PAGE醫(yī)院行政行為規(guī)范制度匯編一、總則（一）目的本制度匯編旨在規(guī)范醫(yī)院行政行為，提高行政工作效率，確保醫(yī)院各項(xiàng)行政事務(wù)依法、依規(guī)、有序開(kāi)展，為醫(yī)院的穩(wěn)定運(yùn)營(yíng)和發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)保障。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院全體行政工作人員，包括醫(yī)院各級(jí)管理部門(mén)、職能科室及相關(guān)崗位人員。（三）基本原則1.合法性原則：行政行為必須嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，確保行為的合法性和合規(guī)性。2.公正性原則：行政決策和執(zhí)行過(guò)程應(yīng)秉持公正、公平的態(tài)度，不偏袒任何一方，保障醫(yī)院?jiǎn)T工、患者及相關(guān)利益者的合法權(quán)益。3.效率性原則：優(yōu)化行政流程，減少不必要的環(huán)節(jié)和延誤，提高行政工作效率，及時(shí)響應(yīng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中的各種需求。4.服務(wù)性原則：樹(shù)立服務(wù)意識(shí)，以患者和醫(yī)院?jiǎn)T工為中心，提供優(yōu)質(zhì)、高效的行政服務(wù)，支持醫(yī)院業(yè)務(wù)工作的順利開(kāi)展。二、行政人員行為規(guī)范（一）職業(yè)素養(yǎng)1.熱愛(ài)本職工作，具有強(qiáng)烈的責(zé)任心和敬業(yè)精神，積極主動(dòng)地履行工作職責(zé)。2.不斷學(xué)習(xí)和提升專業(yè)知識(shí)與技能，適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展和行政工作的需要。3.保持良好的職業(yè)道德，誠(chéng)實(shí)守信，廉潔奉公，保守醫(yī)院機(jī)密。（二）工作紀(jì)律1.嚴(yán)格遵守醫(yī)院的作息時(shí)間，不遲到、早退、曠工，有事請(qǐng)假并按規(guī)定辦理手續(xù)。2.工作期間專注認(rèn)真，不得擅自離崗、串崗、聊天、玩游戲或從事與工作無(wú)關(guān)的事情。3.遵守會(huì)議紀(jì)律，按時(shí)參加各類會(huì)議，認(rèn)真聽(tīng)講，做好記錄，積極發(fā)言，不得無(wú)故缺席或中途退場(chǎng)。（三）行為舉止1.著裝整潔、得體，符合醫(yī)院工作環(huán)境要求，佩戴工作牌，保持良好的形象。2.言行文明禮貌，使用規(guī)范的語(yǔ)言和禮貌用語(yǔ)，熱情接待來(lái)訪人員，耐心解答問(wèn)題。3.保持辦公區(qū)域整潔衛(wèi)生，物品擺放整齊有序，愛(ài)護(hù)辦公設(shè)備和公共財(cái)物。三、行政公文管理規(guī)范（一）公文種類1.通知：用于傳達(dá)醫(yī)院內(nèi)部事項(xiàng)、工作安排、要求等。2.報(bào)告：向上級(jí)主管部門(mén)或醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)工作進(jìn)展、情況、問(wèn)題等。3.請(qǐng)示：就醫(yī)院工作中的重要事項(xiàng)、問(wèn)題等向上級(jí)請(qǐng)求指示或批準(zhǔn)。4.批復(fù)：對(duì)下級(jí)請(qǐng)示事項(xiàng)給予答復(fù)。5.函：與其他單位、部門(mén)進(jìn)行商洽工作、詢問(wèn)和答復(fù)問(wèn)題等使用。（二）公文格式1.公文一般由標(biāo)題、主送機(jī)關(guān)、正文、附件說(shuō)明、發(fā)文機(jī)關(guān)署名、成文日期、印章、附注、附件等組成。2.標(biāo)題應(yīng)準(zhǔn)確概括公文主要內(nèi)容，一般由發(fā)文機(jī)關(guān)名稱、事由和文種組成。3.