PAGE中藥房人員抓藥制度規(guī)范一、總則1.目的本制度旨在規(guī)范中藥房人員抓藥行為，確保中藥調(diào)配的準(zhǔn)確性、安全性和高效性，為患者提供優(yōu)質(zhì)的中藥服務(wù)，保障患者用藥安全有效。2.適用范圍本制度適用于本中藥房全體從事抓藥工作的人員。3.基本原則嚴(yán)格遵守國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保中藥調(diào)配工作合法合規(guī)。以患者為中心，秉持嚴(yán)謹(jǐn)、負(fù)責(zé)的態(tài)度，準(zhǔn)確無誤地調(diào)配中藥。注重團(tuán)隊(duì)協(xié)作，各崗位人員密切配合，共同完成抓藥任務(wù)。二、人員資質(zhì)與培訓(xùn)1.資質(zhì)要求從事抓藥工作的人員應(yīng)具備中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)，取得相關(guān)執(zhí)業(yè)資格證書，如中藥師資格證等。熟悉中藥的性味歸經(jīng)、功能主治、用法用量等基礎(chǔ)知識(shí)，能夠準(zhǔn)確識(shí)別中藥飲片。2.培訓(xùn)計(jì)劃定期組織內(nèi)部培訓(xùn)，內(nèi)容包括中藥知識(shí)更新、抓藥技能提升、法律法規(guī)學(xué)習(xí)等。培訓(xùn)應(yīng)結(jié)合實(shí)際工作案例，注重實(shí)用性和操作性。鼓勵(lì)員工參加外部專業(yè)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，及時(shí)了解行業(yè)最新動(dòng)態(tài)和技術(shù)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。新入職員工應(yīng)接受不少于[X]周的崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后方可上崗獨(dú)立抓藥。培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋中藥房工作流程、抓藥規(guī)范、質(zhì)量控制等方面。三、抓藥前準(zhǔn)備1.環(huán)境要求中藥房應(yīng)保持清潔、整齊、通風(fēng)良好，溫度、濕度適宜，符合中藥儲(chǔ)存要求。工作區(qū)域應(yīng)劃分明確，設(shè)有飲片儲(chǔ)存區(qū)、調(diào)配區(qū)、復(fù)核區(qū)等，各區(qū)域標(biāo)識(shí)清晰，避免交叉污染。定期對(duì)中藥房進(jìn)行清潔消毒，設(shè)備、器具應(yīng)定期維護(hù)保養(yǎng)，確保正常運(yùn)行。2.設(shè)備與器具準(zhǔn)備配備齊全的抓藥設(shè)備和器具，如戥秤、電子秤、藥斗、藥篩、包裝機(jī)等，并定期校準(zhǔn)和檢查，確保計(jì)量準(zhǔn)確、性能良好。準(zhǔn)備好清潔衛(wèi)生的包裝材料，如塑料袋、紙袋、鋁箔袋等，包裝材料應(yīng)符合食品藥品包裝要求，無毒無害。3.飲片準(zhǔn)備依據(jù)處方需求，提前準(zhǔn)備好所需的中藥飲片。飲片應(yīng)來源正規(guī)，質(zhì)量符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)庫存飲片進(jìn)行定期盤點(diǎn)和檢查，查看飲片的數(shù)量、質(zhì)量、儲(chǔ)存條件等，及時(shí)清理變質(zhì)、過期飲片。按照中藥飲片的特性和儲(chǔ)存要求，分類存放于藥斗或藥柜中，藥斗應(yīng)標(biāo)注飲片名稱，便于查找和使用。四、抓藥流程1.審方接收到處方后，抓藥人員應(yīng)首先對(duì)處方進(jìn)行審核。審核內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、住址、聯(lián)系方式等基本信息是否完整準(zhǔn)確。重點(diǎn)審核處方的用藥合理性，如藥物配伍是否合理、劑量是否準(zhǔn)確、用法是否恰當(dāng)?shù)取?duì)于存在疑問的處方，應(yīng)及時(shí)與開方醫(yī)師溝通確認(rèn)，不得擅自更改處方內(nèi)容。2.調(diào)配根據(jù)審核后的處方，按照“等量遞減、逐劑復(fù)戥”的原則進(jìn)行調(diào)配。先稱取重量大的飲片，后稱取重量小的飲片，確保每劑中藥的重量準(zhǔn)確一致。