PAGE醫(yī)院手術(shù)室陪護(hù)制度規(guī)范一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院手術(shù)室的管理，規(guī)范陪護(hù)行為，保障手術(shù)患者的安全與治療效果，特制定本制度規(guī)范。（二）適用范圍本制度適用于在本院手術(shù)室接受手術(shù)治療的所有患者及其陪護(hù)人員。（三）基本原則1.以患者為中心原則：一切措施均圍繞保障患者手術(shù)順利進(jìn)行及術(shù)后康復(fù)，充分考慮患者的身心需求。2.安全第一原則：確保手術(shù)室環(huán)境安全，防止陪護(hù)人員的行為對(duì)手術(shù)及患者造成不良影響。3.規(guī)范管理原則：嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院規(guī)章制度對(duì)陪護(hù)行為進(jìn)行管理。二、陪護(hù)人員資格與要求（一）資格條件1.患者直系親屬，如配偶、父母、子女等，優(yōu)先作為陪護(hù)人員。2.特殊情況下，經(jīng)患者本人或其法定代理人書(shū)面授權(quán)，其他近親屬或關(guān)系密切的朋友也可擔(dān)任陪護(hù)，但需提供相關(guān)證明材料。3.未滿18周歲的人員不得單獨(dú)作為陪護(hù)人員，需有成年人陪同。（二）健康要求1.陪護(hù)人員應(yīng)身體健康，無(wú)傳染性疾病、精神病史等可能影響手術(shù)環(huán)境及患者安全的疾病。2.陪護(hù)人員需提供近期有效的健康證明，如一年內(nèi)的體檢報(bào)告，證明其身體狀況符合陪護(hù)要求。（三）行為規(guī)范要求1.遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，服從醫(yī)院及手術(shù)室工作人員的管理。2.具備基本的醫(yī)學(xué)常識(shí)和應(yīng)急處理能力，了解手術(shù)相關(guān)注意事項(xiàng)，能在緊急情況下協(xié)助醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行簡(jiǎn)單處理。3.尊重醫(yī)護(hù)人員，不得干擾手術(shù)及醫(yī)療工作的正常進(jìn)行，不得對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行辱罵、威脅等不當(dāng)行為。4.保持良好心態(tài)，避免在手術(shù)室及周邊區(qū)域大聲喧嘩、爭(zhēng)吵，以免影響患者情緒及手術(shù)環(huán)境。三、手術(shù)室陪護(hù)流程（一）術(shù)前準(zhǔn)備1.患者手術(shù)前，主刀醫(yī)生或責(zé)任護(hù)士應(yīng)向患者及陪護(hù)人員說(shuō)明手術(shù)相關(guān)情況，包括手術(shù)方式、風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后注意事項(xiàng)等，并解答疑問(wèn)。2.陪護(hù)人員需在手術(shù)前辦理陪護(hù)手續(xù)，填寫(xiě)陪護(hù)申請(qǐng)表，提供有效身份證件及與患者關(guān)系證明材料，經(jīng)科室審核批準(zhǔn)后領(lǐng)取陪護(hù)證。3.陪護(hù)人員應(yīng)提前了解手術(shù)室的位置、開(kāi)放時(shí)間及相關(guān)規(guī)定，熟悉醫(yī)院內(nèi)部的交通路線，確保能按時(shí)到達(dá)手術(shù)室。（二）手術(shù)期間陪護(hù)1.陪護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照手術(shù)室工作人員的指引進(jìn)入和離開(kāi)手術(shù)室，不得擅自進(jìn)入非允許區(qū)域。2.在手術(shù)室外等候期間，陪護(hù)人員需保持安靜，不得在手術(shù)室外大聲交談、走動(dòng)或聚集，以免影響其他患者及家屬。3.