2025年大學臨床醫(yī)學（神經(jīng)病學）上學期期末測試卷

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______一、單項選擇題（總共20題，每題2分，每題只有一個正確答案，請將正確答案填入括號內(nèi)）1.患者，男性，45歲，突發(fā)劇烈頭痛，伴嘔吐，查體：頸項強直，克氏征陽性，布氏征陽性，最可能的診斷是（）A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作2.下列哪種疾病可出現(xiàn)典型的“三偏”綜合征（）A.腦橋梗死B.丘腦梗死C.內(nèi)囊梗死D.小腦出血3.癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選治療藥物是（）A.地西泮B.苯巴比妥C.丙戊酸鈉D.卡馬西平4.帕金森病的主要病變部位是（）A.黑質(zhì)-紋狀體B.中腦-邊緣系統(tǒng)C.中腦-皮質(zhì)系統(tǒng)D.下丘腦-垂體系統(tǒng)5.診斷癲癇的主要依據(jù)是（）A.頭顱CTB.腦電圖C.頭顱MRID.腦脊液檢查6.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的首發(fā)癥狀多為（）A.雙下肢無力B.呼吸困難C.吞咽困難D.視力下降7.重癥肌無力最常受累的肌肉是（）A.眼外肌B.四肢近端肌肉C.咽喉肌D.呼吸肌8.下列哪項不是吉蘭-巴雷綜合征的臨床表現(xiàn)（）A.肢體對稱性無力B.感覺障礙C.腱反射亢進D.病理反射陰性9.偏頭痛的發(fā)作類型不包括（）A.無先兆偏頭痛B.有先兆偏頭痛C.偏癱型偏頭痛D.基底型偏頭痛10.顱內(nèi)壓增高的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.偏癱11.腦出血最常見的病因是（）A.高血壓B.腦動脈粥樣硬化C.血液病D.腦淀粉樣血管病12.腦梗死的主要病因是（）A.腦動脈粥樣硬化B.高血壓C.糖尿病D.高血脂13.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的臨床表現(xiàn)持續(xù)時間一般不超過（）A.1小時B.6小時C.12小時D.24小時14.下列哪種疾病可出現(xiàn)眩暈、耳鳴、聽力減退等癥狀（）A.梅尼埃病B.前庭神經(jīng)元炎C.良性陣發(fā)性位置性眩暈D.迷路炎15.三叉神經(jīng)痛的疼痛特點是（）A.持續(xù)性鈍痛B.發(fā)作性劇痛C.搏動性疼痛D.脹痛16.面神經(jīng)炎的治療不包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.抗病毒藥物C.神經(jīng)營養(yǎng)藥物D.手術治療17.下列哪項不是脊髓壓迫癥的臨床表現(xiàn)（）A.神經(jīng)根癥狀B.脊髓橫貫性損害C.感覺障礙D.癲癇發(fā)作18.頸椎病的類型不包括（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.癲癇型19.腰椎間盤突出癥最常見的部位是（）A.L4-5B.L5-S1C.L3-4D.S1-220.下列哪種疾病可出現(xiàn)“慌張步態(tài)”（）A.帕金森病B.腦梗死C.腦出血D.癲癇二、多項選擇題（總共10題，每題3分，每題有兩個或兩個以上正確答案，請將正確答案填入括號內(nèi)，多選或少選均不得分）1.下列哪些是癲癇的發(fā)作類型（）A.全面性強直-陣攣發(fā)作B.失神發(fā)作C.單純部分性發(fā)作D.復雜部分性發(fā)作E.癲癇持續(xù)狀態(tài)2.帕金森病的臨床表現(xiàn)包括（）A.靜止性震顫B.運動遲緩C.肌強直D.姿勢步態(tài)障礙E.面具臉3.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的輔助檢查可出現(xiàn)（）A.腦脊液蛋白-細胞分離B.電生理檢查提示神經(jīng)傳導速度減慢C.頭顱CT可見腦梗死灶D.頭顱MRI可見腦白質(zhì)病變E.肌肉活檢可見神經(jīng)源性萎縮4.偏頭痛的治療藥物包括（）A.非甾體類抗炎藥B.曲坦類藥物C.麥角胺咖啡因D.抗癲癇藥物E.糖皮質(zhì)激素5.顱內(nèi)壓增高的治療原則包括（）A.一般處理B.病因治療C.降低顱內(nèi)壓D.激素治療E.冬眠低溫治療6.腦出血的治療原則包括（）A.保持安靜B.防止繼續(xù)出血C.控制腦水腫D.維持生命體征平穩(wěn)E.防治并發(fā)癥7.腦梗死的治療方法包括（）A.一般治療B.溶栓治療C.抗血小板治療D.