2025年大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)（內(nèi)科學(xué)）下學(xué)期測試卷

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______一、單項(xiàng)選擇題（總共15題，每題3分，每題只有一個正確答案，請將正確答案填在答題卡相應(yīng)位置）1.下列哪種疾病不屬于自身免疫性疾??？A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.糖尿病D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥2.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀是：A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息3.診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”是：A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動脈造影D.心肌酶譜4.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是：A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變5.下列哪種藥物不屬于降壓藥？A.硝苯地平B.阿司匹林C.美托洛爾D.氫氯噻嗪6.缺鐵性貧血最常見的病因是：A.慢性失血B.鐵攝入不足C.鐵吸收障礙D.鐵利用障礙7.甲狀腺功能減退癥的主要臨床表現(xiàn)不包括：A.乏力B.怕冷C.體重增加D.突眼8.下列哪種疾病可導(dǎo)致胸腔積液？A.肺炎B.心力衰竭C.肝硬化D.以上都是9.急性腎小球腎炎最常見的致病菌是：A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.溶血性鏈球菌D.大腸埃希菌10.糖尿病患者最常見的慢性并發(fā)癥是：A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足11.下列哪種藥物可用于治療支氣管哮喘？A.沙丁胺醇B.青霉素C.奧美拉唑D.地高辛12.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)特點(diǎn)是：A.對稱性、多關(guān)節(jié)受累B.非對稱性、單關(guān)節(jié)受累C.游走性、大關(guān)節(jié)受累D.固定性、小關(guān)節(jié)受累13.診斷急性心肌梗死最具特異性的心肌酶是：A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）B.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）C.乳酸脫氫酶（LDH）D.肌鈣蛋白14.下列哪種疾病可引起肝大？A.肝炎B.肝硬化C.肝癌D.以上都是15.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，最有效的治療方法是：A.靜脈注射鈣劑B.使用利尿劑C.血液透析D.口服降鉀樹脂二、多項(xiàng)選擇題（總共10題，每題4分，每題有兩個或兩個以上正確答案，請將正確答案填在答題卡相應(yīng)位置，少選、多選或錯選均不得分）1.下列哪些屬于心力衰竭的誘因？A.感染B.心律失常C.過度勞累D.情緒激動E.貧血2.消化性潰瘍的治療原則包括：A.消除病因B.控制癥狀C.促進(jìn)潰瘍愈合D.防止復(fù)發(fā)E.避免并發(fā)癥3.下列哪些藥物可用于治療高血壓合并心力衰竭？A.呋塞米B.螺內(nèi)酯C.美托洛爾D.硝苯地平E.依那普利4.缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)包括：A.血清鐵降低B.總鐵結(jié)合力升高C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低D.血清鐵蛋白降低E.骨髓鐵染色陰性5.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法有：A.抗甲狀腺藥物治療B.放射性碘治療C.手術(shù)治療D.糖皮質(zhì)激素治療E.免疫抑制劑治療6.下列哪些疾病可導(dǎo)致咯血？A.支氣管擴(kuò)張B.肺結(jié)核C.肺癌D.二尖瓣狹窄E.肺炎7.急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)有：A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓E.腎功能異常8.糖尿病患者的飲食治療原則包括：A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.定時定量進(jìn)餐D.飲食清淡，少鹽E.增加膳食纖維攝入9.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：A.晨僵持續(xù)至少1小時（≥6周）B.3個或3個以上關(guān)節(jié)腫（≥6周）C.對稱性關(guān)節(jié)腫（≥6周）D.皮下結(jié)節(jié)E.類風(fēng)濕因子陽性10.下列哪些情況提示急性心肌梗死患者預(yù)后不良？A.高齡B.合并糖尿病C.梗死面積大D.出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常E.并發(fā)心力衰竭三、判斷題（總共10題，每題2分，請在答題卡相應(yīng)位置填涂，正確的涂“A”，錯誤的涂“B”）1.冠心病患者心絞痛發(fā)作時，應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油。（）2.慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)長期低流量吸氧。（）3.消化性潰瘍患者的疼痛具有節(jié)律性，胃潰瘍多為餐后痛。（）4.高血壓患者血壓控制得越低越好。（）5.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療有效時，網(wǎng)織紅細(xì)胞會在1周左右開始升高。（）6.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者均有突眼癥狀。（）7.胸腔積液患者胸腔穿刺抽液時，首次抽液量一般不超過1000ml。（）8.急性腎小球腎炎患者一般不需要使用抗生素治療。（）9.糖尿病患者運(yùn)動時應(yīng)在餐后1小時進(jìn)行，以避免低血糖。（）10.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛時應(yīng)盡量減少活動，以免加重疼痛。（）四、簡答題（總共3題，每題10分，請簡要回答下列問題）1.簡述慢性阻塞性肺疾病的穩(wěn)定期治療措施。2.簡述消化性潰瘍的藥物治療方案。3.簡述糖尿病的綜合治療原則。五、病例分析題（總共1題，每題20分，請根據(jù)所給病例回答問題）患者，男性，65歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴氣短1周。患者20年來每年冬季均有咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，有時伴有黃色膿性痰，近1周來上述癥狀加重，伴有明顯氣短，不能平臥。吸煙史40年，每日20支。體格檢查：體溫37.5℃，脈搏100次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，端坐位，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在干、濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。血常規(guī)：白細(xì)胞11×10?/L，中性粒細(xì)胞0.80。胸部X線片示雙肺紋理增粗、紊亂，透亮度增加。1.該患者最可能的診斷是什么？2.請列出該患者的主要治療措施。答案：一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.C4.A5.B6.A7.D8.D9.C10.A11.A12.A13.D14.D15.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCE4.ABCDE5.ABC6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題1.A2.A3.A4.B5.A6.B7.A8.B9.A10.B四、簡答題1.答：穩(wěn)定期治療措施包括：①教育和勸導(dǎo)患者戒煙，脫離污染環(huán)境；②支氣管舒張劑：如沙丁胺醇?xì)忪F劑等，可按需使用或規(guī)律使用；③祛痰藥：如氨溴索等，促進(jìn)痰液排出；④長期家庭氧療：適用于PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%的患者；⑤康復(fù)治療：包括呼吸肌鍛煉等。2.答：藥物治療方案：①抑制胃酸分泌：如質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉唑等）或H?受體拮抗劑（雷尼替丁等）；②保護(hù)胃黏膜：如鉍劑（枸櫞酸鉍鉀等）、鋁碳酸鎂等；③根除幽門螺桿菌：采用質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+抗生素（阿莫西林、克拉霉素等）聯(lián)合治療。3.答：綜合治療原則：①糖尿病健康教育；②醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療：控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪；③運(yùn)動治療：適當(dāng)運(yùn)動，控制體重；④病情監(jiān)測：定期監(jiān)測血糖、糖化血紅蛋白等；⑤藥物治療：根據(jù)病情選用口服降糖藥或胰島素治療。五、病例分析題1.答：該患者最可能的診斷是慢性阻塞性肺疾病急性加重期。依據(jù)：患者有反復(fù)咳嗽、咳痰20年，吸煙史40年，此次因癥狀加重伴氣短1周入院，查體有桶狀胸、雙肺叩診過清音、呼吸音減弱及干濕性啰音等肺氣腫及肺部感染表現(xiàn)，胸部X線片示雙肺紋理增粗、紊亂，透亮度增