匯報(bào)人:XXXX2025年12月30日呼吸道感染性疾病的綜合防治與研究進(jìn)展CONTENTS目錄01

呼吸道感染性疾病概述02

病因與發(fā)病機(jī)制03

臨床表現(xiàn)與分型04

診斷與鑒別診斷CONTENTS目錄05

治療策略與藥物選擇06

預(yù)防與控制體系07

最新研究進(jìn)展與展望呼吸道感染性疾病概述01定義與分類(lèi)體系疾病核心定義

呼吸道感染是指病原體侵入鼻腔、咽喉、氣管及支氣管等呼吸道引發(fā)炎癥的感染性疾病，可導(dǎo)致發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀，通過(guò)飛沫、接觸或空氣傳播。按感染部位分類(lèi)

分為上呼吸道感染（鼻腔至喉部，如普通感冒、咽炎）和下呼吸道感染（氣管至肺部，如支氣管炎、肺炎）。上呼吸道感染占比高，下呼吸道感染病情通常更嚴(yán)重。按病原體類(lèi)型分類(lèi)

包括病毒性感染（如流感病毒、呼吸道合胞病毒，占比70%-80%）、細(xì)菌性感染（如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌）、支原體/衣原體感染及真菌性感染（免疫低下人群易感）。特殊人群感染類(lèi)型

嬰幼兒易受呼吸道合胞病毒（RSV）感染，可引發(fā)毛細(xì)支氣管炎；老年人因基礎(chǔ)疾病多，易患吸入性肺炎；免疫缺陷患者（如HIV感染者）需警惕肺孢子菌肺炎等機(jī)會(huì)性感染。全球流行病學(xué)特征

發(fā)病率與疾病負(fù)擔(dān)全球每年約有3-5億人受到呼吸道感染影響，下呼吸道感染仍是全球第五大死亡原因，2025年預(yù)計(jì)導(dǎo)致約250萬(wàn)例死亡，其中低收入國(guó)家占70%以上。

季節(jié)性與地區(qū)差異呼吸道感染具有明顯季節(jié)性，冬春季高發(fā)，如流感病毒（H3N2亞型）和呼吸道合胞病毒（RSV）在冬季流行強(qiáng)度增加；不同地區(qū)存在差異，發(fā)達(dá)國(guó)家以慢性阻塞性肺疾病和肺癌為主，發(fā)展中國(guó)家呼吸道感染和肺結(jié)核發(fā)病率突出。

高危人群分布兒童、老年人、免疫功能低下者（如HIV感染者、接受化療者）及患有慢性基礎(chǔ)疾?。ㄈ缏宰枞苑渭膊?、糖尿病、心臟?。┤巳焊赘腥厩乙装l(fā)展為重癥，全球每年約70萬(wàn)兒童死于呼吸道感染。

病原體流行趨勢(shì)病毒方面，流感病毒、呼吸道合胞病毒（RSV）及新冠病毒占主導(dǎo)，變異株需通過(guò)PCR檢測(cè)分型；細(xì)菌方面，肺炎鏈球菌對(duì)β-內(nèi)酰胺類(lèi)耐藥率達(dá)35%，支原體對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)耐藥超70%，耐藥性增長(zhǎng)推動(dòng)抗生素分級(jí)管理政策落地。2025年流行趨勢(shì)分析

01季節(jié)性波動(dòng)與多病原特征2025年呼吸道感染呈現(xiàn)季節(jié)性雙峰特征，冬春季流感病毒（H3N2亞型）和呼吸道合胞病毒（RSV）流行強(qiáng)度顯著增加，初夏出現(xiàn)第二波流感小高峰；新冠病毒已轉(zhuǎn)為地方性流行，XBB系列變異株導(dǎo)致重復(fù)感染率上升5%-8%。