抗凝治療E.神經(jīng)保護治療8.短暫性腦缺血發(fā)作的治療目的是（）A.消除病因B.預防復發(fā)C.減少并發(fā)癥D.改善預后E.緩解癥狀9.面神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.患側面部表情肌癱瘓B.額紋消失C.眼裂擴大D.鼻唇溝變淺E.口角下垂10.腰椎間盤突出癥的治療方法包括（）A.非手術治療B.手術治療C.牽引治療D.推拿按摩E.針灸治療三、判斷題（總共10題，每題2分，請判斷下列說法是否正確，正確的打“√”，錯誤的打“×”）1.癲癇發(fā)作時應立即按壓患者肢體，防止抽搐。（）2.帕金森病患者的震顫在運動時加重。（）3.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病患者的感覺障礙一般比運動障礙重。（）4.偏頭痛患者發(fā)作時應盡量臥床休息，避免聲光刺激。（）5.顱內(nèi)壓增高患者應保持大便通暢，避免用力排便。（）6.腦出血患者血壓越高，越應積極降壓治療。（）7.腦梗死患者溶栓治療的時間窗一般為發(fā)病后6小時內(nèi)。（）8.短暫性腦缺血發(fā)作患者發(fā)作后一般不留后遺癥。（）9.面神經(jīng)炎患者應盡早使用糖皮質(zhì)激素治療。（）10.腰椎間盤突出癥患者應避免腰部過度勞累和受寒。（）四、簡答題（總共4題，每題10分，請簡要回答下列問題）1.簡述癲癇的診斷依據(jù)。2.簡述帕金森病的治療原則。3.簡述急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的護理要點。4.簡述腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)。五、病例分析題（總共1題，每題20分，請根據(jù)所給病例回答問題）患者，男性，65歲，有高血壓病史10年。晨起時突然出現(xiàn)右側肢體無力，伴言語不清。查體：右側肢體肌力0級，肌張力低，右側病理反射陽性，頭顱CT未見明顯異常。1.該患者最可能的診斷是什么？2.為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？3.該患者的治療原則是什么？答案：一、單項選擇題1.C2.C3.A4.A5.B6.A7.A8.C9.D10.D11.A12.A13.D14.A15.B16.D17.D18.D19.A20.A二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABE4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題1.×2.×3.×緝4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.√四、簡答題1.癲癇的診斷依據(jù)：①臨床表現(xiàn)：具有發(fā)作性、短暫性、重復性和刻板性的特點，發(fā)作時的癥狀多種多樣，如抽搐、意識喪失、感覺異常等。②腦電圖：是診斷癲癇最重要的輔助檢查，可發(fā)現(xiàn)癇樣放電。③影像學檢查：頭顱CT、MRI等可排除腦部器質(zhì)性病變。2.帕金森病的治療原則：①綜合治療：藥物治療、手術治療、康復治療、心理治療等相結合。②個體化治療：根據(jù)患者的病情、年齡、身體狀況等制定個性化的治療方案。③全程管理：包括病情監(jiān)測、藥物調(diào)整、并發(fā)癥處理等。3.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的護理要點：①病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、肢體肌力、感覺等變化。②呼吸道護理：保持呼吸道通暢，鼓勵患者咳嗽、咳痰，必要時吸痰。③皮膚護理：定時翻身、拍背，防止壓瘡。④肢體護理：保持肢體功能位，進行康復訓練。⑤心理護理：關心患者，給予心理支持。4.腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)：①腰痛：是最常見的癥狀，可伴有臀部疼痛。②下肢放射痛：疼痛可沿臀部、大腿后側、小腿外側至足跟部或足背外側。③下肢麻木無力：可出現(xiàn)下肢感覺減退、肌力下降等。④間歇性跛行：行走一段距離后出現(xiàn)下肢疼痛、麻木加重，休息后緩解。⑤馬尾神經(jīng)受壓癥狀：可出現(xiàn)大小便失禁、鞍區(qū)感覺異常等。五、病例分析題1.該患者最可能的診斷是急性腦梗死。2.為明確診斷，還需要進一步做頭顱MRI、MRA檢查，以明確梗死部位和血管情況；同時，還需要進行血液檢查，如血常規(guī)、凝血功能、血