手術(shù)過(guò)程中，如遇緊急情況需要與陪護(hù)人員溝通，手術(shù)室工作人員會(huì)通過(guò)特定方式聯(lián)系陪護(hù)人員，陪護(hù)人員應(yīng)保持手機(jī)暢通，及時(shí)響應(yīng)并配合處理。4.未經(jīng)手術(shù)室負(fù)責(zé)人同意，陪護(hù)人員不得擅自進(jìn)入手術(shù)室觀看手術(shù)，以免干擾手術(shù)操作及增加感染風(fēng)險(xiǎn)。（三）術(shù)后護(hù)理陪護(hù)1.手術(shù)結(jié)束后，陪護(hù)人員應(yīng)協(xié)助醫(yī)護(hù)人員將患者安全送回病房，并了解術(shù)后護(hù)理的相關(guān)注意事項(xiàng)。2.按照醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，做好患者術(shù)后的生活護(hù)理，如協(xié)助患者翻身、飲食、服藥等，密切觀察患者的病情變化，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。3.陪護(hù)人員應(yīng)配合病房管理，保持病房整潔衛(wèi)生，不得在病房?jī)?nèi)吸煙、使用明火或違規(guī)使用電器設(shè)備。四、手術(shù)室陪護(hù)管理規(guī)定（一）時(shí)間管理1.一般情況下，手術(shù)期間陪護(hù)人員需全程陪同，但特殊手術(shù)如長(zhǎng)時(shí)間大型手術(shù)，醫(yī)院會(huì)根據(jù)實(shí)際情況安排適當(dāng)?shù)男菹^(qū)域供陪護(hù)人員短暫休息，但需遵守相關(guān)規(guī)定，不得擅自離開(kāi)醫(yī)院。2.術(shù)后陪護(hù)時(shí)間根據(jù)患者病情及醫(yī)囑確定，陪護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定時(shí)間進(jìn)行陪護(hù)，不得無(wú)故缺席或提前終止陪護(hù)。（二）物品管理1.陪護(hù)人員不得攜帶與手術(shù)無(wú)關(guān)的物品進(jìn)入手術(shù)室，如貴重物品、易燃易爆物品等。確需攜帶的必要物品，如患者的個(gè)人衣物、特殊護(hù)理用品等，需經(jīng)手術(shù)室工作人員檢查同意后帶入，并妥善保管。2.在手術(shù)室及病房?jī)?nèi)，陪護(hù)人員應(yīng)妥善保管好患者及自身的物品，防止丟失或損壞。如有物品丟失或損壞，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院相關(guān)部門(mén)報(bào)告。（三）衛(wèi)生管理1.陪護(hù)人員應(yīng)保持個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手、勤換衣，進(jìn)入手術(shù)室及病房前需更換清潔的工作服、鞋套等。2.協(xié)助醫(yī)護(hù)人員做好患者的皮膚清潔、口腔護(hù)理等工作，保持患者身體及病房環(huán)境的清潔衛(wèi)生。3.按照醫(yī)院垃圾分類規(guī)定，正確處理患者及陪護(hù)人員產(chǎn)生的垃圾，不得隨意丟棄。（四）安全管理1.陪護(hù)人員應(yīng)注意自身及患者的安全，遵守醫(yī)院的安全規(guī)定，不得在手術(shù)室及病房?jī)?nèi)追逐打鬧、推搡他人。2.如遇火災(zāi)、地震等緊急情況，陪護(hù)人員應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)院工作人員的指揮，有序疏散患者及自身，不得驚慌失措。3.不得擅自給患者使用自帶的藥品、保健品或其他物品，以免影響治療效果或引發(fā)不良反應(yīng)。五、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督機(jī)制1.醫(yī)院設(shè)立專門(mén)的手術(shù)室管理部門(mén)，負(fù)責(zé)對(duì)手術(shù)室陪護(hù)制度的執(zhí)行情況進(jìn)行日常監(jiān)督檢查。2.