2025年大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)（外科學(xué)）下學(xué)期測試卷

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______一、單項選擇題（總共15題，每題3分，每題只有一個正確答案，請將正確答案填入括號內(nèi)）1.下列關(guān)于外科感染的敘述，哪項是錯誤的（）A.癤是指一個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染B.癰是指多個不同部位散在的毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染C.急性蜂窩織炎是指疏松結(jié)締組織的急性感染D.甲溝炎是指甲溝及其周圍組織的急性感染2.破傷風(fēng)病人應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素的目的是（）A.減少毒素的產(chǎn)生B.中和游離毒素C.控制和解除痙攣D.防治并發(fā)癥3.關(guān)于氣性壞疽的敘述，下列哪項是錯誤的（）A.由革蘭陽性厭氧梭狀芽孢桿菌感染引起B(yǎng).常在肌肉豐富部位（大腿、臀部）嚴(yán)重開放傷的基礎(chǔ)上發(fā)病C.平時發(fā)病率少，戰(zhàn)時較多D.以起病急、進(jìn)展快、中毒癥狀嚴(yán)重、患處積氣、分泌物惡臭為特點4.下列哪種疾病不屬于特異性感染（）A.破傷風(fēng)B.氣性壞疽C.炭疽D.急性蜂窩織炎5.膿性指頭炎切開引流的最佳時機是（）A.指頭紅腫明顯B.出現(xiàn)跳痛，張力顯著增高C.疼痛減輕時D.伴有全身癥狀時6.外科感染的局部治療方法中，錯誤的是（）A.散瘀消腫B.患部適當(dāng)活動，促進(jìn)循環(huán)C.伴有嚴(yán)重中毒癥狀時切開減壓D.必要時切除發(fā)炎臟器7.關(guān)于破傷風(fēng)痙攣毒素的敘述，下列哪項是正確的（）A.是一種內(nèi)毒素B.不耐熱C.抑制中樞神經(jīng)細(xì)胞釋放介質(zhì)D.僅作用于外周神經(jīng)8.下列哪項不是全身性感染的常見致病菌（）A.金黃色葡萄球菌B.白色念珠菌C.破傷風(fēng)桿菌D.大腸桿菌9.關(guān)于菌血癥的敘述，下列哪項是錯誤的（）A.病原菌侵入血流，但未在其中生長繁殖B.無明顯中毒癥狀C.血培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)病原菌D.病程多呈急性經(jīng)過10.急性乳腺炎的主要病因是（）A.局部抵抗力下降B.乳汁淤積C.乳腺組織發(fā)育不良D.哺乳次數(shù)過多11.乳腺癌最常見的病理類型是（）A.非浸潤性癌B.早期浸潤性癌C.浸潤性特殊癌D.浸潤性非特殊癌12.下列關(guān)于乳房檢查的敘述，哪項是錯誤的（）A.應(yīng)兩側(cè)乳房對比檢查B.先查健側(cè)，后查患側(cè)C.觸診時用手指掌面循序輕輕觸按乳房D.不要用手指捏乳房組織13.關(guān)于乳腺囊性增生病的敘述，下列哪項是錯誤的（）A.與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)B.常見于中年婦女C.乳房脹痛多在月經(jīng)前加重D.可發(fā)生癌變14.乳癌局部皮膚呈“橘皮樣”改變的原因是（）A.腫物壓迫B.癌腫侵及Cooper韌帶C.癌細(xì)胞堵塞表淺淋巴管D.并發(fā)炎癥15.急性乳腺炎最常發(fā)生在產(chǎn)后（）A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月二、多項選擇題（總共5題，每題5分，每題有兩個或兩個以上正確答案，少選或多選均不得分，請將正確答案填入括號內(nèi)）1.外科感染的特點包括（）A.多數(shù)由幾種細(xì)菌引起的混合感染B.常有明顯的局部癥狀C.病變往往集中在局部，而后引起全身反應(yīng)D.不會引起嚴(yán)重的全身感染E.以上都對2.破傷風(fēng)的治療原則包括（）A.清除毒素來源B.中和游離毒素C.控制和解除痙攣D.防治并發(fā)癥E.高壓氧治療3.氣性壞疽的治療措施包括（）A.徹底清創(chuàng)B.高壓氧治療C.應(yīng)用抗生素D.全身支持療法E.截肢4.急性乳腺炎的預(yù)防措施包括（）A.保持乳頭清潔B.糾正乳頭內(nèi)陷C.養(yǎng)成定時哺乳習(xí)慣D.保持嬰兒口腔衛(wèi)生E.及時處理乳頭破損5.乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑包括（）A.