02重點(diǎn)人群感染風(fēng)險(xiǎn)變化兒童仍是流感病毒和RSV感染的高危群體，易在學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)引發(fā)聚集性疫情；老年人及慢性基礎(chǔ)疾病患者感染非典型病原體（如軍團(tuán)菌、衣原體）后重癥率升高，肥胖（BMI>30）及妊娠晚期女性被新增為重癥風(fēng)險(xiǎn)人群。

03病原體耐藥性發(fā)展態(tài)勢(shì)肺炎鏈球菌對(duì)青霉素耐藥率達(dá)15%-20%，肺炎支原體對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)耐藥率超70%，推動(dòng)臨床優(yōu)先選擇阿莫西林-克拉維酸等復(fù)方制劑及多西環(huán)素等替代藥物，抗生素分級(jí)管理政策進(jìn)一步強(qiáng)化。病因與發(fā)病機(jī)制02主要病原體類(lèi)型與特性病毒性病原體包括流感病毒（甲/乙型，具有高度傳染性和變異能力）、呼吸道合胞病毒（RSV，對(duì)5歲以下兒童危害顯著，全球每年導(dǎo)致3380萬(wàn)例感染）、鼻病毒、腺病毒等，是上呼吸道感染的主要病因，占比70%-80%。細(xì)菌性病原體常見(jiàn)有肺炎鏈球菌（社區(qū)獲得性肺炎主要致病菌，部分菌株對(duì)青霉素耐藥率達(dá)15%-20%）、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌等，多繼發(fā)于病毒感染或引起下呼吸道感染，如肺炎、支氣管炎。非典型病原體主要包括肺炎支原體（青少年重癥耐藥菌肺炎的重要病原體，大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)耐藥率較高）、衣原體、軍團(tuán)菌等，其感染癥狀與病毒性感染相似，易誤診，需通過(guò)特殊病原學(xué)檢測(cè)鑒別。真菌性與寄生蟲(chóng)性病原體如曲霉菌、白色念珠菌等真菌，以及肺孢子蟲(chóng)、弓形蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)，多見(jiàn)于免疫功能低下人群（如HIV感染者、接受化療者），可引起嚴(yán)重的肺部感染，診斷和治療難度較大。傳播途徑與感染過(guò)程主要傳播途徑呼吸道感染主要通過(guò)空氣飛沫傳播，感染者咳嗽、打噴嚏時(shí)釋放含病原體的飛沫；也可通過(guò)接觸傳播，觸摸被污染物體后接觸口鼻；在密閉環(huán)境中還可能發(fā)生空氣傳播。病原體侵入機(jī)制病原體通過(guò)空氣飛沫、接觸傳播等途徑進(jìn)入呼吸道，當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí)，如受寒、勞累、淋雨等情況，原已存在或由外界侵入的病原體迅速生長(zhǎng)繁殖，導(dǎo)致感染。感染過(guò)程與宿主相互作用病原體侵入呼吸道后，在呼吸道黏膜定植、繁殖并侵入機(jī)體，引發(fā)炎癥反應(yīng)。宿主的免疫狀態(tài)影響感染的易感性和疾病進(jìn)展，兒童、老年人和免疫抑制患者更易發(fā)展為重癥。宿主易感因素分析01年齡相關(guān)易感因素嬰幼兒免疫系統(tǒng)未完全發(fā)育，易受RSV等感染，全球每年約3380萬(wàn)例5歲以下兒童RSV感染；老年人常伴慢性疾病，免疫功能衰退，是肺炎等重癥感染高危人群。02免疫功能狀態(tài)影響免疫抑制患者（如HIV感染者、接受化療者）易發(fā)生肺孢子菌肺炎等機(jī)會(huì)性感染，痰細(xì)胞學(xué)檢查比例要求可放寬，耐藥菌感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。03基礎(chǔ)疾病與合并癥慢性支氣管炎、COPD、糖尿病、心臟?。ㄐ乃ィ┑然颊吆粑谰植糠烙δ芙档?，感冒時(shí)易繼發(fā)細(xì)菌感染，需適當(dāng)放寬抗生素應(yīng)用條件。04行為與環(huán)境因素吸煙損傷呼吸道黏膜屏障，空氣污染（如霧霾）加重氣道炎癥，過(guò)度勞累、淋雨等導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降，均增加呼吸道感染易感性，冬春季因聚集及氣候因素發(fā)病更集中。臨床表現(xiàn)與分型03上呼吸道感染典型癥狀

