PAGE衛(wèi)生連藥房行為規(guī)范管理制度一、總則1.目的本行為規(guī)范管理制度旨在確保衛(wèi)生連藥房工作的規(guī)范化、標準化和科學化，提高藥房服務質(zhì)量，保障患者用藥安全、有效、合理，維護軍隊醫(yī)療秩序，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生連藥房全體工作人員，包括藥師、藥劑士、藥劑員等。3.依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》、軍隊醫(yī)療衛(wèi)生相關法規(guī)及行業(yè)標準制定。二、人員行為規(guī)范1.職業(yè)道德全體藥房工作人員應秉持救死扶傷、全心全意為軍隊傷病員服務的宗旨，堅守職業(yè)道德，愛崗敬業(yè)，誠實守信，團結協(xié)作。尊重患者的人格與權利，對待患者一視同仁，不得歧視、侮辱患者。2.著裝儀表工作期間應著統(tǒng)一工作服，保持整潔、得體，佩戴工作牌。頭發(fā)應梳理整齊，不得留怪異發(fā)型；面容應清潔，不得化濃妝；指甲應修剪整齊，不得涂染指甲油。3.行為舉止語言文明、態(tài)度和藹、熱情耐心，使用禮貌用語，嚴禁使用服務忌語。站立姿勢端正，坐姿文雅，行走輕盈穩(wěn)健，不得在工作場所大聲喧嘩、嬉笑打鬧。接待患者時應主動迎送，認真傾聽患者訴求，不得隨意打斷患者講話。三、藥品采購管理規(guī)范1.采購計劃制定根據(jù)衛(wèi)生連的傷病員用藥需求、藥品庫存情況及臨床用藥趨勢，由藥房負責人定期制定藥品采購計劃。采購計劃應詳細列出藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量等信息，并經(jīng)上級主管部門審核批準。2.供應商選擇嚴格按照軍隊藥品采購相關規(guī)定，選擇具有合法資質(zhì)、信譽良好、質(zhì)量可靠的藥品供應商。對供應商進行評估和管理，建立供應商檔案，記錄其資質(zhì)證明、供貨質(zhì)量、價格、信譽等信息。3.采購流程采購人員依據(jù)批準的采購計劃，向選定的供應商發(fā)送采購訂單，并跟蹤訂單執(zhí)行情況。藥品到貨后，采購人員應及時通知驗收人員進行驗收，確保藥品數(shù)量、質(zhì)量、規(guī)格等符合要求。采購過程中應嚴格遵守財務制度，確保采購資金的安全和合理使用。四、藥品驗收管理規(guī)范1.驗收人員職責驗收人員應具備相應的專業(yè)知識和技能，熟悉藥品驗收流程和標準。負責對到貨藥品進行逐批驗收，確保藥品質(zhì)量符合規(guī)定要求。2.驗收內(nèi)容核對藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、包裝、標簽、說明書等是否與采購訂單一致。檢查藥品的外觀質(zhì)量是否符合要求，有無破損、變質(zhì)、過期等情況。檢查藥品的批準文號、生產(chǎn)日期、有效期等是否清晰、準確。對特殊管理藥品，如麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等，應按照相關規(guī)定進行重點驗收。3.驗收記錄驗收人員應如實填寫藥品驗收記錄，記錄內(nèi)容包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、供應商、到貨日期、驗收日期、驗收結果等。驗收記錄應妥善保存，保存期限應符合相關規(guī)定要求。五、藥品儲存管理規(guī)范1.儲存設施設備藥房應具備與所經(jīng)營藥品相適應的儲存設施設備，如藥柜、藥架、冷藏柜、溫濕度計等。儲存設施設備應定期檢查、維護和保養(yǎng)，確保其正常運行。2.藥品分類儲存按照藥品的劑型、用途、性質(zhì)等進行分類儲存，做到藥品擺放整齊、有序，便于查找和管理。特殊管理藥品應設置專庫或?qū)９?，實行雙人雙鎖管理，并嚴格按照相關規(guī)定進行儲存和保管。3.