調(diào)配過程中，應(yīng)仔細(xì)核對(duì)飲片的名稱、規(guī)格、數(shù)量等，避免錯(cuò)配、漏配。對(duì)于質(zhì)地堅(jiān)硬、體積較大的飲片，應(yīng)先進(jìn)行搗碎處理，便于煎出有效成分。將調(diào)配好的飲片置于清潔的包裝紙上，擺放整齊，不得混淆。3.復(fù)核調(diào)配完成后，應(yīng)由專人進(jìn)行復(fù)核。復(fù)核人員應(yīng)按照處方內(nèi)容，對(duì)調(diào)配好的中藥逐一核對(duì)，包括飲片的名稱、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量等。檢查有無錯(cuò)配、漏配、多配等情況，核對(duì)劑量是否準(zhǔn)確，藥物有無變質(zhì)、蟲蛀等問題。如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)及時(shí)糾正，重新調(diào)配。復(fù)核無誤后，復(fù)核人員應(yīng)在處方上簽字確認(rèn)。4.包裝與發(fā)藥將復(fù)核后的中藥進(jìn)行包裝，包裝應(yīng)牢固、密封，注明患者姓名、性別、年齡、用法用量、劑數(shù)等信息。發(fā)藥時(shí)，應(yīng)向患者詳細(xì)交代中藥的煎服方法、注意事項(xiàng)等，如特殊煎法（先煎、后下、包煎等）、服藥時(shí)間、飲食禁忌等，確?；颊哒_用藥。對(duì)患者提出的關(guān)于中藥的疑問，應(yīng)耐心解答，如患者仍有不明白之處，可提供相關(guān)的用藥指導(dǎo)資料或建議患者咨詢醫(yī)師。五、質(zhì)量控制1.飲片質(zhì)量把控嚴(yán)格把控中藥飲片的采購渠道，選擇具有合法資質(zhì)的供應(yīng)商，確保飲片質(zhì)量穩(wěn)定可靠。對(duì)購進(jìn)的中藥飲片進(jìn)行逐批驗(yàn)收，檢查其外觀、性狀、色澤、氣味、含水量等是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求，同時(shí)索取質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告等相關(guān)證明文件。建立中藥飲片質(zhì)量追溯體系，記錄飲片的來源、采購日期、驗(yàn)收情況、儲(chǔ)存位置等信息，便于查詢和追溯。2.抓藥過程質(zhì)量監(jiān)控在抓藥過程中，加強(qiáng)對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)控。定期檢查抓藥設(shè)備的準(zhǔn)確性，確保計(jì)量無誤；抽查調(diào)配好的中藥，檢查是否存在錯(cuò)配、漏配等質(zhì)量問題。對(duì)發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題及時(shí)進(jìn)行整改，并分析原因，采取相應(yīng)的預(yù)防措施，防止類似問題再次發(fā)生。鼓勵(lì)員工對(duì)抓藥過程中的質(zhì)量問題提出合理化建議，不斷完善質(zhì)量控制措施。3.不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)關(guān)注患者用藥后的不良反應(yīng)情況，建立不良反應(yīng)報(bào)告制度。如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)與所服中藥相關(guān)的不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)記錄并上報(bào)上級(jí)主管部門。配合相關(guān)部門對(duì)不良反應(yīng)進(jìn)行調(diào)查和分析，采取有效的處理措施，保障患者用藥安全。六、藥品儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)1.儲(chǔ)存要求中藥飲片應(yīng)按照其特性分類儲(chǔ)存于不同條件的倉庫中。一般飲片應(yīng)儲(chǔ)存于干燥、通風(fēng)、防潮處；易受潮、易霉變、易蟲蛀的飲片，如地黃、天冬等，應(yīng)儲(chǔ)存于陰涼干燥處，并采取防潮、防蟲措施；貴細(xì)藥材，如人參、鹿茸等，應(yīng)專柜儲(chǔ)存，專人管理。儲(chǔ)存?zhèn)}庫應(yīng)保持適宜的溫度和濕度，溫度一般控制在[X]℃[X]℃之間，濕度控制在[X]%[X]%之間?？