PAGE醫(yī)用廢物規(guī)范化處理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)用廢物的規(guī)范化管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康，根據(jù)《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本公司/組織實(shí)際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本公司/組織內(nèi)所有涉及醫(yī)用廢物產(chǎn)生、收集、運(yùn)輸、貯存、處置等活動的部門和人員。（三）定義1.醫(yī)用廢物：指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：指依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的規(guī)定取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu)，以及疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)。二、管理職責(zé)（一）公司/組織管理層職責(zé)1.全面負(fù)責(zé)醫(yī)用廢物規(guī)范化處理工作的領(lǐng)導(dǎo)與決策，確保各項(xiàng)工作符合法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求。2.提供必要的人力、物力和財(cái)力支持，保障醫(yī)用廢物處理工作的順利開展。3.定期召開會議，研究解決醫(yī)用廢物處理過程中存在的重大問題。（二）相關(guān)部門職責(zé)1.醫(yī)療部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督本部門醫(yī)用廢物的分類收集、包裝，確保醫(yī)用廢物分類準(zhǔn)確、包裝規(guī)范。協(xié)助醫(yī)療廢物管理部門做好本部門醫(yī)用廢物的交接工作。對本部門工作人員進(jìn)行醫(yī)用廢物管理知識培訓(xùn)，提高其環(huán)保意識和操作技能。2.護(hù)理部門組織護(hù)理人員按照規(guī)定做好醫(yī)用廢物的分類收集、登記工作，確保登記內(nèi)容準(zhǔn)確、完整。監(jiān)督護(hù)理人員正確使用醫(yī)用廢物包裝物和容器，防止二次污染。配合醫(yī)療廢物管理部門做好醫(yī)用廢物的交接和轉(zhuǎn)運(yùn)工作。3.后勤部門負(fù)責(zé)提供合格的醫(yī)用廢物包裝物、容器及運(yùn)輸工具，并確保其質(zhì)量符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。定期對運(yùn)輸工具進(jìn)行清潔、消毒和維護(hù)，保證運(yùn)輸過程中不發(fā)生泄漏和污染。負(fù)責(zé)聯(lián)系有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位，簽訂處置合同，并監(jiān)督處置單位按照合同要求及時(shí)、規(guī)范處置醫(yī)用廢物。4.感染管理部門負(fù)責(zé)制定醫(yī)用廢物管理相關(guān)制度、流程和應(yīng)急預(yù)案，并組織實(shí)施和監(jiān)督檢查。對醫(yī)用廢物處理過程中的消毒、隔離等措施進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，防止交叉感染。定期組織開展醫(yī)用廢物管理知識培訓(xùn)和考核，提高全體工作人員的管理水平和操作技能。負(fù)責(zé)對醫(yī)用廢物管理工作進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題，并向上級主管部門報(bào)告。5.財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)保障醫(yī)用廢物處理所需的經(jīng)費(fèi)，確保各項(xiàng)費(fèi)用支出合理、合規(guī)。對醫(yī)用廢物處理費(fèi)用進(jìn)行核算和管理，定期進(jìn)行財(cái)務(wù)審計(jì)。（三）工作人員職責(zé)1.嚴(yán)格遵守醫(yī)用廢物管理的法律法規(guī)、規(guī)章制度和操作規(guī)程，認(rèn)真履行崗位職責(zé)。2.做好本崗位醫(yī)用廢物的分類收集、包裝、登記等工作，確保醫(yī)用廢物不流失、不泄漏、不擴(kuò)散。3.積極參加醫(yī)用廢物管理知識培訓(xùn)，掌握相關(guān)技能，提高自身素質(zhì)。4.發(fā)現(xiàn)醫(yī)用廢物管理工作中存在的問題及時(shí)報(bào)告，并協(xié)助采取有效措施進(jìn)行處理。三、分類收集與暫存（一）分類收集1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照以下類別，對醫(yī)用廢物進(jìn)行分類收集：感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，傳染病病人產(chǎn)生的垃圾等。病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物尸體等。包括手術(shù)及其他診療過程中廢棄的人體組織、器官等。損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。包括醫(yī)用針頭、縫合針、解剖刀、手術(shù)刀、載玻片、玻璃試管等。藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。包括廢棄的一般性藥品，廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物等?；瘜W(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。包括醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑，廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑等。2.各科室應(yīng)在治療區(qū)域內(nèi)設(shè)置專用的醫(yī)用廢物分類收集容器，容器應(yīng)符合以下要求：有明顯的警示標(biāo)識，標(biāo)識顏色為黃色，警示標(biāo)識應(yīng)注明“醫(yī)療廢物”字樣。