PAGE中醫(yī)科醫(yī)生規(guī)范制度匯編一、總則（一）目的為加強(qiáng)中醫(yī)科的規(guī)范化管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，特制定本制度匯編。本制度旨在規(guī)范中醫(yī)科醫(yī)生的執(zhí)業(yè)行為，確保醫(yī)療工作的科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性和規(guī)范性，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)。（二）適用范圍本制度適用于在本中醫(yī)科工作的所有醫(yī)生，包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師等各級各類醫(yī)務(wù)人員。（三）制定依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國中醫(yī)藥法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，以及中醫(yī)藥行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范制定。二、執(zhí)業(yè)資格與注冊管理（一）執(zhí)業(yè)資格要求1.中醫(yī)科醫(yī)生必須具備相應(yīng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，并通過國家統(tǒng)一的醫(yī)師資格考試，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。2.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在規(guī)定的范圍內(nèi)從事醫(yī)療活動。（二）注冊與變更1.新入職醫(yī)生應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，按照衛(wèi)生行政部門的要求，完成執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)，確保合法執(zhí)業(yè)。2.醫(yī)生如需變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定辦理變更注冊手續(xù)。三、醫(yī)療質(zhì)量管理（一）門診管理1.醫(yī)生應(yīng)按時(shí)出診，不得無故遲到、早退或擅自停診。如有特殊情況需要請假，應(yīng)提前安排好工作，并向科室負(fù)責(zé)人報(bào)備。2.認(rèn)真接待每一位患者，仔細(xì)詢問病史、癥狀，進(jìn)行全面的體格檢查，規(guī)范書寫門診病歷。病歷應(yīng)字跡清晰、內(nèi)容完整、診斷準(zhǔn)確、治療合理。3.根據(jù)患者病情，合理開具檢查、檢驗(yàn)申請單，避免不必要的檢查，確保醫(yī)療資源的合理利用。（二）病房管理1.負(fù)責(zé)分管患者的診療工作，制定個性化的治療方案，并根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整。2.每天至少查房一次，對患者的病情、治療效果、護(hù)理情況等進(jìn)行全面了解，及時(shí)解決患者的問題。3.認(rèn)真書寫病程記錄，記錄患者病情變化、治療措施及效果評估等內(nèi)容，病程記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整。（三）醫(yī)療文書書寫規(guī)范1.嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求書寫醫(yī)療文書，包括門診病歷、住院病歷、病程記錄、醫(yī)囑單、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等。2.病歷書寫應(yīng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語，表述準(zhǔn)確、客觀、真實(shí)。書寫過程中如需修改，應(yīng)遵循規(guī)范的修改方法，保持原記錄清晰可辨，并注明修改時(shí)間及修改人簽名。3.妥善保管醫(yī)療文書，不得偽造、隱匿、篡改或銷毀病歷資料。（四）醫(yī)療安全管理1.嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。在進(jìn)行各項(xiàng)診療操作前，應(yīng)向患者或其家屬充分說明操作的目的、方法、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)，并取得患者或其家屬的同意。2.加強(qiáng)對醫(yī)療設(shè)備、藥品的管理，定期檢查維護(hù)設(shè)備，確保其正常運(yùn)行；嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理制度，規(guī)范藥品的采購、儲存、使用等環(huán)節(jié)，防止藥品不良反應(yīng)的發(fā)生。3.做好醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理工作。對于患者提出的疑問和投訴，應(yīng)耐心解答，積極溝通，及時(shí)處理。如發(fā)生醫(yī)療糾紛，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定妥善處理，維護(hù)醫(yī)院和患者雙方的合法權(quán)益。