鼻部與咽部癥狀主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕，初期為清水樣涕，后期可轉(zhuǎn)為黏液膿涕，伴有打噴嚏、咽干或咽部灼熱感，查體可見(jiàn)鼻腔黏膜充血、水腫，咽部輕度充血。

喉部癥狀喉部受累時(shí)出現(xiàn)聲嘶、言語(yǔ)困難，嚴(yán)重者可出現(xiàn)犬吠樣咳嗽及吸氣性喉鳴，兒童患者易因喉部水腫引發(fā)喉梗阻，需密切監(jiān)測(cè)呼吸狀態(tài)。

全身伴隨癥狀病毒性感染全身癥狀多較輕，可有低熱（≤38℃）、頭痛、乏力；細(xì)菌性感染如鏈球菌性咽炎可伴高熱、頜下淋巴結(jié)腫大壓痛，部分患者出現(xiàn)扁桃體表面膿性滲出。

特殊類(lèi)型癥狀皰疹性咽峽炎表現(xiàn)為咽峽部灰白色皰疹及淺表潰瘍，周?chē)h(huán)繞紅暈；咽結(jié)膜熱型則伴有畏光、流淚及結(jié)膜充血，多見(jiàn)于夏季游泳傳播。下呼吸道感染臨床特征核心癥狀表現(xiàn)以咳嗽、咳痰為核心癥狀，可伴發(fā)熱、胸痛或呼吸困難。急性支氣管炎初期為干咳，1-2天后轉(zhuǎn)為濕性咳嗽，痰量增多；肺炎起病急驟，高熱、寒戰(zhàn)，咳嗽伴膿性痰，部分患者出現(xiàn)胸痛。重癥感染征象重癥肺炎患者可伴氣促（呼吸頻率＞30次/分）、低氧血癥（SpO?＜93%）、意識(shí)障礙或休克（收縮壓＜90mmHg），嬰幼兒可能出現(xiàn)肋間隙凹陷，提示病情危重需緊急干預(yù)。肺部體征特點(diǎn)肺部聽(tīng)診可聞及濕啰音或哮鳴音，反映氣道分泌物滯留。肺炎患者可有肺實(shí)變體征，如叩診濁音、語(yǔ)顫增強(qiáng)等，胸部X線或CT可見(jiàn)片狀、斑片狀浸潤(rùn)性陰影或間質(zhì)性改變。特殊人群癥狀差異兒童易發(fā)毛細(xì)支氣管炎（RSV病毒），表現(xiàn)為喘息；老年人常見(jiàn)吸入性肺炎，多為混合厭氧菌感染，癥狀可能不典型，可表現(xiàn)為淡漠、食欲下降等；免疫抑制患者易發(fā)生嚴(yán)重感染，如肺孢子菌肺炎。特殊類(lèi)型感染的表現(xiàn)

病毒性特殊感染表現(xiàn)流感病毒感染表現(xiàn)為高熱（39-40℃）、全身肌肉酸痛、乏力等全身中毒癥狀重，呼吸道癥狀較輕；呼吸道合胞病毒（RSV）感染嬰幼兒可出現(xiàn)喘息、呼吸急促，嚴(yán)重者有呼吸暫停風(fēng)險(xiǎn)，全球每年導(dǎo)致3380萬(wàn)例5歲以下兒童感染。

細(xì)菌性特殊感染表現(xiàn)肺炎鏈球菌感染可出現(xiàn)高熱、咳嗽伴鐵銹色痰，部分患者有胸痛；肺炎克雷伯菌感染可見(jiàn)磚紅色膠凍痰，易導(dǎo)致肺組織壞死性病變空洞；耐藥菌如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染需萬(wàn)古霉素治療，增加治療難度。

