PAGE住院部護士陪護制度規(guī)范一、總則1.目的為加強住院部管理，規(guī)范護士陪護行為，提高護理質(zhì)量，保障患者安全，特制定本制度規(guī)范。2.適用范圍本制度適用于本醫(yī)院住院部全體護士及參與陪護工作的相關(guān)人員。3.基本原則以患者為中心，提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的護理服務(wù)。嚴格遵守國家法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準，確保陪護工作合法合規(guī)。明確職責(zé)，分工協(xié)作，保障住院部各項工作有序開展。二、護士職責(zé)1.病情觀察與護理護士應(yīng)密切觀察患者的生命體征、病情變化等，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并報告醫(yī)生。根據(jù)醫(yī)囑，準確執(zhí)行各項護理操作，如給藥、輸液、換藥、護理記錄等，確保護理質(zhì)量。為患者提供基礎(chǔ)護理服務(wù)，包括口腔護理、皮膚護理、翻身拍背等，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。2.健康教育與指導(dǎo)向患者及家屬宣傳疾病防治知識、康復(fù)指導(dǎo)等，提高患者自我保健意識和能力。根據(jù)患者病情和康復(fù)情況，指導(dǎo)患者進行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，促進康復(fù)。解答患者及家屬關(guān)于疾病治療、護理等方面的疑問，提供心理支持和安慰。3.病房管理與安全保障保持病房整潔、安靜、舒適，定期進行通風(fēng)換氣和消毒，做好病房環(huán)境管理。負責(zé)病房設(shè)施設(shè)備的檢查和維護，確保其正常運行，保障患者使用安全。加強病房安全管理，防止患者發(fā)生跌倒、墜床、燙傷、走失等意外事件，做好安全防范措施。嚴格執(zhí)行病房探視制度，控制探視人員和時間，維護病房秩序。三、陪護人員管理1.陪護資格審核患者確需陪護的，由主管醫(yī)生根據(jù)患者病情和護理需求開具陪護醫(yī)囑。護士負責(zé)審核陪護人員資格，優(yōu)先選擇身體健康、具備一定護理知識和能力的家屬作為陪護人員。對于不符合陪護條件的人員，如患有傳染性疾病、精神疾病等，護士應(yīng)向患者及家屬做好解釋工作，并協(xié)助安排其他合適的陪護方式。2.陪護人員培訓(xùn)對確定的陪護人員進行入院前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)院規(guī)章制度、陪護職責(zé)、患者護理要點、安全注意事項等。培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、發(fā)放宣傳資料等多種形式，確保陪護人員熟悉相關(guān)知識和技能。培訓(xùn)結(jié)束后，對陪護人員進行考核，考核合格后方可上崗陪護。3.陪護人員職責(zé)協(xié)助護士做好患者生活護理，如協(xié)助患者進食、飲水、洗漱、大小便等。觀察患者病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告護士。遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不得在病房內(nèi)吸煙、使用電器、大聲喧嘩等，保持病房安靜。配合護士做好病房管理工作，保持病房整潔衛(wèi)生。不得擅自離開病房，如需離開應(yīng)向護士請假，并告知去向和預(yù)計返回時間。4.陪護人員監(jiān)督與考核護士應(yīng)加強對陪護人員的日常監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正和指導(dǎo)。定期對陪護人員進行考核，考核內(nèi)容包括陪護工作質(zhì)量、遵守規(guī)章制度情況、患者及家屬滿意度等。根據(jù)考核結(jié)果，對表現(xiàn)優(yōu)秀的陪護人員給予表揚和獎勵，對不合格的陪護人員進行批評教育，情節(jié)嚴重的取消其陪護資格。四、陪護工作流程1.入院接待患者入院時，護士應(yīng)熱情接待，協(xié)助辦理入院手續(xù)，安排床位。向患者及家屬介紹病房環(huán)境、規(guī)章制度、主管醫(yī)生和責(zé)任護士等。根據(jù)醫(yī)囑確定陪護人員，并進行資格審核和培訓(xùn)。2.日常護理護士按照護理計劃為患者提供各項護理服務(wù)，同時指導(dǎo)陪護人員協(xié)助做好生活護理。定時巡視病房，觀察患者病情變化和陪護人員工作情況，及時解決問題。每天與患者及家屬溝通，了解患者需求和意見，做好記錄。3.病情變化處理當(dāng)患者病情發(fā)生變化時，護士應(yīng)立即進行評估和處理，并及時報告醫(yī)生。