溫濕度管理根據(jù)藥品儲存要求，設置適宜的溫濕度條件。一般藥品儲存溫度為常溫（10℃30℃），陰涼藥品儲存溫度不超過20℃，冷藏藥品儲存溫度為2℃8℃。每日定時監(jiān)測藥房的溫濕度，并做好記錄。如溫濕度超出規(guī)定范圍，應及時采取調(diào)控措施。4.藥品養(yǎng)護定期對庫存藥品進行養(yǎng)護檢查，重點檢查藥品的外觀質(zhì)量、包裝、有效期等情況。對易變質(zhì)、近效期、儲存條件有特殊要求的藥品，應增加養(yǎng)護檢查頻次。發(fā)現(xiàn)藥品有質(zhì)量問題時，應及時采取相應措施，如暫停發(fā)貨、報損等，并做好記錄。六、藥品調(diào)配管理規(guī)范1.調(diào)配人員職責調(diào)配人員應嚴格遵守調(diào)配操作規(guī)程，認真審核處方，確保調(diào)配的藥品準確無誤。負責按照處方要求準確調(diào)配藥品，不得擅自更改或代用處方中的藥品。2.處方審核收到處方后，調(diào)配人員應首先審核處方的合法性、規(guī)范性和完整性。審核處方內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、科別、診斷、藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽名等。對不符合規(guī)定的處方，應拒絕調(diào)配，并及時與醫(yī)師溝通，要求其更正或重新開具處方。3.調(diào)配操作根據(jù)審核后的處方，調(diào)配人員應準確稱量、量取藥品，并將藥品逐一核對后放入藥袋或藥瓶中。調(diào)配過程中應注意藥品的配伍禁忌，避免發(fā)生不良反應。調(diào)配完成后，調(diào)配人員應在處方上簽名，并將調(diào)配好的藥品交給核對人員進行核對。4.核對發(fā)放核對人員應認真核對調(diào)配好的藥品與處方內(nèi)容是否一致，包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法用量等。核對無誤后，核對人員應在處方上簽名，并將藥品發(fā)放給患者或護士。向患者或護士詳細交代藥品的用法用量、注意事項等，并解答其疑問。七、藥品使用管理規(guī)范1.用藥指導藥師應主動為患者提供用藥指導，包括藥品的用法用量、不良反應、注意事項等。根據(jù)患者的病情、年齡、體質(zhì)等因素，合理指導患者用藥，并提醒患者按時、按量服藥。2.用藥監(jiān)測對使用特殊管理藥品、貴重藥品、高風險藥品等的患者，應加強用藥監(jiān)測，觀察患者的用藥反應。如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良反應或用藥效果不佳等情況，應及時與醫(yī)師溝通，調(diào)整用藥方案。3.藥品不良反應報告全體藥房工作人員應密切關注藥品不良反應情況，發(fā)現(xiàn)藥品不良反應時，應及時填寫藥品不良反應報告表，并上報上級主管部門。協(xié)助醫(yī)師對藥品不良反應進行調(diào)查、分析和處理，采取有效的防范措施，減少藥品不良反應的發(fā)生。八、藥品盤點管理規(guī)范1.盤點計劃制定藥房負責人應定期組織藥品盤點工作，制定盤點計劃，明確盤點時間、范圍、人員分工等。盤點計劃應提前通知全體藥房工作人員，確保其做好準備工作。2.盤點實施盤點人員應按照盤點計劃，對藥房的庫存藥品進行逐一清點，確保賬物相符。盤點過程中應認真記錄藥品的實際數(shù)量、規(guī)格、劑型等信息，并與藥品庫存賬目進行核對。對盤點中發(fā)現(xiàn)的盤盈、盤虧等情況，應詳細記錄，并及時查找原因。3.盤點結果處理盤點結束后，盤點人員應編制盤點報告，詳細說明盤點情況、盤盈盤虧原因及處理建議。對盤盈、盤虧的藥品，應按照相關規(guī)定進行賬務處理，并及時調(diào)整庫存賬目。針對盤點中發(fā)現(xiàn)的問題，應制定相應的改進措施，加強藥品管理，防止類似問題再次發(fā)生。