非典型病原體感染表現(xiàn)肺炎支原體感染以刺激性干咳為突出癥狀，夜間為重，可伴低熱、乏力，青少年易感且大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)耐藥率高；軍團(tuán)菌感染常表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽，可伴有腹痛、腹瀉等消化道癥狀，需尿抗原檢測(cè)確診。

混合感染表現(xiàn)呼吸道合胞病毒（RSV）合并其他感染時(shí)，患兒癥狀更嚴(yán)重，治療時(shí)長(zhǎng)顯著增加；流感病毒合并細(xì)菌性肺炎時(shí)，病情進(jìn)展迅速，易出現(xiàn)呼吸衰竭等并發(fā)癥，需聯(lián)合抗病毒與抗菌治療。診斷與鑒別診斷04臨床評(píng)估要點(diǎn)

癥狀與病史采集關(guān)注呼吸道癥狀特點(diǎn)，如上呼吸道感染的鼻塞、流涕、咽痛，下呼吸道感染的咳嗽、咳痰、呼吸困難等。同時(shí)詢(xún)問(wèn)癥狀出現(xiàn)時(shí)間、誘因、接觸史及基礎(chǔ)疾病史，如老年人合并慢性阻塞性肺疾?。–OPD）易引發(fā)重癥肺炎。

體格檢查關(guān)鍵指標(biāo)重點(diǎn)檢查體溫、呼吸頻率、肺部聽(tīng)診（濕啰音、哮鳴音提示下呼吸道感染），以及咽喉部充血、扁桃體腫大等上呼吸道體征。兒童需注意精神狀態(tài)、呼吸窘迫征象（如肋間隙凹陷），老年人警惕非典型表現(xiàn)如淡漠、食欲下降。

實(shí)驗(yàn)室與影像學(xué)檢查血常規(guī)結(jié)合C反應(yīng)蛋白（CRP）、降鈣素原（PCT）區(qū)分病毒與細(xì)菌感染：病毒感染白細(xì)胞正?；蚪档?、淋巴細(xì)胞升高，細(xì)菌感染白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高、CRP和PCT顯著升高。胸部X線或CT用于疑似肺炎患者，可顯示肺實(shí)變影或斑片狀浸潤(rùn)影。

病原學(xué)檢測(cè)應(yīng)用推薦多重PCR或宏基因組測(cè)序（mNGS）快速明確病原體，如流感病毒、呼吸道合胞病毒（RSV）等，檢測(cè)時(shí)間可縮短至4-6小時(shí)，指導(dǎo)精準(zhǔn)治療。對(duì)重癥或免疫抑制患者，需進(jìn)行痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)等明確致病菌及耐藥情況。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)

常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)檢查可初步判斷感染類(lèi)型，病毒感染時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚱?、淋巴細(xì)胞比例升高，細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高；C反應(yīng)蛋白（CRP）和降鈣素原（PCT）等炎癥標(biāo)志物有助于鑒別細(xì)菌感染，PCT＜0.1ng/mL強(qiáng)烈不支持細(xì)菌感染，可作為停用抗生素參考指標(biāo)。

病原學(xué)檢測(cè)技術(shù)快速抗原檢測(cè)適用于流感病毒、呼吸道合胞病毒（RSV）等，敏感性70%-90%，可快速出結(jié)果；核酸檢測(cè)（PCR/NGS）敏感性高，能檢測(cè)病毒、非典型病原體等，如多重PCR和宏基因組測(cè)序（mNGS）可將診斷時(shí)間縮短至4-6小時(shí)，顯著提高檢出率。