正文應(yīng)條理清晰，表述準(zhǔn)確，語(yǔ)言簡(jiǎn)潔明了，符合邏輯。4.成文日期以負(fù)責(zé)人簽發(fā)的日期為準(zhǔn)，聯(lián)合行文以最后簽發(fā)機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人的簽發(fā)日期為準(zhǔn)。（三）公文起草與審核1.公文起草應(yīng)符合政策法規(guī)和醫(yī)院實(shí)際情況，內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，語(yǔ)言規(guī)范。2.起草完成后，由起草部門(mén)負(fù)責(zé)人進(jìn)行審核，確保公文質(zhì)量。3.重要公文需經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)審核把關(guān)，必要時(shí)提交醫(yī)院辦公會(huì)或相關(guān)會(huì)議審議。（四）公文印發(fā)與歸檔1.經(jīng)審核通過(guò)的公文，按照規(guī)定的格式和份數(shù)進(jìn)行印發(fā)。2.印發(fā)后的公文應(yīng)及時(shí)進(jìn)行歸檔，按照檔案管理要求妥善保存，便于查閱和利用。四、會(huì)議管理規(guī)范（一）會(huì)議分類1.醫(yī)院辦公會(huì)：由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)主持，各職能部門(mén)負(fù)責(zé)人參加，研究醫(yī)院重大決策、重要工作安排等。2.專題會(huì)議：針對(duì)醫(yī)院某一專項(xiàng)工作或問(wèn)題召開(kāi)的會(huì)議，由相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人或分管領(lǐng)導(dǎo)主持。3.科室例會(huì)：各科室定期召開(kāi)的會(huì)議，傳達(dá)醫(yī)院工作要求，總結(jié)本科室工作，安排近期任務(wù)。（二）會(huì)議組織1.會(huì)議主辦部門(mén)應(yīng)提前確定會(huì)議主題、時(shí)間、地點(diǎn)、參會(huì)人員等，并通知相關(guān)人員。2.準(zhǔn)備會(huì)議資料，如會(huì)議議程、匯報(bào)材料、討論文件等，確保會(huì)議順利進(jìn)行。3.安排專人負(fù)責(zé)會(huì)議記錄，準(zhǔn)確記錄會(huì)議內(nèi)容、討論結(jié)果、決議事項(xiàng)及責(zé)任人等。（三）會(huì)議紀(jì)律1.參會(huì)人員應(yīng)按時(shí)到會(huì)，不得遲到、早退，如有特殊情況需提前請(qǐng)假。2.會(huì)議期間關(guān)閉通訊工具或調(diào)至靜音狀態(tài)，不得隨意走動(dòng)、交頭接耳、接聽(tīng)電話等，保持良好的會(huì)議秩序。3.認(rèn)真聽(tīng)取會(huì)議內(nèi)容，積極參與討論，不得發(fā)表與會(huì)議主題無(wú)關(guān)的言論。（四）會(huì)議決議執(zhí)行與跟蹤1.會(huì)議形成的決議事項(xiàng)，相關(guān)責(zé)任人應(yīng)按照要求認(rèn)真執(zhí)行，并及時(shí)反饋執(zhí)行情況。2.會(huì)議主辦部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)決議事項(xiàng)的執(zhí)行情況進(jìn)行跟蹤檢查，確保決議得到有效落實(shí)。五、印章管理規(guī)范（一）印章種類醫(yī)院印章主要包括醫(yī)院公章、黨委印章、行政部門(mén)印章、科室印章等。（二）印章使用范圍1.醫(yī)院公章用于醫(yī)院對(duì)外簽訂合同、協(xié)議，出具重要文件、證明等。2.黨委印章用于黨委相關(guān)文件、決議等的印發(fā)。3.行政部門(mén)印章用于本部門(mén)職責(zé)范圍內(nèi)的文件、通知、報(bào)表等的印發(fā)。4.科室印章用于本科室內(nèi)部工作聯(lián)系、業(yè)務(wù)往來(lái)等相關(guān)文件的印發(fā)。