九、藥品效期管理規(guī)范1.效期監(jiān)控藥房應建立藥品效期管理制度，定期對庫存藥品的效期進行監(jiān)控。設立效期藥品臺賬，詳細記錄藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、生產(chǎn)日期、有效期等信息，并按照效期遠近進行分類管理。2.近效期藥品管理對近效期藥品，應采取有效的管理措施，如設置近效期標識、優(yōu)先調(diào)配使用等。將近效期藥品的信息及時通知相關科室和人員，提醒其合理使用，避免浪費。3.過期藥品處理對過期藥品，應嚴格按照相關規(guī)定進行處理，不得隨意丟棄或銷售。過期藥品應集中存放，定期報損銷毀，并做好記錄。銷毀過程應符合環(huán)保要求，確保安全、無污染。十、藥品質(zhì)量管理規(guī)范1.質(zhì)量管理制度建立健全藥品質(zhì)量管理制度，明確質(zhì)量管理職責，確保藥品質(zhì)量控制工作落到實處。質(zhì)量管理制度應包括藥品采購質(zhì)量管理制度、藥品驗收質(zhì)量管理制度、藥品儲存質(zhì)量管理制度、藥品調(diào)配質(zhì)量管理制度、藥品使用質(zhì)量管理制度等。定期對質(zhì)量管理制度的執(zhí)行情況進行檢查和評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并加以改進。2.質(zhì)量控制措施加強對藥品采購、驗收、儲存、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，嚴格執(zhí)行相關操作規(guī)程和標準。定期對庫存藥品進行質(zhì)量抽檢，對抽檢不合格的藥品，應及時采取停售、追回、報損等措施，并查明原因，追究相關人員責任。積極配合藥品監(jiān)督管理部門的檢查和抽檢工作，如實提供相關資料和信息。3.質(zhì)量檔案管理建立藥品質(zhì)量檔案，記錄藥品的質(zhì)量信息，包括藥品的采購渠道、驗收記錄、儲存條件、養(yǎng)護情況、質(zhì)量抽檢結果等。藥品質(zhì)量檔案應妥善保存，保存期限應符合相關規(guī)定要求，以便查詢和追溯。十一、信息管理規(guī)范1.藥品信息系統(tǒng)藥房應使用符合軍隊醫(yī)療衛(wèi)生管理要求的藥品信息系統(tǒng)，實現(xiàn)藥品采購、驗收、儲存、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)的信息化管理。藥品信息系統(tǒng)應準確記錄藥品的基本信息、庫存信息、出入庫記錄、處方信息等，確保信息的及時性、準確性和完整性。2.數(shù)據(jù)安全與保密加強對藥品信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全管理，設置用戶權限，防止數(shù)據(jù)泄露和非法修改。對涉及患者隱私的藥品信息，應嚴格保密，不得隨意泄露。3.信息維護與更新定期對藥品信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)進行維護和更新，確保藥品信息的準確性和時效性。及時錄入新采購藥品的信息、藥品的庫存變動情況、藥品的質(zhì)量信息等，為藥房管理提供可靠的數(shù)據(jù)支持。十二、培訓與考核規(guī)范1.培訓計劃根據(jù)藥房工作人員的崗位需求和業(yè)務水平，制定年度培訓計劃。培訓計劃應包括培訓內(nèi)容、培訓時間、培訓方式、培訓師資等。培訓內(nèi)容應涵蓋藥學專業(yè)知識、藥品管理法規(guī)、職業(yè)道德規(guī)范、操作技能等方面。2.培訓實施按照培訓計劃組織開展培訓工作，培訓方式可采用內(nèi)部培訓、外部培訓、學術講座、在線學習等多種形式。培訓師資可由藥房內(nèi)部經(jīng)驗豐富的藥師擔任，也可邀請外部專家進行授課。培訓過程中應注重理論與實踐相結合，提高工作人員