感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)在標(biāo)簽上注明。盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。3.工作人員在分類收集醫(yī)用廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)穿戴工作服、工作帽、口罩、手套等防護(hù)用品，防止刺傷、感染等事故發(fā)生。同時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收集，不得隨意丟棄、混放醫(yī)用廢物。（二）暫存1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物暫存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過2天。2.暫存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)符合以下要求：遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所，方便醫(yī)療廢物的裝卸、運(yùn)輸。有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)專（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施。防止?jié)B漏和雨水沖刷。易于清潔和消毒。設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識。3.醫(yī)療廢物在暫存期間，應(yīng)定期對暫存設(shè)施、設(shè)備進(jìn)行清潔、消毒，每天至少一次。對暫存的醫(yī)療廢物應(yīng)及時(shí)登記，內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等。登記資料至少保存3年。4.禁止將醫(yī)療廢物與生活垃圾混放，禁止在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾中。四、運(yùn)輸與交接（一）運(yùn)輸1.本公司/組織應(yīng)委托有資質(zhì)的醫(yī)療廢物運(yùn)輸單位負(fù)責(zé)醫(yī)用廢物的運(yùn)輸工作。運(yùn)輸單位應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)證書，并按照相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行運(yùn)輸。2.醫(yī)療廢物運(yùn)輸車輛應(yīng)符合以下要求：車廂應(yīng)密閉，防止?jié)B漏、遺撒。具有防污染和防遺撒的措施，如車廂底部鋪設(shè)防滲材料、安裝密封蓋等。車輛應(yīng)定期進(jìn)行清潔、消毒，保持車況良好。車輛應(yīng)配備必要的防護(hù)用品，如工作服、口罩、手套等。3.運(yùn)輸人員在運(yùn)輸醫(yī)用廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵守以下規(guī)定：按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)輸，不得擅自改變。不得將醫(yī)療廢物與其他物品混裝運(yùn)輸。運(yùn)輸過程中應(yīng)確保醫(yī)療廢物不泄漏、不遺撒，如發(fā)生泄漏、遺撒等情況，應(yīng)立即采取應(yīng)急措施，并及時(shí)向本公司/組織和當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門報(bào)告。運(yùn)輸結(jié)束后，應(yīng)對運(yùn)輸車輛進(jìn)行清潔、消毒，確保車輛符合衛(wèi)生要求。（二）交接1.醫(yī)療廢物運(yùn)輸單位與本公司/組織應(yīng)建立嚴(yán)格的交接制度，確保醫(yī)用廢物的交接準(zhǔn)確、及時(shí)、規(guī)范。2.交接時(shí)，雙方應(yīng)認(rèn)真核對醫(yī)用廢物的種類、數(shù)量、重量等信息，并在交接單上簽字確認(rèn)。交接單應(yīng)一式兩份（或多份，根據(jù)實(shí)際需要確定），雙方各執(zhí)一份，保存期限至少3年。3.交接單應(yīng)包括以下內(nèi)容：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位名稱、地址、聯(lián)系人及聯(lián)系方式。醫(yī)療廢物運(yùn)輸單位名稱、地址、聯(lián)系人及聯(lián)系方式。交接日期、時(shí)間。醫(yī)用廢物的種類、數(shù)量、重量。交接雙方簽字。4.如發(fā)現(xiàn)醫(yī)用廢物的數(shù)量、種類等與交接單不符，應(yīng)及時(shí)查明原因，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理。五、處置1.本公司/組織應(yīng)將醫(yī)用廢物交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行集中處置。處置單位應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)證書，并按照相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行處置。2.在與處置單位簽訂處置合同時(shí)，應(yīng)明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，包括處置費(fèi)用、處置方式、處置時(shí)間、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容。3.處置單位應(yīng)按照合同要求，定期到本公司/組織收集醫(yī)用廢物，并及時(shí)進(jìn)行處置。處置過程應(yīng)符合國家有關(guān)環(huán)保要求，確保不對環(huán)境造成污染。4.本公司/組織應(yīng)定期對處置單位的處置情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，如發(fā)現(xiàn)處置單位未按照合同要求進(jìn)行處置，應(yīng)及時(shí)要求其整改，并向當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門報(bào)告。