膳鋫錅貪穸缺O(jiān)測(cè)設(shè)備，實(shí)時(shí)監(jiān)控倉庫環(huán)境條件。2.養(yǎng)護(hù)措施定期對(duì)儲(chǔ)存的中藥飲片進(jìn)行養(yǎng)護(hù)檢查，查看飲片的質(zhì)量狀況，如有無變色、發(fā)霉、蟲蛀、泛油等現(xiàn)象。對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問題飲片，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的處理措施，如晾曬、熏蒸、翻垛等。根據(jù)飲片的特性和儲(chǔ)存時(shí)間，合理安排養(yǎng)護(hù)周期。對(duì)于易變質(zhì)的飲片，應(yīng)增加養(yǎng)護(hù)頻次；對(duì)于儲(chǔ)存時(shí)間較長的飲片，應(yīng)重點(diǎn)檢查其質(zhì)量穩(wěn)定性。做好養(yǎng)護(hù)記錄，記錄養(yǎng)護(hù)時(shí)間、養(yǎng)護(hù)方法、養(yǎng)護(hù)結(jié)果等信息，以便跟蹤和分析飲片質(zhì)量變化情況。七、安全管理1.防火防盜中藥房應(yīng)配備必要的消防器材，如滅火器、消火栓等，并定期檢查其性能是否良好，確保在緊急情況下能夠正常使用。加強(qiáng)對(duì)員工的消防安全教育，提高員工的消防安全意識(shí)，掌握基本的消防知識(shí)和技能，如火災(zāi)報(bào)警方法、滅火器使用方法等。做好中藥房的防盜工作，安裝必要的防盜設(shè)施，如監(jiān)控?cái)z像頭、防盜門等。加強(qiáng)人員出入管理，非工作人員未經(jīng)許可不得進(jìn)入中藥房。2.藥品管理與安全嚴(yán)格遵守藥品管理法律法規(guī)，確保中藥房藥品的儲(chǔ)存、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)合法合規(guī)。加強(qiáng)對(duì)特殊藥品（如麻醉藥品、精神藥品等）的管理，嚴(yán)格執(zhí)行雙人雙鎖保管制度，做到賬物相符，防止特殊藥品丟失、被盜、濫用等情況發(fā)生。注意抓藥過程中的安全操作，避免因操作不當(dāng)造成藥品污染、人員傷害等事故。如使用戥秤時(shí)要注意正確操作，防止秤砣掉落傷人；調(diào)配有毒性中藥時(shí)要做好防護(hù)措施，避免中毒事件發(fā)生。八、崗位職責(zé)與考核1.崗位職責(zé)抓藥人員負(fù)責(zé)中藥的審方、調(diào)配、復(fù)核等工作，確保抓藥準(zhǔn)確無誤。嚴(yán)格遵守抓藥制度規(guī)范，保證中藥調(diào)配質(zhì)量，對(duì)調(diào)配過程中出現(xiàn)的問題及時(shí)報(bào)告并處理。協(xié)助做好中藥房的藥品儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)等工作，保持工作區(qū)域整潔衛(wèi)生。復(fù)核人員對(duì)調(diào)配好的中藥進(jìn)行全面復(fù)核，檢查質(zhì)量和數(shù)量，確保無誤后簽字確認(rèn)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正調(diào)配過程中的錯(cuò)誤，對(duì)質(zhì)量問題提出整改意見，并跟蹤整改情況。協(xié)助抓藥人員解決工作中遇到的疑問，提供專業(yè)的技術(shù)支持。中藥房主管負(fù)責(zé)中藥房的日常管理工作，組織實(shí)施抓藥制度規(guī)范，確保各項(xiàng)工作有序開展。監(jiān)督檢查中藥房人員的工作質(zhì)量和效率，對(duì)存在的問題及時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)和糾正。協(xié)調(diào)與其他部門的工作關(guān)系，保障中藥房工作的順利進(jìn)行。負(fù)責(zé)中藥房人員的培訓(xùn)、考核等工作，提高團(tuán)隊(duì)整體業(yè)務(wù)水平。2.考核制度建立科學(xué)合理的考核體系，對(duì)中藥房人員的工作表現(xiàn)進(jìn)行定期考核。考核內(nèi)容包括工作質(zhì)量、工作效率、崗位職責(zé)履行情況、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等方面?？己朔绞讲捎米栽u(píng)、互評(píng)和上級(jí)評(píng)價(jià)相結(jié)合的方式，確?？己私Y(jié)果客觀公正。