（三）印章保管1.醫(yī)院公章由醫(yī)院辦公室指定專人保管，黨委印章由黨委辦公室指定專人保管，行政部門(mén)印章由各部門(mén)指定專人保管，科室印章由科室負(fù)責(zé)人或指定專人保管。2.印章保管人員應(yīng)妥善保管印章，確保印章安全，不得隨意放置或轉(zhuǎn)借他人。（四）印章使用審批1.使用醫(yī)院公章、黨委印章等重要印章，需填寫(xiě)《印章使用審批表》，經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)簽字批準(zhǔn)后方可使用。2.使用行政部門(mén)印章、科室印章，由部門(mén)負(fù)責(zé)人或科室負(fù)責(zé)人審批。3.審批人應(yīng)認(rèn)真審核用印內(nèi)容，確保符合規(guī)定和要求。（五）印章使用登記印章使用時(shí)，保管人員應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)登記，記錄用印時(shí)間、內(nèi)容、批準(zhǔn)人、用印人等信息，以備查考。六、檔案管理規(guī)范（一）檔案分類1.文書(shū)檔案：包括醫(yī)院各類行政文件、會(huì)議記錄、工作計(jì)劃與總結(jié)等。2.人事檔案：?jiǎn)T工個(gè)人基本信息、工作經(jīng)歷、考核評(píng)價(jià)、獎(jiǎng)懲情況等檔案。3.財(cái)務(wù)檔案：醫(yī)院財(cái)務(wù)收支憑證、報(bào)表、審計(jì)報(bào)告等檔案。4.醫(yī)療業(yè)務(wù)檔案：病歷、檢查檢驗(yàn)報(bào)告、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)等檔案。5.基建檔案：醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目相關(guān)文件、圖紙、合同等檔案。（二）檔案收集與整理1.各部門(mén)應(yīng)及時(shí)將本部門(mén)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)、文件等資料收集齊全，并按照檔案管理要求進(jìn)行整理、分類、編號(hào)。2.定期對(duì)收集的檔案進(jìn)行檢查，確保檔案內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，格式規(guī)范。（三）檔案保管1.設(shè)立專門(mén)的檔案庫(kù)房，配備必要的保管設(shè)備，如檔案柜、防火、防潮、防蟲(chóng)、防盜設(shè)施等。2.按照檔案類別和保管期限進(jìn)行存放，便于查找和利用。（四）檔案查閱與借閱1.醫(yī)院內(nèi)部人員查閱檔案，需填寫(xiě)《檔案查閱申請(qǐng)表》，經(jīng)所在部門(mén)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，到檔案管理部門(mén)查閱。2.外單位人員查閱檔案，需持單位介紹信，經(jīng)醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，方可查閱。3.借閱檔案需辦理借閱手續(xù)，明確借閱期限，按時(shí)歸還，不得擅自轉(zhuǎn)借、復(fù)印或涂改檔案內(nèi)容。七、信息管理規(guī)范（一）信息收集與整理1.建立信息收集渠道，廣泛收集醫(yī)院內(nèi)部各類工作信息、醫(yī)療業(yè)務(wù)信息、行業(yè)動(dòng)態(tài)信息等。2.對(duì)收集到的信息進(jìn)行篩選、整理、分析，提取有價(jià)值的數(shù)據(jù)和內(nèi)容。（二）信息發(fā)布與共享1.醫(yī)院內(nèi)部信息通過(guò)醫(yī)院辦公系統(tǒng)、公告欄、微信群等渠道進(jìn)行發(fā)布，確保信息及時(shí)、準(zhǔn)確傳達(dá)。2.建立信息共享機(jī)制，促進(jìn)各部門(mén)之間信息的交流與共享，提高工作協(xié)同效率。（三）信息安全管理1.