2025年執(zhí)業(yè)醫(yī)師《皮膚科學(xué)》模擬卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、男性，28歲，因“面部及軀干出現(xiàn)紅斑、丘疹、脫屑伴瘙癢1周”就診。皮損表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑，表面覆有多層銀白色鱗屑，刮之易脫屑，有薄膜現(xiàn)象和點狀出血。既往有類似發(fā)作史。最可能的診斷是A.濕疹B.神經(jīng)性皮炎C.扁平苔蘚D.銀屑病E.光化性皮炎二、女性，65歲，雙手背出現(xiàn)對稱性紅斑、腫脹、疼痛伴瘙癢3個月，逐漸出現(xiàn)皮膚緊繃、皸裂。查體：雙手背可見類風濕結(jié)節(jié)，指關(guān)節(jié)腫痛。實驗室檢查類風濕因子陽性，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性。最可能的診斷是A.類風濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.皮肌炎D.硬皮病E.風濕性關(guān)節(jié)炎三、患者，男性，50歲，面部中央出現(xiàn)一逐漸增大的圓形或橢圓形、邊界清楚、淡褐色的斑塊，表面光滑，無明顯自覺癥狀。最可能的診斷是A.日光性角化病B.基底細胞癌C.鱗狀細胞癌D.黑色素瘤E.結(jié)節(jié)性癢疹四、女性，35歲，因“反復(fù)發(fā)作的皮膚上出現(xiàn)風團伴劇烈瘙癢2年”就診。發(fā)作常與進食海鮮后出現(xiàn)，可伴有腹痛、腹瀉。查體：軀干及四肢可見散在的風團，形態(tài)不規(guī)則，壓之不褪色。最可能的診斷是A.濕疹B.蕁麻疹C.皮膚血管炎D.皮膚癬菌病E.皮膚淋巴瘤五、患者，男性，45歲，因“右側(cè)小腿出現(xiàn)進行性擴大、邊緣隆起的浸潤性斑塊伴出血點1年”就診。皮損呈暗紅色，表面可見擴張的毛細血管，壓之可退色。既往有靜脈曲張史。最可能的診斷是A.淋巴管瘤B.血管角化瘤C.下肢靜脈曲張性濕疹D.毛細血管擴張癥E.真性血管瘤六、女性，8歲，因“面部出現(xiàn)黃褐色斑片半年”就診。皮損主要分布于顴部、額部，邊界模糊，呈對稱性分布。否認特殊用藥史。最可能的診斷是A.黃褐斑B.色素性玫瑰糠疹C.口周皮炎D.日光性皮炎E.酒渣鼻七、女性，25歲，因“外陰部出現(xiàn)疣狀贅生物1周”就診。查體：外陰可見數(shù)個黃豆至花生米大小、柔軟的贅生物，呈粉紅色或白色，頂端有細蒂。最可能的診斷是A.外陰硬化性苔蘚B.外陰白斑C.尖銳濕疣D.外陰營養(yǎng)不良E.外陰假性濕疣八、患者，男性，70歲，因“左足跟反復(fù)出現(xiàn)疼痛性水皰1年余”就診。水皰破后留有黃白色結(jié)痂，愈合后不留瘢痕。夏季好發(fā)。最可能的診斷是A.帶狀皰疹B.化膿性汗腺炎C.接觸性皮炎D.腳癬E.膿皰瘡九、女性，30歲，因“雙手掌和足底出現(xiàn)紅斑、脫屑伴瘙癢1個月”就診。皮損呈對稱性，紅斑上覆有干燥、細薄的鱗屑，尼氏征陰性。既往有銀屑病史。最可能的診斷是A.手癬B.掌跖膿皰病C.紅斑性手癬D.掌跖濕疹E.銀屑病十、患者，男性，60歲，因“全身皮膚進行性變薄、干燥、緊繃伴瘙癢3年”就診。查體：全身皮膚干燥、松弛，彈力下降，面部皺紋加深，毛發(fā)脫落。最可能的診斷是A.皮膚松弛癥B.皮膚萎縮C.老年性皮膚改變D.營養(yǎng)不良性皮膚病E.硬皮病十一、女性，28歲，妊娠6個月，因“面部出現(xiàn)蝶形紅斑伴關(guān)節(jié)腫痛1個月”就診。查體：面部可見蝶形紅斑，雙手指關(guān)節(jié)腫脹壓痛。實驗室檢查抗雙鏈DNA抗體陽性。最可能的診斷是A.皮肌炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.類風濕關(guān)節(jié)炎D.硬皮病E.妊娠斑十二、患者，男性，40歲，農(nóng)民，因“左側(cè)小腿出現(xiàn)進展性腫大的腫塊伴疼痛2周”就診。