2025年大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)（內(nèi)科學(xué)）上學(xué)期期末測(cè)試卷

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______一、單項(xiàng)選擇題（總共20題，每題2分，每題的備選答案中只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確答案填在題后的括號(hào)內(nèi)）1.慢性阻塞性肺疾病最主要的發(fā)病危險(xiǎn)因素是A.吸煙B.寒冷氣候C.呼吸道感染D.空氣污染2.診斷支氣管哮喘的主要依據(jù)是A.血嗜酸性粒細(xì)胞增高B.有阻塞性通氣功能障礙C.反復(fù)發(fā)作的呼吸困難伴有哮鳴音D.胸部X線檢查示過(guò)度充氣征3.下列哪種肺炎可表現(xiàn)為咳鐵銹色痰A(chǔ).葡萄球菌肺炎B.肺炎鏈球菌肺炎C.克雷伯桿菌肺炎D.支原體肺炎4.心力衰竭最常見(jiàn)的誘因是A.呼吸道感染B.心律失常C.過(guò)度勞累D.情緒激動(dòng)5.下列哪種藥物不是治療心力衰竭的正性肌力藥物A.地高辛B.多巴胺C.米力農(nóng)D.硝普鈉6.冠心病心絞痛發(fā)作的典型部位是A.胸骨后中上段B.心前區(qū)C.心尖部D.劍突下7.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是A.疼痛B.發(fā)熱C.心律失常D.心力衰竭8.高血壓患者，血壓200/120mmHg，出現(xiàn)頭痛、煩躁、心悸、多汗、惡心、嘔吐、面色蒼白或潮紅、視力模糊等癥狀，應(yīng)考慮為A.高血壓腦病B.惡性高血壓C.高血壓危象D.高血壓合并心力衰竭9.消化性潰瘍最主要的癥狀是A.上腹痛B.惡心、嘔吐C.反酸、噯氣D.食欲不振10.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是A.胃鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)D.胃液分析11.肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.上消化道出血B.肝性腦病C.自發(fā)性腹膜炎D.原發(fā)性肝癌12.下列哪種疾病可出現(xiàn)黃疸伴脾腫大A.病毒性肝炎B.膽總管結(jié)石C.胰頭癌D.溶血性貧血13.下列哪種貧血屬于小細(xì)胞低色素性貧血A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.急性失血性貧血14.特發(fā)性血小板減少性紫癜治療首選A.糖皮質(zhì)激素B.脾切除C.免疫抑制劑D.輸血及血小板懸液15.下列哪種疾病可出現(xiàn)蛋白尿、血尿、管型尿A.急性腎小球腎炎B.腎病綜合征C.慢性腎盂腎炎D.急性膀胱炎16.下列哪種藥物不是治療腎病綜合征的常用藥物A.糖皮質(zhì)激素B.環(huán)磷酰胺C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.抗生素17.下列哪種疾病可出現(xiàn)甲狀腺腫大并伴有血管雜音A.單純性甲狀腺腫B.甲狀腺腺瘤C.甲狀腺癌D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥18.下列哪種藥物不是治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的常用藥物A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛爾D.碘劑19.下列哪種疾病可出現(xiàn)低血糖癥狀A(yù).糖尿病B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥C.Addison病D.嗜鉻細(xì)胞瘤20.下列哪種藥物不是治療糖尿病的常用藥物A.胰島素B.二甲雙胍C.格列齊特D.青霉素二、多項(xiàng)選擇題（總共10題，每題3分，每題的備選答案中有2個(gè)或2個(gè)以上正確答案，請(qǐng)將正確答案填在題后的括號(hào)內(nèi)，少選或多選均不得分）1.下列哪些因素可誘發(fā)慢性阻塞性肺疾病急性加重A.吸煙B.呼吸道感染C.空氣污染D.氣候變化E.過(guò)度勞累2.支氣管哮喘的治療原則包括A.長(zhǎng)期抗炎B.按需使用短效β2受體激動(dòng)劑C.吸入糖皮質(zhì)激素D.規(guī)律使用長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑E.避免觸發(fā)因素3.下列哪些疾病可引起胸痛A.冠心病B.胸膜炎C.氣胸D.食管炎E.帶狀皰疹4.下列哪些藥物可用于治療心力衰竭A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.β受體阻滯劑D.洋地黃類藥物E.鈣通道阻滯劑5.消化性潰瘍的治療目的包括A.緩解癥狀B.促進(jìn)潰瘍愈合C.防止復(fù)發(fā)D.避免并發(fā)癥E.根除幽門(mén)螺桿菌6.肝硬化的并發(fā)癥包括A.上消化道出血B.肝性腦病C.自發(fā)性腹膜炎D.原發(fā)性肝癌E.肝腎綜合征7.下列哪些貧血屬于大細(xì)胞性貧血A.再生障礙性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.缺鐵性貧血D.急性失血性貧血E.地中海貧血8.下列哪些疾病可出現(xiàn)血尿A.急性腎小球腎炎B.腎病綜合征C.慢性腎盂腎炎D.急性膀胱炎E.腎結(jié)石9.下列哪些藥物可用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛爾D.