細(xì)菌學(xué)檢測(cè)方法痰培養(yǎng)需規(guī)范留取合格標(biāo)本（鱗狀上皮細(xì)胞＜10個(gè)/低倍視野，白細(xì)胞＞25個(gè)/低倍視野），連續(xù)2次培養(yǎng)出相同優(yōu)勢(shì)菌（濃度≥10?CFU/mL）可作為致病菌依據(jù)；血培養(yǎng)、胸腔積液培養(yǎng)陽(yáng)性有助于確定病原體，對(duì)指導(dǎo)抗生素選擇有重要意義。影像學(xué)診斷應(yīng)用胸部X線檢查的臨床價(jià)值胸部X線是下呼吸道感染的基礎(chǔ)篩查手段，可顯示肺葉/段實(shí)變影、斑片狀浸潤(rùn)影等，用于肺炎診斷及與非感染性疾病鑒別，如肺栓塞、心力衰竭。急性支氣管炎多無(wú)異?；騼H肺紋理增粗。胸部CT的應(yīng)用指征胸部CT用于X線陰性但臨床高度懷疑肺炎、鑒別肺不張/肺癌或評(píng)估病變范圍，如磨玻璃影提示病毒或非典型病原體感染，能更清晰顯示細(xì)微病變及并發(fā)癥。不同感染類(lèi)型的影像特征肺炎鏈球菌肺炎典型表現(xiàn)為肺葉實(shí)變影，支原體肺炎常為單側(cè)下葉間質(zhì)性改變，病毒性肺炎可見(jiàn)磨玻璃影及彌漫性浸潤(rùn)影，結(jié)合影像特征有助于病原學(xué)推斷。鑒別診斷要點(diǎn)

與過(guò)敏性鼻炎的鑒別過(guò)敏性鼻炎起病急驟，以陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕、鼻癢為主要表現(xiàn)，無(wú)發(fā)熱，脫離過(guò)敏原后癥狀迅速消失，鼻分泌物涂片可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多。

與流行性感冒的鑒別流行性感冒由流感病毒引起，全身癥狀重，如高熱（39-40℃）、頭痛、全身肌肉酸痛、乏力，呼吸道癥狀較輕，鼻咽部癥狀不突出，外周血白細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞相對(duì)增多。

與非感染性疾病的鑒別下呼吸道感染需與肺栓塞、心力衰竭等非感染性疾病鑒別。肺栓塞常有胸痛、咯血、呼吸困難，D-二聚體升高，CT肺動(dòng)脈造影可確診；心力衰竭表現(xiàn)為呼吸困難、端坐呼吸、粉紅色泡沫痰，BNP升高，胸部X線示肺淤血。

與急性氣管-支氣管炎的鑒別急性氣管-支氣管炎以咳嗽、咳痰為主要表現(xiàn)，咳嗽較劇烈，可伴喘息，肺部聽(tīng)診可聞及散在干濕性啰音，無(wú)肺實(shí)變體征，胸部X線多無(wú)異?；騼H肺紋理增粗。治療策略與藥物選擇05抗病毒治療方案

流感病毒治療發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用奧司他韋（成人75mgbid×5天，兒童2mg/kgbid×5天）、瑪巴洛沙韋（成人40-80mg單次，兒童按體重調(diào)整）可改善癥狀，降低重癥發(fā)生率；重癥或耐藥株感染可選用帕拉米韋（30mg/kg單次靜滴）。

呼吸道合胞病毒（RSV）治療高危兒童（早產(chǎn)兒、先天性心臟?。┛捎门晾閱慰梗?5mg/kg肌注，每月1次至RSV季節(jié)結(jié)束）；成人重癥考慮硝唑尼特（500mgbid×5天）。國(guó)產(chǎn)藥物齊瑞索韋成為全球首個(gè)被WHO納入優(yōu)先清單的RSV抗病毒藥物。

皰疹病毒治療重癥者予阿昔洛韋（10mg/kgq8h靜滴）或更昔洛韋（5mg/kgq12h靜滴）。

新冠病毒治療常用藥物包括奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝、先諾特韋片/利托那韋片組合包裝、來(lái)瑞特韋片、阿茲夫定片、莫諾拉韋膠囊等，妊娠期和哺乳期不建議使用，中重度肝、腎功能損傷患者慎用?？股睾侠響?yīng)用原則