手術(shù)室工作人員有權(quán)對(duì)陪護(hù)人員的行為進(jìn)行監(jiān)督，如發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為應(yīng)及時(shí)制止并報(bào)告上級(jí)部門(mén)。3.醫(yī)院鼓勵(lì)患者及家屬對(duì)陪護(hù)人員的違規(guī)行為進(jìn)行監(jiān)督舉報(bào)，設(shè)立舉報(bào)電話及郵箱，對(duì)舉報(bào)屬實(shí)的給予一定獎(jiǎng)勵(lì)。（二）考核標(biāo)準(zhǔn)1.對(duì)陪護(hù)人員的考核內(nèi)容包括遵守制度情況、行為規(guī)范、配合醫(yī)護(hù)工作程度、患者及家屬滿意度等方面。2.考核方式采用定期考核與不定期抽查相結(jié)合，定期考核每月進(jìn)行一次，不定期抽查根據(jù)實(shí)際情況隨時(shí)開(kāi)展。3.考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個(gè)等級(jí)。優(yōu)秀等級(jí)的陪護(hù)人員給予表彰及一定獎(jiǎng)勵(lì)；合格等級(jí)的要求繼續(xù)保持良好表現(xiàn)；不合格等級(jí)的將進(jìn)行批評(píng)教育，情節(jié)嚴(yán)重的取消陪護(hù)資格。（三）違規(guī)處理1.對(duì)于違反手術(shù)室陪護(hù)制度的陪護(hù)人員，醫(yī)院將視情節(jié)輕重給予相應(yīng)處理。2.初次違規(guī)且情節(jié)較輕的，給予口頭警告，并要求其立即改正；多次違規(guī)或情節(jié)嚴(yán)重的，如干擾手術(shù)進(jìn)行、不配合醫(yī)護(hù)工作、造成醫(yī)療安全隱患等，將取消陪護(hù)資格，并禁止其在一定期限內(nèi)再次申請(qǐng)陪護(hù)。3.因陪護(hù)人員違規(guī)行為給醫(yī)院、患者或其他人員造成損失的，陪護(hù)人員應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。六、培訓(xùn)與教育（一）培訓(xùn)內(nèi)容1.手術(shù)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，包括手術(shù)流程、麻醉方式、術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)，使陪護(hù)人員能更好地配合醫(yī)護(hù)工作。2.醫(yī)院規(guī)章制度培訓(xùn)，重點(diǎn)講解手術(shù)室陪護(hù)制度、病房管理制度、安全制度等，確保陪護(hù)人員熟悉并遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)定。3.溝通技巧培訓(xùn)，教導(dǎo)陪護(hù)人員如何與醫(yī)護(hù)人員、患者進(jìn)行有效的溝通，提高溝通效率，減少誤解。（二）培訓(xùn)方式1.定期組織集中培訓(xùn)，邀請(qǐng)醫(yī)院的專家、醫(yī)生、護(hù)士等進(jìn)行授課，培訓(xùn)時(shí)間根據(jù)實(shí)際情況安排，一般每月不少于一次。2.發(fā)放宣傳資料，如手冊(cè)、指南等，供陪護(hù)人員隨時(shí)查閱，加深對(duì)相關(guān)知識(shí)的理解。3.利用醫(yī)院內(nèi)部的宣傳欄、電子顯示屏等宣傳陣地，發(fā)布手術(shù)室陪護(hù)制度及相關(guān)知識(shí)，進(jìn)行廣泛宣傳教育。（三）教育活動(dòng)1.開(kāi)展案例分析教育活動(dòng)，選取典型的違規(guī)案例進(jìn)行分析講解，讓陪護(hù)人員從中吸取教訓(xùn)，增強(qiáng)遵守制度的意識(shí)。2.組織經(jīng)驗(yàn)交流活動(dòng)，邀請(qǐng)優(yōu)秀的陪護(hù)人員分享陪護(hù)經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)相互學(xué)習(xí)，