2025年大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)（急診處理）實踐測試卷

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______一、單項選擇題（總共10題，每題3分，每題只有一個正確答案，請將正確答案填入括號內(nèi)）1.對急危重癥患者進行現(xiàn)場快速評估時，以下哪項不是評估的重點內(nèi)容（）A.意識狀態(tài)B.呼吸頻率C.血壓D.瞳孔大小及對光反射2.心跳驟停最常見的原因是（）A.冠心病B.溺水C.觸電D.藥物中毒3.成人胸外心臟按壓的頻率應(yīng)為（）A.60-80次/分鐘B.80-100次/分鐘C.100-120次/分鐘D.120-140次/分鐘4.對于開放性氣胸的現(xiàn)場急救，首先應(yīng)（）A.封閉傷口B.吸氧C.建立靜脈通路D.氣管插管5.下列哪種情況屬于Ⅱ度燒傷（）A.傷及表皮淺層，生發(fā)層健在B.傷及真皮淺層，部分生發(fā)層健在C.傷及真皮深層，有皮膚附件殘留D.傷及全層皮膚6.毒蛇咬傷后，下列哪項處理措施不正確（）A.立即在傷口近心端綁扎B.用清水沖洗傷口C.切開傷口排毒D.盡早使用抗蛇毒血清7.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時，應(yīng)首選（）A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素8.腦出血最常見的原因是（）A.高血壓B.腦動脈粥樣硬化C.腦血管畸形D.血液病9.對于中暑患者，以下哪種處理方法是錯誤的（）A.迅速將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處B.給予清涼飲料C.用濕毛巾擦拭全身D.立即大量補液10.有機磷農(nóng)藥中毒患者出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀的主要表現(xiàn)是（）A.瞳孔縮小、多汗B.呼吸困難、肺水腫C.肌肉震顫、抽搐D.昏迷、驚厥二、多項選擇題（總共5題，每題5分，每題有兩個或兩個以上正確答案，請將正確答案填入括號內(nèi)，少選或多選均不得分）1.以下哪些屬于急危重癥患者的基本生命支持措施（）A.胸外心臟按壓B.開放氣道C.人工呼吸D.電除顫2.休克的治療原則包括（）A.盡早去除病因B.迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量C.糾正微循環(huán)障礙D.維護重要臟器功能3.急性中毒的治療原則包括（）A.立即終止接觸毒物B.清除進入體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物C.選用特效解毒藥D.對癥治療4.以下哪些情況需要進行氣管插管（）A.心跳驟停B.呼吸衰竭C.昏迷患者D.氣道梗阻5.對于創(chuàng)傷患者的現(xiàn)場急救，以下正確的是（）A.檢查生命體征B.處理傷口C.固定骨折部位D.迅速轉(zhuǎn)運三、判斷題（總共10題，每題2分，請判斷下列說法是否正確，正確的打“√”，錯誤的打“×”）1.心跳驟?；颊哌M行胸外心臟按壓時，按壓部位應(yīng)在胸骨中下1/3交界處。（）2.對于昏迷患者，應(yīng)立即進行氣管插管以保持氣道通暢。（）3.休克患者血壓低時，應(yīng)快速大量補液，血壓恢復(fù)正常后即可停止補液。（）4.毒蛇咬傷后，應(yīng)立即在傷口處切開排毒，越深越好。（）5.急性心肌梗死患者疼痛緩解后即可下床活動。（）6.腦出血患者應(yīng)立即使用降壓藥物將血壓降至正常范圍。（）7.中暑患者體溫過高時可用酒精擦浴降溫。（）8.有機磷農(nóng)藥中毒患者使用阿托品后，瞳孔擴大、口干等癥狀消失說明病情好轉(zhuǎn)。（）9.創(chuàng)傷患者轉(zhuǎn)運過程中，應(yīng)盡量保持患者頭部低位。（）10.對于急危重癥患者，應(yīng)先進行緊急處理，再詳細詢問病史。（）四、簡答題（總共3題，每題10分，請簡要回答下列問題）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作要點。2.簡述休克的臨床表現(xiàn)及分類。3.簡述急性中毒的急救處理措施。五、病例分析題（總共2題，每題20分，請根據(jù)所給病例進行分析并回答問題）1.患者，男性，55歲，突發(fā)胸痛3小時，伴大汗、惡心、嘔吐。既往有冠心病史。查體：BP90/60mmHg，HR110次/分鐘，律齊，心音低鈍，雙肺呼吸音清。心電圖示V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）應(yīng)立即采取哪些急救措施？（3）后續(xù)還需要進行哪些治療？2.患者，女性，28歲，口服敵敵畏約200ml后1小時入院。查體：意識不清，雙側(cè)瞳孔直徑約1mm大小，呼吸急促，有大蒜味。（1）該患者診斷為何種疾??？（2）應(yīng)采取哪些急救措施？（3）如何判斷治療效果？答案：一、單項選擇題1.C2.A3.C4.A5.B6.C7.A8.A9.D10.A二、多項選擇題1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABD5.ABCD三、判斷題1.√2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.√四、簡答題1.心肺復(fù)蘇操作要點：患者仰臥在硬板上或地上，按壓部位在胸骨中下1/3交界處，雙手掌根重疊，手指翹起不接觸胸壁，按壓頻率100-120次/分鐘，按壓深度至少5cm，按壓與放松時間大致相等，每按壓30次進行2次人工呼吸，如此反復(fù)進行，直至專業(yè)急救人員到達或患者恢復(fù)自主循環(huán)和呼吸。2.休克臨床表現(xiàn)：面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細速、尿量減少、血壓下降、神志改變等。分類：低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、過敏性休克、神經(jīng)源性休克。3.急性中毒急救處理措施：立即終止接觸毒物，清除進入體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物，如催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、灌腸等；選用特效解毒藥；對癥治療，維持呼吸、循環(huán)、腎功能等，糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。五、病例分析題1.（1）急性廣泛前壁心肌梗死。（2）急救措施：立即臥床休息、吸氧、建立靜脈通路、給予硝酸酯類藥物擴張冠狀動脈、止痛（如嗎啡等）、進行心電監(jiān)護、準備溶栓或介入治療。（3）后續(xù)治療：溶栓或介入治療開通血管；抗凝、抗血小板治療；應(yīng)用β受體阻滯劑、他汀類藥物等改善預(yù)后；監(jiān)測心肌酶、心電圖變化，防治并發(fā)癥（如心律失常、心力衰竭等）。2.（1）急性重度有機磷農(nóng)藥中毒。（2）急救措施：立即洗胃、導(dǎo)瀉清除毒物；給予阿托品對抗毒蕈堿樣癥狀，根據(jù)病情調(diào)整劑量；應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)能劑如碘解磷定等；保持呼吸道通暢，