明確用藥指征，避免盲目使用抗生素僅對(duì)細(xì)菌感染有效，90%以上的上呼吸道感染由病毒引起，無(wú)需使用抗生素。診斷時(shí)需結(jié)合臨床表現(xiàn)、血常規(guī)（如細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高）、C反應(yīng)蛋白（CRP＞100mg/L提示細(xì)菌感染可能）等綜合判斷。

依據(jù)病原學(xué)檢測(cè)與藥敏結(jié)果選藥應(yīng)用抗生素前應(yīng)盡可能取痰、血等標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，以針對(duì)性選擇敏感藥物。如社區(qū)獲得性肺炎經(jīng)驗(yàn)治療無(wú)效或重癥患者，需根據(jù)檢測(cè)結(jié)果調(diào)整方案，避免耐藥菌株產(chǎn)生。

遵循經(jīng)驗(yàn)治療規(guī)范，避免頻繁換藥參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)推薦的社區(qū)獲得性肺炎經(jīng)驗(yàn)抗生素治療方案，一般抗生素應(yīng)用3天無(wú)效才考慮更換，不宜頻繁換藥。老年人可適當(dāng)放寬抗生素應(yīng)用條件，青少年嚴(yán)重耐藥菌肺炎需重視。

控制療程，避免濫用與耐藥抗生素療程通常為7-14天，具體需根據(jù)病情及病原體調(diào)整。耐藥菌感染可嘗試噬菌體聯(lián)合抗生素方案，但需嚴(yán)格掌握指征。盡量減少不必要的抗生素使用，尤其避免濫用廣譜抗生素，以降低耐藥性風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)癥支持治療措施

退熱止痛治療體溫超過(guò)38.5℃時(shí)，可使用對(duì)乙酰氨基酚（成人0.5-1g/次，兒童10-15mg/kg/次）或布洛芬（成人0.2-0.4g/次，兒童5-10mg/kg/次），兩次用藥間隔不少于4-6小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次，避免虛脫和肝損傷風(fēng)險(xiǎn)。

止咳祛痰治療干咳明顯影響休息時(shí)可酌情使用鎮(zhèn)咳藥如右美沙芬；痰多黏稠者推薦使用祛痰藥如氨溴索、乙酰半胱氨酸，可配合霧化吸入治療促進(jìn)排痰，一般不推薦常規(guī)使用鎮(zhèn)咳藥，因咳嗽是保護(hù)性反射。

一般支持治療保證充足休息，發(fā)熱期應(yīng)臥床；每日飲水1.5-2L，維持室內(nèi)濕度40%-60%；缺氧者予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，目標(biāo)血氧飽和度≥92%；提供高熱量易消化飲食，少食多餐，吞咽困難者可選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物。

