PAGE醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范與制度一、總則（一）目的為有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，規(guī)范醫(yī)院隔離技術(shù)，降低醫(yī)院感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)療安全，特制定本規(guī)范與制度。（二）適用范圍本規(guī)范與制度適用于各級各類醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其他提供醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)。（三）依據(jù)本規(guī)范與制度依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、隔離原則（一）隔離區(qū)域劃分1.清潔區(qū)：未被病原微生物污染的區(qū)域，如醫(yī)務(wù)人員的值班室、衛(wèi)生間、男女更衣室、浴室以及儲物間、配餐間等。2.潛在污染區(qū)：有可能被病原微生物污染的區(qū)域，如醫(yī)務(wù)人員的辦公室、治療室、護(hù)士站、患者用后的物品、醫(yī)療器械等的處理室、內(nèi)走廊等。3.污染區(qū)：被病原微生物污染的區(qū)域，如病房、處置室、污物間以及患者入院、出院處理室等。（二）隔離要求1.應(yīng)根據(jù)感染疾病的傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和飛沫隔離。2.實(shí)施隔離措施的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)經(jīng)過培訓(xùn)，掌握隔離技術(shù)，正確實(shí)施隔離措施。3.隔離患者的物品、醫(yī)療廢物應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，防止交叉感染。三、接觸隔離（一）適用范圍適用于經(jīng)接觸傳播的疾病，如多重耐藥菌感染、皮膚感染等。（二）隔離措施1.患者安置于單人隔離房間，無條件時(shí)可將同種病原體感染的患者安置于一室。2.進(jìn)入隔離房間的人員應(yīng)穿戴隔離衣、手套，必要時(shí)戴口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面罩。3.接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)，應(yīng)戴手套；離開隔離房間前，應(yīng)摘除手套，洗手和/或手消毒。4.被患者血液、體液、分泌物、排泄物污染的物品，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清潔、消毒處理。5.醫(yī)療器械、器具等應(yīng)專人專用，用后應(yīng)進(jìn)行清潔、消毒或滅菌。四、空氣隔離（一）適用范圍適用于經(jīng)空氣傳播的疾病，如肺結(jié)核、麻疹、水痘等。（二）隔離措施1.患者應(yīng)安置于負(fù)壓病房，病房的空氣應(yīng)直接排至室外，病房內(nèi)的氣壓低于室外。2.進(jìn)入隔離病房的人員應(yīng)穿戴一次性醫(yī)用防護(hù)口罩、帽子、醫(yī)用防護(hù)服、護(hù)目鏡或防護(hù)面罩、手套，并穿專用鞋套。3.病房應(yīng)保持通風(fēng)良好，每日進(jìn)行空氣消毒，可采用紫外線照射、空氣凈化器等方法。4.患者病情允許時(shí)，應(yīng)戴外科口罩，定期更換；限制患者活動范圍，減少轉(zhuǎn)運(yùn)。5.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，避免交叉感染。五、飛沫隔離（一）適用范圍適用于經(jīng)飛沫傳播的疾病，如流感、百日咳、流行性腮腺炎等。（二）隔離措施1.患者應(yīng)安置于單人隔離房間，或同種病原體感染的患者可安置于一室。2.進(jìn)入隔離病房的人員應(yīng)穿戴一次性醫(yī)用口罩、帽子，必要時(shí)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩、手套。3.近距離接觸患者時(shí)，應(yīng)戴外科口罩；保持病房通風(fēng)良好，定期進(jìn)行空氣消毒。4.患者咳嗽、打噴嚏時(shí)，應(yīng)使用紙巾遮掩口鼻，用過的紙巾應(yīng)及時(shí)丟入醫(yī)用垃圾袋內(nèi)。5.接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)，應(yīng)戴手套；離開隔離房間前，應(yīng)摘除手套，洗手和/或手消毒。六、隔離標(biāo)識與告知（一）隔離標(biāo)識1.在隔離病房門口、走廊等顯著位置設(shè)置隔離標(biāo)識，標(biāo)明隔離種類、隔離日期等信息。2.隔離標(biāo)識應(yīng)清晰、醒目，便于醫(yī)務(wù)人員和患者識別。（二）隔離告知1.對隔離患者及家屬進(jìn)行隔離知識的宣傳教育，告知隔離的目的、方法、注意事項(xiàng)等。2.向患者及家屬解釋隔離措施的必要性，取得他們的理解和配合。七、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)（一）防護(hù)用品的選擇1.根據(jù)不同的隔離種類和工作需要，選擇合適的防護(hù)用品，如口罩、帽子、手套、隔離衣、防護(hù)服、護(hù)目鏡或防護(hù)面罩等。2.防護(hù)用品應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，具有良好的防護(hù)性能。（二）防護(hù)用品的穿脫1.