PAGE醫(yī)院人員門禁制度規(guī)范要求一、總則（一）目的為加強醫(yī)院安全管理，規(guī)范人員出入醫(yī)院的行為，保障醫(yī)院正常醫(yī)療秩序，維護患者、醫(yī)護人員及其他人員的生命財產(chǎn)安全，特制定本門禁制度規(guī)范要求。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有區(qū)域，包括門診樓、住院樓、醫(yī)技樓、行政辦公樓、后勤保障樓等，以及醫(yī)院全體工作人員、患者、家屬、訪客等所有進入醫(yī)院的人員。（三）基本原則1.安全第一原則：門禁管理應(yīng)始終將安全放在首位，確保醫(yī)院人員和財產(chǎn)安全不受威脅。2.規(guī)范有序原則：明確人員出入流程和要求，做到規(guī)范管理，保證醫(yī)院秩序井然。3.便捷高效原則：在保障安全的前提下，盡量簡化流程，提高人員通行效率，減少不必要的等待時間。二、人員分類及通行權(quán)限（一）醫(yī)院工作人員1.正式員工醫(yī)院正式聘用的醫(yī)護人員、行政管理人員、后勤服務(wù)人員等，憑借醫(yī)院發(fā)放的帶有個人照片和唯一識別碼的工作證，可在工作時間內(nèi)自由通行醫(yī)院各區(qū)域。工作證應(yīng)妥善保管，不得轉(zhuǎn)借他人。如有遺失，應(yīng)及時向所在部門報告并申請補辦，補辦期間可使用臨時通行憑證。2.實習(xí)人員醫(yī)院接收的各類實習(xí)學(xué)生，由所在實習(xí)科室統(tǒng)一辦理實習(xí)人員通行證。通行證上應(yīng)注明實習(xí)科室、實習(xí)期限等信息。實習(xí)人員在實習(xí)期間，應(yīng)在規(guī)定的實習(xí)區(qū)域內(nèi)活動，并在工作時間內(nèi)憑實習(xí)通行證通行相關(guān)區(qū)域。實習(xí)結(jié)束后，應(yīng)及時交還實習(xí)通行證。3.進修人員來院進修的人員，需由接收進修的科室向醫(yī)院相關(guān)管理部門提交進修申請，獲批后辦理進修人員通行證。進修人員應(yīng)按照進修計劃在指定區(qū)域工作和學(xué)習(xí)，憑進修通行證在工作時間內(nèi)通行相應(yīng)區(qū)域。進修期滿，通行證由所在科室收回并交回醫(yī)院管理部門。（二）患者及家屬1.門診患者患者前往門診就診時，可通過醫(yī)院門診入口正常進入門診樓各科室區(qū)域。就診結(jié)束后，從相應(yīng)出口離開。行動不便或需要特殊幫助的患者，可由家屬或陪同人員協(xié)助通行。醫(yī)院應(yīng)在各出入口及主要通道設(shè)置無障礙設(shè)施，方便患者通行。2.住院患者辦理住院手續(xù)后，患者憑住院證及個人有效身份證件，在工作人員指引下前往住院樓相應(yīng)病區(qū)。住院患者原則上應(yīng)在住院樓內(nèi)活動，如需離開醫(yī)院，應(yīng)向所在病區(qū)醫(yī)護人員請假并辦理相關(guān)手續(xù)，經(jīng)批準后方可離開。返回醫(yī)院時，需重新登記并驗證身份后進入。3.患者家屬患者家屬可憑患者住院證或門診就診憑證進入住院樓或門診樓相應(yīng)區(qū)域。為保障患者休息和治療環(huán)境，醫(yī)院應(yīng)規(guī)定家屬在病房的探視時間，并要求家屬在探視期間遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不得影響其他患者。探視結(jié)束后，應(yīng)及時離開醫(yī)院相關(guān)區(qū)域。（三）訪客1.