局部擴展B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.以上都對三、判斷題（總共10題，每題2分，請判斷下列說法的對錯，對的打“√”，錯的打“×”）1.外科感染一般是指需要手術(shù)治療的感染性疾病和發(fā)生在創(chuàng)傷或手術(shù)后的感染。（）2.癰是多個相鄰毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染。（）3.破傷風(fēng)病人發(fā)作時神志不清。（）4.氣性壞疽發(fā)展急劇，預(yù)后嚴(yán)重，一經(jīng)診斷，需立即積極治療。（）5.急性蜂窩織炎是皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結(jié)締組織的急性彌漫性化膿性感染。（）6.膿性指頭炎一旦出現(xiàn)跳痛，應(yīng)及時切開減壓。（）7.哺乳期急性乳腺炎的主要致病菌是金黃色葡萄球菌。（）8.乳腺纖維瘤是一種良性腫瘤，不會發(fā)生惡變。（）9.乳腺癌最早的臨床表現(xiàn)是乳房腫塊。（）10.乳癌根治術(shù)后，患側(cè)上肢功能鍛煉應(yīng)在術(shù)后24小時開始。（）四、簡答題（總共2題，每題15分）1.簡述破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)及治療原則。2.簡述急性乳腺炎的臨床表現(xiàn)及治療原則。五、病例分析題（總共1題，每題20分）患者，女性，45歲。右乳房脹痛伴腫塊3個月。查體：右乳房外上象限可觸及一腫塊，約3cm×2cm大小，質(zhì)硬，邊界不清，活動度差，表面皮膚呈“橘皮樣”改變，乳頭無溢液。腋窩可觸及2個腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，可活動。B超檢查提示右乳房實質(zhì)性占位，考慮乳腺癌可能性大。請分析：1.該患者最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？2.為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？3.該患者的治療原則是什么？答案：一、單項選擇題答案1.B2.B3.C4.D5.B6.B7.C8.C9.D10.B11.D12.D13.D14.C15.A二、多項選擇題答案1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCDE5.ABC三、判斷題答案1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.×9.√10.×四、簡答題答案1.破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)：潛伏期通常為7～8天，可短至24小時或長達(dá)數(shù)月、數(shù)年。前驅(qū)癥狀有全身乏力、頭暈、頭痛、咀嚼無力、局部肌肉發(fā)緊、扯痛、反射亢進(jìn)等。典型癥狀為在肌緊張性收縮（肌強直、發(fā)硬）的基礎(chǔ)上，陣發(fā)性強烈痙攣，通常最先受影響的肌群是咀嚼肌，隨后順序為面部表情肌、頸、背、腹、四肢肌，最后為膈肌。發(fā)作時神志清楚，表情痛苦。治療原則：清除毒素來源，徹底清創(chuàng)，敞開傷口；中和游離毒素，早期使用破傷風(fēng)抗毒素；控制和解除痙攣，使用鎮(zhèn)靜解痙藥物；防治并發(fā)癥，保持呼吸道通暢，預(yù)防肺部感染等。2.急性乳腺炎的臨床表現(xiàn)：初期乳房腫脹疼痛，皮溫增高，壓痛，可觸及邊界不清的硬結(jié)，患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。進(jìn)展期炎癥繼續(xù)發(fā)展，硬結(jié)逐漸增大，疼痛加劇，可形成膿腫，局部皮膚發(fā)紅、水腫，有波動感。全身癥狀可有寒戰(zhàn)、高熱、脈搏加快等。治療原則：消除感染、排空乳汁。早期呈蜂窩織炎表現(xiàn)時不宜手術(shù)，但膿腫形成后應(yīng)及時切開引流。一般不停止哺乳，但患側(cè)乳房應(yīng)停止哺乳，并以吸乳器吸盡乳汁。應(yīng)用抗生素，主要為青霉素類。五、病例分析題答案1.最可能的診斷是乳腺癌。診斷依據(jù)：右乳房外上象限腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，活動度差，表面皮膚呈“橘皮樣”改變，腋窩可觸及腫大淋巴結(jié)，B超提示右乳房實質(zhì)性占位，考慮乳腺癌可能性大。2.為