指導(dǎo)陪護人員配合做好搶救工作，如協(xié)助患者體位調(diào)整、保持呼吸道通暢等。做好病情變化記錄，包括時間、癥狀、處理措施及效果等。4.出院指導(dǎo)患者出院前，護士應(yīng)向患者及家屬進行出院指導(dǎo)，包括出院后注意事項、康復(fù)計劃、用藥指導(dǎo)等。告知陪護人員出院后的護理要點，確保患者出院后得到妥善照顧。協(xié)助患者辦理出院手續(xù)，整理出院病歷等。五、特殊情況處理1.緊急搶救在緊急搶救情況下，護士應(yīng)立即投入搶救工作，按照急救護理流程進行操作。通知醫(yī)生到場，并協(xié)助醫(yī)生進行各項搶救措施，如心肺復(fù)蘇、氣管插管、建立靜脈通道等。組織協(xié)調(diào)病房其他人員參與搶救，確保搶救工作順利進行。記錄搶救過程和患者病情變化，及時向相關(guān)部門報告。2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件如遇突發(fā)公共衛(wèi)生事件，護士應(yīng)按照醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案要求，做好病房患者的篩查、隔離、救治等工作。加強病房消毒隔離措施，防止疫情傳播。對陪護人員進行相關(guān)知識培訓(xùn)，指導(dǎo)其做好個人防護和配合工作。及時向上級部門報告事件進展情況，聽從統(tǒng)一指揮和調(diào)度。3.患者投訴與糾紛處理當(dāng)患者及家屬對護理工作提出投訴時，護士應(yīng)耐心傾聽，了解投訴原因。對投訴問題進行調(diào)查核實，如確實存在護理不當(dāng)行為，應(yīng)及時向患者及家屬道歉，并采取措施進行整改。如發(fā)生糾紛，護士應(yīng)保持冷靜，避免沖突，及時報告護士長和相關(guān)部門，積極配合處理，維護醫(yī)院正常秩序。六、質(zhì)量控制與持續(xù)改進1.質(zhì)量標準制定住院部護士陪護工作質(zhì)量標準，包括護理操作規(guī)范、病情觀察準確性、患者滿意度等方面。明確各項質(zhì)量指標的具體要求和考核方法，確保陪護工作質(zhì)量可控。2.質(zhì)量檢查成立質(zhì)量控制小組，定期對住院部護士陪護工作進行質(zhì)量檢查。檢查方式可采用現(xiàn)場查看、病歷查閱、患者及家屬滿意度調(diào)查等多種形式。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進行詳細記錄，分析原因，提出整改措施。3.持續(xù)改進根據(jù)質(zhì)量檢查結(jié)果，召開質(zhì)量分析會議，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，制定持續(xù)改進計劃。針對存在的問題，組織相關(guān)人員進行培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，提高護理人員業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。定期對持續(xù)改進效果進行評估，不斷完善陪護制度規(guī)范，提高住院部護理質(zhì)量。七、培訓(xùn)與教育計劃1.培訓(xùn)目標提高護士的專業(yè)知識和技能水平，使其能夠熟練掌握住院部護理工作流程和規(guī)范。增強護士的溝通能力、應(yīng)急處理能力和團隊協(xié)作能力，提升護理服務(wù)質(zhì)量。加強陪護人員的培訓(xùn)，使其具備基本的護理知識和技能，能夠更好地協(xié)助護士做好患者護理工作。2.培訓(xùn)內(nèi)容護士培訓(xùn)內(nèi)容：包括基礎(chǔ)護理知識與技能、?？谱o理知識、病情觀察與評估、護理文書書寫、溝通技巧、應(yīng)急處理等。陪護人員培訓(xùn)內(nèi)容：醫(yī)院規(guī)章制度、陪護職責(zé)、患者生活護理要點、安全注意事項、常見疾病護理知識等。3.培訓(xùn)方式集中授課：定期組織護士和陪護人員進行集中培訓(xùn)，邀請專家或經(jīng)驗豐富的護士進行授課?，F(xiàn)場演示：由資深護士現(xiàn)場演示護理操作技能，讓培訓(xùn)人員直觀學(xué)習(xí)。案例分析：選取典型護理案例進行分析討論，提高培訓(xùn)人員解決實際問題的能力。在線學(xué)習(xí)：利用醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)平臺，提供相關(guān)學(xué)習(xí)資料和視頻，方便培訓(xùn)人員隨時學(xué)習(xí)。4.培訓(xùn)計劃安排新入職護士培訓(xùn)：新入職護士上崗前進行為期[X]周的集中培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后進行考核，合格后方可獨立上崗。在職護士定期培訓(xùn)：每月組