腫塊位于皮下，邊界不清，活動度差，壓痛明顯。最可能的診斷是A.脂肪瘤B.淋巴結(jié)炎C.淋巴結(jié)結(jié)核D.惡性黑色素瘤E.深部膿腫十三、女性，50歲，因“頭部出現(xiàn)邊界不清的紅斑、脫屑伴瘙癢2年”就診。皮損呈鱗屑性斑片，瘙癢劇烈，洗發(fā)時加重。查體：頭皮可見脂溢性皮炎表現(xiàn)。最可能的診斷是A.銀屑病B.頭皮濕疹C.脂溢性皮炎D.頭癬E.扁平苔蘚十四、患者，男性，22歲，因“軀干出現(xiàn)數(shù)個綠豆大小、高出皮面的紅色丘疹伴輕微瘙癢3天”就診。皮損中央有臍凹，周圍有紅暈。最可能的診斷是A.濕疹B.毛囊炎C.癤D.麻風瘤E.皮膚結(jié)核十五、女性，35歲，因“面部出現(xiàn)持續(xù)性紅斑、丘疹、膿皰伴灼熱感3天”就診。既往有類似發(fā)作史，常在夏季加重。查體：面部可見紅色紅斑，散在丘疹和膿皰，有油膩性結(jié)痂。最可能的診斷是A.口周皮炎B.痤瘡C.酒渣鼻D.膿皰性玫瑰痤瘡E.日光性皮炎十六、患者，男性，15歲，因“面部出現(xiàn)粉刺、丘疹、膿皰伴黑頭粉刺1年”就診。好發(fā)于T區(qū)，有油性皮膚史。最可能的診斷是A.濕疹B.痤瘡C.酒渣鼻D.接觸性皮炎E.脂溢性皮炎十七、女性，45歲，因“雙手指關(guān)節(jié)腫痛伴皮膚增厚、緊繃2年”就診。皮膚呈“皮革樣”改變，手指屈曲受限。最可能的診斷是A.類風濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.皮肌炎D.硬皮病E.風濕性關(guān)節(jié)炎十八、患者，男性，25歲，因“外陰部出現(xiàn)干燥、瘙癢、皮膚萎縮1年”就診。查體：外陰皮膚菲薄、干燥，大陰唇萎縮，陰道分泌物減少。最可能的診斷是A.外陰硬化性苔蘚B.外陰白斑C.尖銳濕疣D.外陰營養(yǎng)不良E.外陰假性濕疣十九、女性，30歲，因“雙手掌出現(xiàn)對稱性紅斑、脫屑、皸裂伴瘙癢半年”就診。查體：雙手掌可見邊界清楚的紅斑，表面粗糙、脫屑，掌紋深，皸裂明顯。最可能的診斷是A.手癬B.掌跖膿皰病C.紅斑性手癬D.掌跖濕疹E.銀屑病二十、患者，男性，50歲，因“面部出現(xiàn)進行性增大的浸潤性斑塊，表面粗糙、結(jié)節(jié)狀，伴癢痛”就診。皮損位于下頜部，邊界不規(guī)則。最可能的診斷是A.日光性角化病B.基底細胞癌C.鱗狀細胞癌D.黑色素瘤E.結(jié)節(jié)性癢疹二十一、女性，28歲，因“軀干出現(xiàn)成簇水皰，伴劇烈疼痛”就診。皮損好發(fā)于軀干屈側(cè)，數(shù)日后水皰破潰結(jié)痂。最可能的診斷是A.接觸性皮炎B.帶狀皰疹C.手癬D.膿皰瘡E.單純皰疹二十二、患者，男性，70歲，因“頭部出現(xiàn)進行性脫發(fā)、頭皮屑增多、瘙癢”就診。查體：頭頂部毛發(fā)稀疏，頭皮可見油膩性鱗屑。最可能的診斷是A.頭癬B.脂溢性皮炎C.斑禿D.毛囊炎E.扁平苔蘚二十三、女性，35歲，因“面部出現(xiàn)蝶形紅斑伴口腔潰瘍、脫發(fā)”就診。實驗室檢查抗核抗體陽性。最可能的診斷是A.皮肌炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.類風濕關(guān)節(jié)炎D.硬皮病E.白塞病二十四、患者，男性，40歲，因“外陰部出現(xiàn)菜花樣贅生物”就診。伴外陰瘙癢。最可能的診斷是A.外陰硬化性苔蘚B.外陰白斑C.尖銳濕疣D.外陰營養(yǎng)不良E.外陰假性濕疣二十五、女性，25歲，因“面部出現(xiàn)黃褐色斑片，邊界模糊，分布于顴部”就診。無自覺癥狀。最可能的診斷是A.黃褐斑B.色素性玫瑰糠疹C.口周皮炎D.日光性皮炎E.酒渣鼻試卷答案一、D二、A三、B四、B五、D六、A七、C八、D九、B十、C十一、B十二、E十三、C十四、B十五、D十六、B十七、D十八、A十九、D二十、C二十一、B二十二、B二十三、B二十四、C二十五、A解析一、D銀屑病的典型臨床表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑，表面覆有多層銀白色鱗屑，刮之易脫屑，有薄膜現(xiàn)象和點狀出血（Auspitz征），好發(fā)于頭皮、軀干和四肢伸側(cè)。