加強(qiáng)信息安全意識(shí)教育，提高員工對(duì)信息安全的重視程度。2.采取技術(shù)手段和管理措施，保障醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運(yùn)行，防止信息泄露、丟失或被篡改。3.對(duì)涉及醫(yī)院機(jī)密信息的人員進(jìn)行嚴(yán)格管理，簽訂保密協(xié)議，明確保密責(zé)任。八、物資采購(gòu)與管理規(guī)范（一）采購(gòu)計(jì)劃制定1.各部門(mén)根據(jù)工作需要，提前制定物資采購(gòu)計(jì)劃，明確采購(gòu)物資的名稱、規(guī)格、數(shù)量、預(yù)算等。2.采購(gòu)計(jì)劃需經(jīng)部門(mén)負(fù)責(zé)人審核，報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)審批后實(shí)施。（二）采購(gòu)方式選擇1.根據(jù)采購(gòu)物資的性質(zhì)、金額等因素，選擇合適的采購(gòu)方式，如公開(kāi)招標(biāo)、邀請(qǐng)招標(biāo)、競(jìng)爭(zhēng)性談判、單一來(lái)源采購(gòu)、詢價(jià)采購(gòu)等。2.嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)定的采購(gòu)程序進(jìn)行操作，確保采購(gòu)過(guò)程公開(kāi)、公平、公正。（三）物資驗(yàn)收與入庫(kù)1.采購(gòu)物資到貨后，由采購(gòu)部門(mén)通知相關(guān)驗(yàn)收人員進(jìn)行驗(yàn)收。2.驗(yàn)收人員應(yīng)按照采購(gòu)合同和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)物資的數(shù)量、質(zhì)量、規(guī)格等進(jìn)行認(rèn)真驗(yàn)收，填寫(xiě)驗(yàn)收?qǐng)?bào)告。驗(yàn)收合格的物資辦理入庫(kù)手續(xù)，入庫(kù)人員應(yīng)核對(duì)物資信息，確保入庫(kù)物資與采購(gòu)計(jì)劃一致。（四）物資保管與發(fā)放1.物資保管部門(mén)應(yīng)按照物資的特性和類別進(jìn)行分類存放，做好防潮、防火、防蟲(chóng)等保管工作。2.建立物資發(fā)放制度，根據(jù)工作需要，由使用部門(mén)填寫(xiě)物資領(lǐng)用申請(qǐng)表，經(jīng)審批后到保管部門(mén)領(lǐng)取物資。九、固定資產(chǎn)管理規(guī)范（一）固定資產(chǎn)范圍界定明確醫(yī)院固定資產(chǎn)的范圍，包括房屋及建筑物、專用設(shè)備、一般設(shè)備、圖書(shū)、其他固定資產(chǎn)等。（二）固定資產(chǎn)購(gòu)置1.各部門(mén)根據(jù)工作需要提出固定資產(chǎn)購(gòu)置申請(qǐng)，經(jīng)審批后按照采購(gòu)程序進(jìn)行購(gòu)置。2.購(gòu)置固定資產(chǎn)應(yīng)進(jìn)行充分的市場(chǎng)調(diào)研，選擇性價(jià)比高的產(chǎn)品。（三）固定資產(chǎn)入賬與登記1.固定資產(chǎn)購(gòu)置后，財(cái)務(wù)部門(mén)及時(shí)進(jìn)行入賬處理，建立固定資產(chǎn)臺(tái)賬。2.資產(chǎn)管理部門(mén)對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行詳細(xì)登記，記錄固定資產(chǎn)的名稱、型號(hào)、規(guī)格、購(gòu)置時(shí)間、使用部門(mén)等信息。（四）固定資產(chǎn)清查與盤(pán)點(diǎn)1.定期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清查與盤(pán)點(diǎn)，確保賬實(shí)相符。2.清查盤(pán)點(diǎn)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)查明原