六、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)1.公司/組織應(yīng)定期組織開展醫(yī)用廢物管理知識培訓(xùn)，培訓(xùn)對象包括全體工作人員。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括法律法規(guī)、規(guī)章制度、分類標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程、職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)等方面的知識。2.培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、視頻教學(xué)等多種形式，確保培訓(xùn)效果。培訓(xùn)時(shí)間應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況合理安排，每年至少組織一次全員培訓(xùn)，新上崗人員應(yīng)在入職后一周內(nèi)進(jìn)行崗前培訓(xùn)。3.培訓(xùn)師資可邀請相關(guān)專家、管理人員或業(yè)務(wù)骨干擔(dān)任，確保培訓(xùn)內(nèi)容的準(zhǔn)確性和權(quán)威性。（二）考核1.公司/組織應(yīng)建立醫(yī)用廢物管理知識考核制度，對工作人員的培訓(xùn)效果進(jìn)行考核?？己藘?nèi)容應(yīng)與培訓(xùn)內(nèi)容相一致，包括理論知識和實(shí)際操作技能等方面。2.考核方式可采用筆試、現(xiàn)場操作考核、案例分析等多種形式，確保考核結(jié)果客觀、公正?？己酥芷趹?yīng)與培訓(xùn)周期相適應(yīng)，每年至少進(jìn)行一次全員考核。3.對考核合格的工作人員，頒發(fā)合格證書；對考核不合格的工作人員，應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)，直至考核合格為止。對多次考核不合格的工作人員，應(yīng)視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處罰。七、監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.感染管理部門應(yīng)定期對醫(yī)用廢物管理工作進(jìn)行內(nèi)部監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括分類收集、暫存、運(yùn)輸、交接、處置等環(huán)節(jié)的工作情況，以及工作人員的操作規(guī)范、防護(hù)措施落實(shí)情況等。2.監(jiān)督檢查應(yīng)采用定期檢查與不定期抽查相結(jié)合的方式進(jìn)行，每月至少進(jìn)行一次定期檢查，不定期抽查根據(jù)實(shí)際情況隨時(shí)進(jìn)行。3.對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)下達(dá)整改通知書，要求責(zé)任部門或人員限期整改。整改完成后，應(yīng)進(jìn)行復(fù)查，確保問題得到徹底解決。（二）外部監(jiān)督1.本公司/組織應(yīng)積極配合當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門、衛(wèi)生行政部門等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，如實(shí)提供有關(guān)資料和情況。2.對外部監(jiān)督檢查中提出的意見和建議，應(yīng)認(rèn)真研究，及時(shí)整改，并將整改情況及時(shí)反饋給相關(guān)部門。八、應(yīng)急預(yù)案（一）應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)1.成立醫(yī)用廢物管理應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，由公司/組織管理層主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)在感染管理部門，負(fù)責(zé)日常應(yīng)急工作的組織協(xié)調(diào)。2.應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：負(fù)責(zé)制定和修訂醫(yī)用廢物管理應(yīng)急預(yù)案。組織指揮醫(yī)用廢物管理應(yīng)急處置工作，協(xié)調(diào)解決應(yīng)急處置過程中存在的問題。及時(shí)向上級主管部門和當(dāng)?shù)卣畧?bào)告應(yīng)急處置情況。3.應(yīng)急辦公室職責(zé)：負(fù)責(zé)收集、整理和分析醫(yī)用廢物管理應(yīng)急信息，及時(shí)向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。組織實(shí)施醫(yī)用廢物管理應(yīng)急預(yù)案，協(xié)調(diào)各應(yīng)急救援隊(duì)伍開展應(yīng)急處置工作。負(fù)責(zé)與相關(guān)部門和單位的聯(lián)系與溝通，確保應(yīng)急處置工作順利進(jìn)行。（二）應(yīng)急響應(yīng)1.當(dāng)發(fā)生醫(yī)用廢物泄漏、擴(kuò)散等突發(fā)事件時(shí)，發(fā)現(xiàn)人員應(yīng)立即報(bào)告本部門負(fù)責(zé)人和應(yīng)急辦公室，應(yīng)急辦公室應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，并通知相關(guān)部門和人員趕赴現(xiàn)場進(jìn)行處置。2.應(yīng)急處置人員應(yīng)按照應(yīng)急預(yù)案要求，穿戴好防護(hù)用品，采取有效的措施控制污染范圍，防止污染進(jìn)一步擴(kuò)大。同時(shí)，應(yīng)及時(shí)清理泄漏的醫(yī)用廢物，對污染區(qū)域進(jìn)行消毒處理。3.在應(yīng)急處置過程中，如發(fā)現(xiàn)有人員受到感染或傷害，應(yīng)立即組織救治，并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。4.應(yīng)急處置結(jié)束后，應(yīng)急辦公室應(yīng)及時(shí)對應(yīng)急處置情況進(jìn)行總結(jié)評估，針對存在的問題，提出改進(jìn)措施和建