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)經(jīng)過培訓(xùn)，掌握防護(hù)用品的正確穿脫方法。2.穿脫防護(hù)用品時(shí)，應(yīng)注意避免污染，確保自身安全。（三）職業(yè)暴露的預(yù)防與處理1.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取有效的防護(hù)措施，減少職業(yè)暴露的發(fā)生。2.發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即采取相應(yīng)的處理措施，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門。八、患者管理（一）患者安置1.根據(jù)患者的病情、感染狀況等，合理安置患者，避免交叉感染。2.隔離患者應(yīng)專人護(hù)理，限制探視。（二）患者活動1.限制隔離患者的活動范圍，減少不必要的轉(zhuǎn)運(yùn)。2.患者病情允許時(shí)，可在病房內(nèi)適當(dāng)活動，但應(yīng)避免與其他患者接觸。（三）患者物品管理1.患者的個(gè)人物品應(yīng)專人專用，定期進(jìn)行清潔、消毒。2.患者使用后的物品、醫(yī)療器械等應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理，防止交叉感染。九日常消毒與清潔（一）消毒原則1.根據(jù)不同的消毒對象，選擇合適的消毒方法和消毒劑。2.消毒應(yīng)遵循先清潔后消毒的原則，確保消毒效果。（二）清潔與消毒方法1.環(huán)境表面的清潔與消毒：采用濕式清潔，定期進(jìn)行消毒，可選用含氯消毒劑、過氧乙酸等。2.醫(yī)療器械的清潔與消毒：根據(jù)醫(yī)療器械的材質(zhì)、用途等，選擇合適的清潔、消毒或滅菌方法，如熱力消毒、化學(xué)消毒、環(huán)氧乙烷滅菌等。3.空氣消毒：可采用紫外線照射、空氣凈化器、化學(xué)消毒劑噴霧等方法進(jìn)行空氣消毒。（三）消毒效果監(jiān)測1.定期對消毒效果進(jìn)行監(jiān)測，確保消毒質(zhì)量。2.消毒效果監(jiān)測應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。十、醫(yī)療廢物管理（一）分類收集1.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，分別置于不同的專用包裝物或容器內(nèi)。2.醫(yī)療廢物的分類應(yīng)符合《醫(yī)療廢物分類目錄》的規(guī)定。（二）暫存與轉(zhuǎn)運(yùn)1.醫(yī)療廢物應(yīng)在暫存點(diǎn)暫存，暫存時(shí)間不得超過2天。2.醫(yī)療廢物應(yīng)由具有資質(zhì)的單位定期轉(zhuǎn)運(yùn)，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)防止泄漏、擴(kuò)散。（三）處理與處置1.醫(yī)療廢物應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行無害化處理，如焚燒、填埋等。2.醫(yī)療廢物的處理與處置應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。十一、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.醫(yī)院感染管理部門應(yīng)定期對醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范與制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督檢查應(yīng)包括隔離措施的落實(shí)、防護(hù)用品的使用、消毒與清潔、醫(yī)療廢物管理等方面。（二）考核評價(jià)1.對醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行隔離技術(shù)規(guī)范與制度的情況進(jìn)行考核評價(jià)，考核結(jié)果與績效掛鉤。2.考核評價(jià)應(yīng)包括理論知識、操作技能、實(shí)際執(zhí)行情況等方面。（三）持續(xù)改進(jìn)1.根據(jù)監(jiān)督檢查和考核評價(jià)結(jié)果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，采取針對性的措施進(jìn)行改進(jìn)。2.不斷完善醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范與制度，提高醫(yī)院感染防控水平。十二、培訓(xùn)與教育（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.制定醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范與制度的培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。2.培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)包括培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)方式等。（二）培訓(xùn)內(nèi)容與方法1.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括隔離原則、隔離措施、防護(hù)用品的使用、消毒與清潔、醫(yī)療廢物管理等方面。2.培訓(xùn)方法可采用集中授課、現(xiàn)場演示、模擬演練等多種形式，確保培訓(xùn)效果。（三）教育宣傳1.對全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染防控知識的教育宣傳，