因公來訪人員因工作需要來醫(yī)院訪問的外部人員，如供應(yīng)商、合作伙伴、政府部門工作人員等，應(yīng)提前與醫(yī)院相關(guān)部門或科室聯(lián)系，預(yù)約來訪時間。來訪時，在醫(yī)院門衛(wèi)處登記個人信息、來訪事由、被訪部門及人員等信息，經(jīng)門衛(wèi)與被訪部門或人員核實確認后，領(lǐng)取臨時訪客證。訪客應(yīng)在約定的時間和區(qū)域內(nèi)活動，不得擅自進入非訪問區(qū)域。訪問結(jié)束后，將臨時訪客證交回門衛(wèi)處。2.其他訪客非因公來訪的人員，如患者親友等，應(yīng)在醫(yī)院門衛(wèi)處進行登記，說明來訪事由、被訪人員等信息。醫(yī)院可根據(jù)實際情況，限制非因公訪客的進入時間和區(qū)域。一般情況下，非因公訪客應(yīng)在工作時間外進行探視，且每次探視人數(shù)不宜過多。探視結(jié)束后，應(yīng)盡快離開醫(yī)院。三、門禁設(shè)施管理（一）門禁設(shè)備安裝與布局1.門禁系統(tǒng)應(yīng)覆蓋醫(yī)院所有需要控制人員出入的區(qū)域，包括各樓門、病區(qū)通道、重要科室出入口等。2.門禁設(shè)備的安裝應(yīng)符合相關(guān)安全標準和規(guī)范，確保設(shè)備安裝牢固、位置合理，不影響人員正常通行。3.根據(jù)醫(yī)院不同區(qū)域人員通行特點和安全需求，合理設(shè)置門禁通道數(shù)量和類型，如單向通道、雙向通道、刷卡通道、指紋識別通道、人臉識別通道等。（二）門禁設(shè)備維護與保養(yǎng)1.醫(yī)院應(yīng)指定專人負責門禁設(shè)備的日常維護和保養(yǎng)工作，定期檢查設(shè)備運行情況，確保設(shè)備正常使用。2.維護人員應(yīng)按照設(shè)備維護手冊的要求，對門禁設(shè)備進行清潔、潤滑、調(diào)試等工作，及時更換損壞的零部件。3.定期對門禁系統(tǒng)進行軟件升級和數(shù)據(jù)備份，以保證系統(tǒng)的安全性和穩(wěn)定性，防止因軟件故障或數(shù)據(jù)丟失影響人員出入管理。（三）門禁設(shè)備故障處理1.當門禁設(shè)備出現(xiàn)故障時，維護人員應(yīng)及時響應(yīng)，盡快查明故障原因并進行修復(fù)。2.在設(shè)備故障期間，如影響人員正常通行，應(yīng)采取臨時應(yīng)急措施，如設(shè)置人工通道、使用備用門禁設(shè)備等，確保人員能夠安全、有序地進出醫(yī)院。3.對于因門禁設(shè)備故障導(dǎo)致的人員出入記錄缺失或異常情況，應(yīng)及時進行調(diào)查和處理，并做好記錄。故障排除后，應(yīng)恢復(fù)正常的門禁管理。四、人員出入管理流程（一）正常工作時間出入1.醫(yī)院工作人員在正常工作時間內(nèi)，工作人員應(yīng)佩戴工作證，通過門禁設(shè)備正常刷卡、識別指紋或面部識別等方式進入醫(yī)院各區(qū)域。若門禁設(shè)備出現(xiàn)故障無法正常識別，工作人員應(yīng)主動向門衛(wèi)或相關(guān)管理人員說明情況，經(jīng)核實身份后，可通過人工通道進入。2.患者及家屬門診患者及家屬在門診樓正常工作時間內(nèi)，可直接通過門診入口進入相應(yīng)科室就診區(qū)域。住院患者及家屬在住院樓正常工作時間內(nèi)，憑住院證或相關(guān)憑證，經(jīng)病區(qū)門禁驗證后進入病區(qū)。（二）非工作時間出入1.醫(yī)院工作人員因值班、加班等原因需要在非工作時間進入醫(yī)院的工作人員，應(yīng)提前向所在部門報備，并在門衛(wèi)處登記相關(guān)信息。登記信息應(yīng)包括姓名、部門、進入時間、事由等。