結(jié)合患者年齡、性別和典型皮損特點，最可能的診斷是銀屑病。二、A類風濕關(guān)節(jié)炎是一種以對稱性多關(guān)節(jié)慢性炎癥為主要臨床表現(xiàn)的自身免疫性疾病?；颊弑憩F(xiàn)為雙手背對稱性紅斑、腫脹、疼痛伴瘙癢，伴有關(guān)節(jié)腫痛，且有類風濕結(jié)節(jié)，實驗室檢查類風濕因子（RF）和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（Anti-CCP）陽性，符合類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷。三、B基底細胞癌是皮膚癌中最常見的類型，好發(fā)于頭面部等曝光部位。典型表現(xiàn)為邊界清楚、緩慢生長的浸潤性斑塊，顏色可為淡褐色或粉色，表面可能可見潰瘍、結(jié)痂，生長緩慢，很少轉(zhuǎn)移。患者面部出現(xiàn)的淡褐色、邊界清楚、表面光滑的斑塊符合基底細胞癌的特點。四、B蕁麻疹是一種常見的過敏反應(yīng)性皮膚病，表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)風團伴劇烈瘙癢，風團形態(tài)不規(guī)則，壓之可褪色，常伴有腹痛、腹瀉等消化道癥狀。患者反復(fù)發(fā)作的風團、瘙癢，且與進食海鮮有關(guān)，符合蕁麻疹的診斷。五、D毛細血管擴張癥是指皮膚表面毛細血管持久性擴張，形成紅色或紫紅色斑。好發(fā)于面部、頸部、上胸部等曝光部位?；颊咝⊥瘸霈F(xiàn)的進行性擴大、邊緣隆起的浸潤性斑塊伴出血點，結(jié)合靜脈曲張史，符合毛細血管擴張癥的診斷，可能是Kasabach-Merritt綜合征，但更常見的單純性毛細血管擴張也符合描述。六、A黃褐斑是一種常見的色素性皮膚病，好發(fā)于育齡期女性，皮損表現(xiàn)為面部的黃褐色或深褐色斑片，主要分布于顴部、額部、上唇等處，邊界模糊，呈對稱性分布?；颊呙娌奎S褐色斑片、對稱分布符合黃褐斑的特點。七、C尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的性傳播疾病，好發(fā)于生殖器及肛周。典型表現(xiàn)為柔軟的、粉紅色或白色的疣狀贅生物，頂端有細蒂?；颊咄怅幉砍霈F(xiàn)的疣狀贅生物符合尖銳濕疣的診斷。八、D腳癬（足癬）是由真菌感染引起的皮膚病，好發(fā)于足部，尤其是腳趾間。典型表現(xiàn)為水皰、糜爛、脫屑、瘙癢，有時水皰破后留有黃白色結(jié)痂，一般不留瘢痕?；颊咦愀磸?fù)出現(xiàn)疼痛性水皰，破后留有黃白色結(jié)痂，夏季好發(fā)，符合腳癬的特點。九、B掌跖膿皰病是一種慢性炎癥性皮膚病，表現(xiàn)為掌跖部出現(xiàn)紅斑、深在性膿皰，伴劇烈瘙癢，愈合后不留瘢痕?；颊唠p手掌和足底出現(xiàn)的紅斑、脫屑伴瘙癢，尼氏征陰性（掌跖膿皰病通常尼氏征陰性），符合掌跖膿皰病的診斷，且既往有銀屑病史支持該診斷。十、C老年性皮膚改變是指隨著年齡增長，皮膚發(fā)生的自然退行性變化，包括皮膚變薄、干燥、松弛、彈力下降、皺紋加深、毛發(fā)脫落等?；颊呷砥つw進行性變薄、干燥、緊繃伴瘙癢，符合老年性皮膚改變的特點。十一、B系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是一種系統(tǒng)性自身免疫性疾病，可累及皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟等多個器官。典型表現(xiàn)為面部蝶形紅斑，伴有關(guān)節(jié)痛、口腔潰瘍、脫發(fā)等。實驗室檢查抗雙鏈DNA抗體陽性是SLE的特征性表現(xiàn)。患者面部蝶形紅斑、關(guān)節(jié)腫痛、抗雙鏈DNA抗體陽性，符合SLE的診斷。