn)EV1/FVC<70%可診斷為不完全可逆性氣流受限。（）3.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)多為餐后痛。（）4.心肌梗死患者心電圖ST段抬高一定提示心肌梗死。（）5.高血壓患者血壓控制得越低越好。（）6.缺鐵性貧血患者血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高。（）7.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者TSH水平一定升高。（）8.急性腎盂腎炎主要通過(guò)血行感染引起。（）9.心力衰竭患者使用利尿劑的目的是減輕心臟前負(fù)荷。（）10.腦梗死患者頭顱CT檢查在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)即可發(fā)現(xiàn)梗死灶。（）四、簡(jiǎn)答題（總共3題，每題10分）1.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡(jiǎn)述消化性潰瘍的藥物治療方案。3.簡(jiǎn)述冠心病的二級(jí)預(yù)防措施。五、病例分析題（總共1題，20分）患者，男性，65歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴氣短1周。患者20年來(lái)每年冬季均出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，有時(shí)伴有黃色膿性痰，每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月以上。近1周來(lái)癥狀加重，咳嗽、咳痰增多，伴有氣短，活動(dòng)后明顯。吸煙史40年，每天20支。查體：桶狀胸；雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在干、濕啰音。血常規(guī)：WBC11×10?/L，N0.80。胸部X線片：雙肺紋理增粗、紊亂。肺功能檢查：FEV1/FVC=60%，F(xiàn)EV1占預(yù)計(jì)值的40%。問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？2.該患者目前處于COPD的哪一級(jí)？3.簡(jiǎn)述該患者的治療原則。答案：一、選擇題1.D2.C3.A4.C5.B6.B7.C8.D9.A10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE三、判斷題1.×2.√3.√4.×5.×6.√7.×8.×9.√10.×四、簡(jiǎn)答題1.答：根據(jù)患者有慢性咳嗽、咳痰病史，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月以上，連續(xù)2年或2年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息癥狀的其他疾病，可作出診斷。肺功能檢查是診斷COPD的金標(biāo)準(zhǔn)，吸入支氣管舒張劑后FEV1/FVC<70%及FEV1<80%預(yù)計(jì)值可確定為不完全可逆性氣流受限。2.答：消化性潰瘍治療藥物主要包括：①抑制胃酸分泌藥：如質(zhì)子泵抑制劑（PPI）、H?受體拮抗劑（H?RA）；②保護(hù)胃黏膜藥：如鉍劑、鋁碳酸鎂等；③根除幽門螺桿菌治療：采用質(zhì)子泵抑制劑或鉍劑+抗生素（如阿莫西林、克拉霉素等）聯(lián)合治療。3.答：冠心病二級(jí)預(yù)防措施包括：①ABCDE方案：A（阿司匹林、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）、B（β受體阻滯劑、血壓控制）、C（戒煙、膽固醇控制）、D（合理飲食、糖尿病控制）、E（運(yùn)動(dòng)、教育）；②長(zhǎng)期服用抗血小板藥物（如阿司匹林）；③控制危險(xiǎn)因素，如血壓、血脂、血糖等；④定期復(fù)查，調(diào)整治療方案。五、病例分析題1.答：該患者最可能的診斷是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）。診斷依據(jù)：①反復(fù)咳嗽、咳痰20年，每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月以上；②吸煙史；③桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在干、濕啰音；④肺功能檢查FEV1/FVC=60%，F(xiàn)EV1占預(yù)計(jì)值的40%。2.答：該患者目前處于COPD的Ⅲ級(jí)（重度）。3.答：治療原則：①穩(wěn)定期治療：戒煙，避免吸入有害氣體和顆粒；支氣管舒張劑，如沙丁胺醇、異丙托溴銨等；糖皮質(zhì)激素，如布地奈德等；