并發(fā)癥防治與監(jiān)測(cè)密切觀察患者精神狀態(tài)、呼吸頻率、血氧飽和度及痰液性狀，警惕脫水、呼吸衰竭、心肌炎等并發(fā)癥。出現(xiàn)持續(xù)高熱（＞39℃且對(duì)退熱藥反應(yīng)差）、呼吸急促（成人＞30次/分鐘）、意識(shí)模糊、血氧飽和度＜93%等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。耐藥菌感染管理策略耐藥菌監(jiān)測(cè)與預(yù)警體系建立全國(guó)耐藥菌監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，定期發(fā)布耐藥菌流行趨勢(shì)報(bào)告，如肺炎鏈球菌對(duì)青霉素耐藥率已達(dá)15%-20%，指導(dǎo)臨床合理用藥?？股胤旨?jí)管理與合理使用推行抗生素分級(jí)管理制度，明確各級(jí)醫(yī)師處方權(quán)限，強(qiáng)調(diào)根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇藥物，如MRSA感染需選用萬(wàn)古霉素，避免經(jīng)驗(yàn)性用藥導(dǎo)致耐藥性加劇。新型治療方案探索研究噬菌體聯(lián)合抗生素方案治療耐藥菌感染，如針對(duì)多重耐藥銅綠假單胞菌的噬菌體雞尾酒療法，為臨床難治性感染提供新途徑。感染控制與預(yù)防措施加強(qiáng)醫(yī)院感染控制，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、隔離防護(hù)等措施，減少耐藥菌交叉?zhèn)鞑?；?duì)免疫抑制患者等高危人群，合理放寬感染預(yù)防用藥指征。預(yù)防與控制體系06疫苗接種策略重點(diǎn)人群優(yōu)先接種嬰幼兒、老年人、慢性疾病患者（如慢性阻塞性肺疾病、糖尿?。┘懊庖吖δ艿拖抡邽楹粑栏腥靖唢L(fēng)險(xiǎn)人群，應(yīng)優(yōu)先接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗等，以降低重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)。多病原體疫苗聯(lián)合應(yīng)用針對(duì)流感病毒、呼吸道合胞病毒（RSV）、肺炎鏈球菌等常見(jiàn)病原體，推廣多價(jià)疫苗聯(lián)合接種。例如，2024年獲批的長(zhǎng)效單克隆抗體尼塞韋單抗可用于嬰幼兒RSV預(yù)防，肺炎鏈球菌疫苗PCV13能有效降低耐藥菌傳播風(fēng)險(xiǎn)。季節(jié)性與流行趨勢(shì)結(jié)合根據(jù)呼吸道感染季節(jié)性流行特點(diǎn)，如冬春季流感高發(fā)、RSV流行季延長(zhǎng)，提前規(guī)劃疫苗接種時(shí)間。2025年監(jiān)測(cè)顯示，流感高峰呈雙峰趨勢(shì)（冬春及初夏），需在流行季前1-2個(gè)月完成接種，確?？贵w有效保護(hù)。疫苗接種與公共衛(wèi)生宣傳協(xié)同通過(guò)社區(qū)宣傳、醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)等方式，提高公眾對(duì)疫苗接種重要性的認(rèn)知。例如，2025年阿斯塔納近15萬(wàn)人接種流感疫苗以應(yīng)對(duì)甲型H1N1、H3N2及乙型流感毒株，結(jié)合戴口罩、勤洗手等措施，形成綜合防控體系。個(gè)人防護(hù)措施

科學(xué)佩戴口罩在人群密集場(chǎng)所、乘坐公共交通工具或就醫(yī)時(shí)，科學(xué)佩戴口罩可有效減少飛沫傳播風(fēng)險(xiǎn)，尤其在呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)。

保持手部衛(wèi)生使用肥皂或含酒精洗手液勤洗手，洗手時(shí)長(zhǎng)不少于20秒，尤其在接觸公共物品、咳嗽或打噴嚏后，避免用手觸摸口鼻眼。

注意咳嗽禮儀咳嗽或打噴嚏時(shí)，用紙巾、毛巾或手肘遮擋口鼻，使用后的紙巾及時(shí)丟棄并洗手，減少病原體擴(kuò)散。

增強(qiáng)自身免疫力均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免過(guò)度勞累，有助于提升機(jī)體對(duì)呼吸道病原體的抵抗力。

減少聚集與保持社交距離呼吸道傳染病高發(fā)期間，盡量減少前往人群密集場(chǎng)所，與他人保持1米以上社交距離，降低感染幾率。環(huán)境干預(yù)與消毒