十二、E深部膿腫是指發(fā)生在皮下深處的感染，通常由細菌感染引起，表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛，伴有壓痛，范圍較深，活動度差。患者小腿出現(xiàn)的進行性腫大的腫塊伴疼痛，位于皮下，邊界不清，活動度差，壓痛明顯，符合深部膿腫的特點。十三、C脂溢性皮炎是一種常見的炎癥性皮膚病，好發(fā)于皮脂腺豐富的部位，如頭皮、面部、胸部等。典型表現(xiàn)為紅斑、油膩性鱗屑和瘙癢?；颊哳^皮脂溢性皮炎表現(xiàn)和面部出現(xiàn)的邊界不清的紅斑、脫屑伴瘙癢，洗發(fā)時加重，符合脂溢性皮炎的特點。十四、B毛囊炎是指毛囊及其周圍組織的炎癥，可由細菌、真菌或病毒引起。細菌性毛囊炎表現(xiàn)為紅色丘疹，中央有膿點或小膿皰，周圍紅暈，伴有輕微疼痛?；颊哕|干出現(xiàn)的綠豆大小、高出皮面的紅色丘疹伴輕微瘙癢，中央有臍凹，周圍有紅暈，符合毛囊炎的特點。十五、D膿皰性玫瑰痤瘡是一種痤瘡樣損害的玫瑰痤瘡亞型，表現(xiàn)為面部持續(xù)性紅斑、丘疹、膿皰，伴灼熱感。好發(fā)于中青年女性，常在夏季加重?；颊呙娌砍霈F(xiàn)的持續(xù)性紅斑、丘疹、膿皰伴灼熱感，符合膿皰性玫瑰痤瘡的特點。十六、B痤瘡是一種常見的毛囊皮脂腺單位炎癥性皮膚病，好發(fā)于青少年，表現(xiàn)為粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫和瘢痕。患者面部出現(xiàn)的粉刺、丘疹、膿皰伴黑頭粉刺，好發(fā)于T區(qū)，有油性皮膚史，符合痤瘡的診斷。十七、D硬皮?。⊿ystemicSclerosis）是一種系統(tǒng)性自身免疫性疾病，以皮膚進行性硬化、增厚和指端凹陷為特征。患者雙手指關(guān)節(jié)腫痛伴皮膚增厚、緊繃，皮膚呈“皮革樣”改變，手指屈曲受限，符合硬皮病的診斷。十八、A外陰硬化性苔蘚是一種以外陰皮膚萎縮、變薄、干燥、瘙癢為特征的慢性皮膚病，病因不明?；颊咄怅幉砍霈F(xiàn)的干燥、瘙癢、皮膚萎縮，外陰皮膚菲薄、干燥，大陰唇萎縮，符合外陰硬化性苔蘚的特點。十九、D掌跖濕疹是一種發(fā)生在手掌和足底的濕疹類型，表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂和脫屑，伴劇烈瘙癢?；颊唠p手掌出現(xiàn)的對稱性紅斑、脫屑、皸裂伴瘙癢，符合掌跖濕疹的特點。二十、C鱗狀細胞癌是皮膚癌中第二種常見的類型，好發(fā)于曝光部位和黏膜部位，也可發(fā)生于非曝光部位。早期表現(xiàn)為邊界模糊的浸潤性斑塊，表面粗糙、增厚，可形成疣狀或結(jié)節(jié)狀隆起，晚期可出現(xiàn)潰瘍?；颊呙娌砍霈F(xiàn)的進行性增大的浸潤性斑塊，表面粗糙、結(jié)節(jié)狀，伴癢痛，位于下頜部，符合鱗狀細胞癌的特點。二十一、B帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的沿單神經(jīng)支配的皮膚區(qū)出現(xiàn)的水皰性皮疹，常伴有神經(jīng)痛。典型表現(xiàn)為成簇水皰，沿神經(jīng)走向分布，好發(fā)于軀干和面部?；颊哕|干出現(xiàn)的成簇水皰，伴劇烈疼痛，符合帶狀皰疹的特點。二十二、B脂溢性皮炎是一種常見的炎癥性皮膚病，好發(fā)于皮脂腺豐富的部位，如頭皮、面部、胸部等。典型表現(xiàn)為紅斑、油膩性鱗屑和瘙癢?；颊哳^部出現(xiàn)的進行性脫發(fā)、頭皮屑增多、瘙癢，符合脂溢性皮炎的特點，伴油膩性鱗屑。二十三、B系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是一種系統(tǒng)性自身免疫性疾病，可累及皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟等多個器官。典型表現(xiàn)為面部蝶形紅斑，伴有關(guān)節(jié)痛、口腔潰瘍