四、中醫(yī)診療規(guī)范（一）中醫(yī)診斷1.運(yùn)用中醫(yī)理論，通過望、聞、問、切等傳統(tǒng)診斷方法，全面收集患者的癥狀、體征、病史等信息，進(jìn)行綜合分析，做出準(zhǔn)確的中醫(yī)診斷。2.結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的檢查手段，如實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等，為中醫(yī)診斷提供參考依據(jù)，提高診斷的準(zhǔn)確性。（二）中醫(yī)治療1.根據(jù)中醫(yī)診斷結(jié)果，制定個性化的治療方案，包括中藥治療、針灸、推拿、拔罐、艾灸等中醫(yī)特色療法。2.嚴(yán)格掌握中藥的適應(yīng)證、禁忌證和用法用量，確保用藥安全有效。在使用中藥過程中，應(yīng)密切觀察患者的用藥反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整治療方案。3.熟練掌握中醫(yī)特色療法的操作技能，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行治療，確保治療效果和患者安全。（三）中醫(yī)病歷書寫要求1.在中醫(yī)病歷中，應(yīng)詳細(xì)記錄中醫(yī)診斷、辨證分析、治法、方藥等內(nèi)容，體現(xiàn)中醫(yī)診療的特色和優(yōu)勢。2.對于采用中醫(yī)特色療法治療的患者，應(yīng)在病歷中記錄治療的部位、方法、療程等信息。五、培訓(xùn)與繼續(xù)教育（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.制定年度培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)目標(biāo)、內(nèi)容、方式和時(shí)間安排。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括中醫(yī)理論、中醫(yī)臨床技能、醫(yī)學(xué)法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量管理等方面。2.根據(jù)醫(yī)生的專業(yè)水平和工作需求，分層分類開展培訓(xùn)，確保培訓(xùn)的針對性和實(shí)效性。（二）繼續(xù)教育1.鼓勵醫(yī)生參加各類繼續(xù)教育活動，包括學(xué)術(shù)會議、培訓(xùn)班、進(jìn)修學(xué)習(xí)等，不斷更新知識，提高業(yè)務(wù)水平。2.按照衛(wèi)生行政部門的要求，完成規(guī)定的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分，確保醫(yī)生的專業(yè)知識和技能始終保持在行業(yè)前沿水平。六、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)（一）職業(yè)道德規(guī)范1.熱愛祖國，熱愛人民，熱愛中醫(yī)事業(yè)，全心全意為患者服務(wù)。2.堅(jiān)持救死扶傷、防病治病的宗旨，發(fā)揚(yáng)人道主義精神，尊重患者的人格與權(quán)利，對待患者一視同仁。3.文明禮貌服務(wù)，舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼患者。（二）廉潔自律1.嚴(yán)格遵守廉潔行醫(yī)的各項(xiàng)規(guī)定，自覺抵制各種形式的商業(yè)賄賂，不得接受患者及其家屬的紅包、禮品、宴請等。2.合理使用醫(yī)療資源，杜絕開大處方、過度檢查、過度治療等行為，維護(hù)患者的利益。（三）醫(yī)患溝通1.加強(qiáng)與患者的溝通交流，耐心傾聽患者的訴求，解答患者的疑問，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。2.尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，在診療過程中充分告知患者病情、治療方案、預(yù)后等信息，讓患者參與醫(yī)療決策。七、績效考核與獎懲（一）績效考核指標(biāo)1.醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)：包括門診診斷符合率、住院治愈率、手術(shù)成功率、病歷書寫合格率等。2.醫(yī)療安全指標(biāo)：如醫(yī)療事故發(fā)生率、差錯事故發(fā)生率、藥品不良反應(yīng)發(fā)生率等。3.工作效率指標(biāo)：如門診人次、住院床日、手術(shù)臺次等。4.患者滿意度指標(biāo)：通過患者問卷調(diào)查、投訴率等方式進(jìn)行評估。（二）考核方式1.定期考核：每月或每季度對醫(yī)生的工作進(jìn)行考核，考核結(jié)果與績效獎金掛鉤。2.不定期考核：根據(jù)醫(yī)院管理需要，對醫(yī)生的工作進(jìn)行不定期抽查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。（三）獎勵與懲罰1.對于在醫(yī)療工作中表現(xiàn)優(yōu)秀、成績突出的醫(yī)生，給予表彰和獎勵，包括獎金、榮譽(yù)證書等。2.對于違反本制度、出現(xiàn)醫(yī)療差錯或事故、患者投訴較多等情況的醫(yī)生，視情節(jié)輕重給