碘劑E.放射性碘10.下列哪些疾病可出現(xiàn)多飲、多食、多尿癥狀A(yù).糖尿病B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥C.尿崩癥D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.精神性煩渴三、判斷題（總共10題，每題1分，請(qǐng)判斷下列各題的對(duì)錯(cuò)，正確的在題后的括號(hào)內(nèi)打“√”，錯(cuò)誤的打“×”）1.慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)長(zhǎng)期低流量吸氧。（）2.支氣管哮喘患者發(fā)作時(shí)應(yīng)立即使用抗生素治療。（）3.肺炎鏈球菌肺炎患者咳鐵銹色痰是因?yàn)樘狄褐泻醒t蛋白。（）4.心力衰竭患者使用利尿劑的目的是減輕心臟前負(fù)荷。（）5.冠心病患者心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油。（）6.消化性潰瘍患者飲食應(yīng)避免食用辛辣、刺激性食物。（）7.肝硬化患者腹水形成的主要原因是門(mén)靜脈高壓。（）8.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療后，血紅蛋白恢復(fù)正常即可停藥。（）9.腎病綜合征患者應(yīng)給予高蛋白飲食。（）10.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者使用抗甲狀腺藥物治療過(guò)程中，如出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏，應(yīng)立即停藥。（）四、簡(jiǎn)答題（總共3題，每題10分，請(qǐng)簡(jiǎn)要回答下列問(wèn)題）1.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡(jiǎn)述冠心病心絞痛的治療原則。3.簡(jiǎn)述消化性潰瘍的并發(fā)癥。五、病例分析題（總共1題，每題20分，請(qǐng)分析下列病例并回答問(wèn)題）患者，男性，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20年加重伴發(fā)熱、呼吸困難3天入院?；颊?0年來(lái)每年冬季均有咳嗽、咳痰，近3天來(lái)因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，咳嗽、咳痰加重，痰量增多，為黃色膿性痰，不易咳出，伴有呼吸困難，活動(dòng)后明顯。既往有吸煙史40年，每日20支。體格檢查：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸25次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音及哮鳴音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹部未見(jiàn)異常。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。胸部X線檢查：雙肺紋理增粗紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬。問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.為明確診斷還需要做哪些檢查？3.簡(jiǎn)述該患者的治療原則。答案：一、單項(xiàng)選擇題1.A2.C3.B4.A5.D6.A7.A8.C9.A10.A11.A12.D13.B14.A15.A16.D17.D18.D19.A20.D二、多項(xiàng)選擇題1.BCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.B8.ACDE9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題1.√2.×3.×4.√5.√6.√7.√8.×9.×10.√四、簡(jiǎn)答題1.慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)患者有慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀，結(jié)合肺功能檢查，吸入支氣管舒張劑后FEV?/FVC<70%及FEV?<80%預(yù)計(jì)值，可確定為不完全可逆的氣流受限，即可診斷慢性阻塞性肺疾病。2.冠心病心絞痛的治療原則：①發(fā)作時(shí)立即休息，一般患者停止活動(dòng)后癥狀即可緩解。②藥物治療，如使用硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等緩解心絞痛癥狀；抗血小板藥物、調(diào)脂藥物等預(yù)防心肌梗死和改善預(yù)后。③對(duì)于病情嚴(yán)重、藥物治療效果不佳的患者，可考慮介入治療或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。3.消化性潰瘍的并發(fā)癥：①出血，是最常見(jiàn)的并發(fā)癥，表現(xiàn)為嘔血、黑便等。②穿孔，可引起突發(fā)劇烈腹痛，迅速蔓延至全腹。③幽門(mén)梗阻，可以嘔吐宿食為主要表現(xiàn)。④癌變，少數(shù)胃潰瘍可發(fā)生癌變。五、病例分析題1.該患者最可能的診斷是慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.為明確診斷還需要做肺