門衛(wèi)核實信息無誤后，予以放行。2.患者及家屬非工作時間如需進入醫(yī)院，住院患者因緊急情況需要外出就醫(yī)或返回醫(yī)院的，應(yīng)向所在病區(qū)醫(yī)護人員報告，經(jīng)批準后，由醫(yī)護人員陪同或開具相關(guān)證明，在門衛(wèi)處登記后進入?；颊呒覍俜枪ぷ鲿r間探視住院患者，應(yīng)遵守醫(yī)院探視時間規(guī)定，并在門衛(wèi)處登記，經(jīng)核實后領(lǐng)取臨時探視憑證進入住院樓。（三）特殊情況出入1.急救情況對于急救患者的轉(zhuǎn)運和救治，醫(yī)院應(yīng)確保急救通道暢通無阻。急救人員、車輛等在執(zhí)行任務(wù)時，可優(yōu)先通過門禁通道，無需進行常規(guī)登記手續(xù)。醫(yī)院各部門應(yīng)密切配合，保障急救工作的順利進行，不得以任何理由阻礙急救車輛和人員通行。2.消防、維修等緊急任務(wù)消防人員、維修人員等因執(zhí)行消防檢查、設(shè)備維修等緊急任務(wù)進入醫(yī)院時，應(yīng)向門衛(wèi)說明任務(wù)情況，并提供相關(guān)證明或工作證件。門衛(wèi)應(yīng)及時與相關(guān)部門核實情況后，予以放行，并做好記錄。任務(wù)完成后，相關(guān)人員應(yīng)及時離開醫(yī)院。五、門禁安全管理（一）人員身份核實1.門衛(wèi)及各區(qū)域門禁管理人員應(yīng)嚴格履行職責，認真核對每一位進入醫(yī)院人員的身份信息。2.對于工作證、住院證、訪客證等通行憑證，應(yīng)仔細檢查其真實性、有效性，包括證件照片與本人是否相符、證件是否在有效期內(nèi)等。3.如對人員身份存在疑問，應(yīng)及時與相關(guān)部門或人員進行核實，嚴禁無關(guān)人員進入醫(yī)院。（二）安全防范措施1.門禁系統(tǒng)應(yīng)具備安全防護功能，如防止非法闖入、密碼泄露、數(shù)據(jù)篡改等。2.醫(yī)院應(yīng)在門禁區(qū)域設(shè)置監(jiān)控攝像頭，對人員出入情況進行實時監(jiān)控，監(jiān)控資料應(yīng)保存一定期限，以備查詢。3.加強對門禁區(qū)域的巡查，及時發(fā)現(xiàn)和處理異常情況，如門禁設(shè)備異常響動、不明身份人員徘徊等。（三）應(yīng)急處置預(yù)案1.醫(yī)院應(yīng)制定門禁安全應(yīng)急處置預(yù)案，明確在發(fā)生門禁故障、人員非法闖入、安全事故等緊急情況時的應(yīng)對措施。2.定期組織相關(guān)人員進行應(yīng)急演練，提高應(yīng)對突發(fā)事件的能力和協(xié)同配合水平。3.一旦發(fā)生緊急情況，應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，采取有效措施保障人員安全，維護醫(yī)院正常秩序，并及時向上級主管部門報告。六、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.醫(yī)院應(yīng)建立門禁制度監(jiān)督檢查機制，定期對門禁管理情況進行檢查。2.檢查內(nèi)容包括門禁設(shè)備運行情況、人員出入登記記錄、門禁管理人員履職情況等。3.對于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時下達整改通知，要求相關(guān)部門或人員限期整改。（二）考核評價1.制定門禁管理工作考核評價標準，對各部門及門禁管理人員進行考核。2.考核指標可包括門禁設(shè)備完好率、人員出入準確率、違規(guī)事件發(fā)生率等。