室內(nèi)通風(fēng)要求與頻率每日應(yīng)開(kāi)窗通風(fēng)2-3次，每次30分鐘以上，以降低室內(nèi)病原體濃度，保持空氣流通。尤其在呼吸道感染高發(fā)季節(jié)，需加強(qiáng)通風(fēng)頻率。高頻接觸表面清潔消毒對(duì)門(mén)把手、桌面、手機(jī)等高頻接觸物體表面，建議使用含氯消毒劑或75%酒精擦拭消毒，定期清潔可有效減少接觸傳播風(fēng)險(xiǎn)?？諝鈨艋c濕度調(diào)節(jié)霧霾天氣或室內(nèi)污染時(shí)，可使用空氣凈化器過(guò)濾顆粒物；室內(nèi)濕度保持在40%-60%，避免呼吸道黏膜干燥，降低感染幾率。公共場(chǎng)所環(huán)境管理人員密集場(chǎng)所如超市、影劇院等，應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)和定期消毒；醫(yī)療機(jī)構(gòu)需做好分區(qū)管理，避免交叉感染，患者就診時(shí)需規(guī)范佩戴口罩。高危人群保護(hù)策略嬰幼兒群體專(zhuān)項(xiàng)防護(hù)呼吸道合胞病毒（RSV）對(duì)5歲以下兒童危害顯著，全球每年導(dǎo)致3380萬(wàn)例感染。2024年長(zhǎng)效單克隆抗體尼塞韋單抗獲批用于嬰幼兒RSV預(yù)防，國(guó)產(chǎn)藥物齊瑞索韋成為全球首個(gè)被WHO納入優(yōu)先清單的RSV抗病毒藥物。老年人群重點(diǎn)防護(hù)措施老年人常伴有慢性疾病，如慢性阻塞性肺疾?。–OPD），易引發(fā)肺炎等嚴(yán)重呼吸道感染。建議接種肺炎球菌疫苗（如PCV13）和流感疫苗，在呼吸道傳染病流行季節(jié)盡量減少到人群密集場(chǎng)所活動(dòng)，避免接觸呼吸道感染患者。免疫功能低下者防護(hù)要點(diǎn)HIV/AIDS患者或接受化療者等免疫功能受損人群，易發(fā)生肺孢子菌肺炎等嚴(yán)重感染。應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，如勤洗手、科學(xué)佩戴口罩，避免前往人群密集場(chǎng)所。在呼吸道感染高發(fā)季節(jié)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)應(yīng)用抗生素預(yù)防細(xì)菌感染。慢性基礎(chǔ)疾病患者管理患有慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、糖尿病、心臟?。ㄐ乃ィ┑然A(chǔ)疾病的患者，是呼吸道感染的易感人群?；几忻皶r(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，可適當(dāng)應(yīng)用抗生素預(yù)防細(xì)菌感染，同時(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)疾病的管理，保持病情穩(wěn)定。最新研究進(jìn)展與展望07新型疫苗研發(fā)動(dòng)態(tài)呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗進(jìn)展2024年長(zhǎng)效單克隆抗體尼塞韋單抗獲批用于嬰幼兒RSV預(yù)防，國(guó)產(chǎn)藥物齊瑞索韋成為全球首個(gè)被WHO納入優(yōu)先清單的RSV抗病毒藥物，RSV疫苗研究已覆蓋老年群體。肺炎鏈球菌疫苗優(yōu)化肺炎鏈球菌疫苗PCV13通過(guò)調(diào)整血清型覆蓋，降低了耐藥菌傳播風(fēng)險(xiǎn)，為預(yù)防肺炎鏈球菌感染提供了更優(yōu)選擇。流感疫苗研發(fā)趨勢(shì)流感疫苗持續(xù)更新以應(yīng)對(duì)病毒變異，2025年針對(duì)甲型H1N1、H3N2及乙型流感毒株的多價(jià)疫苗接種工作已在多國(guó)開(kāi)展，旨在提高保護(hù)效力?？共《拘滤幣R床應(yīng)用

RSV預(yù)防與治療新藥2024年長(zhǎng)效單克隆抗體尼塞韋單抗獲批用于嬰幼兒RSV預(yù)防。國(guó)產(chǎn)藥物齊瑞索韋成為全球首個(gè)被WH